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缩短超液化碘油子宫输卵管造影拍摄延迟片时间反映输卵管蠕动功能的可行性研究
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作者 刘明明 苗杰 《介入放射学杂志》 北大核心 2025年第8期856-859,共4页
目的探索缩短超液化碘油子宫输卵管造影(HSG)拍摄延迟片时间能否反映输卵管蠕动功能的可行性。方法不孕症患者注射对比剂后观察输卵管形态、是否通畅,对比剂是否顺利弥散进入盆腔,并分别于HSG术后3、6、24 h拍摄盆腔延迟片,观察输卵管... 目的探索缩短超液化碘油子宫输卵管造影(HSG)拍摄延迟片时间能否反映输卵管蠕动功能的可行性。方法不孕症患者注射对比剂后观察输卵管形态、是否通畅,对比剂是否顺利弥散进入盆腔,并分别于HSG术后3、6、24 h拍摄盆腔延迟片,观察输卵管内对比剂残留情况,间接反映输卵管蠕动功能。由2名具有9年相关工作经验的影像学医师同时阅片。以卡方检验对HSG术后3、6、24 h拍摄盆腔延迟片时输卵管是否有对比剂残留诊断输卵管蠕动功能差异是否有统计学意义。以Kappa检验评价2名医师判读结果。结果卡方检验显示,HSG术后3、6 h输卵管对比剂残留差异无统计学意义(P>0.167)。而两者与24 h输卵管对比剂残留差异均有统计学意义(P<0.167)。2名医师判读结果一致性系数Kappa值分别为0.687、0.749、0.617,一致性较好。结论依据造影术后3 h和6 h超液化碘油残留情况可间接判断输卵管蠕动功能。 展开更多
关键词 子宫输卵管造影 碘水 碘油 不孕 时间
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基于磁共振T2WI影像组学模型对胎盘植入性疾病进行产前诊断及分型 被引量:7
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作者 邹锦莉 胡振远 +4 位作者 王新莲 王克扬 魏炜 解立志 梁宇霆 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期137-144,共8页
目的探讨基于磁共振T2WI的影像组学模型在产前预测胎盘植入性疾病(placenta accreta spectrum disorders,PAS)及其亚型的应用价值。材料与方法回顾性分析了2018年1月至2023年1月在北京妇产医院住院分娩的193例单胎妊娠孕妇数据,其中PAS ... 目的探讨基于磁共振T2WI的影像组学模型在产前预测胎盘植入性疾病(placenta accreta spectrum disorders,PAS)及其亚型的应用价值。材料与方法回顾性分析了2018年1月至2023年1月在北京妇产医院住院分娩的193例单胎妊娠孕妇数据,其中PAS 134例,非PAS 59例,所有患者根据同一分型的总数按2∶1的比例随机划分为训练集和测试集。在T2WI序列图像提取影像组学特征,Pearson相关系数和最小绝对收缩和选择算子(least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)回归用于特征筛选,基于筛选后的特征构建PAS预测模型。然后,计算便于临床应用的影像组学评分评估PAS分型,使用单因素分析与多因素分析进一步分析其他潜在的临床危险因素,包括年龄、孕周、此前孕次、此前产次、此前剖宫产次数、胎盘问题(前置胎盘)和既往子宫手术史,选择临床主要风险因素建立基于影像组学评分和临床特征的临床-影像组学模型并绘制诺莫图。通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积(area under the curve,AUC)评估模型的预测性能,采用DeLong检验比较模型间的预测效能,校准曲线用于评估预测模型的校准程度,决策曲线用于评估预测模型临床价值。结果在T2WI序列图像上提取了806个影像组学特征,经过Pearson相关分析后保留147个影像组学特征,经LASSO回归处理后筛选出10个影像组学特征,基于影像组学特征构建影像组学模型。影像组学模型的训练集AUC值为0.933(95%CI:0.888~0.978),准确率为88.37%,敏感度为88.78%,特异度为87.10%,阳性预测值(positive predictive value,PPV)为95.60%,阴性预测值(negative predictive value,NPV)为71.05%;测试集AUC值为0.914(95%CI:0.835~0.993),准确率为89.06%,敏感度为90.91%,特异度为85.00%,PPV为90.00%,NPV为80.95%。校准曲线和决策曲线表明模型具有较高性能和潜在临床应用价值。影像组学评分对穿透性胎盘植入具有较强的识别能力,训练集和测试集准确率分别为82.95%、89.06%,敏感度和NPV在训练集和测试集都达到了100.00%,特异度分别为81.35%、88.33%。同时,本研究成功构建了临床-影像组学模型并绘制诺莫图用于可视化预测患者的PAS,训练集中临床-影像组学模型的AUC值为0.969(95%CI:0.946~0.993),测试集中AUC值为0.976(95%CI:0.947~1.000)。DeLong检验测试结果表明两模型性能存在显著性差异(P<0.05),临床-影像组学模型具有更好的性能表现。结论基于临床特征及影像组学评分构建的临床-影像组学模型预测效能较好,可作为产前预测是否存在PAS的方法。且影像组学评分对PAS亚型具有较好的鉴别能力,尤其是对于穿透性胎盘植入。 展开更多
关键词 胎盘疾病 胎盘植入性疾病 产前诊断 影像组学 磁共振成像
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