目的探讨平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)变异度与重症患者的重症医学科(intensive care unit,ICU)病死率之间的关系。方法回顾性分析重症监护医学信息数据库(Medical Information Mart for Intensive Care,MIMIC)-Ⅲ中38852例...目的探讨平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)变异度与重症患者的重症医学科(intensive care unit,ICU)病死率之间的关系。方法回顾性分析重症监护医学信息数据库(Medical Information Mart for Intensive Care,MIMIC)-Ⅲ中38852例入ICU的重症患者的临床资料,计算入ICU后24 h内记录的MAP的变异系数作为MAP变异度,采用一般线性回归观察入ICU 24 h内MAP变异度与重症患者ICU病死率之间的相关性,并采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积(area under curve,AUC)评估MAP变异度预测重症患者ICU病死率的能力。结果入ICU 24 h的MAP变异度与ICU病死率之间有很好的相关性(R2=0.860,P<0.001),MAP变异度越大,ICU病死率越高。24h的MAP变异程度预测ICU病死率的AUC为0.61。结论重症患者入ICU 24 h内的MAP变异度与ICU病死率有很好的相关性,MAP变异度越大,ICU病死率越高;MAP变异度能够为简单快速预测危重患者的ICU病死率提供一定的信息。展开更多
第三部分影响神经重症康复的临床常见问题及处理原则
1意识障碍
意识障碍（disorder of consciousness，DOC）是指患者对自身和周围环境刺激的觉醒感知能力不同程度降低或丧失。意识障碍根据觉醒障碍程度分为：嗜睡（somnolence）、...第三部分影响神经重症康复的临床常见问题及处理原则
1意识障碍
意识障碍（disorder of consciousness，DOC）是指患者对自身和周围环境刺激的觉醒感知能力不同程度降低或丧失。意识障碍根据觉醒障碍程度分为：嗜睡（somnolence）、昏睡（stupor）、昏迷（coma），根据意识内容障碍分为：展开更多
目的探讨神经重症患者静脉血栓栓塞(venousthromboembolism,VTE)的发生率,并分析VTE相关的危险因素及其对住院结局的影响。方法基于电子病历系统数据回顾性分析2019年10月-2020年9月首都医科大学附属北京天坛医院的神经重症患者,根据患...目的探讨神经重症患者静脉血栓栓塞(venousthromboembolism,VTE)的发生率,并分析VTE相关的危险因素及其对住院结局的影响。方法基于电子病历系统数据回顾性分析2019年10月-2020年9月首都医科大学附属北京天坛医院的神经重症患者,根据患者住ICU期间是否发生VTE分为VTE组和无VTE组,计算VTE的发生率,通过多因素logistic回归分析神经重症患者VTE的危险因素,并比较两组间死亡率、住ICU时间、住院时间及住院费用的差异。结果共纳入神经重症患者723例,年龄中位数52岁,男性383例(53.0%),其中330例(45.6%)患者发生VTE。多因素logistic回归分析结果显示,年龄(OR 1.078,95%CI 1.053~1.104)、BMI(OR 1.082,95%CI1.013~1.156)和D-二聚体水平(OR 1.042,95%CI 1.006~1.079)升高是发生VTE的独立危险因素。两组死亡率无统计学差异(4.8%vs 3.6%,P=0.388),VTE组住院天数(21 d vs 18 d)、住ICU天数(8 d vs 5 d)及住院费用(121358元vs 93717元)较无VTE组增加(均P<0.001)。结论神经重症患者VTE的发生率为45.6%,年龄、BMI和D-二聚体水平升高是其独立危险因素。发生VTE可延长患者住院时间、住ICU时间,增加患者住院费用。展开更多
文摘目的探讨平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)变异度与重症患者的重症医学科(intensive care unit,ICU)病死率之间的关系。方法回顾性分析重症监护医学信息数据库(Medical Information Mart for Intensive Care,MIMIC)-Ⅲ中38852例入ICU的重症患者的临床资料,计算入ICU后24 h内记录的MAP的变异系数作为MAP变异度,采用一般线性回归观察入ICU 24 h内MAP变异度与重症患者ICU病死率之间的相关性,并采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积(area under curve,AUC)评估MAP变异度预测重症患者ICU病死率的能力。结果入ICU 24 h的MAP变异度与ICU病死率之间有很好的相关性(R2=0.860,P<0.001),MAP变异度越大,ICU病死率越高。24h的MAP变异程度预测ICU病死率的AUC为0.61。结论重症患者入ICU 24 h内的MAP变异度与ICU病死率有很好的相关性,MAP变异度越大,ICU病死率越高;MAP变异度能够为简单快速预测危重患者的ICU病死率提供一定的信息。
文摘第三部分影响神经重症康复的临床常见问题及处理原则
1意识障碍
意识障碍（disorder of consciousness，DOC）是指患者对自身和周围环境刺激的觉醒感知能力不同程度降低或丧失。意识障碍根据觉醒障碍程度分为：嗜睡（somnolence）、昏睡（stupor）、昏迷（coma），根据意识内容障碍分为：
文摘目的探讨神经重症患者静脉血栓栓塞(venousthromboembolism,VTE)的发生率,并分析VTE相关的危险因素及其对住院结局的影响。方法基于电子病历系统数据回顾性分析2019年10月-2020年9月首都医科大学附属北京天坛医院的神经重症患者,根据患者住ICU期间是否发生VTE分为VTE组和无VTE组,计算VTE的发生率,通过多因素logistic回归分析神经重症患者VTE的危险因素,并比较两组间死亡率、住ICU时间、住院时间及住院费用的差异。结果共纳入神经重症患者723例,年龄中位数52岁,男性383例(53.0%),其中330例(45.6%)患者发生VTE。多因素logistic回归分析结果显示,年龄(OR 1.078,95%CI 1.053~1.104)、BMI(OR 1.082,95%CI1.013~1.156)和D-二聚体水平(OR 1.042,95%CI 1.006~1.079)升高是发生VTE的独立危险因素。两组死亡率无统计学差异(4.8%vs 3.6%,P=0.388),VTE组住院天数(21 d vs 18 d)、住ICU天数(8 d vs 5 d)及住院费用(121358元vs 93717元)较无VTE组增加(均P<0.001)。结论神经重症患者VTE的发生率为45.6%,年龄、BMI和D-二聚体水平升高是其独立危险因素。发生VTE可延长患者住院时间、住ICU时间,增加患者住院费用。
