超声造影鉴别诊断胆囊息肉样病变性质的多中心研究

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作者 贾丽刚 费翔 +16 位作者 经翔 李明星 聂芳 蒋栋 唐少珊 张巍 丁红 宋涛 周琦 张蓓 孙志霞 马晓娟 何年安 李芳 祝英乔 程文 罗渝昆 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第11期1147-1154,共8页

目的 探讨超声造影对胆囊息肉样病变(直径≥10 mm)的鉴别诊断价值。资料与方法 前瞻性纳入2021年12月1日—2024年6月30日17家医院行胆囊切除术的胆囊息肉样病变患者229例,分析患者一般情况、常规超声和超声造影特征与息肉性质的关系,采... 目的 探讨超声造影对胆囊息肉样病变(直径≥10 mm)的鉴别诊断价值。资料与方法 前瞻性纳入2021年12月1日—2024年6月30日17家医院行胆囊切除术的胆囊息肉样病变患者229例,分析患者一般情况、常规超声和超声造影特征与息肉性质的关系,采用多因素Logistic回归筛选肿瘤性息肉的独立危险因素,比较不同指标的鉴别诊断价值。结果 胆固醇性息肉108例,腺瘤102例,息肉型胆囊癌19例。胆固醇性息肉和肿瘤性息肉患者年龄(Z=-4.476,P<0.001)、息肉数量(χ^(2)=15.561,P<0.001)、直径(Z=-8.149,P<0.001)、回声(χ^(2)=9.241,P=0.010)、血流信号(χ^(2)=23.107,P<0.001)、增强强度(χ^(2)=47.610,P<0.001)、增强模式(χ^(2)=6.468,P=0.011)、血管形态(χ^(2)=84.470,P<0.001)、胆囊壁完整性(χ^(2)=7.662,P=0.006)、基底部宽度(Z=-9.831,P<0.001)差异有统计学意义。腺瘤和息肉型胆囊癌患者年龄、息肉部位、直径、回声、增强模式、血管形态、基底部宽度差异有统计学意义(Z=-4.333、-3.902、-5.042,P均<0.05)。Logistic回归分析显示,高增强、分支型血管形态、基底部宽度是肿瘤性息肉的独立危险因素(OR=4.563、5.770、3.075,P均<0.001)。独立危险因素联合鉴别胆固醇性息肉和肿瘤性息肉优于单一指标和息肉直径(P均<0.01)。结论 超声造影可有效鉴别胆囊息肉样病变的性质,为选择治疗方式提供影像学依据。 展开更多

关键词 胆囊息肉样病变 腺瘤性息肉 胆固醇息肉 超声检查 超声造影 诊断 鉴别 多中心研究

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超声引导微波联合肝动脉化疗栓塞术治疗大肝癌的疗效评价 被引量：22

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作者 何文 梁晓宁 +3 位作者 张晓蓉 姜晓红 郑永才 张颖 《中国微创外科杂志》 CSCD 2005年第1期31-33,共3页

目的　探讨超声引导微波联合肝动脉化疗栓塞术 (transarterialchemoembolization ,TACE)治疗大肝癌的疗效。方法　 35例大肝癌采用超声引导微波联合TACE介入治疗 (微波联合TACE组 ) ,并选择同期 4 0例大肝癌采用单纯微波治疗 (单纯微波... 目的　探讨超声引导微波联合肝动脉化疗栓塞术 (transarterialchemoembolization ,TACE)治疗大肝癌的疗效。方法　 35例大肝癌采用超声引导微波联合TACE介入治疗 (微波联合TACE组 ) ,并选择同期 4 0例大肝癌采用单纯微波治疗 (单纯微波治疗组 )和 31例采用单纯TACE治疗 (单纯TACE治疗组 )作为对照。　结果　微波联合TACE治疗后 30例AFP降至正常 ,3例明显下降 ;超声检查 :80 0 % (2 8/35 )肿块缩小 ,2 0 0 % (7/35 )无变化 ,肿块中心回声增强 ,周边呈低回声 ,境界清晰 ,其中可见钙化回声 ,肿瘤内血流消失或减少。 12例超声引导下活检 ,病理组织学结果显示 :肿瘤完全坏死 9例 ,不完全坏死 3例。 30例CT检查 ,76 7% (2 3/30 )肿块缩小。微波联合TACE组缓解率 (CR +PR) 88 6 % (31/35 ) ,1、2、3、5年生存率分别为88 6 % (31/35 )、71.4 % (2 5 /35 )、6 0 0 % (2 1/35 )、4 2 9% (15 /35 ) ,均高于单纯微波组及单纯TACE组。无严重并发症发生。　结论　超声引导微波联合TACE介入治疗大肝癌安全、有效、实用 ,比单纯微波或TACE治疗效果好 ,为不能手术切除或其它治疗效果不佳的大肝癌提供了一种可行和有效的治疗方法。 展开更多

关键词 大肝癌 微波 肝动脉化疗栓塞术 超声

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超声引导经皮穿刺微波消融治疗肺癌 被引量：18

3

作者 何文 胡向东 +1 位作者 邬冬芳 郭莉 《中国微创外科杂志》 CSCD 2007年第5期406-408,共3页

目的探讨超声引导经皮穿刺微波消融治疗周围型肺癌的疗效及可行性。方法对17例周围型肺癌的23个肿瘤结节行超声引导微波消融治疗,先用60W、100s,然后30～40W、300～600s,直径≥3cm的肿瘤一次多点凝固。结果微波消融治疗后肿瘤结节均有缩... 目的探讨超声引导经皮穿刺微波消融治疗周围型肺癌的疗效及可行性。方法对17例周围型肺癌的23个肿瘤结节行超声引导微波消融治疗,先用60W、100s,然后30～40W、300～600s,直径≥3cm的肿瘤一次多点凝固。结果微波消融治疗后肿瘤结节均有缩小,内部血流信号消失(14个结节)或减少(9个结节);增强CT检查16个肿瘤结节无强化,7个部分强化;4例活检治疗区肿瘤完全坏死。微波消融治疗后1个月8例临床症状消失,9例症状减轻。15例随访6～47个月,平均23个月,9例存活,无严重并发症发生。结论超声引导微波消融治疗周围型肺癌安全、可行、有效。 展开更多

关键词 微波 介入性超声检查 肺肿瘤

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经腹经阴道超声联合引导经皮穿刺消融特殊部位子宫良性病变的可行性 被引量：14

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作者 张巍 杜悦 +3 位作者 张红霞 汪洪斌 陈雪梅 何文 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第6期619-623,共5页

目的探讨经腹经阴道超声联合引导经皮穿刺微波消融特殊部位子宫良性病变的可行性及安全性。资料与方法回顾性分析症状性子宫良性病变37例。于静脉麻醉下行经腹及经阴道超声扫查、超声造影、人工腹水建立、穿刺活检、消融治疗,将病灶位... 目的探讨经腹经阴道超声联合引导经皮穿刺微波消融特殊部位子宫良性病变的可行性及安全性。资料与方法回顾性分析症状性子宫良性病变37例。于静脉麻醉下行经腹及经阴道超声扫查、超声造影、人工腹水建立、穿刺活检、消融治疗,将病灶位于浆膜下毗邻直肠的子宫良性病变患者根据穿刺路径是否经过宫腔或是否为黏膜下子宫肌瘤分为经腹超声引导组18例和联合超声引导组19例,比较两组消融过程的超声显示清晰度、疗效和短期并发症情况。结果37例患者中,子宫肌瘤27例,子宫腺肌症10例。经腹超声引导组和联合超声引导组病变类型差异无统计学意义(P>0.05)。联合超声引导组病灶19个,消融过程中均可完整清晰显示;经腹超声引导组病灶21个,受消融气体影响,消融灶后方均难以显示。经腹超声引导组17例进行阴道塞纱,2例建立人工腹水;联合超声引导组均未进行阴道塞纱和人工腹水建立。术后经腹超声引导组中16个病灶进行补充消融,联合超声引导组中9个病灶进行补充消融,补充消融率差异无统计学意义(χ^(2)=3.536,P>0.05)。两组子宫肌瘤完全消融率差异无统计学意义(χ^(2)=1.076,P>0.05)。两组患者均未出现C级以上严重并发症。两组术后并发症差异无统计学意义(χ^(2)=3.633,P>0.05)。结论经腹经阴道联合超声引导子宫特殊部位良性病变可显著增加消融灶及其周边组织的超声显示率,对安全有效地实施子宫良性病变的消融治疗具有重要意义。 展开更多

关键词 子宫肌瘤 子宫腺肌症 超声检查 多普勒 彩色 造影剂 微波消融 经皮穿刺

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门静脉栓子的超声造影表现 被引量：8

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作者 项东英 何文 +3 位作者 宁彬 邬冬芳 张红霞 颜丹 《中国医学影像学杂志》 CSCD 2008年第1期15-17,共3页

目的:探讨超声造影鉴别良、恶性门静脉栓子的价值。材料和方法:回顾性分析14例经穿刺活检病理证实的肝细胞性肝癌合并门静脉瘤栓(其中1例合并血栓)和3例经CT、实验室检查及抗凝治疗证实的门静脉血栓患者的超声造影表现。结果:13例门静... 目的:探讨超声造影鉴别良、恶性门静脉栓子的价值。材料和方法:回顾性分析14例经穿刺活检病理证实的肝细胞性肝癌合并门静脉瘤栓(其中1例合并血栓)和3例经CT、实验室检查及抗凝治疗证实的门静脉血栓患者的超声造影表现。结果:13例门静脉瘤栓患者,超声造影动脉期见瘤栓呈线条状或点状快速增强,门静脉期管腔呈充盈性缺损。1例瘤栓合并血栓形成患者,动脉期栓子部分快速增强,部分始终未见增强,门静脉期管腔呈充盈性缺损。3例门静脉血栓患者,动脉期未见栓子增强,门静脉期管腔呈充盈性缺损。结论:超声造影有助于良、恶性门静脉栓子的鉴别诊断。 展开更多

关键词 超声造影 声诺维 门静脉栓子

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经颅超声造影评价脑出血血肿周围水肿区血流灌注的临床价值 被引量：6

6

作者 金占强 于腾飞 +1 位作者 何文 冯浩 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第6期416-421,共6页

目的评估脑出血后血肿周围水肿区的血流灌注,明确血肿周围水肿区存在早期灌注减少的情况。资料与方法采用经颅超声造影(CE-TCCS)通过颞骨窗探查59例脑出血患者的血肿及血肿周围水肿(PHE),绘制时间-强度曲线以定量评估PHE及水肿周围脑组... 目的评估脑出血后血肿周围水肿区的血流灌注,明确血肿周围水肿区存在早期灌注减少的情况。资料与方法采用经颅超声造影(CE-TCCS)通过颞骨窗探查59例脑出血患者的血肿及血肿周围水肿(PHE),绘制时间-强度曲线以定量评估PHE及水肿周围脑组织的血流灌注,获得感兴趣区内的造影剂到达时间(TTA)、达峰时间(TTP)和绝对峰值强度(API)。采用90天改良Rankin量表评分判断患者功能预后。结果CT测得的血肿体积为11.58(7.72,18.20)ml;PHE绝对体积为12.90(8.18,24.48)ml,相对体积为1.28(0.72,2.12)。血肿体积与脑出血患者功能预后无显著相关性(r=0.043,P=0.748),但PHE绝对体积与相对体积与功能预后均有相关性(r=0.321,P=0.014;r=0.359,P=0.006)。血肿周围水肿区TTA、TTP较水肿周围正常脑组织明显延长[(13.51±5.66)s比(11.07±3.99)s,t=2.708,P=0.008;(21.15±6.25)s比(18.13±5.78)s,t=2.720,P=0.008],API较水肿周围正常脑组织明显降低[(6.95±2.96)dB比(9.34±4.07)dB,t=3.605,P=0.000]。PHE绝对与相对体积均与TTA无显著相关性(r=0.048,P=0.716;r=-0.100,P=0.451),而与TTP及API均具有相关性;血肿体积与TTA、TTP及API均无相关性。预后良好的患者PHE与水肿周围脑组织的TTA、TTP差异无统计学意义(P>0.05);但两者API差异有统计学意义(P<0.05)。预后不良患者的PHE与水肿周围脑组织的TTA、TTP及API差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超声造影可以较准确地识别PHE及其范围,并对其内血流灌注进行评价。API可作为反映脑出血患者脑血流变化的可靠指标。 展开更多

关键词 脑出血 血肿 脑水肿 超声检查 造影剂 血液灌注

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肝脏常见病变的超声解读 被引量：1

7

作者 何文 金金 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第9期641-642,共2页

肝脏是人体内最大的实质性器官,也是体内最大的消化腺,是常规健康体检最主要的检查部位之一。超声作为诊断肝脏疾病最常用的影像学检查方法,具有方便快捷、无辐射、易于随访、费用较低、诊断准确性高等优点,已广泛应用于肝脏的常规健康... 肝脏是人体内最大的实质性器官,也是体内最大的消化腺,是常规健康体检最主要的检查部位之一。超声作为诊断肝脏疾病最常用的影像学检查方法,具有方便快捷、无辐射、易于随访、费用较低、诊断准确性高等优点,已广泛应用于肝脏的常规健康体检中。因此,正确解读一些常见肝脏病变的超声诊断结果具有一定的实际意义。 展开更多

关键词 实质性器官 超声诊断结果 影像学检查方法 肝脏疾病 肝脏病变 常见病变 诊断准确性 常规健康体检

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超声造影评价单纯吸烟对颈动脉斑块内增强特征的影响 被引量：7

8

作者 阚艳敏 何文 +3 位作者 宁彬 于腾飞 魏世纪 李海欣 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第11期857-861,共5页

目的应用超声造影评价单纯吸烟对颈动脉斑块厚度、回声类型及斑块内增强特征的影响。资料与方法回顾性分析74例常规超声检查发现颈动脉有斑块患者的临床资料,其中46例单纯吸烟者为吸烟组,28例无吸烟史患者作为对照组。观察所有患者的斑... 目的应用超声造影评价单纯吸烟对颈动脉斑块厚度、回声类型及斑块内增强特征的影响。资料与方法回顾性分析74例常规超声检查发现颈动脉有斑块患者的临床资料,其中46例单纯吸烟者为吸烟组,28例无吸烟史患者作为对照组。观察所有患者的斑块厚度及回声类型、斑块内造影剂分布特征,比较两组患者的一般资料及斑块厚度、回声类型及斑块内部增强特征的差异。结果吸烟组患者斑块厚度较对照组增厚,差异有统计学意义(P<0.05);两组斑块回声类型差异无统计学意义(P>0.05);斑块内造影增强分布特征比较,吸烟组患者斑块内增强分布多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);斑块内近内膜处有无增强与吸烟指数呈显著正相关(Kendall相关系数0.535,P<0.05)。结论单纯吸烟者颈动脉斑块较厚,斑块内造影剂增强较多;且随着吸烟指数增高,斑块内近内膜处增强越显著。 展开更多

关键词 颈动脉疾病 动脉硬化 超声检查 多普勒 彩色 造影剂

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动态心电图联合超声心动图评估预激综合征患者心脏功能的价值 被引量：7

9

作者 邱方 程令刚 林晖 《中华老年多器官疾病杂志》 2020年第10期731-734,共4页

目的探讨动态心电图联合超声心动图评估预激综合征患者心脏功能的价值。方法入选2012年1月至2019年6月期间在首都医科大学附属北京天坛医院行动态心电图和超声心动图检查的预激综合征患者87例作为研究组。选取同时期在本院行超声心动图... 目的探讨动态心电图联合超声心动图评估预激综合征患者心脏功能的价值。方法入选2012年1月至2019年6月期间在首都医科大学附属北京天坛医院行动态心电图和超声心动图检查的预激综合征患者87例作为研究组。选取同时期在本院行超声心动图和动态心电图检查、且无明确心脏疾病者87例作为对照组。2组研究对象都进行动态心电图联合超声心动图检查,比较2组各项指标的异同。采用SPSS 21.0软件进行统计分析。2组间数据比较采用t检验或Mann-Whitney U检验。结果研究组患者肺动脉主干内径[(20.77±2.61)和(19.94±2.19)mm]、左房横径[(32.44±4.86)和(30.93±3.21)mm]、室间隔厚度[(10.1±2.37)和(9.26±1.33)mm]、左室舒张末内径[(44.55±4.33)和(42.91±4.07)mm]、主动脉流速[(130.91±34.60)和(118.95±21.42)cm/s]均显著大于对照组(P<0.05);研究组左室射血分数[(64.93±5.93)%和(66.95±5.04)%]显著小于对照组(P<0.05)。研究组和对照组动态心电图心率变异性的指标之间差异无统计学意义。结论超声心动图对于预激综合征相关的心脏形态改变的监测具有参考意义,动态心电图的心率变异性指标对于预激综合征的诊断意义尚需进一步研究。 展开更多

关键词 动态心电图 心率变异性 超声心动图 预激综合征

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基于简化的甲状腺影像报告和数据系统预测甲状腺癌被膜侵犯

10

作者 陈治光 何文 +1 位作者 广旸 张巍 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第4期312-317,共6页

目的通过简化甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)的赋值过程并提出新的分级系统,探讨简化的TI-RADS(sTIRADS)预测甲状腺癌被膜侵犯的可行性。资料与方法回顾性分析2018年1月—2021年1月首都医科大学附属北京天坛医院749个甲状腺结节的... 目的通过简化甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)的赋值过程并提出新的分级系统,探讨简化的TI-RADS(sTIRADS)预测甲状腺癌被膜侵犯的可行性。资料与方法回顾性分析2018年1月—2021年1月首都医科大学附属北京天坛医院749个甲状腺结节的超声声像图,根据病理结果分为良性组230个、恶性组519个。收集两组超声征象,并计算OR值(OR>1赋值1分,OR<1赋值0分),使用受试者工作特征曲线评价sTI-RADS鉴别良、恶性结节的效能;根据手术结果筛选出明确记录与被膜有关系的265例恶性结节并分为有被膜侵犯组67例和无被膜侵犯组198例,对两组患者超声及临床资料进行单因素及Logistic回归分析。结果749例甲状腺结节赋值为0、1、2、3、4、5分对应的恶性率分别为1.52%、7.69%、38.24%、76.00%、90.75%、93.75%;以≥3分作为诊断甲状腺恶性结节的临界值时,敏感度和特异度分别为94.03%和67.39%;sTI-RADS分级为:3级,0分,恶性率<2%;4a级,1分,恶性率2%~10%;4b级,2分,恶性率10%~50%;4c级,3分,恶性率50%~90%;5级,4分或5分,恶性率>90%。有被膜侵犯组和无被膜侵犯组常规超声见被膜受累与sTI-RADS分级差异有统计学意义(χ^(2)/t=12.88、-1.26,P≤0.2);常规超声见被膜受累是甲状腺癌被膜侵犯的独立预测因素(P<0.01),sTI-RADS不是甲状腺癌被膜侵犯的独立预测因素(P=0.80)。结论sTI-RADS在甲状腺良、恶性结节鉴别诊断中具有较高效能,甲状腺癌被膜侵犯组中sTI-RADS分级更高,而常规超声见被膜受累是甲状腺癌被膜侵犯的独立预测因素。 展开更多

关键词 甲状腺肿瘤 甲状腺影像报告和数据系统 超声检查 肿瘤分级 恶性率 甲状腺被膜

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宫腔镜下电切巨大壁间内凸子宫肌瘤1例 被引量：1

11

作者 赵卫红 李文君 +1 位作者 程北婴 冯力民 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2011年第12期1342-1344,共3页

1临床资料患者,女;31岁,已婚,G2P1。因＂月经量增多半年,阴道淋漓出血2个月＂于2010年3月以子宫多发肌瘤（浆膜下,黏膜下）收住院。患者半年前月经量增多,为以往月经量的2～3倍,

关键词 子宫肌瘤 宫腔镜 肌壁间

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缺血性脑卒中患者颈动脉斑块的弹性特征 被引量：13

12

作者 李海欣 何文 +3 位作者 张晓蓉 宁彬 阚艳敏 余海歌 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第5期357-359,364,共4页

目的缺血性脑卒中的发生与颈动脉斑块生物特性密切相关,本文探讨卒中患者颈动脉斑块的弹性特点。资料与方法回顾性分析2016年11月-2017年5月于天坛医院神经内科诊断为颈动脉粥样硬化斑块患者,采用双盲法连续纳入卒中组颈动脉斑块形成患... 目的缺血性脑卒中的发生与颈动脉斑块生物特性密切相关,本文探讨卒中患者颈动脉斑块的弹性特点。资料与方法回顾性分析2016年11月-2017年5月于天坛医院神经内科诊断为颈动脉粥样硬化斑块患者,采用双盲法连续纳入卒中组颈动脉斑块形成患者41例与非卒中组颈动脉斑块形成患者50例。所有患者均行常规二维超声及实时剪切波弹性成像检查,记录并分析斑块的整体杨氏模量值。结果卒中组斑块的杨氏模量为(38.41±16.30)k Pa,小于非卒中组的(51.03±21.46)k Pa,差异有统计学意义(P<0.05)。结论缺血性脑卒中患者斑块杨氏模量较非卒中组低,提示缺血性脑卒中患者斑块质地较软。 展开更多

关键词 卒中 动脉粥样硬化 颈动脉疾病 超声检查 多普勒 彩色 弹性成像技术

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乳腺癌的热消融治疗 被引量：3

13

作者 陈治光 何文 张巍 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第12期1332-1336,共5页

乳腺癌是我国女性最常见的恶性肿瘤,严重影响患者生活质量,随着医疗技术的进步,微创治疗逐步成为乳腺癌管理中的重要组成部分。热消融技术在乳腺癌治疗中具有极大的发展潜力,与手术相比治疗效果相似且更加安全,在诊疗一体化的推动下,靶... 乳腺癌是我国女性最常见的恶性肿瘤,严重影响患者生活质量,随着医疗技术的进步,微创治疗逐步成为乳腺癌管理中的重要组成部分。热消融技术在乳腺癌治疗中具有极大的发展潜力,与手术相比治疗效果相似且更加安全,在诊疗一体化的推动下,靶向乳腺癌热消融有望成为一种新型的治疗方式。本文就乳腺癌的热消融治疗现状及发展趋势进行综述。 展开更多

关键词 乳腺肿瘤 消融技术 超声检查 介入性 综述

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甲状腺微小乳头状癌的热消融治疗现状与展望 被引量：1

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作者 陈治光 何文 张巍 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第8期856-860,共5页

甲状腺癌是最常见的内分泌癌,随着超声技术的发展,其检出率明显升高,其中以甲状腺微小乳头状癌最常见,治疗方法从经典手术切除逐步演变为主动监测及热消融。目前国内外发布了较多与甲状腺微小乳头状癌热消融治疗相关的指南/共识,本文基... 甲状腺癌是最常见的内分泌癌,随着超声技术的发展,其检出率明显升高,其中以甲状腺微小乳头状癌最常见,治疗方法从经典手术切除逐步演变为主动监测及热消融。目前国内外发布了较多与甲状腺微小乳头状癌热消融治疗相关的指南/共识,本文基于现有文献及指南/共识分析甲状腺癌热消融治疗的有效性、安全性以及存在的问题,并对其发展进行展望。 展开更多

关键词 甲状腺肿瘤 癌 乳头状 超声检查 综述

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