目的:通过应用蒙特卡罗模拟,监测新生儿革兰阳性球菌晚发型败血症药敏试验中最小抑菌浓度(MIC)的变化情况,通过计算累计反应分数(cumulative fraction of response, CFR)评价本中心细菌万古霉素耐药性的变化趋势,分析其潜在诱导细菌耐...目的:通过应用蒙特卡罗模拟,监测新生儿革兰阳性球菌晚发型败血症药敏试验中最小抑菌浓度(MIC)的变化情况,通过计算累计反应分数(cumulative fraction of response, CFR)评价本中心细菌万古霉素耐药性的变化趋势,分析其潜在诱导细菌耐药性的可能,从而在临床工作中降低细菌耐药的发生。方法:本研究回顾性调查2016年至2019年间北京妇产医院新生儿重症监护病房中新生儿革兰阳性球菌晚发型败血症患儿的基本信息、病原菌种类及药敏结果,按年份分为4组,应用水晶球软件进行蒙特卡罗模拟计算每年敏感抗生素(万古霉素)对革兰阳性球菌的CFR。结果:2016年至2019年新生儿革兰阳性球菌晚发型败血症共58例,每年病原菌检出的数量无明显变化趋势,每年发病人群无统计学差异;其中检出数量最多的病原菌前三位分别为表皮葡萄球菌31株(53.5%),屎肠球菌9株(15.5%)和粪肠球菌6株(10.3%);药敏试验显示表皮葡萄球菌、屎肠球菌和粪肠球菌对万古霉素、利奈唑胺耐药率均为0%;利用蒙特卡罗模拟法计算2016年至2019年期间万古霉素对革兰阳性球菌的CFR分别为82%、88.72%、81.73%、78.53%,整体变化呈下降趋势。结论:应用蒙特卡罗模拟法以药敏试验为标准,通过CFR即可反映细菌耐药性的变化,同时对目前治疗方案给予评价,临床应予以重视。展开更多
文摘目的:通过应用蒙特卡罗模拟,监测新生儿革兰阳性球菌晚发型败血症药敏试验中最小抑菌浓度(MIC)的变化情况,通过计算累计反应分数(cumulative fraction of response, CFR)评价本中心细菌万古霉素耐药性的变化趋势,分析其潜在诱导细菌耐药性的可能,从而在临床工作中降低细菌耐药的发生。方法:本研究回顾性调查2016年至2019年间北京妇产医院新生儿重症监护病房中新生儿革兰阳性球菌晚发型败血症患儿的基本信息、病原菌种类及药敏结果,按年份分为4组,应用水晶球软件进行蒙特卡罗模拟计算每年敏感抗生素(万古霉素)对革兰阳性球菌的CFR。结果:2016年至2019年新生儿革兰阳性球菌晚发型败血症共58例,每年病原菌检出的数量无明显变化趋势,每年发病人群无统计学差异;其中检出数量最多的病原菌前三位分别为表皮葡萄球菌31株(53.5%),屎肠球菌9株(15.5%)和粪肠球菌6株(10.3%);药敏试验显示表皮葡萄球菌、屎肠球菌和粪肠球菌对万古霉素、利奈唑胺耐药率均为0%;利用蒙特卡罗模拟法计算2016年至2019年期间万古霉素对革兰阳性球菌的CFR分别为82%、88.72%、81.73%、78.53%,整体变化呈下降趋势。结论:应用蒙特卡罗模拟法以药敏试验为标准,通过CFR即可反映细菌耐药性的变化,同时对目前治疗方案给予评价,临床应予以重视。
