儿童多发性硬化生活能力神经心理和眼科预后长期随访观察 被引量：1

1

作者 任长红 王剑 +6 位作者 方方 张纪水 肖静 丁昌红 韩彤立 王旭 陈春红 《中国循证儿科杂志》 CSCD 2014年第1期28-32,共5页

目的通过对儿童多发性硬化(MS)系统随访,总结其躯体、心理预后及视力特点。方法回顾性收集首都医科大学附属北京儿童医院近10年来经McDonald诊断标准评估确诊的MS病历,对病程3年以上的MS病例进行系统的随访,随访内容包括日常生活活动能... 目的通过对儿童多发性硬化(MS)系统随访,总结其躯体、心理预后及视力特点。方法回顾性收集首都医科大学附属北京儿童医院近10年来经McDonald诊断标准评估确诊的MS病历,对病程3年以上的MS病例进行系统的随访,随访内容包括日常生活活动能力评估(ADL),扩展的功能障碍量表评分(EDSS),神经心理评估(抑郁、焦虑、注意力、社会生活能力)和智力检测,眼科检查[最佳矫正视力、光学相干断层扫描(OCT)测量视神经纤维层(RNFL)厚度、图形视觉诱发电位(P-VEP)]等,对预后进行综合分析。结果 23例MS患儿进入分析。男10例,女13例,平均起病年龄7.7岁;复发缓解型20例,进展复发型2例,继发进展型1例。23例均复发,次数1～10次。平均随访7.7(3.6～14)年,均行ADL评分,完全依赖和中度依赖各1例,均为进展复发型;16例行EDSS评分,EDSS 0分11例,EDSS≤2.5分4例,EDSS 4.0分1例(为进展复发型);15例完成神经心理检查,韦氏智力测验2例低于平常,2例边界,1例社会适应能力临界,6例存在注意力缺陷,4例存在轻度焦虑情绪,均无抑郁情绪。16例患儿32眼完善眼科检查,30眼矫正视敏度0.5～1.5,视野无异常,余2眼仅存光感;合并视神经炎MS患儿眼底均提示视神经萎缩,OCT检查结果显示视神经眼在各个象限的RNFL厚度与无视神经炎眼相比明显变薄(P<0.001);P-VEP检查中视神经炎眼较无视神经炎眼P100潜伏期明显延长,振幅明显减低(P<0.05)结论儿童MS复发缓解型预后尚好,多合并视神经萎缩,但无视力严重受损;其他类型预后差,多遗留躯体残疾及视力残疾,OCT检查可对视神经受累程度定量测定。儿童MS可出现认知损害、焦虑和注意力缺陷等多种神经心理问题。 展开更多

关键词 儿童 多发性硬化 预后 神经心理 光学相干断层扫描

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我国神经眼科专科医师培养及学科发展现状浅述 被引量：4

2

作者 杨柳 瞿远珍 《中国卒中杂志》 2019年第6期630-632,共3页

神经眼科是一门新兴的眼科亚专科,是与全身多系统疾病有着非常密切和广泛联系的一个学科.我国神经眼科历经几十年的发展,在临床疾病诊断和科学研究方面虽已初显成绩,但系统的神经眼科医师规范化培训依然没有建立起来,神经眼科的发展在... 神经眼科是一门新兴的眼科亚专科,是与全身多系统疾病有着非常密切和广泛联系的一个学科.我国神经眼科历经几十年的发展,在临床疾病诊断和科学研究方面虽已初显成绩,但系统的神经眼科医师规范化培训依然没有建立起来,神经眼科的发展在我国依然任重而道远,还需不断探索、努力促进其发展. 展开更多

关键词 神经眼科 专科医师 培训 学科发展

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基于问题的学习教学法对提高住院医师在神经眼科疾病中的临床思维能力的作用 被引量：1

3

作者 陆雯 汤洋 +3 位作者 杨柳 瞿远珍 孟蕾 方民 《中国卒中杂志》 2011年第7期586-589,共4页

神经眼科疾病中相当一部分为跨学科疾病。将基于问题的学习(Problem-Based Learning,PBL)教学法引入到住院医师培训阶段对此类疾病的学习中,带教医师有针对性地选择典型病例,科学地、多方面、多角度地设计问题,指导住院医师对病例分析论... 神经眼科疾病中相当一部分为跨学科疾病。将基于问题的学习(Problem-Based Learning,PBL)教学法引入到住院医师培训阶段对此类疾病的学习中,带教医师有针对性地选择典型病例,科学地、多方面、多角度地设计问题,指导住院医师对病例分析论证,进行发散性思维训练,使其了解以眼科症状首发的脑血管病这一临床上较少见的眼科-神经内科相关联性疾病,提高其临床思维能力。 展开更多

关键词 教育 医学 卒中 眼动脉 栓塞

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汉防己甲素抑制人眼Tenon囊成纤维细胞的凋亡效应 被引量：9

4

作者 李岱 杨柳 +1 位作者 林少春 吴开力 《眼科研究》 CSCD 北大核心 2010年第1期1-4,共4页

目的研究汉防己甲素(Tet)抑制人眼Tenon囊成纤维细胞(TCFs)的凋亡效应。方法用组织块混合消化液培养法体外培养人眼TCFs,并对培养的传代细胞进行形态学鉴定。通过透射电镜、TUNEL法和流式细胞仪观察Tet抑制人眼TCFs的凋亡作用。结果人眼... 目的研究汉防己甲素(Tet)抑制人眼Tenon囊成纤维细胞(TCFs)的凋亡效应。方法用组织块混合消化液培养法体外培养人眼TCFs,并对培养的传代细胞进行形态学鉴定。通过透射电镜、TUNEL法和流式细胞仪观察Tet抑制人眼TCFs的凋亡作用。结果人眼TCFs体外生长良好。透射电镜下见Tet处理后的人眼TCFs细胞质固缩,呈现凋亡表现;TUNEL法可见Tet组出现大量的阳性凋亡细胞;流式细胞仪检测TCFs经Tet作用后G0/G1期细胞减少22.2%,S期细胞增加20.53%,G2/M期细胞增加1.6%,Tet抑制TCFs细胞周期于G1期,Tet组凋亡率明显高于对照组(P=0.000)。结论Tet可以诱导人眼TCFs发生凋亡,进而发挥其抑制增生的作用。 展开更多

关键词 汉防己甲素 成纤维细胞 TENON囊 细胞凋亡 流式细胞术

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贝伐单抗治疗视网膜中央静脉阻塞(CRVO)继发黄斑水肿的短期疗效及影响因素分析 被引量：7

5

作者 王梅子 封康 +1 位作者 陆遥 赵琳 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2018年第12期1176-1179,共4页

目的观察玻璃体内注射贝伐单抗治疗视网膜中央静脉阻塞(central retinal vein occlusion,CRVO)继发黄斑水肿患者的临床特征及疗效,探讨对短期黄斑水肿恢复有影响的因素。方法回顾性分析60例60眼CRVO继发黄斑水肿患者,采用玻璃体内注射... 目的观察玻璃体内注射贝伐单抗治疗视网膜中央静脉阻塞(central retinal vein occlusion,CRVO)继发黄斑水肿患者的临床特征及疗效,探讨对短期黄斑水肿恢复有影响的因素。方法回顾性分析60例60眼CRVO继发黄斑水肿患者,采用玻璃体内注射贝伐单抗1. 25 mg(0. 05 mL),必要时重复治疗,随访3个月观察患者最佳矫正视力(best-corrected visual acuity,BCVA)及黄斑中心视网膜厚度(central retinal thickness,CRT)改变。根据治疗后3个月时CRT恢复水平,分析患者的年龄、病程、基线视力、基线CRT、高血压及糖尿病、黄斑囊样水肿(cystoid macular edema,CME)或视网膜下液体(subretinal fluid,SRF)情况对黄斑水肿恢复的影响。结果 BCVA从基线(0. 897±0. 395) Log MAR提高到治疗后1个月的(0. 616±0. 350) Log MAR,并稳定持续至治疗后3个月(P <0. 001),同时CRT从基线(721. 2±180. 8)μm降低到治疗后3个月的(392. 1±185. 4)μm(P <0. 001)。治疗后3个月56. 7%的CME和超过90%的SRF均得到完全缓解。年龄和基线CRT低提示治疗后3个月时CRT恢复较好(P=0. 036、0. 037)。年龄大的患者(> 60岁)治疗后黄斑水肿消除更多(P=0. 031),治疗后3个月时CRT更低(P=0. 003)。结论玻璃体内注射贝伐单抗能有效提高BCVA并降低CRT。年龄大和基线CRT低提示治疗后3个月时CRT恢复较好。CRT的降低主要取决于CME是否消除,而与SRF无关。 展开更多

关键词 视网膜中央静脉阻塞 黄斑水肿 贝伐单抗 玻璃体内注射 黄斑中心视网膜厚度

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蝶骨嵴脑膜瘤的眼部改变及其预后 被引量：3

6

作者 刘凤军 方民 +1 位作者 金崇华 姜忠立 《首都医科大学学报》 CAS 2004年第4期531-533,共3页

为探讨确定蝶骨嵴脑膜瘤的眼部改变特征、术前定位诊断及视功能的保护 ,对天坛医院 1 995年 1月至2 0 0 1年 6月共 45例资料完整、经手术证实的蝶骨嵴脑膜瘤进行回顾性分析。其中 3 9例 (占 87% )出现眼征 ,前床突型脑膜瘤全部有眼部改... 为探讨确定蝶骨嵴脑膜瘤的眼部改变特征、术前定位诊断及视功能的保护 ,对天坛医院 1 995年 1月至2 0 0 1年 6月共 45例资料完整、经手术证实的蝶骨嵴脑膜瘤进行回顾性分析。其中 3 9例 (占 87% )出现眼征 ,前床突型脑膜瘤全部有眼部改变 ,而且大部分以首发症状出现。结果提示 :头痛伴有单侧视力减退及视神经萎缩、单侧眼球突出合并眼睑水肿、单侧视野缺损、多条眼外肌麻痹等症状 ,应考虑到蝶骨嵴脑膜病的可能。早期诊断及治疗 ,有助于视功能的恢复 ,术后进行眼科治疗是必要的。 展开更多

关键词 眼部改变 蝶骨嵴脑膜瘤 单侧 治疗 视功能 诊断 预后 恢复 提示 合并

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出生后不同鼠龄大鼠视皮质差异基因表达谱分析 被引量：2

7

作者 瞿远珍 李岱 +1 位作者 吴开力 杨柳 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期682-687,共6页

背景哺乳动物视觉适应机制与其视皮质发育密切相关，在不同发育阶段的视皮质中，有不同生物学功能的多种基因参与视觉发育的调控。研究大鼠视皮质发育不同阶段视皮质中差异基因的表达对视觉发育的研究可提供理论依据。目的应用基因芯片... 背景哺乳动物视觉适应机制与其视皮质发育密切相关，在不同发育阶段的视皮质中，有不同生物学功能的多种基因参与视觉发育的调控。研究大鼠视皮质发育不同阶段视皮质中差异基因的表达对视觉发育的研究可提供理论依据。目的应用基因芯片技术研究SD（Sprague-Dawley）大鼠出生后不同时间点视皮质中差异基因表达谱的变化。方法60只清洁级雌性sD大鼠分为刚出生组（0d，20只）、睁眼前组（生后10d，15只）和视皮质发育关键期前组（生后20d，15只）、视皮质发育完成后组（生后45d，10只）。所有大鼠在相对应的时间点处死并取出新鲜大脑视皮质，用基因芯片技术检测差异基因的表达，用实时定量PCR（RT-PCR）法验证基因芯片技术检测出的差异表达比率≥2．0的基因的mRNA表达水平。对相邻鼠龄12个基因进行了36组时间点配对，即每个基因3组配对，分别为P45／P0、P20／P0、P10／P0，用基因芯片技术和RT-PCR法分析大鼠视皮质差异基因表达与鼠龄的关联性。结果在上述不同时间点，基因芯片技术检出的差异表达比率≥2．0倍的基因包括Akap7、Asam、Casp3、Cxcr4、Egr1、Ennp2、Fabp7、印r88、Inpp5d、Rpsa、Stk32c和Vampl共12个基因，real—timePCR验证结果表明，26个探针的24个基因（其中有2对探针代表相同的基因）具有相同的变化趋势，其中20个探针表现为正向调控，6个探针为负向调控。Akap7、Asam、Casp3、Cxcr4、Egrl、Ennp2、Fabp7、lnpp5d、Rpsa和Vampl基因与其mRNA表达趋势一致，Gpr88和Stk32c基因在P45／P0中显示为相反的变化。在基因芯片中为正向调控，而在RT—PCR中为负向调控。RT-PCR检测结果表明，12个基因的36组不同时间点配对中34个配对表达出与基因芯片检测结果同向的调控，一致率为94.44％。不同鼠龄大鼠视皮质表达的不同基因的生物功能主要包括神经系统发育、（金属）离子连接／运输、新陈代谢、神经元突触可塑性调节等。结论确定了SD大鼠鼠龄相关性视皮质发育的相关候选基因，为进一步有针对性的研究提供了理论基础。 展开更多

关键词 基因表达谱 大鼠 视皮质 生长和发育 寡核苷酸阵列序列分析 神经元可塑性 聚合酶链反应

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以病例为基础的教学法在血管性眼病临床教学中的应用 被引量：6

8

作者 瞿远珍 杨柳 +3 位作者 刘凤军 陆雯 孟蕾 孙景阳 《中国卒中杂志》 2011年第1期93-95,共3页

以病例为基础的学习(Case-Based Learning,CBL)模式是一种全新教学模式,其核心是以"临床病例为先导,以问题为基础"的小组讨论式教学法,正逐渐成为临床教学中的重要方法,既提高了医学生学习兴趣和学习效果,又培养了学生独立思... 以病例为基础的学习(Case-Based Learning,CBL)模式是一种全新教学模式,其核心是以"临床病例为先导,以问题为基础"的小组讨论式教学法,正逐渐成为临床教学中的重要方法,既提高了医学生学习兴趣和学习效果,又培养了学生独立思考和创新能力,是满足当代医学教育对于培养高素质复合型医学人才的教学新模式。 展开更多

关键词 教学方法 血管性眼病 病例报告

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N-甲基-N-亚硝基脲诱导大鼠视网膜变性早期基因表达谱分析 被引量：1

9

作者 杨柳 瞿远珍 +1 位作者 李岱 吴开力 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第12期1131-1136,共6页

背景N-甲基-N-亚硝基脲（MNU）诱导的大鼠光感受器细胞凋亡可用于研究视网膜变性类疾病，但视网膜变性类疾病早期基因水平的研究尚未见报道。目的应用基因芯片技术研究MNU诱导的视网膜变性大鼠早期基因表达谱的变化。方法6周龄雌性SD大... 背景N-甲基-N-亚硝基脲（MNU）诱导的大鼠光感受器细胞凋亡可用于研究视网膜变性类疾病，但视网膜变性类疾病早期基因水平的研究尚未见报道。目的应用基因芯片技术研究MNU诱导的视网膜变性大鼠早期基因表达谱的变化。方法6周龄雌性SD大鼠50只分为正常组20只、12h模型组20只和24h模型组10只。模型组大鼠皮下注射MNU（40mg／kg），正常组大鼠皮下注射等容量的生理盐水作为对照。分别于造模后12、12、24h处死正常组和12h模型组、24h模型组大鼠，大鼠右眼球进行常规视网膜组织病理学检查，正常组和12h模型组大鼠左眼的新鲜视网膜用基因芯片技术检测差异基因的表达，用荧光实时定量PCR（real—timePCR）法验证基因芯片技术检测出的差异表达率≥2．0的基因mRNA表达水平。结果全层视网膜厚度测量表明，24h模型组大鼠的厚度值明显低于正常组大鼠和12h模型组大鼠，差异均有统计学意义（t=9．926，P=0．002；t=2．736，P=0．028）。24h模型组大鼠外核层厚度值为（26．58±2．90）仙m，明显低于正常组的（38．11±1．01）μm和12h模型组的（35．07±3．03）μm，差异均有统计学意义（t=6．028，P=0．009；f=6．839，P=0．006），正常组与12h模型组间大鼠全层视网膜厚度和外核层厚度值比较差异均无统计学意义（全层厚度：t=1．541，P=0．324；外核层厚度：t=2．040，P=0．134）。大鼠cDNA基因芯片技术检测结果表明，12h模型组大鼠全部17000个基因的表达谱中涉及生物过程的基因为142个，涉及分子功能的基因为94个，排除重复基因共有74个基因，差异表达基因主要涉及丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）通路、Toll样受体通路和细胞凋亡通路。对基因芯片技术检测的差异表达率≥2．0的基因进行的real．timePCR定量分析表明，CCL2、，L—Jb、CCL3、c-fos、c—myc、p53和MMP3基因mRNA表达值与基因芯片技术检测的表达趋势一致。结论MNU诱导的视网膜变性早期有明显的基因表达改变。基因芯片检测的基因表达改变结果与real—timePCR定量分析结果一致。 展开更多

关键词 基因组学 视网膜 变性 N-甲基-N-亚硝基脲 基因芯片 实时定量反转录聚合酶链式反 应 动物模型

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颈内动脉重度狭窄患者视网膜神经纤维层与神经节细胞复合体的改变 被引量：3

10

作者 王淑然 瞿远珍 杨柳 《中国卒中杂志》 2016年第11期942-946,共5页

目的探讨颈内动脉狭窄患者视盘周围视网膜神经纤维层(peripapillary retinal nerve fiber layer,p RNFL)、黄斑区神经节细胞复合体(ganglion cell complex,GCC)厚度的改变,RNFL缺损、GCC丢失比例的情况。方法回顾分析2015年7月-2016年7... 目的探讨颈内动脉狭窄患者视盘周围视网膜神经纤维层(peripapillary retinal nerve fiber layer,p RNFL)、黄斑区神经节细胞复合体(ganglion cell complex,GCC)厚度的改变,RNFL缺损、GCC丢失比例的情况。方法回顾分析2015年7月-2016年7月在首都医科大学附属北京天坛医院诊治的单侧颈内动脉重度狭窄(≥70%)或闭塞患者的病例资料,并纳入经颈动脉超声检查明确颈内动脉无明显狭窄的健康者作为对照组,通过光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)检测病例组及对照组双眼p RNFL及GCC厚度、RNFL缺损、GCC丢失比例。比较病例组狭窄同侧眼和对侧眼及对照组右眼的上述数据的差异。结果共入组56例颈内动脉狭窄患者和56例对照组。颈内动脉狭窄同侧眼的p RNFL平均厚度、黄斑区GCC平均厚度([99.44±14.60)μm,(92.61±10.63)μm]较对侧眼([107.01±9.96)μm,(96.48±9.73)μm]均薄(P=0.008,P=0.047);较正常对照组眼的p RNFL平均厚度、黄斑区GCC平均厚度([110.47±6.48)μm,(96.86±5.00)μm]均薄(P=0.001,P=0.013)。狭窄同侧眼出现RNFL缺损、GCC丢失的比例(33.9%,53.6%)较对侧眼(12.5%,26.8%)均显著增高(P=0.007,P=0.004)。结论颈内动脉重度狭窄可导致pR NFL和GCC厚度变薄,通过OCT检查可以更早发现颈内动脉狭窄对眼部血供的影响。 展开更多

关键词 颈内动脉狭窄 视网膜神经纤维层 神经节细胞复合体 缺血 眼

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16例视神经胶质瘤临床分析 被引量：5

11

作者 孙景阳 艾薇 《首都医科大学学报》 CAS 2008年第3期399-401,共3页

目的探讨视神经胶质瘤(optic nerve glioma)的诊断、治疗和预后。方法对2003年至2007年收治的16例视神经胶质瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果16例患者中女性9例,男性7例;年龄2～53岁;视神经胶质瘤位于右侧8例,左侧4例,双侧4例;有... 目的探讨视神经胶质瘤(optic nerve glioma)的诊断、治疗和预后。方法对2003年至2007年收治的16例视神经胶质瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果16例患者中女性9例,男性7例;年龄2～53岁;视神经胶质瘤位于右侧8例,左侧4例,双侧4例;有视力下降者15例,视野缺损者12例;眼底改变者7例。伴头痛者4例;眼痛者2例;眼突者1例;颅压升高者2例;性早熟者1例。16例患者CT和MRI检查结果均显示阳性改变。16例患者均采取手术治疗,有3例术后辅以放疗。术后有8例失明,7例视力下降,1例死亡。病理诊断:视神经星形细胞瘤14例,视神经胶质母细胞瘤1例,1例未做病理学检查。结论视神经胶质瘤多见于10岁以下儿童,多为良性,有自限性;成年发病者多为恶性,可引起眼部及颅内不同症状和体征。宜采取综合治疗方法,如手术、放疗和化疗等。预后与肿瘤累及范围及性质有关。 展开更多

关键词 视神经胶质瘤 诊断 治疗 预后

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SELDI技术筛选年龄相关性黄斑变性血清标志蛋白的初步研究

12

作者 杨柳 李岱 +2 位作者 黄时洲 林少春 吴开力 《眼科研究》 CSCD 北大核心 2009年第1期43-44,共2页

关键词 年龄相关性黄斑变性 SELDI技术 血清标志蛋白 筛选 血清蛋白质组学 蛋白质芯片技术 特异性蛋白 早期筛查

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颅内静脉窦狭窄患者眼部表现及支架术后眼底改变的相关研究

13

作者 王淑然 瞿远珍 +4 位作者 杨柳 方民 佟旭 王素洁 莫大鹏 《中国卒中杂志》 2019年第10期987-992,共6页

目的了解颅内静脉窦狭窄(cerebral venous sinus stenosis,CVSS)患者眼部特征,分析静脉窦支架置入术后眼底改变情况,探讨与视盘水肿程度相关的可能因素。方法回顾性纳入2014年1月-2018年8月在首都医科大学附属北京天坛医院神经介入中心... 目的了解颅内静脉窦狭窄(cerebral venous sinus stenosis,CVSS)患者眼部特征,分析静脉窦支架置入术后眼底改变情况,探讨与视盘水肿程度相关的可能因素。方法回顾性纳入2014年1月-2018年8月在首都医科大学附属北京天坛医院神经介入中心确诊,并行静脉窦支架置入术的CVSS患者,收集患者一般资料、病程、视力、眼底检查、视野情况、颅内压、DSA检查、静脉窦内压测定及患者术后的眼部变化等临床资料。总结CVSS患者的眼部特征和静脉窦支架置入术后的眼底改变情况,应用Kendall’s tau-b相关分析探讨与视盘水肿程度相关的可能因素。结果共纳入125例CVSS患者,存在视功能损害者101例(80.8%),包括视物模糊、视力下降、视物变形、阵发性黑蒙、视野缺损、复视等,其中65例(52.0%)眼部症状为首发症状,35例(28.0%)仅表现出眼部症状。视盘水肿115例,共223只眼。视盘水肿等级中位值3(2~4)级(Fri sén分级)。部分患者可见视盘周围出血、渗出、棉绒斑,视网膜皱褶及静脉迂曲扩张,视盘色淡或苍白等。视盘水肿等级与颅内压正相关(Kendall’s tau-b=0.271,P=0.029),与病程负相关(Kendall’s tau-b=-0.261,P=0.002)。其中79例经内科治疗无效患者接受了静脉窦支架置入术,术后患者视盘水肿均有减轻,术后1个月视盘水肿等级降为2(1~3)级;术后6个月时视盘水肿完全消退比例达94.4%(135/143)。结论对双眼视盘水肿患者要除外CVSS可能性;眼底检查是CVSS诊疗评估及判断颅内压情况的一项重要无创检查,同时也是CVSS患者治疗后随访观察的必要检查。视盘水肿程度与颅内压正相关,与病程负相关;静脉窦狭窄合并视盘水肿经内科治疗无效患者可考虑行静脉窦支架置入术治疗,促进视盘水肿消退,减少视神经不可逆性损害。 展开更多

关键词 静脉窦狭窄 颅内压 静脉窦支架置入术 视盘水肿

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颈动脉海绵窦瘘眼征的临床分析

14

作者 瞿远珍 杨柳 +2 位作者 方民 雷鹍 汤洋 《中国卒中杂志》 2011年第7期529-532,共4页

目的分析颈动脉海绵窦瘘引起的眼部改变,加强眼科医师对该病的认识,减少临床误诊和漏诊。方法回顾性分析我院神经介入科收治的经全脑血管数字减影确诊的颈动脉海绵窦瘘39例患者的临床资料,分析其临床眼科表现。结果 39例惠者中,搏动性突... 目的分析颈动脉海绵窦瘘引起的眼部改变,加强眼科医师对该病的认识,减少临床误诊和漏诊。方法回顾性分析我院神经介入科收治的经全脑血管数字减影确诊的颈动脉海绵窦瘘39例患者的临床资料,分析其临床眼科表现。结果 39例惠者中,搏动性突眼21例(53.85%),颅内血管杂音21例(53.85%),结膜充血20例(51.28%),眼底改变20例(51.28%),视力下降19例(48.72%)。结论颈动脉海绵窦瘘瘤患者眼部改变特征明显,最常见的表现为搏动性突眼和颅内血管杂音。 展开更多

关键词 颈动脉海绵窦瘘 诊断 眼表现

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房角粘连分离联合Phaco与单纯Phaco治疗小范围房角粘连的CPACG伴白内障疗效比较 被引量：11

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作者 陈瑶 程钢炜 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第10期885-891,共7页

目的比较房角粘连分离联合白内障超声乳化术(Phaco-GSL)与单纯Phaco治疗周边虹膜前粘连(PAS)≤180°慢性原发性闭角型青光眼(CPACG)伴白内障患者的疗效。方法采用队列研究方法,收集2014年2月至2018年10月在北京协和医院接受Phaco-GS... 目的比较房角粘连分离联合白内障超声乳化术(Phaco-GSL)与单纯Phaco治疗周边虹膜前粘连(PAS)≤180°慢性原发性闭角型青光眼(CPACG)伴白内障患者的疗效。方法采用队列研究方法,收集2014年2月至2018年10月在北京协和医院接受Phaco-GSL和单纯Phaco的CPACG伴白内障患者40例52眼。根据患者手术方式不同分为Phaco-GSL组22例29眼和单纯Phaco组18例23眼。于术前和术后1 d,1周,1、3、6、12、18个月分别采用Goldmann压平眼压计测量术眼眼压,采用标准对数视力表测量术眼最佳矫正视力(BCVA),计算患者所用降眼压药物数量的变化,采用超声生物显微镜和四面压陷式房角镜观察术眼PAS变化,对术中、术后并发症及其处理进行分析和比较。结果Phaco-GSL组和单纯Phaco组眼压组间总体比较差异无统计学意义(F_(组别)=1.569,P=0.223),2个组术眼手术前后不同时间点眼压总体比较,差异有统计学意义(F_(时间)=7.762,P<0.01),其中2个组术后1周及以后各时间点眼压均较各自组内术前值显著下降,差异均有统计学意义(均P<0.001)。Phaco-GSL组和单纯Phaco组术眼BCVA组间总体比较差异无统计学意义(F_(组别)=1.996,P=0.172),2个组术眼手术前后BCVA总体比较差异有统计学意义(F_(时间)=95.737,P<0.01),其中2个组术后6个月和18个月BCVA较各自组内术前值均显著提高,差异均有统计学意义(均P<0.001)。与术前比较,2个组术后降眼压药物使用数量均减少,差异均有统计学意义(均P<0.05);Phaco-GSL组术后降眼压药物使用数量明显少于单纯Phaco组,2个组间降眼压药物使用数量术后6、12、18个月比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。与术前比较,Phaco-GSL组术后各时间点PAS程度均明显减轻,差异均有统计学意义(均P<0.05);术后18个月,Phaco-GSL组和单纯Phaco组PAS程度分别为45(0,90)°和100(90,140)°,术后各时间点Phaco-GSL组的PAS程度均低于单纯Phaco组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Phaco-GSL组手术相关并发症发生率明显高于单纯Phaco组,差异有统计学意义(P<0.001),但2个组均未见严重并发症发生。结论Phaco-GSL和单纯Phaco治疗PAS≤180°CPACG伴白内障能有效降低眼压并改善视力。Phaco-GSL能最大程度地开放粘连的房角,减少降眼压药物使用数量,且有较好的安全性。 展开更多

关键词 房角粘连分离术 白内障超声乳化术 慢性原发性闭角型青光眼 周边前粘连

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脑膜癌合并静脉窦血栓一例

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作者 赵金星 韩会军 韩娣 《中国卒中杂志》 2011年第10期806-808,共3页

1病例介绍 患者，男，49岁，主因“反复头痛伴呕吐、一过性视物不清1个月余”于2007年7月收入院。患者1个月来反复头部胀痛，以后枕颈部为著，每次持续数分钟，发作时常伴喷射性呕吐，为胃内容物，偶有一过性双眼视物不清。

关键词 脑膜肿瘤 窦血栓形成 颅内 颅内高压

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