国家卒中策略的实施——影像指南 被引量：3

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作者 沈宓 王晨 +3 位作者 刘光锐 王效春 马丽 高培毅 《中国卒中杂志》 2008年第11期845-854,共10页

　　实现国家卒中策略的前景目标并非易事.这本指南提出了目前可行的改革,同时也对未来寄予厚望.……

关键词 卒中 影像 指南

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美国急性卒中影像学发展蓝图

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作者 马丽 薛静 +2 位作者 王晨 王效春 高培毅 《中国卒中杂志》 2008年第7期528-533,共6页

2007年9月7日至8日,在美国华盛顿特区召开了"急性卒中治疗最新神经影像学进展"大会,卒中神经病学专家、神经放射学家、急诊科医生、神经影像研究学者、美国国立神经疾病和卒中研究院成员和美国食品与药物管理局成员汇聚一堂,... 2007年9月7日至8日,在美国华盛顿特区召开了"急性卒中治疗最新神经影像学进展"大会,卒中神经病学专家、神经放射学家、急诊科医生、神经影像研究学者、美国国立神经疾病和卒中研究院成员和美国食品与药物管理局成员汇聚一堂,共同探讨了最新的神经影像学在急性卒中治疗中的作用。此次大会的主旨在于评价急性卒中神经影像学的最新临床实践,并提出了以下具体建议:(1)标准化灌注和半暗带成像技术;(2)缺血半暗带影像学标志的准确性和临床价值的验证;(3)影像学的生物学标志与临床预后的关系的验证;(4)建立急性卒中影像学的中心数据库。这篇报告对这些建议进行了总结并检验了具体的实施方法。 展开更多

关键词 卒中 神经放射摄影术 指南

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缺血性脑白质病变伴认知障碍患者脑网络改变与注意功能的相关性研究

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作者 石庆丽 李越秀 +3 位作者 陈红燕 王金芳 王大立 张玉梅 《中国卒中杂志》 北大核心 2024年第7期790-796,共7页

目的为缺血性脑白质病变(ischemic white matter lesion,IWML)患者认知障碍进展的评估提供影像依据。方法回顾性纳入2018年1月-2021年12月就诊于首都医科大学附属北京天坛医院的IWML患者,按照认知功能测评结果分为:非痴呆血管性认知障碍... 目的为缺血性脑白质病变(ischemic white matter lesion,IWML)患者认知障碍进展的评估提供影像依据。方法回顾性纳入2018年1月-2021年12月就诊于首都医科大学附属北京天坛医院的IWML患者,按照认知功能测评结果分为:非痴呆血管性认知障碍(non-dementia vascular cognitive impairment,VCIND)组、血管性痴呆(vascular dementia,VaD)组。同期入组认知功能和头颅MRI检查正常的就诊患者为正常对照(normal control,NC)组。所有患者均完善了静息态功能MRI检查及注意功能检查,包括Stroop色-词干扰测试B(Stroop color-word interference B test,Stroop B),Stroop色-词干扰测试C(Stroop color-word interference C test,Stroop C),数字连线测验A(trail making test A,TMT-A)和符号数字转换测试(symbol digit modalities test,SDMT)。使用独立成分分析选择左侧和右侧额顶叶网络、初级和次级视觉网络、背侧注意网络5个脑区,选择9个主要区域为感兴趣区,提取每个脑区Z值,作为脑区两两间的功能连接(functional connectivity,FC)值。进行VCIND、VaD和NC组FC差异分析,并进一步分析VCIND、VaD两组脑区间FC变化与注意功能评分的相关性。结果共纳入60例患者,其中男性29例(48.3%)。NC组24例,VCIND组19例,VaD组17例。结果提示,与NC组相比,VCIND组完成Stroop B(P<0.01)、TMT-A(P=0.01)评分更高,SDMT评分更低(P=0.01);VaD组完成Stroop B、Stroop C及TMT-A评分更高(均P<0.01),SDMT评分更低(P<0.01)。与VCIND组相比,VaD组完成Stroop B(P<0.01)、Stroop C(P<0.01)及TMT-A(P=0.01)评分更高,SDMT评分(P<0.01)更低。FC分析显示,与NC组相比,VCIND组右侧背外侧前额叶皮质和左侧顶上小叶(P=0.01)、右侧背外侧前额叶皮质和楔叶(P=0.04)之间的FC值增高;与VCIND组相比,VaD组右侧背外侧前额叶皮质与楔叶(P=0.02)之间的FC值增高。右侧背外侧前额叶皮质和左侧顶上小叶之间的FC值与Stroop C用时呈负相关(r=-0.365,P=0.04),其余脑区之间的FC值与其他注意功能评分项目无显著相关性。结论随着认知功能下降,IWML患者执行网络与背侧注意网络、初级视觉网络间的FC值升高,部分脑区间FC的改变伴随着更差的注意功能。 展开更多

关键词 认知障碍 脑白质病变 功能连接 注意功能

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利用静息态功能磁共振成像研究缺血性脑卒中患者康复治疗后运动功能网络连接的变化 被引量：27

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作者 邓小湘 蒋雯 +5 位作者 王君 汤启宇 黄瑞旺 张玉梅 艾林 戴建平 《磁共振成像》 CAS 2010年第1期11-14,共4页

目的利用静息态功能磁共振成像技术研究缺血性脑卒中患者康复治疗前后运动功能网络连接变化的特点。方法对2例符合亚急性缺血性脑卒中影像学诊断标准的患者在功能性电刺激康复治疗前后各进行一次静息态功能磁共振扫描,比较两次扫描的运... 目的利用静息态功能磁共振成像技术研究缺血性脑卒中患者康复治疗前后运动功能网络连接变化的特点。方法对2例符合亚急性缺血性脑卒中影像学诊断标准的患者在功能性电刺激康复治疗前后各进行一次静息态功能磁共振扫描,比较两次扫描的运动脑区功能连接的差异。结果康复后患者上肢运动功能改善;与康复治疗前相比,康复治疗后左侧和右侧的运动皮层功能连接均降低,左侧和右侧的运动皮层功能连接系数降低值与脑卒中患者上肢运动功能以及日常生活能力的改善程度相关。结论缺血性脑卒中患者上肢运动功能改善后,即康复后患侧脑区对健侧脑区依赖性减低,并且功能连接系数的降低与脑卒中患者上肢运动功能的改善相关。 展开更多

关键词 缺血性脑卒中 磁共振成像 功能性 静息态 运动皮质 电刺激 康复

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脑室周围白质损伤患者执行功能损害与日常生活活动能力的相关性 被引量：11

5

作者 王金芳 王万铭 +3 位作者 陈红燕 叶娜 马艳玲 张玉梅 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2018年第10期1182-1186,共5页

目的探讨脑室周围白质损伤(PWMLs)患者执行功能损害与日常生活活动能力之间的关系。方法 2016年1月至2017年1月,PWMLs患者及正常对照者各35例,采用执行功能评估量表和日常生活活动能力量表(ADL)进行评估,并分析两者之间关系。结果与正... 目的探讨脑室周围白质损伤(PWMLs)患者执行功能损害与日常生活活动能力之间的关系。方法 2016年1月至2017年1月,PWMLs患者及正常对照者各35例,采用执行功能评估量表和日常生活活动能力量表(ADL)进行评估,并分析两者之间关系。结果与正常对照组比较,PWMLs组简易精神状态检查(MMSE)、蒙特利尔认知评估(MoCA)评分显著降低(t>13.726, P<0.001),交替连线测验时间和Stroop色词检验时间显著延长(t>6.817, P<0.001),语言流畅性测验评分降低(t=6.891, P=0.013),数字符号转换评分无显著性差异(t=3.372, P=0.072)。PWMLs组ADL评分较正常对照组显著增高(t=76.413, P<0.001)。PWMLs组执行功能Z分与ADL评分呈正相关(r=0.438, P=0.008)。结论 PWMLs患者存在执行功能损害及日常生活活动能力下降,其日常生活活动能力下降与执行功能损害的严重程度相关。 展开更多

关键词 脑室周围白质损伤 认知功能损害 执行功能 日常生活活动能力

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弥散张量成像对皮质下失语症发病机制的研究 被引量：11

6

作者 姚婧璠 陈红燕 张玉梅 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2018年第8期869-879,共11页

目的应用弥散张量成像(DTI)和纤维束示踪技术(DT-FT),探讨正常人语言功能区纤维连接特点以及皮质下失语症可能的发病机制。方法 2016年6月至2017年5月,选择正常被试20例和经MRI证实病变位于皮质下结构并表现为失语的脑卒中患者3例,根据... 目的应用弥散张量成像(DTI)和纤维束示踪技术(DT-FT),探讨正常人语言功能区纤维连接特点以及皮质下失语症可能的发病机制。方法 2016年6月至2017年5月,选择正常被试20例和经MRI证实病变位于皮质下结构并表现为失语的脑卒中患者3例,根据西部失语成套测验评定标准,运动性失语2例,传导性失语1例。采用DTI及DT-FT观察语言功能区、对侧镜像区的各向异性(FA)以及纤维束的数量、走形等。结果正常被试语言功能区神经纤维走行十分复杂,与其他部位皮质和皮质下结构发生广泛联系,个体间差异不大。3例失语症患者中,语言功能区或弓状纤维束FA较对侧镜像区降低,纤维束破坏、数量减少、变形或移位。结论语言功能相关结构十分复杂,除皮质外,多种白质纤维束、皮质下结构也参与其中。语言功能区纤维受损、变形或移位,可能是皮质下失语症的发病机制。 展开更多

关键词 皮质下失语症 弥散张量成像 发病机制

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卒中后失语语言和非语言认知功能相关的静息态功能磁共振成像研究 被引量：8

7

作者 姚婧璠 徐成 +2 位作者 陈红燕 王铄 张玉梅 《中国卒中杂志》 2021年第3期251-258,共8页

目的本研究拟借助静息态功能磁共振成像(resting-state functional magnetic resonance imaging,rsfMRI),探讨卒中后失语(post-stroke aphasia,PSA)患者语言及非语言认知功能特征及其相关的脑功能变化情况。方法选择2019年3月-2020年1... 目的本研究拟借助静息态功能磁共振成像(resting-state functional magnetic resonance imaging,rsfMRI),探讨卒中后失语(post-stroke aphasia,PSA)患者语言及非语言认知功能特征及其相关的脑功能变化情况。方法选择2019年3月-2020年1月连续就诊于首都医科大学附属北京天坛医院的PSA患者作为病例组,筛选年龄、性别、受教育程度相匹配的健康志愿者作为健康对照(healthy controls,HCs)组。应用西方失语成套测验(western aphasia battery,WAB)及洛文斯顿作业疗法认知评定(Loewenstein occupational therapy cognitive assessment,LOTCA)评估语言及非语言认知功能。应用rs-fMRI采集低频振幅(amplitude of low frequency fluctuation,ALFF)及功能连接密度(functional connectivity density,FCD)等参数。比较两组影像学参数,并将其与WAB及LOTCA评分进行Pearson相关分析。结果本研究纳入16例PSA患者及17例HCs。与HCs组比较,PSA组双侧海马、海马旁回、颞下回等区域ALFF值升高,左侧额下回岛盖部、岛叶等部位ALFF值降低;右侧海马、海马旁回的FCD值升高,左侧顶下回、枕上回、枕中回、楔前叶等脑区FCD值降低。ALFF值与WAB及LOTCA评分的相关性分析显示,左侧额下回岛盖部的ALFF值与WAB-失语商及流畅度得分呈正比(r=0.693,P=0.026;r=0.662,P=0.037);左侧额下回岛盖部的ALFF值与LOTCA定向得分呈正比(r=0.642,P=0.045),左侧海马的ALFF值与LOTCA注意力及专注力评分呈正比(r=0.706,P=0.022)。结论PSA患者合并部分脑区局部自发活动的强度变化及脑区间的连通性改变,这些改变与PSA患者语言障碍和非语言认知功能障碍密切相关,这些影像学改变可以作为PSA重要影像学标记。 展开更多

关键词 卒中后失语 语言障碍 非语言认知功能障碍 静息态功能磁共振成像

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老年认知功能障碍患者默认网络、凸显网络和中央执行网络研究进展 被引量：1

8

作者 王金芳 陈红燕 +4 位作者 李越秀 叶娜 冯丽 王诗男 张玉梅 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2018年第3期282-286,共5页

健康老年人及老年认知功能障碍患者默认网络、凸显网络和中央执行网络的功能连接发生改变,且不同程度认知功能障碍患者表现出不同的改变模式。利用静息态功能磁共振技术对痴呆早期患者脑内在网络的连接变化进行监测具有重要意义。

关键词 认知功能障碍 默认网络 中央执行网络 凸显网络 老年 综述

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为磁共振成像事业努力奋斗 被引量：1

9

作者 戴建平 《磁共振成像》 CAS 2010年第1期1-1,共1页

时光荏苒，岁月如梭，从上世纪70年代初美国科学家Paul Lauterbur发明了磁共振成像技术（magnetic resonance imaging，MRI）到现在，已经将近40年了。80年代初美国开始正式把MRI用于临床医学，从此以后MRI便以无电磁辐射、组织对比分... 时光荏苒，岁月如梭，从上世纪70年代初美国科学家Paul Lauterbur发明了磁共振成像技术（magnetic resonance imaging，MRI）到现在，已经将近40年了。80年代初美国开始正式把MRI用于临床医学，从此以后MRI便以无电磁辐射、组织对比分辨率高、可进行功能成像和分子成像能诸多优势很快发展成为临床诊断和治疗重要的影像技术。 展开更多

关键词 磁共振成像技术 Lauterbur 美国科学家 事业 对比分辨率 临床医学 电磁辐射 影像技术

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丘脑出血伴多发脑内微出血一例

10

作者 张继红 韩建成 《中国卒中杂志》 2006年第5期383-386,共4页

　　1 病例简介 　　患者,女,53岁,北京人,主因'突发头痛、右侧肢体无力1 d'入院.患者于入院前1 d活动时突发头痛,整个头部持续性胀痛,以左侧为著,伴右侧肢体无力,右上肢不能抬举,右下肢站立不能,言语欠清,能够与家属沟通,头晕... 　　1 病例简介 　　患者,女,53岁,北京人,主因'突发头痛、右侧肢体无力1 d'入院.患者于入院前1 d活动时突发头痛,整个头部持续性胀痛,以左侧为著,伴右侧肢体无力,右上肢不能抬举,右下肢站立不能,言语欠清,能够与家属沟通,头晕,无视物旋转,无恶心呕吐,无饮水呛咳、吞咽困难,无意识障碍及抽搐,无二便失禁.急送至当地医院就诊,当时测血压为250/120 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),行颅脑CT检查提示左侧丘脑出血,给予脱水、醒脑、补液等对症治疗后,头痛、头晕明显缓解,肢体无力无改善,为进一步诊治来我院,急诊以'脑出血'收入院.自发病以来患者精神及食欲差,睡眠欠佳,二便如常.…… 展开更多

关键词 脑出血 脑内微出血 诊断

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高血压和高同型半胱氨酸血症与静止性脑梗死的相关性分析 被引量：9

11

作者 郑华光 刘晓楠 +6 位作者 张蔚韡 张龙友 王瑞青 孟庆颖 段芸芸 刘亚欧 王拥军 《中国卒中杂志》 2020年第8期861-868,共8页

目的调查静止性脑梗死(silent brain infarction,SBI)在健康体检人群中的患病率,分析高血压、高同型半胱氨酸血症(hyperhomocysteinemia,HHcy)与SBI的相关性。方法本研究为单中心横断面研究,前瞻性连续纳入2018年9月-2019年6月既往无明... 目的调查静止性脑梗死(silent brain infarction,SBI)在健康体检人群中的患病率,分析高血压、高同型半胱氨酸血症(hyperhomocysteinemia,HHcy)与SBI的相关性。方法本研究为单中心横断面研究,前瞻性连续纳入2018年9月-2019年6月既往无明确神经系统疾病的体检者,收集人口学信息,高血压、糖尿病、冠心病等血管危险因素,生活方式及生化检查(包括血浆同型半胱氨酸)等资料。影像学医师采用盲法评价头颅MRI,判断是否存在SBI。按照是否存在高血压和HHcy分为正常、单纯高血压、单纯HHcy、高血压合并HHcy 4组,采用单因素和多因素Logistic回归分析高血压、HHcy与SBI的相关性。结果共纳入577名受试者,平均年龄52.0±10.4岁,女性252名(43.7%)。SBI患病率为8.8%(51/577),高血压、HHcy的患病率分别为20.5%(118/577)和27.6%(159/577),高血压合并HHcy的患病率为8.3%(48/577)。单因素分析显示,单纯HHcy(OR 3.72,95%CI 1.69~8.18,P=0.002),单纯高血压(OR 5.88,95%CI 2.59~13.3,P<0.001),高血压合并HHcy(OR 7.66,95%CI 3.20~18.3,P<0.001)均增加SBI风险。校正混杂因素后,单纯HHcy(OR 2.55,95%CI 1.06~6.11,P=0.036),单纯高血压(OR 3.97,95%CI 1.68~9.43,P=0.001),高血压合并HHcy(OR 3.64,95%CI 1.31~10.1,P=0.013)也均与SBI风险升高有关。单因素分析中高血压和HHcy存在交互作用(P<0.001);在多因素分析中,高血压和HHcy的交互作用差异无统计学意义(OR 0.29,95%CI 0.08~1.09,P>0.05)。结论在健康体检人群中,SBI是一种常见头部影像学改变,高血压和HHcy均与SBI相关。 展开更多

关键词 静止性脑梗死 高血压 高同型半胱氨酸血症

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静止性脑梗死风险预测量表的构建和验证 被引量：2

12

作者 郑华光 张蔚韡 +6 位作者 张龙友 王瑞青 孟庆颖 刘晓楠 段芸芸 刘亚欧 王拥军 《中国卒中杂志》 2020年第9期999-1005,共7页

目的调查与静止性脑梗死(silent brain infarction,SBI)相关的独立影响因素,构建SBI风险预测量表并验证。方法在单中心横断面研究中,前瞻性连续纳入无神经系统疾病既往史的体检者,收集其人口学信息,高血压、糖尿病等血管危险因素,血脂... 目的调查与静止性脑梗死(silent brain infarction,SBI)相关的独立影响因素,构建SBI风险预测量表并验证。方法在单中心横断面研究中,前瞻性连续纳入无神经系统疾病既往史的体检者,收集其人口学信息,高血压、糖尿病等血管危险因素,血脂、糖化血红蛋白、血浆同型半胱氨酸等化验结果录入数据库。采用标准影像学操作规范进行头颅MRI扫描,并由影像学医师盲法判读,将受试者分为SBI组和无SBI组。将所有受试者按照3∶1比例随机分为训练集和验证集,在训练集中采用单因素和多因素Logistic回归分析SBI的独立影响因素,构建SBI预测量表。在训练集和验证集中应用ROC曲线检验量表的区分度,应用Hosmer-Lemeshow分析检验量表的校准度。结果共有633例研究对象纳入研究,平均年龄52.0±10.5岁,女性272例(43.0%)。训练集(475例)和验证集(158例)两个样本集合的基线特征均衡。校正混杂因素后多因素分析显示,年龄≥45岁(OR 8.37,95%CI 1.12~62.80,P=0.039),高血压(OR 2.30,95%CI 1.08~4.90,P=0.032),同型半胱氨酸(Q2~Q3:OR 6.89,95%CI 0.89~53.10,P=0.064;Q4:OR 13.6,95%CI 1.74~105.87,P=0.013)与SBI风险独立相关。根据OR值构建SBI危险评分(SBI risk score,SBI-RS)量表,量表赋值为:年龄≥45岁赋值8分;有高血压赋值2分;同型半胱氨酸根据四分位分层分别赋值为0分、7分和14分。SBIRS在训练集和验证集中ROC曲线显示曲线下面积分别为0.77(95%CI 0.69~0.84,P<0.001)和0.76(95%CI 0.63~0.88,P<0.001),区分度良好。Hosmer-Lemeshow相关分析提示SBI-RS具有较好的校准度(P>0.05)。结论在健康体检人群中,SBI-RS具有较好的区分度和校准度,可以帮助识别SBI高危人群。 展开更多

关键词 静止性脑梗死 风险预测量表 区分度 校准度

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