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北京某医院精细化管理创新与实践路径 被引量:21
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作者 董屹 张琳 +1 位作者 张永勤 李瑞 《中国医院》 北大核心 2022年第9期80-81,共2页
北京天坛医院作为国家首批公立医院高质量发展试点单位,以实现科学化精细化管理为目标,通过打造跨职能团队调整管理结构,重组运营管理部门优化管理职能,建设智慧平台提升管理效能彰显高效率、智能化、全方位和可持续的精细化管理内涵,... 北京天坛医院作为国家首批公立医院高质量发展试点单位,以实现科学化精细化管理为目标,通过打造跨职能团队调整管理结构,重组运营管理部门优化管理职能,建设智慧平台提升管理效能彰显高效率、智能化、全方位和可持续的精细化管理内涵,为公立医院深化精细化管理、践行高质量发展探索新路径新方法,为深入认识公立医院精细化管理规律提供循证支持。 展开更多
关键词 精细化管理 管理理念 管理结构 管理职能 管理效能
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北京城市公立医院医患信任模式的质性研究——科层制的视角 被引量:7
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作者 董屹 李娜 郭蕊 《中国医学伦理学》 2019年第3期375-379,共5页
以北京市6家处于国家医疗服务体系顶层的三级甲等公立医院为研究现场,以公立医院科层与制度建设为视角,通过对医患信任模式进行质性研究,分析基于科层制组织框架内医患间的普遍主义交往类型、声誉型信任机制等诸多因素形成的制度信任模... 以北京市6家处于国家医疗服务体系顶层的三级甲等公立医院为研究现场,以公立医院科层与制度建设为视角,通过对医患信任模式进行质性研究,分析基于科层制组织框架内医患间的普遍主义交往类型、声誉型信任机制等诸多因素形成的制度信任模式是公立医院占主导地位的模式,但传统人际信任模式仍以"隐性"方式存在于医患的诊疗关系中。系统、严密的医院科层组织和制度使公立医院不仅拥有和合有序、高效运转的诊疗环境,也拥有国内外的知名专家与专业水准,享有无可替代的声誉信任。同时,科层制的事本主义原则使医院科室间协作不彰和医患间缺乏人际沟通与人文关怀,影响了医患信任。在此基础上,提出加强公立医院人文环境建设,把人文关怀与良好的医患沟通纳入科室与医务人员的绩效考核,同时,通过整合医学模式在诊疗中的运用与实践,倡导以器官系统为基础,重新构建更加惠顾患者的医疗科层管理,不断完善医患之间的制度信任。 展开更多
关键词 医患信任模式 科层制 现代制度信任
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基于卒中组织化管理需求的医院后勤服务支撑体系框架构建综述 被引量:3
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作者 张琳 赵博琛 《中国卒中杂志》 2020年第9期1033-1036,共4页
卒中严重威胁人民健康并为社会发展带来沉重负担。通过组织化管理的方法能够一定程度上提升卒中医疗质量,但医疗机构后勤服务支撑能力的异质性为卒中组织化管理的效果带来不确定影响。本文以《中国脑血管病临床管理指南》为参考依据,从... 卒中严重威胁人民健康并为社会发展带来沉重负担。通过组织化管理的方法能够一定程度上提升卒中医疗质量,但医疗机构后勤服务支撑能力的异质性为卒中组织化管理的效果带来不确定影响。本文以《中国脑血管病临床管理指南》为参考依据,从卒中组织化管理对后勤服务的需求出发,从信息系统、交通物流系统、空间规划配置3个角度,综述了后勤服务支撑卒中组织化管理的结构框架。另外,本文结合建筑信息系统与物联网系统的发展,展望了后勤服务支撑卒中组织化管理的发展方向。 展开更多
关键词 卒中 组织化管理 后勤服务
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村卫生室基本医疗卫生服务现状研究——基于对北京市两区县的实地研究 被引量:4
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作者 董屹 王晨 +2 位作者 李娜 彭迎春 刘兰秋 《中国医学伦理学》 2016年第5期876-880,共5页
目的了解京郊村卫生室基本医疗卫生服务现状,探讨存在问题并提出对策建议。方法采取目的性抽样方法对村干部、乡村医生和村民共计156人进行实地观察和个人深入访谈。访谈内容包括村卫生室基本情况、基本医疗卫生服务提供情况、药品种类... 目的了解京郊村卫生室基本医疗卫生服务现状,探讨存在问题并提出对策建议。方法采取目的性抽样方法对村干部、乡村医生和村民共计156人进行实地观察和个人深入访谈。访谈内容包括村卫生室基本情况、基本医疗卫生服务提供情况、药品种类和医疗设备情况等;同时,对两区县所辖100所村卫生室的200名村干部、200名乡村医生和500名村民进行问卷调查,调查内容包括乡村医生基本信息、执业资质、村卫生室卫生服务提供情况等。结果两区县村卫生室基本医疗卫生服务能够基本满足农村居民医疗卫生需求,但如现场急救、换药等服务开展不足,公共卫生服务效果不尽人意,基本药物种类不足,医疗设备亟待增补或损坏影响了村卫生室"网底"功能的发挥。结论乡村医生年老体衰、适宜人才匮乏以及"以会代训"培训模式导致村卫生室基本医疗卫生服务能力难以得到有效提升。基于此,需在今后补充新生力量的同时,建立"适宜适用"的教育培训体系。 展开更多
关键词 村卫生室 基本医疗 卫生服务 药品种类 医疗设备
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村落生活方式与慢病关系研究——以北京市H区为个案 被引量:1
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作者 董屹 王晨 +3 位作者 李娜 马力 杨佳 齐韶涵 《中国医学伦理学》 2018年第1期87-93,共7页
目的了解村落村民的生活方式与慢病的关系。方法采取目的性抽样方法对H区3个乡镇14个行政村的共计60名患慢病村民进行实地观察和个人深入访谈。访谈内容包括村民所患慢病的情况、村民日常饮食习惯与构成、生活起居情况、慢病患者用药情... 目的了解村落村民的生活方式与慢病的关系。方法采取目的性抽样方法对H区3个乡镇14个行政村的共计60名患慢病村民进行实地观察和个人深入访谈。访谈内容包括村民所患慢病的情况、村民日常饮食习惯与构成、生活起居情况、慢病患者用药情况等。结果调查村民所患慢病与生活方式密切相关,而闲暇时间过长和不合理饮食结构是核心因素。结论健康的生活方式应当与当地的物产以及饮食习俗相结合,用"因地制宜"而不是"移植照搬"的方法,提出村民可纳可行的生活方式,摒弃生活起居、饮食结构等对健康产生不良影响的行为,有效干预慢病的发生和发展,真正提高村民的健康水平。 展开更多
关键词 生活方式 生活起居 饮食结构 慢性疾病
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村落慢性病患者生活方式现状与人际交往方式的影响研究--以北京市H区为个案
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作者 董屹 曹文军 王晨 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2021年第1期83-88,共6页
目的以H区村落为现场,以中老年慢性病人群为对象,了解患慢性病村民生活方式现状,分析村落人际间的交往方式对慢性病人群生活方式的影响,探讨问题并提出对策建议。方法以社会历史研究法为基本方法,以社会学实地研究为支撑,采用目的性抽... 目的以H区村落为现场,以中老年慢性病人群为对象,了解患慢性病村民生活方式现状,分析村落人际间的交往方式对慢性病人群生活方式的影响,探讨问题并提出对策建议。方法以社会历史研究法为基本方法,以社会学实地研究为支撑,采用目的性抽样方法,在对H区3个乡镇的14个行政村的60名慢性病村民进行观察和访谈的基础上,对H区6个乡镇的48个行政村768名慢性病村民进行问卷调查。结果村落基于血缘地缘的人际交往方式与因其产生的生活方式对慢性病的预防产生一定的正向作用,但在人际交往根脉与生活空间狭小的影响下所形成的交往方式使患慢性病村民“积习难改”,对消除慢性病产生负向作用。结论村落人际交往方式是生活方式的重要组成部分,应该立足村落环境,因势利导,提升慢性病村民健康素养,改善饮食习惯,科学运动健体,让村民真正拥有健康获得感。 展开更多
关键词 生活方式 慢性病 人际交往
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村落中“关系认同”对村级卫生人力资源配置的影响与伦理研究——基于对北京市H区的实地调查研究
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作者 董屹 贾东梅 +6 位作者 王晨 李娜 马力 姜悦 彭迎春 刘兰秋 齐韶涵 《中国医学伦理学》 2017年第8期972-977,共6页
合理配置"留得住、用得上、管得住"的卫生人力资源是夯实农村三级医疗卫生服务网络"网底"的关键环节,而村落中的"关系认同"环境对这一资源配置发挥着潜移默化且重要的作用。以社会学研究的质性研究和历... 合理配置"留得住、用得上、管得住"的卫生人力资源是夯实农村三级医疗卫生服务网络"网底"的关键环节,而村落中的"关系认同"环境对这一资源配置发挥着潜移默化且重要的作用。以社会学研究的质性研究和历史文化研究为基本研究方法,即按照社会、文化、历史的现状背景去分析阐释其对乡村医生人力资源的影响,通过实地观察和个人深入访谈研究在村落生活表象背后的村级人力资源所处的"关系模式"和"交往方式"现状,分析这些现状对村级卫生人力资源配置的影响,遵循"存在决定意识"的历史唯物主义观点,探索适应乡村文化环境的人力资源配置对策。 展开更多
关键词 村级卫生人力资源 关系认同 农村医疗卫生 乡村文化
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医疗联合体内基于云计算系统的脑卒中分级诊疗模式研究 被引量:23
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作者 杨晓光 马力 +3 位作者 李娜 王韬 白波 王晨 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第4期462-464,470,共4页
建立和完善医疗联合体(医联体)内各医疗机构间信息共享平台,有助于加强医联体内各级医疗机构之间的协作,形成分级医疗、双向转诊、有序就医的新格局。本研究以慢性病中单病种致死、致残率较高的脑卒中为切入点,以北京天坛医院-丰台区医... 建立和完善医疗联合体(医联体)内各医疗机构间信息共享平台,有助于加强医联体内各级医疗机构之间的协作,形成分级医疗、双向转诊、有序就医的新格局。本研究以慢性病中单病种致死、致残率较高的脑卒中为切入点,以北京天坛医院-丰台区医疗联合体为载体,整合疾病诊疗规范、质量管理及信息化管理的关键技术,开发脑卒中系统化干预医疗协同云计算系统,具有插件化和随选即用特点,实现信息共享、区域监测、协同会诊、远程预约等功能,由综合医院优势学科牵头,社区卫生服务中心、急救中心共同参与,构建脑卒中协同防治医联体模式。借此促进医联体内部医疗资源的纵向整合,形成有序衔接的分级诊疗服务体系和基于信息化手段的脑卒中分级诊疗模式,提高区域化的脑卒中诊治水平和基层诊疗能力,具有一定的社会效益和经济效益。 展开更多
关键词 医疗联合体 云计算系统 卒中 分级诊疗
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2010-2020年中国和美国缺血性卒中研究态势分析
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作者 阮轶磊 余苹 张琳 《中国卒中杂志》 2021年第9期886-894,共9页
目的对2010-2020年中国和美国发表的缺血性卒中研究进行文献计量分析,展示中国和美国在该疾病领域主要研究力量、优秀学者,对比中国和美国缺血性卒中研究热点,为后续该领域的研究提供思路和借鉴。方法基于Web of Science核心合集数据库... 目的对2010-2020年中国和美国发表的缺血性卒中研究进行文献计量分析,展示中国和美国在该疾病领域主要研究力量、优秀学者,对比中国和美国缺血性卒中研究热点,为后续该领域的研究提供思路和借鉴。方法基于Web of Science核心合集数据库,以“ischemic stroke”为主题检索词,检索2010-2020年中国、美国发表的英文文献,采用文献计量法对发文类型、机构、期刊进行分析。选择研究论著,采用CiteSpace软件对中国和美国在该领域的研究特征进行聚类分析。采用被引频次、突现值、中介中心性及Sigma 4项文献评价指标对发表文章的参考文献进行被引分析,对主要研究力量、研究热点等进行讨论。结果2010-2020年中国学者在缺血性卒中领域发文量逐年增长,共发表SCI文章13109篇,美国学者发文量波动增长,共发表21706篇;中国学者文章刊载量前10位的出版物中位数期刊位于Q2分区,影响因子为2.815,美国学者文章刊载量前10位的出版物中位数期刊位于Q1分区,影响因子为5.282;中国主要研究机构为首都医科大学,美国为哈佛大学和美国加州大学系统;聚类分析显示,中美两国学者共同最关注的研究主题有心房颤动、神经炎症和血栓切除术,另外,中国学者还关注急性缺血性卒中、肺腺癌转移相关转录因子1、轻度卒中、神经保护、同型半胱氨酸、死亡率和抑郁情绪等,美国学者还关注溶栓、颈动脉内膜切除手术、灌注、远程医疗及卒中分类等,以上研究主题均可成为后续关注的研究热点。结论目前美国学者研究成果的影响力较大,我国学者需深化与国际主要研究机构的合作。中、美两国学者关注的研究领域主要集中在血栓切除术、神经炎症、心房颤动三个研究主题。 展开更多
关键词 缺血性卒中 中国 美国 文献计量 CiteSpace软件
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