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北京地区医院急性脑卒中治疗与预防现况调查 被引量：2
1
作者 吴敌 王伊龙 +3 位作者 郭乡平 马锐华 王春雪 王拥军 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2005年第6期394-397,共4页
目的调查北京地区医院使用尿激酶(UK)和(或)重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)静脉溶栓治疗的实施情况,为改进缺血性脑卒中的治疗提供依据。方法本调查为横断面调查研究,采用问卷形式调查北京地区医院脑卒中治疗相关的医疗资源方面的情... 目的调查北京地区医院使用尿激酶(UK)和(或)重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)静脉溶栓治疗的实施情况,为改进缺血性脑卒中的治疗提供依据。方法本调查为横断面调查研究,采用问卷形式调查北京地区医院脑卒中治疗相关的医疗资源方面的情况。结果北京地区被调查医院的总体结果:98.1%的医院有急诊室,92.6%的医院有24 h头颅CT,50%的医院有UK和(或)rt-PA静脉溶栓规程,7.4%的医院有卒中单元。有UK和(或)rt-PA静脉溶栓规程的医院与无此溶栓规程的医院比较差异有显著性意义的方面为:头颅CT、磁共振成像、磁共振血管造影、磁共振弥散加权成像、磁共振灌注加权成像、数字减影血管造影、神经科医生、神经外科医生、神经介入放射医生、动脉溶栓、颈动脉支架、颅内血管成形术、重症监护病房、神经重症监护病房、卒中单元、卒中治疗程序图或临床路径。结论北京地区医院应对其拥有的卒中相关医疗资源进行组织化,提高医院静脉溶栓能力,推广卒中小组、卒中单元、卒中治疗程序图或临床路径等治疗模式,以改进卒中治疗和改善卒中预后。 展开更多
关键词 脑血管意外 尿纤溶酶原激活物 组织型纤溶酶原激活物 血栓溶解疗法 预后
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神经重症监护患者医院获得性肺炎的临床特点分析 被引量：2
2
作者 王新高 满伟 +1 位作者 李颖 赵性泉 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2007年第18期1342-1344,共3页
关键词 肺炎 微生物敏感性试验 抗药性 细菌 重症监护病房
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急性脑梗死患者静脉溶栓联合超早期神经康复的疗效观察 被引量：45
3
作者 马灿灿 张熙斌 +6 位作者 徐耀 徐俊 李晓波 李军 陈蓓蕾 景坚 陈波 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2018年第10期1049-1053,共5页
目的探讨超早期神经康复对静脉溶栓的急性脑梗死患者神经功能缺损、运动功能、平衡能力和日常生活活动能力的影响。方法选择2016年9月~2017年12月江苏省苏北人民医院脑科中心接受重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗的急性脑梗死患者5... 目的探讨超早期神经康复对静脉溶栓的急性脑梗死患者神经功能缺损、运动功能、平衡能力和日常生活活动能力的影响。方法选择2016年9月~2017年12月江苏省苏北人民医院脑科中心接受重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗的急性脑梗死患者50例,随机分为治疗组25例,对照组25例。2组均给予常规药物治疗。治疗组接受正规神经康复治疗方案。2组患者于溶栓前、溶栓6h、康复治疗前、康复治疗14d和30d分别采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分进行神经功能缺损评估;于康复治疗前、康复治疗14d和30d分别进行Fugl-Meyer运动评估量表(FMA)、Berg平衡量表(BBS)及改良Barthel指数(MBI)评定,并记录并发症及继发障碍发生的情况。结果 2组溶栓6h、康复治疗前、康复治疗14d和30dNIHSS评分明显低于溶栓前(P<0.01)。2组康复治疗14d和30dFMA、BBS、MBI评分明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组康复治疗30d NIHSS评分较对照组明显降低,FMA、BBS、MBI评分较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组肩痛1例,对照组坠积性肺炎2例,体位性低血压1例,肩痛2例,肩手综合征1例,治疗组并发症和继发障碍发生率明显低于对照组(4.0%vs 24.0%,P<0.05)。结论静脉溶栓联合超早期神经康复能改善急性脑梗死患者神经功能缺损,促进运动功能、平衡能力和日常生活活动能力的恢复,有效减少并发症及继发障碍发生。 展开更多
关键词 脑梗死 认知障碍 组织型纤溶酶原激活物 血栓溶解疗法 康复
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神经病学科学学位硕士研究生招生培养模式与改革 被引量：1
4
作者 尹琳琳 张星虎 《中国医药导报》 CAS 2018年第7期138-142,共5页
新形势下,我国医学教育提出了培养高素质创新人才的要求,硕士研究生培养是医学教育的关键环节和重要途径。随着临床医学及其二级学科神经病学的快速发展,不仅对研究生的临床水平提出了越来越高的要求,而且还要求合格的毕业生必须具备一... 新形势下,我国医学教育提出了培养高素质创新人才的要求,硕士研究生培养是医学教育的关键环节和重要途径。随着临床医学及其二级学科神经病学的快速发展,不仅对研究生的临床水平提出了越来越高的要求,而且还要求合格的毕业生必须具备一定的独立科研能力。因此,神经病学科学学位硕士研究生的招生和培养模式成为值得探索的新课题。笔者在本文中分析了我国硕士研究生招生培养的现状,并着重对科学型硕士研究生的培养模式提出有建设性的改革意见和方案。 展开更多
关键词 神经病学 硕士研究生 科学学位 招生培养模式 改革
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多发性硬化和视神经脊髓炎谱系疾病的脉络丛体积变化 被引量：1
5
作者 曹观美 卓芝政 +3 位作者 田德财 要雅君 张星虎 段云云 《医学影像学杂志》 2023年第7期1133-1136,共4页
目的探讨脉络丛(ChP)体积在多发性硬化(MS)和视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)中的变化及其临床意义。方法选取110例MS患者(MS组)、110例NMOSD患者(NMOSD组)和130例健康志愿者(HC组)的三维结构像。应用深度学习算法自动分割侧脑室脉络丛,比... 目的探讨脉络丛(ChP)体积在多发性硬化(MS)和视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)中的变化及其临床意义。方法选取110例MS患者(MS组)、110例NMOSD患者(NMOSD组)和130例健康志愿者(HC组)的三维结构像。应用深度学习算法自动分割侧脑室脉络丛,比较三组之间的ChP体积差异。进一步研究脉络丛体积与脑白质高信号体积及临床指标的相关性。结果MS组和NMOSD组患者的标准化ChP体积较HC组显著增大,MS的ChP体积比NMOSD患者显著增大。两组患者标准化ChP体积均与脑白质高信号的体积明显相关,与临床残疾状态量表(EDSS)相关。MS患者增大的ChP体积与符号数字转换测验(SDMT)评分相关,NMOSD患者增大的ChP体积与同步听觉连续加法测验(PASAT)评分相关。结论MS和NMOSD均显示为侧脑室的ChP体积增大,而两种疾病脉络丛增大的程度不同,MS更为显著。ChP体积与临床躯体残疾及认知损害相关,有望作为评估神经炎性疾病的潜在MRI标记物。 展开更多
关键词 多发性硬化 视神经脊髓炎谱系疾病 脉络丛体积 磁共振成像
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中国老年高血压患者服药依从性调查 被引量：1
6
作者 何方方 杜彬彬 +3 位作者 王艺敏 李妙端 牛建平 纪勇 《济宁医学院学报》 2024年第4期281-285,共5页
目的调查我国65岁以上老年高血压患者的现状,研究影响高血压服药依从性的相关因素,为提高老年高血压控制有效率提供依据。方法采用多中心横断面调查的研究方法,由调查团队制定标准化问卷,在知情同意的基础上,由经过统一培训的医护人员... 目的调查我国65岁以上老年高血压患者的现状,研究影响高血压服药依从性的相关因素,为提高老年高血压控制有效率提供依据。方法采用多中心横断面调查的研究方法,由调查团队制定标准化问卷,在知情同意的基础上,由经过统一培训的医护人员对中国境内江苏、福建、海南等11个省市部分街道(村庄)共9046名65岁以上老年人进行入户面对面调查。测量其血压并记录老年高血压人群的服药依从性情况,同时记录调查对象的性别、年龄、婚姻状况、受教育水平、职业、高血压病程、高血压知晓与否、MMSE评分及ADL评分等资料,并分析这些因素与高血压服药依从性之间的关系。结果本次参加调查的总人数为9046人,剔除73人数据不完整,符合条件的参与调查人数总共8973人,其中高血压患者4132人(46.05%),包括男性1736人(19.35%)、女性2396人(26.70%),年龄(74.69±6.83)岁。在参与调查的老年高血压人群中,低龄老年人服药依从性优于高龄人群(χ^(2)=8.976,P<0.05),受教育水平高的(χ^(2)=24.038,P<0.05)及患高血压病程长的(χ^(2)=209.780,P<0.05)更好,对高血压的知晓者明显高于不知晓者(78.97%vs 46.36%;χ^(2)=184.738,P<0.05),患有老年痴呆(倾向)者明显低于精神状态正常者(72.86%vs 77.77%;χ^(2)=11.737,P<0.05)。性别、利手、职业、婚姻状况和日常生活能力等因素对老年高血压患者的服药依从性影响不明显(P均>0.05)。结论中国65岁以上老年高血压人群中,高血压病程、受教育水平及高血压知晓是影响老年高血压服药依从性重要的保护性因素,而年龄和MMSE评价是影响服药依从性的危险因素。 展开更多
关键词 老年人 高血压 服药依从性
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缺血性脑血管病患者脑动脉狭窄的分布 被引量：57
7
作者 宋桂芹 王拥军 +3 位作者 董可辉 姜卫剑 杜斌 陈启东 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2008年第9期680-683,共4页
目的探讨不同年龄缺血性脑血管病患者脑动脉狭窄的分布规律。方法缺血性脑血管病患者340例行全脑血管造影,其中短暂性脑缺血发作(TIA)患者105例(TIA组),脑梗死患者235例(脑梗死组);又根据年龄分为青年组(54例)、中年组(137例)、老年组(... 目的探讨不同年龄缺血性脑血管病患者脑动脉狭窄的分布规律。方法缺血性脑血管病患者340例行全脑血管造影,其中短暂性脑缺血发作(TIA)患者105例(TIA组),脑梗死患者235例(脑梗死组);又根据年龄分为青年组(54例)、中年组(137例)、老年组(149例)。结果脑梗死组吸烟、饮酒明显高于TIA组(P<0.05);老年组颈动脉狭窄、颅外动脉狭窄高于中年组和青年组,中年组高于青年组(P<0.05);青年组颅内动脉狭窄高于颅外动脉狭窄,老年组颅外动脉狭窄高于颅内动脉狭窄(P<0.05);缺血性脑血管病和脑梗死患者前循环动脉狭窄高于后循环(P<0.01);老年组前后循环及后循环动脉狭窄明显高于中年组和青年组(P<0.01);中年组前后循环及后循环动脉狭窄高于青年组(P<0.01)。结论动脉粥样硬化性缺血性脑血管病患者脑动脉狭窄的分布有疾病和年龄特征性。 展开更多
关键词 脑缺血 颈动脉狭窄 脑血管造影术 颅内动脉硬化
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分水岭脑梗死与脑血管狭窄或闭塞的关系探讨 被引量：25
8
作者 王嗣欣 林大正 +4 位作者 周丽宏 高燕军 米艳娟 陈启东 董可辉 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2006年第7期489-491,共3页
关键词 脑梗塞 颅内栓塞 脑血管造影术 核磁共振波谱学
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高龄脑卒中患者糖代谢异常对不良预后的影响 被引量：22
9
作者 吴硕琳 石玉芝 +4 位作者 王春雪 张宁 李菁晶 吴佳 沈东超 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2014年第2期163-166,共4页
目的 探讨高龄脑卒中患者糖尿病和糖尿病前期现患率及其对预后的影响.方法 选择高龄初发脑卒中患者220例.根据诊断分为糖尿病组111例,糖尿病前期组62例,糖代谢正常组47例.住院期间生存依赖结局依据出院时改良Rankin评分（mRS）,较好为mR... 目的 探讨高龄脑卒中患者糖尿病和糖尿病前期现患率及其对预后的影响.方法 选择高龄初发脑卒中患者220例.根据诊断分为糖尿病组111例,糖尿病前期组62例,糖代谢正常组47例.住院期间生存依赖结局依据出院时改良Rankin评分（mRS）,较好为mRS 0～1分75例,较差为mRS 2～6分145例.比较各组糖代谢异常与脑卒中类型及缺血性脑卒中亚型的关系.结果 与糖代谢正常组比较,糖尿病组和糖尿病前期组美国国立卫生研究院脑卒中量表评分和空腹血糖明显增高,差异有统计学意义（P＜0.05）.糖尿病组和糖尿病前期组大动脉粥样硬化性血栓型脑梗死率均较小动脉型梗死高,但差异无统计学意义（P＞0.05）.多因素校正后,糖尿病组及糖尿病前期组均较糖代谢正常组,更易罹患不良生存依赖结局.糖尿病组OR=8.19,95％CI：2.91～10.80,糖尿病前期组OR=4.52,95％CI.1.01～7.23.结论 高龄急性初发脑卒中患者中,有半数以上的患者符合糖代谢异常的诊断;糖尿病及糖尿病前期均是脑卒中后住院期间不良预后的独立风险预测因素;住院期间行口服葡萄糖耐量试验对判断脑卒中后不良预后具有重要价值. 展开更多
关键词 卒中 糖尿病 葡萄糖代谢障碍 葡糖耐量试验
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抖动型短暂性脑缺血发作患者的病因分析 被引量：13
10
作者 张婧 周筠 +2 位作者 赵性泉 王春雪 王拥军 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2006年第12期799-801,共3页
目的探讨抖动型短暂性脑缺血发作(TIA)患者的临床表现、病因及其可能机制。方法对11例抖动型TIA患者的临床表现、辅助检查结果进行回顾性分析。结果11例患者均表现为1侧肢体或单肢反复抖动发作,其中2例抖动发作时伴随抖动肢体不自主运动... 目的探讨抖动型短暂性脑缺血发作(TIA)患者的临床表现、病因及其可能机制。方法对11例抖动型TIA患者的临床表现、辅助检查结果进行回顾性分析。结果11例患者均表现为1侧肢体或单肢反复抖动发作,其中2例抖动发作时伴随抖动肢体不自主运动。MRI检查提示3例有大脑中动脉(MCA)分水岭区梗死。血管检查提示8例有抖动肢体对侧MCA中度狭窄,6例有抖动肢体对侧颈内动脉严重狭窄或颈总动脉与颈内动脉的串联狭窄。CT灌注显像及MRI灌注成像显示抖动肢体对侧MCA区低灌注。脑电图检查未见癫痫波。患者经血管内支架成形术或适当药物治疗后症状消失。结论抖动型TIA与颅内外动脉狭窄造成MCA分布区脑血流的低灌注有关,增加血流灌注可使发作减少或停止。 展开更多
关键词 脑缺血发作 短暂性 颈动脉狭窄 体征和症状 磁共振成像 诊断
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大动脉粥样硬化性脑梗死患者血脂性别差异的多中心横断面研究 被引量：19
11
作者 石玉芝 王春雪 +5 位作者 王安心 刘改芬 张宁 张玉梅 李菁晶 王拥军 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2013年第3期268-272,共5页
目的研究大动脉粥样硬化性(LAA)脑梗死相关血脂指标的性别差异。方法选择中国国家卒中登记数据库中4189例首发脑梗死患者,依据TOAST病因学分型分为LAA组1919例、小血管闭塞(SVO)组716例和非LAA&SVO组1554例。分析TG、TC、HDL-C、LD... 目的研究大动脉粥样硬化性(LAA)脑梗死相关血脂指标的性别差异。方法选择中国国家卒中登记数据库中4189例首发脑梗死患者,依据TOAST病因学分型分为LAA组1919例、小血管闭塞(SVO)组716例和非LAA&SVO组1554例。分析TG、TC、HDL-C、LDL-C水平与LAA的相关性。结果 3组除TG外,女性TC、HDL-C、LDL-C水平均高于男性(P<0.01)。LAA组vs非LAA组,LAA组vs非LAA&SVO组的2个logistic回归模型分析均显示:TC、LDL-C水平与LAA发生相关。男性患者TG水平与LAA的相关性有显著意义,TG每升高1个四分位数区间,LAA组较非LAA组、非LAA&SVO组发生的可能性分别增加8.6%和15.0%。结论相较于其他缺血性脑卒中亚型,TC、LDL-C增高与LAA的发生密切相关;TG在预测颅内外LAA风险时,存在性别差异,对于男性除常规关注TC、LDL-C外,还需将TG考虑在内。 展开更多
关键词 脑梗死 动脉粥样硬化 胆固醇 HDL 胆固醇 LDL 血脂异常 性别因素 危险因素
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中国七城市脑卒中伴2型糖尿病患者血糖和血压控制状况调查 被引量：13
12
作者 吴敌 王伊龙 +5 位作者 赵性泉 王春雪 周永 廖晓凌 姜义 王拥军 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2008年第1期27-29,共3页
目的了解中国七城市脑卒中伴2型糖尿病患者血糖和血压控制状况。方法本研究采用多中心横断面调查(现况调查)方法,在2006年7月1日～8月15日期间,以中国七城市19家2、3级医院神经内科门诊连续就诊的缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作的患者2... 目的了解中国七城市脑卒中伴2型糖尿病患者血糖和血压控制状况。方法本研究采用多中心横断面调查(现况调查)方法,在2006年7月1日～8月15日期间,以中国七城市19家2、3级医院神经内科门诊连续就诊的缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作的患者2283例作为调查对象。结果脑卒中伴2型糖尿病的患者占25.4%(577/2283);接受降血糖药物治疗者占85.8%(495/577),服用双胍类、黄脲类、α-糖苷酶类及胰岛素的比例分别为38.4%、34.7%、28.3%和23.6%。获得空腹血糖数据的患者占65.0%(375/577),血糖控制良好(4.4～6.1mmol/L)、一般(≤7.0mmol/L)和不良(>7.0mmol/L)的比例分别为26.1%、25.6%和48.3%。获得血压数据的患者占96.5%(557/577),血压达标[<130/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)]的患者比例为11.1%,未达标比例为88.9%。结论脑卒中伴2型糖尿病患者血糖和血压控制达标率低,临床医师应当依照临床指南加强对这些患者血糖、血压的控制和管理。 展开更多
关键词 糖尿病 脑血管意外 血糖 血压 高血压 降血糖药
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脑卒中生存质量量表中译本信度和效度及敏感度的初步研究 被引量：145
13
作者 王伊龙 马建国 +1 位作者 李军涛 王拥军 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2003年第6期391-394,共4页
目的　引进并修订了Williams等编制的脑卒中生存质量量表 (SS QOL) ,并在我国脑卒中人群中进行信度、效度和敏感度的初步研究。方法　信度检验用加权kappa系数和Cronbach’sα系数来评价。采用人为推理判断方法评价内容效度 ;以Rankin... 目的　引进并修订了Williams等编制的脑卒中生存质量量表 (SS QOL) ,并在我国脑卒中人群中进行信度、效度和敏感度的初步研究。方法　信度检验用加权kappa系数和Cronbach’sα系数来评价。采用人为推理判断方法评价内容效度 ;以Rankin量表分级作为外在效标来评估辨别效度 ;采用聚类分析方法考核量表的结构效度 ;通过相关分析考察量表的效标效度。各领域敏感度通过标准化效应大小 (SES)来评估 91例患者。结果　 3个月时实际随访评定 80例。SS QOL中译本各领域的重测信度和评定者间信度的kappa系数均在 0 .82～ 1.0 0之间 ;内容一致信度的Cronbach’sα系数在 0 .76以上 ,显示了良好的信度。以Rankin量表为外在效标的分组中 ,得分具有显著差异 ,具有良好的辨别效度。通过聚类分析将 12个领域聚为 6类。除“社会角色 (0 .10 )”和“视力 (0 .17)”领域外 ,SS QOL中译本各领域均显示了与对应的“准金标准”呈适度的相关性 (相关系数 0 .30～ 0 .84 ,P <0 .0 0 1)。大多数领域显示了理想的敏感度。结论　SS QOL中译本在轻、中度脑卒中患者中具有良好的信度、效度及敏感度 ,可用于脑卒中结局测量。 展开更多
关键词 脑血管意外 结果评价(卫生保健) 生活质量
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丘脑梗死患者记忆障碍的初步研究 被引量：9
14
作者 徐德恩 陈心怡 +6 位作者 邹炎 孙杨 万蛟龙 徐亮 马涛 濮怀芳 徐俊 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2019年第4期345-348,共4页
目的研究丘脑梗死患者发病3个月时的认知功能损害,进一步探讨基于事件的前瞻性记忆(event-based prospective memory,EBPM)和基于时间的前瞻性记忆(time-based prospective memory,TBPM)损害特征。方法选择2016年1月～2018年7月无锡市... 目的研究丘脑梗死患者发病3个月时的认知功能损害,进一步探讨基于事件的前瞻性记忆(event-based prospective memory,EBPM)和基于时间的前瞻性记忆(time-based prospective memory,TBPM)损害特征。方法选择2016年1月～2018年7月无锡市第二人民医院神经内科门诊和住院的丘脑梗死患者31例(丘脑梗死组),收集我院同期在性别、年龄和受教育程度与丘脑梗死患者相匹配的健康体检者30例(对照组)。采用简易智能状态检查量表和中文剑桥前瞻性记忆测试量表对受试者进行测试。结果丘脑梗死组时间定向、注意与计算、延迟记忆、言语重复、三步命令和结构能力评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。丘脑梗死组TBPM评分明显低于对照组,差异有统计学意义[(9.27±1.81)分vs (13.66±2.74)分,P<0.01)]。而2组EBPM评分比较,差异无统计学意义[(13.40±1.57)分vs (13.85±1.91)分,P>0.05]。左侧丘脑梗死与右侧丘脑梗死患者TBPM、EBPM评分比较,差异无统计学意义[(9.60±1.84)分vs (10.09±1.54)分,(14.57±1.73)分vs (13.74±1.94)分,P>0.05]。结论丘脑梗死患者发病3个月时存在认知障碍,提示延时记忆和TBPM仍受到损害,EBPM却保持相对正常。 展开更多
关键词 丘脑 脑梗死 记忆障碍 认知障碍 心理学试验 康复
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2018年中国卒中管理及研究进展 被引量：20
15
作者 刘丽萍 李曼 +4 位作者 刘婧伊 杨中华 王伊龙 David Wang 王拥军 《临床荟萃》 CAS 2019年第1期5-10,共6页
中国是世界上最大的卒中负担国。随着卒中医疗质量的进步,我国卒中死亡率呈下降趋势,但卒中发生率仍呈上升趋势。近年来,中国在卒中教育、研究和护理方面均取得了巨大成就。本文回顾了近年来有影响力的学术成就,对中国卒中医疗质量提升... 中国是世界上最大的卒中负担国。随着卒中医疗质量的进步,我国卒中死亡率呈下降趋势,但卒中发生率仍呈上升趋势。近年来,中国在卒中教育、研究和护理方面均取得了巨大成就。本文回顾了近年来有影响力的学术成就,对中国卒中医疗质量提升、溶栓及新的治疗方法探索、中国卒中建设发展等最新进展进行了总结和评价,并展望了中国卒中管理的未来。 展开更多
关键词 卒中 流行病学 康复 血栓溶解疗法
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后循环缺血性脑梗死患者病后1年观察 被引量：13
16
作者 鞠奕 王拥军 +1 位作者 赵性泉 李菁晶 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2006年第10期684-687,共4页
目的评估后循环缺血性脑梗死患者1年预后,分析其相关因素。方法收集2003年全年我院神经内科收入院的168例急性后循环脑梗死的病例。所有患者入院时均进行美国国立卫生院神经功能缺损评份、改良的Rankin残障量表(MRS)评估,分别于病后30天... 目的评估后循环缺血性脑梗死患者1年预后,分析其相关因素。方法收集2003年全年我院神经内科收入院的168例急性后循环脑梗死的病例。所有患者入院时均进行美国国立卫生院神经功能缺损评份、改良的Rankin残障量表(MRS)评估,分别于病后30天、3、6个月、1年进行MRS评估,了解患者病后1年的预后情况。系统评价责任病变血管及病变部位与预后进行相关性分析。结果患者病后1年预后不良的发生率为19.6%,其中病死率13.6%,严重残障率6%。与预后不良的相关因素有颅脑近中远段同时受累(OR=5.392,P<0.05)、颅内病变个数>1个(OR=3.077,P<0.05)、基底动脉急性闭塞(OR=11.766,P<0.001)、颅外段椎动脉病变(OR=4.376,P<0.01)。结论不同病变血管、病变部位引起的后循环缺血性脑血管病患者的预后不同,大部分预后良好。 展开更多
关键词 脑缺血 脑梗塞 危险因素 预后
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缺血性脑卒中患者二级预防中抗血栓药物使用现况调查 被引量：11
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作者 吴敌 王伊龙 +3 位作者 马锐华 包华 王春雪 王拥军 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2006年第5期325-328,共4页
目的调查缺血性脑卒中患者二级预防中抗血栓药物的使用情况，并分析其影响因素。方法本研究为现况调查，其对象为在北京天坛医院神经内科门诊就诊既往诊断明确的脑梗死或短暂性脑缺血发作患者（发病后4周。5年），调查其近两周内的抗血... 目的调查缺血性脑卒中患者二级预防中抗血栓药物的使用情况，并分析其影响因素。方法本研究为现况调查，其对象为在北京天坛医院神经内科门诊就诊既往诊断明确的脑梗死或短暂性脑缺血发作患者（发病后4周。5年），调查其近两周内的抗血栓药物使用情况及相关影响因素。依据患者是否使用抗血栓药物，将入选患者分为两组：即治疗组与未治疗组。结果符合入选标准的缺血性脑卒中患者共计669例，最后共有607例缺血性脑卒中患者进入本研究结果分析中。其中未接受抗血栓药物治疗者163例（26．9％）。使用阿司匹林的患者中438例，其中剂量25-40mg/d的患者152例（34．7％）。在抗血栓药物的影响因素方面，较好的日常生活能力OR=1．009，95％CI：1．002-1．017、医疗保险OR=1．822，95％CI：1．123-2．956、高血压OR=1．533。95％CI：1．030-2．282是脑卒中患者接受药物治疗的促进因素。结论缺血性脑卒中幸存者均应给予抗血小板药物或抗凝药物，除非预计患者不久将死亡或有严重的禁忌证，其用药剂量应遵循临床指南。 展开更多
关键词 脑缺血发作 短暂性 纤维蛋白溶解药 阿司匹林 二级预防
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帕金森病非运动症状的临床分析 被引量：8
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作者 万华瑛 冯涛 +2 位作者 张璇 刘萍 陈彪 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2010年第9期817-819,共3页
目的通过对帕金森病患者非运动症状发生率进行分析,探讨非运动症状的临床特征。方法采用"帕金森病非运动症状筛查量表"对146例帕金森病患者的非运动症状发生率进行排序,并结合临床类型、Hoehn-Yahr分期等因素对非运动症状进... 目的通过对帕金森病患者非运动症状发生率进行分析,探讨非运动症状的临床特征。方法采用"帕金森病非运动症状筛查量表"对146例帕金森病患者的非运动症状发生率进行排序,并结合临床类型、Hoehn-Yahr分期等因素对非运动症状进行分析。结果帕金森病非运动症状的总发生率为98.6%,其中便秘的发生率最高为82.9%,其次为睡眠障碍(66.4%)、小便障碍(63.7%)、记忆困难(57.5%)、性生活障碍(50.7%)等。非运动症状发生率随Hoehn-Yahr分期的增加而增加,差异有统计学意义(P<0.01)。结论自主神经功能障碍是帕金森病最常见的非运动症状。Hoehn-Yahr分期与非运动症状发生率明显相关。 展开更多
关键词 帕金森病 睡眠障碍 记忆障碍 便秘 自主神经系统疾病
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血管性帕金森综合征的多巴反应性研究 被引量：10
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作者 冯涛 芦林龙 +1 位作者 李伟 王拥军 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2007年第1期42-44,共3页
目的观察血管性帕金森综合征(VP)对复方多巴的反应性以及多巴反应性与病变部位的相关性。方法临床诊断VP的患者共61例(VP组)进行急性阶梯性左旋多巴治疗试验,计算服用左旋多巴-苄丝肼后统一帕金森病(PD)评分量表(UPDRS)运动部分评分最... 目的观察血管性帕金森综合征(VP)对复方多巴的反应性以及多巴反应性与病变部位的相关性。方法临床诊断VP的患者共61例(VP组)进行急性阶梯性左旋多巴治疗试验,计算服用左旋多巴-苄丝肼后统一帕金森病(PD)评分量表(UPDRS)运动部分评分最大改善率。同期146例PD患者(PD组)作为对照。根据头颅MRI所示缺血性病灶部位,将VP组再分组,第1种分组:基底节区病变组(25例);白质病变组(21例);黑质病变组(3例);混合病变组(12例)。第2种分组:黑质纹状体通路病变组(28例);白质病变组(21例)。经t检验比较各组间UPDRS运动部分最大改善率。结果VP组和PD组的UPDRS运动部分平均最大改善率依次为(10.4±7.4)%和(40.1±14.9)%,两组差异有显著性意义(P<0.01)。VP各分组:基底节区病变组UPDRS改善率(23.2±11.3)%,高于白质病变组的(6.5±4.3)%,低于PD组(P<0.01)。黑质病变组UPDRS改善率为(35.4±8.7)%,但例数少无法进行统计学分析。黑质纹状体通路病变组UPDRS改善率(26.3±10.6)%,高于白质病变组,但低于PD组(P<0.01)。结论VP组由于不同的病变部位,对复方多巴有不同的反应性;以累及黑质、基底节等黑质纹状体通路病变为主的VP对复方多巴有一定的反应性,而以白质病变为主的对复方多巴反应较差。可根据MRI提示的病变部位决定是否应用复方多巴治疗VP患者。 展开更多
关键词 帕金森病 左旋多巴 纹状体黑质变性 诊断
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老年性癫癎的临床特征和脑电图分析 被引量：8
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作者 刘景旭 李志梅 +1 位作者 郭爱武 张彦芳 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2010年第12期1111-1113,共3页
目的分析和总结老年性癫癎的临床特征、脑电图特点及临床意义。方法对92例60岁后发病的老年性癫癎患者的临床、脑电图及神经影像学资料等进行分析。结果 92例患者中,复杂部分性发作是最常见的发作类型。82例为症状性癫癎,10例为隐源性... 目的分析和总结老年性癫癎的临床特征、脑电图特点及临床意义。方法对92例60岁后发病的老年性癫癎患者的临床、脑电图及神经影像学资料等进行分析。结果 92例患者中,复杂部分性发作是最常见的发作类型。82例为症状性癫癎,10例为隐源性癫癎。脑血管病、脑肿瘤、代谢中毒性疾病、颅内感染、脑外伤等是常见病因。脑电图异常以局灶性慢波最常见。56例随访患者中,47例发作控制良好。结论老年人群是癫癎的高发人群,正确认识临床特征和脑电图特点是诊断治疗的关键。 展开更多
关键词 癫痫 脑电描记术 癫痫强直阵挛性 癫痫持续状态 脑血管障碍 卡马西平
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