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调整生育政策对北京市产科资源的影响 被引量：22
1
作者 贾朝霞 黄爱群 +3 位作者 赵薇 黄丽丽 赵永鲜 武明辉 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第21期2542-2546,共5页
目的通过对北京市海淀区和朝阳区两区所有提供助产服务的各级医疗保健机构上报信息的汇总,分析调整生育政策对北京市产科资源的影响。方法 2014—2015年选择北京市人口及助产机构数量居前两位的海淀区和朝阳区内所有提供助产服务的各级... 目的通过对北京市海淀区和朝阳区两区所有提供助产服务的各级医疗保健机构上报信息的汇总,分析调整生育政策对北京市产科资源的影响。方法 2014—2015年选择北京市人口及助产机构数量居前两位的海淀区和朝阳区内所有提供助产服务的各级医疗保健机构44家,提取其上报到首都医科大学附属北京妇产医院群体信息科的综合信息,观察2013—2015年每季度所有孕妇建册量、产科活产数,每年度产科活产数、床位数、每张床位承接活产数、日门诊量、床位使用率、高龄产妇所占比例、高危产妇所占比例,高危产妇中妊娠期糖尿病所占比例、瘢痕子宫所占比例。结果 2014年符合＂单独二孩＂政策再生育孕妇建册量占所有孕妇建册量的12.2%～15.3%,2015年为5.7%～9.3%。2014—2015年符合＂单独二孩＂政策的第二胎的活产数占2014—2015年产科总活产数的10.6%。朝阳区和海淀区44家助产机构中,2013年产科活产数86 938例,床位数1 567张,每张床位承接活产数55例;2014年产科活产数112 854例,床位数1 867张,每张床位承接活产数60例;2015年产科活产数74 495例,床位数1 881张,每张床位承接活产数40例;2014年产科每张床位承接活产数较2013年上升了9.1%,2015年较2013年下降了27.3%、较2014年下降了33.3%。2013年产科日门诊量4 928人次,2014年为5 746人次,2015年为5 214人次;2014年产科日门诊量较2013年上升了16.6%,2015年较2013年上升了5.8%、较2014年下降了9.3%。2013年产科床位使用率为86.5%,2014年为91.5%,2015年为71.9%。2014年、2015年高龄产妇、高危产妇所占比例均高于2013年（P〈0.05）;2015年高龄产妇、高危产妇所占比例均低于2014年（P〈0.05）。2014年、2015年高危产妇中妊娠期糖尿病、瘢痕子宫产妇所占比例均高于2013年（P〈0.05）;2015年高危产妇中妊娠期糖尿病、瘢痕子宫产妇所占比例均低于2014年（P〈0.05）。结论随着生育政策的调整短时间内出现了生育高峰,相应助产机构每张床位承接活产数上升,门诊量上升,而高危产妇也大幅度增加,导致产科压力增大,因此及时建立完善优质的妇幼保健服务体系非常必要。 展开更多
关键词 孕妇 单独二孩 生育政策 医院 产科
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2014年北京市低出生体质量儿和巨大儿发生现状及其影响因素调查研究 被引量：14
2
作者 黄丽丽 贾朝霞 +4 位作者 赵永鲜 王朝 王军华 蒋京伟 武明辉 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第32期3979-3983,共5页
背景新生儿出生体质量是衡量胎儿子宫内生长发育的重要指标,并对新生儿在儿童期的健康状况和生长发育有重要预示作用。目前,针对北京市的大范围低出生体质量儿和巨大儿发生现状及其影响因素研究有限。目的通过分析2014年北京市新生儿出... 背景新生儿出生体质量是衡量胎儿子宫内生长发育的重要指标,并对新生儿在儿童期的健康状况和生长发育有重要预示作用。目前,针对北京市的大范围低出生体质量儿和巨大儿发生现状及其影响因素研究有限。目的通过分析2014年北京市新生儿出生体质量分布,探讨低出生体质量儿和巨大儿发生的影响因素。方法选取北京市妇幼保健信息系统出生医学信息数据库中2014年出生并签发出生医学证明的新生儿,提取新生儿医学信息,包括新生儿性别、出生体质量、出生孕周、出生地区,以及母亲年龄、胎数、户籍所在地。结果本研究共收集到269 609例新生儿信息,男婴平均出生体质量(3 398±489)g,女婴平均出生体质量(3 294±471)g,低出生体质量儿10 753例(3.99%),巨大儿21 685例(8.04%)。不同性别、出生孕周、出生地区的新生儿低出生体质量、巨大儿发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同年龄、胎数、户籍所在地的母亲分娩的新生儿低出生体质量、巨大儿发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,女婴、早产儿、出生地区为城区,以及母亲年龄<25岁、多胎是低出生体质量儿发生的危险因素,男婴、过期产儿、出生地区为近郊和远郊,以及母亲年龄>34岁、单胎、非北京市户籍是巨大儿发生的危险因素(P<0.05)。结论 2014年北京市低出生体质量儿发生率较低,巨大儿发生率较高;新生儿性别、出生孕周、出生地区、母亲年龄和胎数是新生儿出生体质量异常的影响因素。 展开更多
关键词 婴儿 出生时低体重 巨大胎儿 影响因素分析 北京
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抗苗勒管激素对不同体质量指数多囊卵巢综合征患者卵巢过度刺激综合征的预测作用 被引量：14
3
作者 张巧利 杨晓葵 +4 位作者 贾婵维 刘艳君 贾朝霞 王丽 王树玉 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期375-379,共5页
目的:探讨抗苗勒管激素(AMH)对不同体质量指数(BMI)多囊卵巢综合征(PCOS)患者控制性超促排卵过程中发生卵巢过度刺激综合征(OHSS)的预测作用。方法:采用回顾性病例分析,将251例行控制性超促排卵的PCOS患者根据BMI分为3组,正常组(18.5 kg... 目的:探讨抗苗勒管激素(AMH)对不同体质量指数(BMI)多囊卵巢综合征(PCOS)患者控制性超促排卵过程中发生卵巢过度刺激综合征(OHSS)的预测作用。方法:采用回顾性病例分析,将251例行控制性超促排卵的PCOS患者根据BMI分为3组,正常组(18.5 kg/m^(2)≤BMI<24.0 kg/m^(2))92例、超重组(24.0 kg/m^(2)≤BMI<28.0 kg/m^(2))90例、肥胖组(BMI≥28 kg/m^(2))69例,比较3组患者的临床特征、控制性超促排卵和OHSS发生情况,并采用受试者工作曲线(ROC)评估AMH对PCOS患者OHSS发生的预测作用。结果:(1)3组PCOS患者的BMI、AMH、基础黄体生成素(LH)水平、促性腺激素(Gn)使用天数、Gn用量、绒促性素(HCG)扳机日雌二醇(E2)水平差异均有统计学意义(P<0.05),正常组的中重度OHSS发生率(18.48%)明显高于超重组(5.56%)和肥胖组(5.80%),差异有统计学意义(P<0.05)。(2)多因素Logistic回归分析示:高BMI是PCOS患者发生OHSS的保护因素(OR 0.58,P<0.05),高水平的AMH是OHSS发生的危险因素(OR 1.23,P<0.05)。(3)正常组AMH阈值12.06 ng/ml时,预测OHSS发生的灵敏度为70.32%,特异度为88.96%,曲线下面积(AUC)最高为0.81;超重组AMH 10.25 ng/ml时,预测OHSS发生的灵敏度为85.36%,特异度为45.57%,AUC为0.53;肥胖组AMH 10.38 ng/ml时,预测OHSS发生的灵敏度为73.26%,特异度为56.78%,AUC为0.80。结论:可以采用AMH联合BMI评估PCOS患者发生OHSS的风险,其中AMH对正常BMI的PCOS患者发生OHSS的预测效果最佳,阈值为12.06 ng/ml,而对肥胖和超重的PCOS发生OHSS的预测有限。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 抗苗勒管激素 体质量指数 卵巢过度刺激综合征
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