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住院早产儿校正年龄1岁时体格和神经心理发育情况及影响因素分析 被引量:4
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作者 袁丽 夏荣明 +2 位作者 高月乔 王璟 李秋菊 《发育医学电子杂志》 2022年第1期38-44,共7页
目的分析住院早产儿校正年龄1岁时体格和神经心理发育情况及追赶生长的影响因素。方法选择2017年1月1日至2019年6月30日于北京市朝阳区妇幼保健院出生的450例住院早产儿及200例健康足月儿为研究对象,比较两组幼儿1岁时体格和神经心理发... 目的分析住院早产儿校正年龄1岁时体格和神经心理发育情况及追赶生长的影响因素。方法选择2017年1月1日至2019年6月30日于北京市朝阳区妇幼保健院出生的450例住院早产儿及200例健康足月儿为研究对象,比较两组幼儿1岁时体格和神经心理发育情况。将早产儿按照发育情况分为体质量追赶生长满意组(360例)和不满意组(90例)、发育商正常组(373例)和低下组(77例),分析早产儿校正年龄1岁时体质量追赶生长及神经心理发育的影响因素。统计学方法采用t检验、χ^(2)检验以及Logistic回归分析。结果早产儿校正年龄1岁时与足月儿1岁时的身高[(74.7±2.1)与(75.1±2.3)cm]、体质量[(9.7±1.1)与(10.0±1.2)kg]、头围[(45.0±1.5)与(45.3±1.6)cm]及发育商各指标比较,早产儿均明显低于足月儿(P<0.05)。出生胎龄<32周、每日摄奶量低于正常(OR=2.665,95%CI:1.318-5.389)、出生早期合并消化系统异常(OR=3.615,95%CI:1.680-7.779)及出院时营养风险高危(OR=4.194,95%CI:1.782-9.867)是早产儿校正年龄1岁时体质量追赶生长不满意的独立危险因素。低出生体质量(OR=2.628,95%CI:1.474-4.687)、出生早期并发神经系统损伤(OR=3.208,95%CI:1.573-6.544)是早产儿校正年龄1岁时发育商低下的独立危险因素,而接受发育训练(OR=0.497,95%CI:0.295-0.838)是其保护因素。结论早产儿校正年龄1岁时的体格和神经心理发育弱于足月儿,追赶生长主要受出生胎龄、体质量、出生合并症等因素的影响,合理干预可以降低其发育低下风险。 展开更多
关键词 早产儿 校正年龄1岁 体格发育 神经心理发育 影响因素
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子宫肌瘤孕妇发生妊娠期肌瘤性疼痛综合征的影响因素及对妊娠结局影响
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作者 田玉翠 王倩 +1 位作者 王红梅 代荫梅 《山东医药》 CAS 2024年第12期24-27,共4页
目的分析子宫肌瘤孕妇发生妊娠期肌瘤性疼痛综合征的影响因素及对妊娠结局影响。方法395例子宫肌瘤孕妇根据是否出现妊娠期肌瘤性疼痛综合征分为病例组(74例)和对照组(321例),采用单因素分析法及多因素Logistic回归分析法分析子宫肌瘤... 目的分析子宫肌瘤孕妇发生妊娠期肌瘤性疼痛综合征的影响因素及对妊娠结局影响。方法395例子宫肌瘤孕妇根据是否出现妊娠期肌瘤性疼痛综合征分为病例组(74例)和对照组(321例),采用单因素分析法及多因素Logistic回归分析法分析子宫肌瘤孕妇发生妊娠期肌瘤性疼痛综合征的影响因素,另比较两组妊娠结局。结果年龄是发生妊娠期肌瘤性疼痛综合征的影响因素,年龄每减小1岁,妊娠期肌瘤性疼痛综合征的风险增加0.911倍(OR=0.911,95%CI 0.852~0.973,P=0.006)。病例组产后出血占22.38%、先兆早产占23.44%,对照组产后出血占35.69%、先兆早产占8.39%,两组产后出血、先兆早产发生率比较,P均<0.05。结论子宫肌瘤孕妇发生妊娠期肌瘤性疼痛综合征的影响因素是年龄,肌瘤性疼痛综合征增加先兆早产的发生风险。 展开更多
关键词 子宫肌瘤 妊娠期肌瘤相关性疼痛综合征 年龄 先兆早产
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早期预警评分联合快速反应团队救护重度子痫前期患者的研究 被引量:1
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作者 白燕平 王晶晶 段燕丽 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第6期42-45,共4页
目的 探讨早期预警评分联合快速反应团队对重度子痫前期患者的应用效果。方法 将2020年1-12月在急诊就诊的126例重度子痫前期患者为对照组,采用常规护理方法;2021年7月至2022年6月同类患者126作为干预组,采用早期预警评分表,客观对孕妇... 目的 探讨早期预警评分联合快速反应团队对重度子痫前期患者的应用效果。方法 将2020年1-12月在急诊就诊的126例重度子痫前期患者为对照组,采用常规护理方法;2021年7月至2022年6月同类患者126作为干预组,采用早期预警评分表,客观对孕妇进行评估,早期预警评分触动快速反应系统,立即启动快速反应团队对患者进行紧急救护。比较两组患者母婴结局情况。结果 干预组孕妇就诊后收缩压和舒张压控制情况优于对照组,在急诊留观时间显著缩短(均P<0.05);干预组孕妇HELLP综合征、胎盘早剥、胎膜早破、宫缩乏力和产后出血发生率显著低于对照组(均P<0.05);干预组早产、胎儿窘迫和新生转ICU率显著低于对照组(均P<0.05)。结论 早期预警评分联合快速反应团队可有效降低重度子痫前期患者母婴不良结局,有助于保障母婴安全。 展开更多
关键词 子痫前期 分娩 早期预警评分 快速反应团队 母婴不良结局 围生期护理
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基于专家意见及数据挖掘分析继发性痛经中成药用药规律 被引量:1
4
作者 王阳 仰艳 +3 位作者 万宇 于妍妍 邢玉 刘艳霞 《西部中医药》 2024年第6期69-73,共5页
目的:基于专家意见,通过数据挖掘的方式,分析疗效确切的中成药治疗继发性痛经的用药规律。方法:筛选2017版医保目录、2015版《中华人民共和国药典》中治疗痛经的药物,合并同一方剂不同剂型中成药,运用德尔菲法,对妇科专家以问卷调查的... 目的:基于专家意见,通过数据挖掘的方式,分析疗效确切的中成药治疗继发性痛经的用药规律。方法:筛选2017版医保目录、2015版《中华人民共和国药典》中治疗痛经的药物,合并同一方剂不同剂型中成药,运用德尔菲法,对妇科专家以问卷调查的形式筛选出最常用、最推荐的治疗继发性痛经的中成药,并通过中医传承辅助平台探究治疗继发性痛经的中成药处方的用药规律、核心组合及关联规则,基于无监督的熵层次聚类推演出新方。结果:共筛选出中成药处方25个,涉及中药75味,常用药物为延胡索、当归、香附、川芎、白芍、丹参、五灵脂、红花、肉桂、熟地黄;主要归肝、脾经;通过关联规则得出常用药对以延胡索、当归、川芎相互组合为主;进一步聚类分析得到潜在核心组合8个,新处方4首。结论:临床常用治疗继发性痛经中成药处方用药以活血化瘀药为主,兼补血、温阳、益气,标本兼治,聚类分析得出的潜在药物组合和新方具有一定理论价值及代表性,可为临床探索及实验研究提供参考。 展开更多
关键词 继发性痛经 数据挖掘 用药规律 中成药
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子宫及子宫外多发性脂肪平滑肌瘤一例 被引量:2
5
作者 许阡 袁静 安圆圆 《国际生殖健康/计划生育杂志》 CAS 2024年第4期298-301,共4页
脂肪平滑肌瘤较为罕见,同时存在多处子宫及子宫外脂肪平滑肌瘤更是极为罕见。报告1例患者因超声检查考虑右侧卵巢畸胎瘤可能入院行腹腔镜探查,术中发现子宫右后壁肌壁间外突结节、阑尾末端实性肿物及膀胱后壁脏层腹膜实性肿物,术后组织... 脂肪平滑肌瘤较为罕见,同时存在多处子宫及子宫外脂肪平滑肌瘤更是极为罕见。报告1例患者因超声检查考虑右侧卵巢畸胎瘤可能入院行腹腔镜探查,术中发现子宫右后壁肌壁间外突结节、阑尾末端实性肿物及膀胱后壁脏层腹膜实性肿物,术后组织学病理及免疫组织化学均提示符合脂肪平滑肌瘤。脂肪平滑肌瘤是一种罕见的良性肿瘤,多见于子宫,子宫外脂肪平滑肌瘤的发生可能归因于妇科手术后的种植。子宫及子宫外的脂肪平滑肌瘤临床症状不典型,因其影像学显示有类似脂肪组织特征,尤其是肿物邻近附件区时,更易误诊为卵巢畸胎瘤,需引起重视,必要时进行磁共振成像检查以提高检出率。子宫及子宫外脂肪平滑肌瘤的治疗以手术切除为主,预后较好,但有恶性转化或与其他妇科恶性肿瘤共存的风险,术后需长期随访。 展开更多
关键词 平滑肌瘤 脂肪瘤 子宫 阑尾 腹膜 病例报告
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宫颈脂肪平滑肌瘤17例临床分析 被引量:1
6
作者 许阡 成九梅 《国际生殖健康/计划生育杂志》 CAS 2024年第5期390-394,共5页
目的:提高对宫颈脂肪平滑肌瘤(cervical lipoleiomyoma)的认识及治疗水平。方法:回顾性分析2011年9月—2023年4月首都医科大学附属北京妇产医院(我院)收治的17例经手术、病理确诊的宫颈脂肪平滑肌瘤患者的病例资料,分析其发病机制、临... 目的:提高对宫颈脂肪平滑肌瘤(cervical lipoleiomyoma)的认识及治疗水平。方法:回顾性分析2011年9月—2023年4月首都医科大学附属北京妇产医院(我院)收治的17例经手术、病理确诊的宫颈脂肪平滑肌瘤患者的病例资料,分析其发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断及治疗。结果:我院17例患者平均发病年龄为(44.6±9.6)岁。患者主要表现为下腹痛或腰痛、月经量增多或无明显临床症状。全部患者行超声检查,均未提示宫颈脂肪平滑肌瘤,5例(29.4%)患者提示肌瘤变性。6例患者行盆腔磁共振成像检查,2例患者检出脂肪成分。17例患者均行手术治疗,术中见宫颈肌瘤结节,直径2.0~15.0 cm不等,术后均经病理证实为宫颈脂肪平滑肌瘤。随访3~141个月,仅1例患者术后9个月再次发现宫颈肿物,行根治性手术,术后病理证实为宫颈平滑肌瘤。结论:宫颈脂肪平滑肌瘤的发生较为罕见,缺乏特异性临床症状和影像学表现,诊断主要依靠手术探查和术后病理,治疗方法主要是手术治疗,并需要术后长期随访。 展开更多
关键词 子宫颈 宫颈肿瘤 平滑肌瘤 脂肪瘤 诊断 治疗 宫颈脂肪平滑肌瘤
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输卵管妊娠葡萄胎合并腹腔内出血一例 被引量:1
7
作者 张佟 叶红 《国际生殖健康/计划生育杂志》 CAS 2024年第1期28-31,共4页
输卵管妊娠葡萄胎在临床上极为罕见,术前诊断大多存在困难,确诊主要依靠术后组织病理学诊断。报告1例38岁女性因右侧输卵管妊娠破裂致腹腔内出血急诊行腹腔镜右侧输卵管切除术,术后病理提示完全性葡萄胎的病例。该患者术后恢复良好,随... 输卵管妊娠葡萄胎在临床上极为罕见,术前诊断大多存在困难,确诊主要依靠术后组织病理学诊断。报告1例38岁女性因右侧输卵管妊娠破裂致腹腔内出血急诊行腹腔镜右侧输卵管切除术,术后病理提示完全性葡萄胎的病例。该患者术后恢复良好,随访期间血清人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,hCG)下降满意,无阴道出血、咳嗽和咳血等相关病灶转移症状。输卵管妊娠葡萄胎多表现为急腹症,因此对于急腹症患者临床上应警惕葡萄胎的可能性,其治疗多以手术为主,必要时行化疗,术后需严密随访,注意病变侵蚀及恶变可能。 展开更多
关键词 妊娠 输卵管 妊娠 异位 葡萄胎 腹腔 出血
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SEESHEEN AWS-S200气管插管镜在全麻剖宫产术患者气管插管中的应用观察
8
作者 王艳双 车向明 徐铭军 《山东医药》 CAS 2024年第30期55-58,共4页
目的比较SEESHEEN AWS-S200气管插管镜与可视喉镜在危重产科全身麻醉剖宫产患者中的应用效果。方法选择拟行剖宫产术的产科危急重症患者84例,随机分为观察组和对照组,每组42例,观察组及对照组患者分别用SEESHEEN AWS-S200新型便携式视... 目的比较SEESHEEN AWS-S200气管插管镜与可视喉镜在危重产科全身麻醉剖宫产患者中的应用效果。方法选择拟行剖宫产术的产科危急重症患者84例,随机分为观察组和对照组,每组42例,观察组及对照组患者分别用SEESHEEN AWS-S200新型便携式视频气管插管镜、可视喉镜行气管插管,观察并记录两组患者声门暴露时间、一次插管时间、总插管时间、一次插管成功率、总插管成功率,观察并记录插管前后平均动脉压(MAP)、心率(HR),术后观察两组患者咽痛、声音嘶哑、喉粘膜损伤出血及总插管并发症(牙齿损伤、环勺关节脱位、喉水肿及是否需要吸引口腔分泌物和需两人辅助完成)发生情况。结果两组患者声门暴露时间、一次插管时间、总插管时间、一次插管成功率、总插管成功率间差异无统计学意义。与插管前比较,插管后对照组患者MAP、HR升高(P均<0.05)。与对照组相比,观察组患者总插管并发症发生率低(P<0.05)。结论相比于可视喉镜气管插管法,新型视频气管插管镜用于危重产科剖宫产术前气管插管的应用效果较好,对患者MAP、HR的影响小,且术后插管并发症少。 展开更多
关键词 新型便携式视频支气管插管镜 可视喉镜 气管插管 全身麻醉 剖宫产术
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内质网应激在多囊卵巢综合征中的研究进展
9
作者 李文雅 张巧利 杨晓葵(审校) 《国际生殖健康/计划生育杂志》 CAS 2024年第1期53-57,共5页
多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是一种常见的妇科内分泌疾病,患者通常伴有月经失调、不孕、多毛、痤疮和肥胖等临床表现,目前确切的发病机制尚不清楚。近年越来越多的证据显示内质网应激(endoplasmic reticulum stress... 多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是一种常见的妇科内分泌疾病,患者通常伴有月经失调、不孕、多毛、痤疮和肥胖等临床表现,目前确切的发病机制尚不清楚。近年越来越多的证据显示内质网应激(endoplasmic reticulum stress)参与了PCOS的病理过程,有望成为治疗PCOS的新靶点。内质网应激是内质网的稳态失衡,未折叠或错误折叠的蛋白质在内质网中积累的状态。一定程度的内质网应激有助于卵泡的发育成熟,但持续的内质网应激会诱导颗粒细胞凋亡,并且通过影响类固醇激素代谢、糖代谢和脂质代谢等过程导致PCOS患者卵泡发育异常、性激素及胰岛素合成分泌紊乱,从而对女性生育能力造成不利影响。综述内质网应激与PCOS各种致病因素之间的关系,以期为PCOS的病因学研究和治疗提供新思路。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 内质网应激 卵泡发育 雄激素增多症 胰岛素抵抗 肥胖症
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DNAJC12基因与疾病关系的研究进展
10
作者 王淑楠 沈明 张知新 《罕少疾病杂志》 2024年第12期158-160,共3页
DNAJC12基因编码DNAJC12蛋白,后者为热休克蛋白40(DnaJ heat shock protein family,HSP40)家族成员,该家族功能是帮助热休克蛋白70(heat shock protein 70,HSP70)维持蛋白质稳态。DNAJC12双等位基因突变可导致患者出现血苯丙氨酸浓度升... DNAJC12基因编码DNAJC12蛋白,后者为热休克蛋白40(DnaJ heat shock protein family,HSP40)家族成员,该家族功能是帮助热休克蛋白70(heat shock protein 70,HSP70)维持蛋白质稳态。DNAJC12双等位基因突变可导致患者出现血苯丙氨酸浓度升高、智力障碍、帕金森、肌张力异常及精神行为异常等临床表现;DNAJC12基因的表达异常与肿瘤、抑郁症等疾病的发生和进展有关。本文就DNAJC12双等位基因突变及表达异常与疾病关系的最新研究进展进行综述。 展开更多
关键词 DNAJC12 疾病 高苯丙氨酸血症 帕金森 肿瘤 抑郁症 进展
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外阴平滑肌瘤8例临床分析
11
作者 许阡 成九梅 安圆圆 《国际生殖健康/计划生育杂志》 CAS 2024年第6期467-470,484,共5页
目的:提高对外阴平滑肌瘤的认识及诊疗水平。方法:回顾性分析2009年1月--2023年12月首都医科大学附属北京妇产医院收治的经手术、病理确诊的8例外阴平滑肌瘤患者的临床病例资料,分析其临床特点、诊断、治疗及预后。结果:8例患者的平均... 目的:提高对外阴平滑肌瘤的认识及诊疗水平。方法:回顾性分析2009年1月--2023年12月首都医科大学附属北京妇产医院收治的经手术、病理确诊的8例外阴平滑肌瘤患者的临床病例资料,分析其临床特点、诊断、治疗及预后。结果:8例患者的平均发病年龄为37.8(27~46)岁。6例患者为自觉外阴肿物增大或外阴肿物持续存在就诊,其中1例患者外阴肿物伴隐痛,1例患者为外阴平滑肌瘤术后复发;另2例患者无明显临床症状。仅4例患者行会阴影像学检查,均未提示外阴平滑肌瘤。8例患者术前均未考虑外阴平滑肌瘤,术中行外阴肿物切除术或外阴局部扩大切除术,2例患者经石蜡病理诊断为外阴平滑肌瘤,另6例结合免疫组织化学最终确诊为外阴平滑肌瘤。术后随访6~158个月,未发现复发。结论:外阴平滑肌瘤是一种极为罕见的良性肿瘤,通常无症状,伴有较长时间的无痛性外阴肿胀或外阴肿物病史,影像学检查亦无特异性,术前多误诊为前庭大腺囊肿或脓肿。手术是目前主要的治疗方法,需完整切除平滑肌瘤及包膜,根据情况可酌情切除肿物边缘外部分正常组织以减少复发,术后需长期随访。 展开更多
关键词 外阴 平滑肌瘤 前庭大腺 诊断 治疗
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556例产前无创DNA检测结果呈假阳的孕产妇受检指征及部分病例胎盘组织和母血染色体分析 被引量:3
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作者 张彦春 刘凯波 +1 位作者 张雯 徐宏燕 《山东医药》 CAS 2023年第3期48-50,共3页
目的对556例产前无创DNA检测结果呈假阳的孕产妇的临床检测指征及部分病例的胎盘组织和母血进行染色体核型分析,以总结更优的检测指征,明确假阳性原因。方法NIPT结果假阳性孕产妇556例,均进行产前胎儿染色体核型分析确诊,其中34例孕产... 目的对556例产前无创DNA检测结果呈假阳的孕产妇的临床检测指征及部分病例的胎盘组织和母血进行染色体核型分析,以总结更优的检测指征,明确假阳性原因。方法NIPT结果假阳性孕产妇556例,均进行产前胎儿染色体核型分析确诊,其中34例孕产妇留取胎盘组织和母血进行假阳性原因验证。回顾性分析NIPT结果假阳性的孕产妇人群受检指征及结果异常原因。结果NIPT结果假阳性人群中,高龄、唐筛高风险、唐筛临界风险、NT增厚、超声软指征异常、超声结构异常、双胎/IVF-ET妊娠、错过血清学筛查时机、自愿要求、介入手术禁忌以及除外上述指征的其他分别为235、16、105、3、2、3、17、1、157、0、17例,构成比分别为42.27%、2.88%、18.88%、0.54%、0.36%、0.54%、3.06%、0.18%、28.24%、0.00、3.06%。生后假阳性原因验证结果:母体染色体嵌合17例(50.00%),母体染色体拷贝数异常10例(29.41%),限制性胎盘嵌合(指染色体异常仅发生在形成胎盘的细胞系中而未发生在形成胎儿的细胞系中)7例(20.59%)。其中NIPT检测结果性染色体异常的假阳性原因主要是母体染色体嵌合[87.5%(14/16)],常染色体异常的假阳性原因是母体染色体拷贝数异常[44.44%(8/18)]。结论NIPT筛查假阳性的人群以高龄孕妇为主,NIPT结果假阳性的主要原因是母体染色体异常和限制性胎盘嵌合。 展开更多
关键词 无创DNA产前检测 染色体嵌合 染色体拷贝数变异 限制性胎盘嵌合
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频谱多普勒超声对胎盘血管瘤孕妇胎儿血流动力学的应用 被引量:2
13
作者 张娜 吴青青 +2 位作者 孙丽娟 韩吉晶 李贞 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第9期958-961,共4页
目的探讨频谱多普勒超声评价胎盘血管瘤孕妇胎儿血流参数变化的应用价值。资料与方法回顾性选择2015年9月—2018年12月首都医科大学附属北京妇产医院病理确诊胎盘血管瘤孕妇胎儿15例(胎盘血管瘤组)及正常胎儿91例(对照组),孕龄28~40周,... 目的探讨频谱多普勒超声评价胎盘血管瘤孕妇胎儿血流参数变化的应用价值。资料与方法回顾性选择2015年9月—2018年12月首都医科大学附属北京妇产医院病理确诊胎盘血管瘤孕妇胎儿15例(胎盘血管瘤组)及正常胎儿91例(对照组),孕龄28~40周,比较两组左心室心肌做功指数(MPI)、二、三尖瓣口E/A值、脐动脉、大脑中动脉和静脉导管多普勒参数及围生结局,并分析MPI与妊娠结局的相关性。结果与对照组比较,胎盘血管瘤组胎儿左心室MPI[(0.44±0.05)ms比(0.47±0.06)ms;t=2.156,P<0.05]、二、三尖瓣口E/A值显著增高(0.69±0.11比0.75±0.16,0.71±0.10比0.76±0.14;t=1.988、1.764,P均<0.05),脐动脉搏动指数显著降低(0.88±0.12比0.78±0.15;t=-3.143,P<0.05),大脑中动脉搏动指数及静脉导管搏动指数差异无统计学意义(P均>0.05)。与对照组比较,胎盘血管瘤组新生儿出生孕龄、身高及体重降低(P均<0.05),胎盘血管瘤组左心室MPI每升高0.1,新生儿转ICU风险增加的比值比为10.754(95%CI 2.354~49.140)。结论胎盘血管瘤组胎儿心功能受损,左心室MPI与不良结局具有相关性。多普勒超声能够为早期监测宫内状况提供依据。 展开更多
关键词 胎盘血管瘤 血流动力学 频谱多普勒超声
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围孕期妊娠用药暴露风险评价与药学实践进展 被引量:4
14
作者 王然 冯欣 杜博冉 《中国药物警戒》 2023年第7期836-840,共5页
近年来,我国妊娠人群特点发生变化,孕期用药的比例相对较高,妊娠药物暴露风险也随之增加。围孕期药物暴露风险评价是保障孕期用药安全的重要内容。本文通过对围孕期药物暴露现状、药物与致畸风险及如何开展风险评价与药学服务等方面进... 近年来,我国妊娠人群特点发生变化,孕期用药的比例相对较高,妊娠药物暴露风险也随之增加。围孕期药物暴露风险评价是保障孕期用药安全的重要内容。本文通过对围孕期药物暴露现状、药物与致畸风险及如何开展风险评价与药学服务等方面进行阐述,总结目前尚存的问题与挑战,为规范开展药学服务,完善我国风险评价体系提供参考。 展开更多
关键词 孕产妇 围孕期 用药安全 药物暴露 妊娠期 风险评估 药学服务
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宫腔镜在子宫腺肌病诊断中的价值 被引量:1
15
作者 陈超 张颖(审校) 《国际生殖健康/计划生育杂志》 CAS 2021年第5期411-414,共4页
子宫腺肌病是严重危害女性健康的多发疾病,早期诊断困难。宫腔镜下可以识别子宫腺肌病患者宫腔内特异或非特异的、有时表现为细微而特征性的病变形态,包括子宫内膜内陷、血管增生、子宫内膜炎性改变、宫腔受压和囊性子宫腺肌病等,对子... 子宫腺肌病是严重危害女性健康的多发疾病,早期诊断困难。宫腔镜下可以识别子宫腺肌病患者宫腔内特异或非特异的、有时表现为细微而特征性的病变形态,包括子宫内膜内陷、血管增生、子宫内膜炎性改变、宫腔受压和囊性子宫腺肌病等,对子宫腺肌病诊断具有重要辅助作用。宫腔镜联合超声检查可以提高宫腔镜对子宫腺肌病的诊断率,同时可以进一步判定病灶大小、位置和深度。超声引导下宫腔镜定位活检取得子宫内膜肌层交界区组织病理是目前最有价值的实现子宫腺肌病的微创诊断方法,为有生育要求的患者或有保留子宫愿望的患者选择个体化的治疗方式提供了可能。 展开更多
关键词 子宫腺肌病 宫腔镜 宫腔镜检查 超声检查 诊断 影像引导活检
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复发性流产患者子宫内膜容受性分子 生物学研究进展
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作者 胡乔飞 罗岚蓉 《发育医学电子杂志》 2023年第6期456-460,465,共6页
复发性流产(recurrent pregnancy loss,RPL)占生育年龄女性的2%~5%,欧洲人类生殖与胚胎学会和美国生殖医学会实践委员会将其定义为连续2次或2次以上的妊娠丢失[1-2]。RPL病因十分复杂,目前已明确的因素包括染色体异常、解剖因素、免疫... 复发性流产(recurrent pregnancy loss,RPL)占生育年龄女性的2%~5%,欧洲人类生殖与胚胎学会和美国生殖医学会实践委员会将其定义为连续2次或2次以上的妊娠丢失[1-2]。RPL病因十分复杂,目前已明确的因素包括染色体异常、解剖因素、免疫功能异常、内分泌异常、感染因素、血栓及自身免疫性疾病等,但仍有约50%的原因不明。有研究认为,RPL与种植窗期子宫内膜容受性(embryonic receptivity,ER)异常及内膜细胞中各种分子的异常表达有关[2-4]。 展开更多
关键词 子宫内膜容受性 复发性流产 免疫功能异常 内分泌异常 内膜细胞 自身免疫性疾病 妊娠丢失 感染因素
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卵巢储备功能减退的发病高危因素及诊治方法应用进展 被引量:3
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作者 勾明会 房繄恭 《山东医药》 CAS 2023年第36期98-102,共5页
卵巢储备功能减退(DOR)是指由于年龄、医源性因素、遗传等原因导致的卵巢内存留卵子质量和数量下降,临床以抗苗勒管激素、窦卵泡计数的降低及基础促卵泡激素升高为主要表现。DOR的病因尚不明确,发病的高危因素涉及到年龄、遗传、自身免... 卵巢储备功能减退(DOR)是指由于年龄、医源性因素、遗传等原因导致的卵巢内存留卵子质量和数量下降,临床以抗苗勒管激素、窦卵泡计数的降低及基础促卵泡激素升高为主要表现。DOR的病因尚不明确,发病的高危因素涉及到年龄、遗传、自身免疫以及医源性因素等。目前DOR尚无统一诊断及评价标准,诊断多依赖于临床医生的诊疗经验并结合卵巢功能检测结果进行DOR评估诊断,常见的指标有抗苗勒氏管激素、窦卵泡计数、促卵泡激素、雌二醇等。目前国际尚缺少DOR治疗的统一标准,常用的治疗方案包括一般保健指导,如病因治疗、心理调控、生活方式指导及激素治疗,有生育要求患者必要时可采用辅助生殖技术以及其他辅助支持疗法。 展开更多
关键词 卵巢储备功能减退 年龄 遗传 免疫 抗苗勒氏管激素 窦卵泡计数 促卵泡激素 雌二醇 激素 辅助生殖技术
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巨大子宫脂肪平滑肌瘤伴脂肪瘤家族史一例并文献复习 被引量:3
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作者 许阡 王欣 《国际生殖健康/计划生育杂志》 CAS 2023年第4期291-295,共5页
报告1例有脂肪瘤家族史的53岁巨大子宫脂肪平滑肌瘤病例。该患者子宫肌瘤进行性增大7年,行盆腔磁共振成像考虑巨大子宫脂肪平滑肌瘤可能,拟手术治疗入院。追溯患者家族史,其祖母及父亲均患有多发脂肪瘤。本次入院后行开腹全子宫切除术+... 报告1例有脂肪瘤家族史的53岁巨大子宫脂肪平滑肌瘤病例。该患者子宫肌瘤进行性增大7年,行盆腔磁共振成像考虑巨大子宫脂肪平滑肌瘤可能,拟手术治疗入院。追溯患者家族史,其祖母及父亲均患有多发脂肪瘤。本次入院后行开腹全子宫切除术+双附件切除术,术中探查见子宫前壁下段至宫颈实性肿物大小18 cm×12 cm×12 cm,剖检可见子宫下段肿物剖面呈淡黄色,脂肪样改变,质中有弹性,伴油腻感,其内见白色隔膜将肿物分为两部分,术后病理提示子宫脂肪平滑肌瘤。子宫脂肪平滑肌瘤发病率较低,多数患者无症状或症状不典型,临床易误诊。雌激素缺乏和代谢紊乱是其发病的危险因素,对于合并代谢紊乱的绝经后女性,需尤其引起重视,警惕该病的发生。子宫脂肪平滑肌瘤目前尚无规范化的治疗方案,无症状患者可保守治疗,有症状患者多行手术治疗,手术方案需根据患者的情况综合考虑。其虽为良性肿瘤,但有恶变风险及合并妇科恶性肿瘤的可能,需密切随访。 展开更多
关键词 子宫肿瘤 子宫 平滑肌瘤 脂肪瘤 病例报告 家族史
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卵巢Sertoli-Leydig细胞瘤13例临床诊治分析 被引量:1
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作者 许阡 成九梅 《国际生殖健康/计划生育杂志》 CAS 2022年第4期279-283,共5页
目的:提高对卵巢Sertoli-Leydig细胞瘤(Sertoli-Leydig cell tumor,SLCT)的认识及治疗水平。方法:回顾性分析2014年6月—2021年7月首都医科大学附属北京妇产医院收治的经手术、病理确诊的13例卵巢SLCT患者的病例资料,分析其临床特点、... 目的:提高对卵巢Sertoli-Leydig细胞瘤(Sertoli-Leydig cell tumor,SLCT)的认识及治疗水平。方法:回顾性分析2014年6月—2021年7月首都医科大学附属北京妇产医院收治的经手术、病理确诊的13例卵巢SLCT患者的病例资料,分析其临床特点、诊断、治疗及预后。结果:13例患者发病年龄为13~72岁,中位年龄31岁。8例患者(61.5%)血清睾酮水平升高并出现雄激素过多的临床表现,3例(23.1%)患者表现为异常子宫出血,另2例(15.4%)无明显临床症状。影像学主要表现为附件区囊实性或实性肿物。13例患者均行手术治疗,术后均经组织学病理及免疫组织化学检查确诊为卵巢SLCT,其中ⅠA期11例,ⅠC期2例。4例在病理诊断明确、前次手术间隔1~2个月后行二次手术,行患侧附件切除及盆腹腔多点活检。2例ⅠC期患者术后行博来霉素+依托泊苷+顺铂(BEP)方案化疗。13例患者术后中位随访时间为33个月,均未见复发。结论:女性有异常内分泌症状、附件区囊实性或实性肿物,应考虑卵巢SLCT的可能性;治疗以手术为主,术中和术后病理明确SLCT诊断,酌情联合化疗;建议术后多学科联合随访。 展开更多
关键词 卵巢肿瘤 Sertoli-Leydig细胞瘤 诊断 治疗 预后
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高危型人乳头瘤病毒感染的影响因素分析 被引量:4
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作者 王晓丹 张展 刘朝晖 《协和医学杂志》 CSCD 2023年第1期153-158,共6页
目的分析高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papillomavirus,HR-HPV)感染的相关危险因素。方法选取2020年10月—2021年1月就诊于首都医科大学附属北京妇产医院妇科门诊的HR-HPV感染者作为感染组,同期于妇科门诊行子宫颈癌筛查且结果为... 目的分析高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papillomavirus,HR-HPV)感染的相关危险因素。方法选取2020年10月—2021年1月就诊于首都医科大学附属北京妇产医院妇科门诊的HR-HPV感染者作为感染组,同期于妇科门诊行子宫颈癌筛查且结果为HR-HPV阴性的患者作为对照组。两组均填写自行设计的《HR-HPV感染相关危险因素调查表》,统计分析HR-HPV感染相关危险因素。结果共纳入感染组患者125例,对照组患者53例。对两组进行单因素组间比较显示,感染组无业或职业社会经济地位较低、用洗剂清洁外阴、冲洗阴道频率高、性取向为同性、生育次数多、既往阴道炎病史、阴道分泌物量多、阴道分泌物性状异常和沙眼衣原体感染率均高于对照组(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,生育史(OR=5.106,95%CI:1.521~17.145,P=0.008)、既往阴道炎病史(OR=3.910,95%CI:1.167~13.099,P=0.027)、阴道分泌物异常(OR=758.313,95%CI:58.151~9888.714,P<0.001)是HR-HPV感染的危险因素。此外,用洗剂清洗外阴或冲洗阴道的清洁习惯(OR=2.004)、性取向为同性(OR=13.972)、沙眼衣原体阳性(OR=15.058)均显示出与HR-HPV感染具有较强的关联性,但由于对照组样本量较少,并未得出有统计学意义的结果。结论HR-HPV感染与多种因素相关,生育次数多、既往阴道炎病史、阴道分泌物性状异常是HR-HPV感染的危险因素,建议重视阴道分泌物变化,如有异常,及时就诊。在有条件的情况下,行宫颈HR-HPV筛查时加入阴道微生态的相关检查,如患有生殖道炎性疾病,应及时治疗,从多方面预防HR-HPV感染及降低HR-HPV持续感染的风险。 展开更多
关键词 人乳头瘤病毒 阴道炎 沙眼衣原体 生殖支原体 危险因素
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