综合医院帕金森病专科进行康复医学教育的初步研究 被引量：3

1

作者 冯涛 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2015年第5期618-620,共3页

目的探讨在综合医院神经内科帕金森病专科内对研究生和进修医师进行运动障碍康复医学教育的必要性和效果。方法在综合三级医院神经内科帕金森病专科病房内,轮转实习的专业学位研究生和专科进修医师均接受专科康复医学教育课程。对研究... 目的探讨在综合医院神经内科帕金森病专科内对研究生和进修医师进行运动障碍康复医学教育的必要性和效果。方法在综合三级医院神经内科帕金森病专科病房内,轮转实习的专业学位研究生和专科进修医师均接受专科康复医学教育课程。对研究生和进修医师进行问卷调查。结果专业学位研究生及进修生学习后均加深专科康复医学重要性的认识,初步掌握专科康复的基本知识(P<0.001)。教学方式,大部分研究生选择病例教学(37/62),大部分进修生选择操作示教(49/60)。希望学习的内容,大部分研究生选择学术进展(35/62),大部分进修生选择操作与实践(50/60)。结论综合医院神经内科帕金森病专科进行运动障碍专科康复医学教育是有必要和可行的。 展开更多

关键词 帕金森病 康复医学 教育 研究生 进修生

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帕金森病异动症危险因素及左旋多巴安全剂量的数据驱动分析 被引量：24

2

作者 陈慧敏 李芳菲 +5 位作者 郜丽妍 房进平 曹振汤 刘亘梁 冯涛 马惠姿 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2017年第8期789-792,共4页

目的探讨帕金森病(Parkinson's disease,PD)异动症的临床危险因素,并基于数据驱动方法分析PD患者异动症的左旋多巴安全剂量。方法选择2012年3月~2013年7月在首都医科大学附属北京天坛医院神经变性病科住院的PD患者163例,其中伴发异... 目的探讨帕金森病(Parkinson's disease,PD)异动症的临床危险因素,并基于数据驱动方法分析PD患者异动症的左旋多巴安全剂量。方法选择2012年3月~2013年7月在首都医科大学附属北京天坛医院神经变性病科住院的PD患者163例,其中伴发异动症患者20例(异动组),不伴异动症患者143例(非异动组)。logistic回归分析PD异动症潜在危险因素;利用分类决策树模型计算左旋多巴安全剂量。结果异动组病程、Hoehn-Yahr(H-Y)分期、统一PD评定量表(UPDRS)Ⅰ、UPDRSⅡ、UPDRSⅢ、UPDRSⅣ、左旋多巴等效剂量、左旋多巴、多巴受体激动剂、抗胆碱能药、恩他卡朋、金刚烷胺比例明显高于非异动组(P<0.05,P<0.01),起病年龄[(51.8±14.3)岁vs(59.2±10.8)岁,P=0.007]明显低于非异动组。logistic回归分析显示,H-Y分期(HR=3.544,P=0.047)、病程(HR=1.233,P=0.033)为PD异动症的危险因素,其中左旋多巴等效剂量(P=0.055)为可能的危险因素。分类决策树模型预测提示,左旋多巴等效剂量387.5mg/d为区别异动组与非异动组的左旋多巴安全剂量。结论 PD异动症可能与左旋多巴等效剂量、运动症状严重程度、病程有关。 展开更多

关键词 帕金森病 左旋多巴 药物剂量计算 运动障碍 危险因素

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帕金森病睡眠障碍与非运动症状的相关性研究 被引量：16

3

作者 王雪梅 冯涛 +3 位作者 顾朱勤 刘萍 张璇 陈彪 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2015年第5期507-510,共4页

目的探讨帕金森病(PD)患者睡眠障碍与非运动症状的相关性。方法 535例PD患者先用匹兹堡睡眠质量指数评测,并分为睡眠障碍组249例和非睡眠障碍组286例。分别用一般情况调查表、统一帕金森病评定量表(UPDRS)、Hoehn-Yahr分级、汉密尔顿抑... 目的探讨帕金森病(PD)患者睡眠障碍与非运动症状的相关性。方法 535例PD患者先用匹兹堡睡眠质量指数评测,并分为睡眠障碍组249例和非睡眠障碍组286例。分别用一般情况调查表、统一帕金森病评定量表(UPDRS)、Hoehn-Yahr分级、汉密尔顿抑郁量表(HMDS)、疲劳严重度量表和简易智能状态检查量表(MMSE)等对患者进行评分。结果睡眠障碍组较非睡眠障碍组更易出现便秘(67.5%vs 48.3%)、疲劳(79.1%vs 44.4%)、嗅觉减退(35.7%vs 23.8%)、排尿障碍(50.6%vs 11.5%)、头晕(45.4%vs 26.9%)等症状(P<0.01);睡眠障碍组各量表评分高于非睡眠障碍组[HMDS评分(16.96±10.57)分vs(9.77±7.55)分、UPDRS-Ⅰ(2.59±2.05)分vs(1.56±1.47)分、UPDRS-Ⅱ(11.27±5.81)分vs(8.63±4.51)分、UPDRS-Ⅲ(23.30±12.87)分vs(19.02±11.37)分、UPDRS总分(42.35±20.80)分vs(32.83±17.33)分,P<0.01]。2组患者Hoehn-Yahr分级、MMSE评分比较无显著差异,且其他非运动症状比较无显著性差异(P>0.05)。多元logistic回归分析显示,便秘、疲劳、抑郁、排尿障碍、头晕、UPDRS-Ⅲ是PD患者伴发睡眠障碍的危险因素(P<0.05,P<0.01)。结论睡眠障碍是PD患者常见的非运动症状,其与便秘、疲劳、抑郁、排尿障碍、头晕等非运动症状显著相关。 展开更多

关键词 帕金森病 睡眠障碍 便秘 疲劳 排尿障碍 头晕

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多系统萎缩帕金森型的震颤特征分析 被引量：7

4

作者 柳竹 冯涛 +3 位作者 王雪梅 王展 杨雅琴 马惠姿 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2018年第5期553-557,共5页

目的比较多系统萎缩帕金森型(MSA-P)与帕金森病患者的震颤特征和左旋多巴的治疗效果,以及可能的影响因素。方法 2017年3月至9月,入组帕金森病患者70例(帕金森病组),临床很可能的MSA-P患者23例(MSA-P组)。所有患者至少有一侧肢体或头部... 目的比较多系统萎缩帕金森型(MSA-P)与帕金森病患者的震颤特征和左旋多巴的治疗效果,以及可能的影响因素。方法 2017年3月至9月,入组帕金森病患者70例(帕金森病组),临床很可能的MSA-P患者23例(MSA-P组)。所有患者至少有一侧肢体或头部存在静止性或姿势性震颤,完成震颤分析和急性左旋多巴冲击试验。观察患者静止、姿势震颤的优势频率、振幅和节律形式。结果 MSA-P组较帕金森病组统一帕金森病评价量表第Ⅲ部分评分高(t=-2.098,P<0.05),改善率明显降低(Z=-9.446,P<0.01),两组震颤评分和急性美多芭冲击试验的震颤改善率无显著性差异(P>0.05)。静止性震颤MSA-P组非同步非交替震颤者明显高于帕金森病组(χ~2=8.756,P<0.01),细小无规律震颤者高于帕金森病组(χ~2=4.788,P<0.05);姿势性震颤MSA-P组高频震颤(>6 Hz)者明显高于帕金森病组(χ~2=11.312,P<0.01)。MSA-P组静止性震颤频率高于帕金森病组(t=-2.119,P<0.05);持物姿势性震颤频率高于帕金森病组(t=-2.274,P<0.05)。两组姿势性震颤评分越高,姿势性震颤和持物姿势性震颤频率越低。帕金森病组25%存在头部震颤,MSA-P组未见头部震颤。MSA-P组22.7%急性左旋多巴冲击试验震颤有>30%的改善,但总体改善率均未超过30%改善率。女性MSA-P患者震颤改善率较男性更高(P<0.05)。结论帕金森病和MSA-P震颤特征有较多相似性,MSA-P患者震颤频率较高,静止性震颤以非同步非交替、细小无规律震颤为主,且少见肢体外震颤。小部分MSA-P患者左旋多巴冲击试验震颤改善有效,女性患者改善更明显。 展开更多

关键词 多系统萎缩帕金森型 帕金森病 震颤 急性左旋多巴冲击试验 震颤分析

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基于临床异质性的帕金森病患者抑郁分析 被引量：9

5

作者 王雪梅 冯涛 +2 位作者 顾朱勤 刘萍 陈彪 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2015年第2期220-223,共4页

目的帕金森病临床表现的异质性提示该病存在不同的临床亚型。本研究旨在评估不同临床亚型帕金森病患者的抑郁状况。方法基于帕金森病患者运动及非运动临床表现,包括震颤、强直、少动、姿势步态异常、疲劳、便秘、淡漠、抑郁、认知障碍... 目的帕金森病临床表现的异质性提示该病存在不同的临床亚型。本研究旨在评估不同临床亚型帕金森病患者的抑郁状况。方法基于帕金森病患者运动及非运动临床表现,包括震颤、强直、少动、姿势步态异常、疲劳、便秘、淡漠、抑郁、认知障碍等以及基本人口学及临床资料,如年龄、性别、发病年龄、病程等,采用4分类聚类分析对600例原发性帕金森病患者进行分型。应用流行病调查中心抑郁量表(CES-D)评估患者的抑郁状态。结果 600例原发性帕金森病患者共聚类为4个亚型。亚型1患者各种临床表现均轻,且以运动表型为主;亚型2患者各种运动及非运动症状均最重;亚型3患者的临床症状严重程度介于亚型1和2之间;亚型4以病程短、疾病进展速度快为特征。43.5%的帕金森病患者存在不同程度的抑郁。不同亚型间CES-D评分有显著性差异(P<0.05)。结论抑郁是帕金森病患者常见的非运动症状,抑郁状况存在临床异质性。 展开更多

关键词 帕金森病 异质性 抑郁 聚类分析

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特发性震颤与特发性震颤发展成帕金森病患者的临床特征比较 被引量：7

6

作者 王雪梅 曹振汤 +4 位作者 柳竹 马惠姿 王展 杨雅琴 冯涛 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2018年第7期757-762,共6页

目的探讨特发性震颤(ET)患者与ET发展为帕金森病(ET-PD)患者的震颤特征和非运动症状的差异。方法 2016年3月至2017年8月,对30例ET患者和17例ET-PD患者采用一般情况调查表、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、简易精神状... 目的探讨特发性震颤(ET)患者与ET发展为帕金森病(ET-PD)患者的震颤特征和非运动症状的差异。方法 2016年3月至2017年8月,对30例ET患者和17例ET-PD患者采用一般情况调查表、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、简易精神状态检查(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)进行评定,检测黑质超声及静止性、姿势性震颤的频率、振幅和形式。结果相比ET患者,ET-PD患者更多出现嗅觉减退、快速眼动期睡眠行为障碍(χ~2>4.656,P<0.05);黑质强回声面积更高(t=-2.164,P<0.05);下肢震颤及下颌震颤发生率明显升高(χ~2>8.745,P<0.01);头部和上肢静止性及姿势性震颤的频率较低(t>2.082,P<0.05)。ET患者上肢静止性、姿势性震颤均以同步收缩为主,ET-PD患者以交替收缩为主(χ~2>3.943,P<0.05)。结论 ET患者与ET-PD患者非运动症状和震颤各具特点,当ET患者出现嗅觉减退,快速眼动期睡眠行为障碍,震颤部位、频率、收缩型式发生变化时,需警惕发展成帕金森病的可能。 展开更多

关键词 特发性震颤 帕金森病 非运动症状 震颤 震颤分析

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轻中度阿尔茨海默病患者脑内tau蛋白沉积的部位及程度 被引量：6

7

作者 王桂红 陈谦 +5 位作者 孙曦 乔真 赵晓斌 艾林 单保慈 冯涛 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2018年第12期1236-1239,共4页

目的探讨正电子发射断层显像(PET)-CT技术初步检测轻中度阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)患者脑内tau蛋白沉积部位及程度的作用。方法选取我院经PET-CT成像证实存在β淀粉样蛋白(Aβ)斑的轻中度AD患者12例为AD组,另外选择认... 目的探讨正电子发射断层显像(PET)-CT技术初步检测轻中度阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)患者脑内tau蛋白沉积部位及程度的作用。方法选取我院经PET-CT成像证实存在β淀粉样蛋白(Aβ)斑的轻中度AD患者12例为AD组,另外选择认知正常患者7例为对照组,采用简易智能状态检查量表(MMSE)评估认知功能,采用神经精神量表(NPI)评估精神行为异常。分析AD患者脑内tau蛋白沉积的部位及程度。结果 AD组MMSE评分明显低于对照组[(18.67±4.66)分vs(28.43±1.27)分,P=0.000],NPI评分明显高于对照组[(9.41±2.71)分vs(1.46±0.55)分,P=0.032]。AD组脑内tau蛋白沉积的部位及程度包括60.45%颞叶受累,累及杏仁核、海马、海马旁回、梭状回,外侧累及颞中回、颞下回及颞上回,颞极受累较少;39.84%顶叶受累,主要累及角回、缘上回及楔前叶;55.29%枕叶受累,累及楔叶、距状裂周围皮质及外侧的枕上回、枕中回;5.97%额叶受累,主要累及额中回及背外侧额上回。按Braak分级,已处于tau蛋白病理改变的中末期(BraakⅤ-Ⅵ期)。结论轻中度AD患者已出现新皮质广泛tau蛋白沉积,分子影像学研究有助于其早期诊断并促进早期治疗。 展开更多

关键词 阿尔茨海默病 正电子发射断层显像术 淀粉样Β蛋白 TAU蛋白质类

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早发型与晚发型帕金森病震颤特征比较 被引量：4

8

作者 柳竹 冯涛 +3 位作者 王雪梅 王展 杨雅琴 马惠姿 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2018年第3期319-322,共4页

目的探讨早发型帕金森病(YOPD)与晚发型帕金森病(LOPD)患者震颤的特征和急性左旋多巴冲击试验改善率的差异。方法 2017年3月至9月,至少有一侧肢体存在静止性或姿势性震颤的帕金森病住院患者70例,根据发病年龄分为YOPD组(n=23)和LOPD组(n... 目的探讨早发型帕金森病(YOPD)与晚发型帕金森病(LOPD)患者震颤的特征和急性左旋多巴冲击试验改善率的差异。方法 2017年3月至9月,至少有一侧肢体存在静止性或姿势性震颤的帕金森病住院患者70例,根据发病年龄分为YOPD组(n=23)和LOPD组(n=47),行震颤分析和急性左旋多巴冲击试验,分别检测患者静止、姿势及持物1000 g震颤的优势频率、振幅及震颤节律形式。结果 YOPD组较LOPD组年龄小(t=-2.423,P<0.01),H-Y分期病情较轻(χ2=-4.604,P<0.05),病程早期(≤5年)左旋多巴等效剂量较少(t=-2.119,P<0.05)。静止性震颤频率4~6 Hz的患者数,YOPD组多于LOPD组(χ2=3.896,P<0.05)。LOPD组强直与运动迟缓评分与病程呈正相关(r=0.34,P<0.05),而YOPD组无明显相关性。结论 YOPD多表现为经典帕金森震颤,震颤分析可以帮助年轻震颤患者鉴别病因。YOPD和LOPD均对左旋多巴反应有较好反应,YOPD早期用量较少。 展开更多

关键词 早发型帕金森病 晚发型帕金森病 震颤 急性左旋多巴冲击试验 震颤分析

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低营养状态对β淀粉样蛋白显像阳性的轻中度阿尔茨海默病的影响 被引量：6

9

作者 王桂红 陈谦 +6 位作者 赵晓斌 赵惠卿 卢林龙 马凌燕 周筠 艾林 冯涛 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2017年第4期345-348,共4页

目的探讨营养学指标对β-淀粉样蛋白(Aβ)显像阳性的阿尔茨海默病(AD)的影响。方法收集2015年12月~2016年10月北京天坛医院神经变性病科记忆痴呆门诊就诊的AD患者40例作为AD组,所有患者均进行正电子发射计算机断层显像-计算机断层扫描检... 目的探讨营养学指标对β-淀粉样蛋白(Aβ)显像阳性的阿尔茨海默病(AD)的影响。方法收集2015年12月~2016年10月北京天坛医院神经变性病科记忆痴呆门诊就诊的AD患者40例作为AD组,所有患者均进行正电子发射计算机断层显像-计算机断层扫描检查,示踪剂为18F标记的脱氧葡萄糖及11 C标记的匹兹堡化合物B,以确定符合AD的病理改变。另外选同期年龄、性别及教育程度相匹配的门诊健康体检者60例作为认知正常组。收集2组临床资料,用多变量logistic回归分析确定AD的影响因素。结果 AD组血清总蛋白[(69.23±3.28)g/L vs(72.49±5.44)g/L]、维生素B12[(415.76±192.71)ng/L vs(545.24±316.86)ng/L]及体质量指数[(22.77±2.70)kg/m2 vs(24.67±3.59)kg/m2]均低于认知正常组(P<0.05,P<0.01)。在校正年龄、性别、教育程度及血管危险因素后,较低水平的血清总蛋白(OR=0.846,P=0.004)、叶酸(OR=0.833,P=0.020)及体质量指数(OR=0.817,P=0.042)与AD独立相关。结论较低水平的营养学指标可能加重AD发生与发展。对于中老年人,特别是中低收入地区的中老年人应进行营养状况调查,并给予相应的膳食指导,可能对预防AD具有重要价值。 展开更多

关键词 阿尔茨海默病 营养不良 淀粉样Β蛋白 叶酸 人体质量指数

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血管源性帕金森综合征抑郁、焦虑与其他症状的关系研究 被引量：12

10

作者 马惠姿 张晓颖 张宁 《中国卒中杂志》 2018年第7期676-680,共5页

目的研究血管源性帕金森综合征(vascular parkinsonism,VP)患者焦虑、抑郁的发病率以及焦虑、抑郁与运动症状、非运动症状的关系。方法连续入选VP患者,根据汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(Hamilton d... 目的研究血管源性帕金森综合征(vascular parkinsonism,VP)患者焦虑、抑郁的发病率以及焦虑、抑郁与运动症状、非运动症状的关系。方法连续入选VP患者,根据汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评定结果将患者分为情绪障碍组和无情绪障碍组。比较两组的运动功能[运动障碍学会帕金森病综合评量表(Movement Disorder Society-Sponsored Revision Unified Parkinson’s Disease Rating Scale,MDS-UPDRS)第三部分],认知功能[简易智能精神状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)评分],睡眠情况[爱泼沃斯思睡量表(Epworth sleeping scale,ESS)、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分]。根据Hoehn-Yahr分期将患者分为轻、中、重度VP,比较3组情绪障碍的发病率。另外,对患者的HAMA和HAMD分值与上述运动功能和其他非运动症状评分进行相关性分析。结果共纳入60例VP患者,伴发情绪障碍组46例(76.67%),无情绪障碍组14例(23.33%)。情绪障碍组较无情绪障碍组Hoehn-Yahr分期[2.0(2.0,3.0)vs 2.0(2.0,2.2),P=0.04]、UPDRS-Ⅲ评分([51.91±8.67)分vs(39.72±7.84)分,P=0.02]、PSQI评分([14.77±4.56)分vs(9.28±5.33)分,P=0.04]更高,差异有统计学意义。按照Hoehn-Yahr分期分为轻度32例,中度18例,重度10例,其中,中度组和重度组情绪障碍发生率高于轻度组,差异有统计学意义。另外,VP患者HAMA评分及HAMD评分与MDS-UPDRSⅢ评分、ESS评分及PSQI评分正相关。结论情绪障碍在VP患者中的发生率较高,其中重度VP患者情绪障碍发生率更高。有情绪障碍的VP患者运动症状和非运动症状均更显著。 展开更多

关键词 血管源性帕金森综合征 卒中 焦虑 抑郁 情绪障碍

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儿茶酚胺氧位甲基转移酶基因Val158Met多态性与帕金森病抑郁的相关性 被引量：3

11

作者 马惠姿 马凌燕 冯涛 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2018年第7期753-756,共4页

目的探讨儿茶酚胺氧位甲基转移酶(COMT)基因Val158Met多态性与中国帕金森病抑郁的相关性。方法 2016年6月至2017年12月,散发帕金森病患者268例,根据汉密尔顿抑郁量表评定结果分为抑郁组(n=116)和非抑郁组(n=152)。同时招募252例既往健康... 目的探讨儿茶酚胺氧位甲基转移酶(COMT)基因Val158Met多态性与中国帕金森病抑郁的相关性。方法 2016年6月至2017年12月,散发帕金森病患者268例,根据汉密尔顿抑郁量表评定结果分为抑郁组(n=116)和非抑郁组(n=152)。同时招募252例既往健康,无神经系统疾病,性别、年龄与患者相匹配的健康体检者作为对照组。两组留取外周血,提取基因组DNA。采用限制性片段长度多态性-聚合酶链反应(PCR-RELP)和限制性酶切,分析COMT基因Val158Met多态性。结果抑郁组、非抑郁组、对照组在COMT基因Val158Met位点基因型(χ~2=0.78,P>0.05)、等位基因(χ~2=0.25,P>0.05)分布均无显著性差异。结论 COMT基因Val158Met多态性并非中国帕金森病抑郁人群的遗传易感因素。 展开更多

关键词 帕金森病 抑郁 儿茶酚胺氧位甲基转移酶 Val158Met 多态性

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表现为少年帕金森综合征的遗传性痉挛性截瘫11型1例报道 被引量：1

12

作者 王展 赵惠卿 +3 位作者 王雪梅 杨雅琴 冯涛 马惠姿 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2018年第11期1355-1360,共6页

目的报道1例首发症状为少年帕金森综合征的遗传性痉挛性截瘫11型(SPG11)患儿。方法描述1例13岁发病的27岁男性患者的临床资料。结果患者首发为抖动、肢体僵硬,逐渐出现运动迟缓、行走困难,服用左旋多巴类药物有效。MRI示胼胝体萎缩和侧... 目的报道1例首发症状为少年帕金森综合征的遗传性痉挛性截瘫11型(SPG11)患儿。方法描述1例13岁发病的27岁男性患者的临床资料。结果患者首发为抖动、肢体僵硬,逐渐出现运动迟缓、行走困难,服用左旋多巴类药物有效。MRI示胼胝体萎缩和侧脑室周围白质脱髓鞘改变;肌电图示神经传导速度正常。基因检测提示SPG11基因存在两处杂合突变:c.5867-1G>C和c.3687-2A>G。家系分析显示突变分别来自父方和母方,为复合杂合突变。结论 SPG11可以帕金森综合征为首发表现,少年起病的帕金森综合征患儿有必要进行全面基因筛查。 展开更多

关键词 帕金森综合征 遗传性痉挛性截瘫11型 胼胝体发育不良

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进展期帕金森病的非口服药物疗法

13

作者 冯涛 柳竹 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2017年第8期785-788,共4页

帕金森病（PD）是神经系统常见的退行性病变,表现为震颤、强直和运动迟缓等运动障碍和嗅觉减退、便秘、抑郁等一系列非运动症状。病理研究发现,PD患者在发病4年后,黑质多巴胺严重缺失,进入进展期。Giugni及Okun将出现运动并发症（包括... 帕金森病（PD）是神经系统常见的退行性病变,表现为震颤、强直和运动迟缓等运动障碍和嗅觉减退、便秘、抑郁等一系列非运动症状。病理研究发现,PD患者在发病4年后,黑质多巴胺严重缺失,进入进展期。Giugni及Okun将出现运动并发症（包括运动波动或者异动症）的PD定义为进展期PD。对于进展期PD,单纯口服药物治疗通常不足以充分改善运动障碍和运动并发症,需要非口服药物的特殊药物治疗装置和神经调控治疗，这些治疗方法统称为装置辅助治疗（device-aided treatment）或者非口服治疗（non-oral therapy）。 展开更多

关键词 帕金森病 运动障碍 电刺激 经颅磁刺激 左旋多巴 卡比多巴

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新发帕金森病伴焦虑的脑网络拓扑属性分析研究 被引量：6

14

作者 房进平 陈慧敏 +3 位作者 曹振汤 刘亘梁 马惠姿 冯涛 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2017年第8期797-801,共5页

目的观察新发帕金森病(PD)伴焦虑与不伴焦虑患者与健康人静息态脑网络拓扑属性的差异。方法招募临床诊断的26例新发PD患者,伴焦虑的12例为aPD组,不伴焦虑的14例为naPD组,同期选20例年龄匹配的健康对照者为NC组,进行静息态功能MRI扫描,... 目的观察新发帕金森病(PD)伴焦虑与不伴焦虑患者与健康人静息态脑网络拓扑属性的差异。方法招募临床诊断的26例新发PD患者,伴焦虑的12例为aPD组,不伴焦虑的14例为naPD组,同期选20例年龄匹配的健康对照者为NC组,进行静息态功能MRI扫描,计算脑节点度、集群系数、局部效率、全局效率等网络拓扑属性4项指标,采用单因素方差分析及验后分析各组拓扑属性差异。结果 aPD组患者额叶内侧皮质/扣带回前部集群系数、节点度、局部效率、全局效率均显著低于naPD组,而颞叶内侧(海马与杏仁核)的节点度与全局效率均显著高于naPD组(P<0.05);与NC组比较,aPD组和naPD组患者均表现为感觉运动皮质、枕叶皮质脑网络拓扑属性指标下降,默认网络、中脑区域(不包含黑质)脑网络拓扑属性增高(P<0.05)。结论前扣带回/额叶内侧、颞叶内侧(海马与杏仁核)脑网络拓扑属性改变,可能参与新发PD患者伴焦虑的脑网络机制。 展开更多

关键词 帕金森病 焦虑 磁共振成像 运动皮质 拓扑学

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帕金森病调查问卷在帕金森高危人群筛查中的敏感性和特异性分析 被引量：7

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作者 商梦晴 万志荣 +1 位作者 冯涛 杜继臣 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2016年第10期1073-1076,共4页

目的分析国际通用的帕金森病(PD)调查问卷在帕金森高危人群筛查中的敏感性及特异性。方法对2326例被调查者分别采用2种方法,即国际通用的9个问题PD调查问卷(筛查方法一)及结合PD主要的4个非运动症状[(NMS)筛查方法二]与相关既往病史进... 目的分析国际通用的帕金森病(PD)调查问卷在帕金森高危人群筛查中的敏感性及特异性。方法对2326例被调查者分别采用2种方法,即国际通用的9个问题PD调查问卷(筛查方法一)及结合PD主要的4个非运动症状[(NMS)筛查方法二]与相关既往病史进行筛查,分析问卷在PD高危人群筛查中的敏感性及特异性。确诊PD患者44例(PD组),非PD者2282例(非PD组)。结果 2326例采用筛查方法一共筛出高危人群374例,占总人数的16.08%。筛查方法二共筛出高危人群188例,占总人数的8.08%,患病率为1.89%。最终临床诊断PD44例,其中39例筛查方法一筛出的高危人群,42例筛查方法二筛出的高危人群。筛查方法一敏感性为88.64%,特异性为85.32%;筛查方法二敏感性为95.45%,特异性93.60%,2种筛查方法特异性比较,差异有统计学意义(P=0.000),而敏感性比较差异无统计学意义(P>0.05)。筛查方法二筛出的高危人群与非高危人群NMS比较,2者在嗅觉下降、快速眼动睡眠行为障碍及抑郁焦虑方面有显著差异(P=0.000)。结论筛查方法二的特异性较筛查方法一更高,但敏感性的提高不显著,筛查方法二可进一步提高对PD高危人群的筛查效率。 展开更多

关键词 帕金森病 敏感性与特异性 发病率 运动障碍 睡眠 快速眼运动

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