垂体瘤手术对内分泌激素的影响 被引量：5

1

作者 张春芳 范虹 《首都医科大学学报》 CAS 1999年第2期99-102,共4页

为了解垂体瘤手术对垂体激素分泌的影响，动态观察了１５０例垂体瘤患者在显微外科手术前后血清泌乳素（ＰＲＬ）、生长激素（ＧＨ）、甲状腺功能〔Ｔ３、Ｔ４、促甲状腺素（ＴＳＨ）〕、血皮质醇（Ｆ）和促肾上腺皮质激素（ＡＣＴＨ）... 为了解垂体瘤手术对垂体激素分泌的影响，动态观察了１５０例垂体瘤患者在显微外科手术前后血清泌乳素（ＰＲＬ）、生长激素（ＧＨ）、甲状腺功能〔Ｔ３、Ｔ４、促甲状腺素（ＴＳＨ）〕、血皮质醇（Ｆ）和促肾上腺皮质激素（ＡＣＴＨ）的变化。结果：术后１周内ＰＲＬ、ＧＨ水平明显下降且与以后的ＰＲＬ、ＧＨ水平基本一致，故认为术后１周的ＰＲＬ、ＧＨ水平可做为判断手术疗效的主要指标之一；所有垂体瘤患者Ｔ３术后较术前均显著降低，提示手术摘除垂体腺瘤可引起Ｔ３水平的下降，而其他激素水平无明显变化。 展开更多

关键词 垂体肿瘤 显微外科手术 内分泌激素

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出血性脑血管病患者不同时期内分泌功能的变化 被引量：4

2

作者 王丹丹 徐剑 赵性泉 《中国卒中杂志》 2011年第9期756-760,共5页

出血性脑血管病在我国发病率高,有报道显示脑出血急性期以及蛛网膜下腔出血发病1年后会有不同程度的内分泌功能改变,改变程度与病情严重程度、出血部位等相关。本文将从几个已报道的试验出发,阐述在出血性脑血管病中相关内分泌激素的具... 出血性脑血管病在我国发病率高,有报道显示脑出血急性期以及蛛网膜下腔出血发病1年后会有不同程度的内分泌功能改变,改变程度与病情严重程度、出血部位等相关。本文将从几个已报道的试验出发,阐述在出血性脑血管病中相关内分泌激素的具体改变。 展开更多

关键词 脑出血 蛛网膜下腔出血 内分泌系统 激素类

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单侧颈动脉闭塞DSA的侧支血流分级与CT灌注的脑组织灌注分期之间的关系 被引量：6

3

作者 李尧 龚浠平 +1 位作者 王拥军 李征 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2006年第6期845-849,共5页

目的研究单侧颈动脉闭塞同侧半球DSA的侧支血流分级与CT灌注的脑组织灌注分期之间的关系。方法DSA证实的43例单侧颈动脉闭塞病人,将闭塞颈动脉同侧的大脑半球分为大脑中动脉皮层区域、前皮层分水岭区域、后皮层分水岭区域、内分水岭区... 目的研究单侧颈动脉闭塞同侧半球DSA的侧支血流分级与CT灌注的脑组织灌注分期之间的关系。方法DSA证实的43例单侧颈动脉闭塞病人,将闭塞颈动脉同侧的大脑半球分为大脑中动脉皮层区域、前皮层分水岭区域、后皮层分水岭区域、内分水岭区域、穿支供血区域,对每个区域进行侧支血流分级和CT灌注分期,进行相关性分析。结果侧支分级与组织灌注有很好的相关性(r=-0.760,P<0.001),通过侧支分级≤1级判断非梗死区域脑血流量下降敏感性为79%,特异性为86%;通过组织灌注≤Ⅰ期来判断有完全的侧支血流敏感性97%,特异性73%。结论DSA不仅提供侧支的形态学信息,也反映侧支的灌注信息,CT灌注能够反映侧支代偿情况,侧支分级与组织灌注有很好的对应关系。 展开更多

关键词 颈动脉闭塞 侧支循环 数字减影血管造影 灌注

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糖尿病患者生存质量及其影响因素探讨 被引量：17

4

作者 潘明政 李玲 +1 位作者 庄晓明 范虹 《实用医学杂志》 CAS 2007年第3期414-416,共3页

目的:探讨糖尿病患者生存质量及其影响因素。方法:采用《健康状况调查问卷(SF-36)》调查糖尿病患者生存质量并与健康人作对照,同时采用问卷调查患者一般情况、多种生化检查结果及糖尿病相关问题。结果:糖尿病患者生存质量各维度的得分... 目的:探讨糖尿病患者生存质量及其影响因素。方法:采用《健康状况调查问卷(SF-36)》调查糖尿病患者生存质量并与健康人作对照,同时采用问卷调查患者一般情况、多种生化检查结果及糖尿病相关问题。结果:糖尿病患者生存质量各维度的得分显著低于健康人,生存质量各维度的得分有的与多种因素之间存在着相关关系。结论:糖尿病患者生存质量显著降低,影响糖尿病患者生存质量的因素是多样的。 展开更多

关键词 糖尿病 生活质量 影响因素

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2型糖尿病严重周围神经病变1例 被引量：4

5

作者 张春芳 钟历勇 张在强 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第4期201-202,共2页

关键词 周围神经病变 2型糖尿病 糖尿病神经病变 运动神经病变 感觉神经病变 临床表现 肢端感觉异常 慢性并发症 文献报道 中枢神经

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从糖尿病前期到糖尿病高危:糖调节异常与脑卒中研究最新进展 被引量：10

6

作者 郑华光 贾茜 +3 位作者 王春雪 赵性泉 钟历勇 王拥军 《中国卒中杂志》 2010年第4期332-337,共6页

新近流行病学研究表明,由于生活方式的迅速改变,糖尿病已经成为我国的主要公共健康问题。糖尿病能够增加卒中风险2～5倍。空腹血糖受损(impaired fasting glucose,IFG)和糖耐量异常(impaired glucose tolerance,IGT)合称糖尿病前期、糖... 新近流行病学研究表明,由于生活方式的迅速改变,糖尿病已经成为我国的主要公共健康问题。糖尿病能够增加卒中风险2～5倍。空腹血糖受损(impaired fasting glucose,IFG)和糖耐量异常(impaired glucose tolerance,IGT)合称糖尿病前期、糖调节异常或中间型高血糖,也增加卒中风险。胰岛素抵抗,血脂代谢紊乱,凝血和纤溶异常,慢性炎症和血管内皮功能损害是可能机制。在美国糖尿病协会(American Diabetes Association)2010年指南中,"糖尿病高危"代替了"糖尿病前期"的概念,并涵盖了糖化血红蛋白(Hemoglobin A_1c)在5.7%～6.4%之间的患者。随机对照试验证实,对糖尿病高危患者进行干预能够减少糖尿病发病率。同时有研究表明治疗IGT能够减少心血管事件和高血压的发病,这需要进一步研究证实。应该对卒中患者进行筛检,发现糖尿病高危患者并进行干预。 展开更多

关键词 糖尿病 卒中 危险因素 一级预防

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内毒素血症对糖尿病大鼠氧化应激及一氧化氮的影响 被引量：4

7

作者 杨志红 钟历勇 王惠 《首都医科大学学报》 CAS 2007年第3期310-312,共3页

目的观察内毒素血症对糖尿病大鼠氧化应激及一氧化氮(NO)的影响。方法SD大鼠腹腔注射链脲佐菌素(STZ,50 mg/kg)建立糖尿病动物模型,在此基础上再以脂多糖(LPS,0.5 mg/kg)腹腔注射诱导内毒素血症模型,观察注射LPS后6 h、12 h、24 h及72 ... 目的观察内毒素血症对糖尿病大鼠氧化应激及一氧化氮(NO)的影响。方法SD大鼠腹腔注射链脲佐菌素(STZ,50 mg/kg)建立糖尿病动物模型,在此基础上再以脂多糖(LPS,0.5 mg/kg)腹腔注射诱导内毒素血症模型,观察注射LPS后6 h、12 h、24 h及72 h各时间点血糖、胰岛素、氧化应激指标(SOD、MDA、GSH)及一氧化氮水平的变化。结果内毒素血症糖尿病大鼠血清NO水平显著升高,于注射LPS后24 h达峰值(P<0.05);而血清SOD、GSH水平却明显降低(P<0.05),MDA水平则明显升高(P<0.05),分别于注射LPS后24 h达峰值或谷值;注射LPS后的血糖(12、24、72 h)及胰岛素水平(24、72 h)变化有统计学意义。结论内毒素血症可显著降低糖尿病大鼠抗氧化应激能力,增加NO的生成,同时加重糖代谢紊乱。 展开更多

关键词 糖尿病 内毒素血症 脂多糖 氧化应激 一氧化氮

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高血糖对急性缺血性卒中早期预后影响的初步研究 被引量：10

8

作者 李佐君 钟历勇 +1 位作者 赵性泉 王春雪 《中国卒中杂志》 2009年第4期293-297,共5页

目的探讨高血糖对急性缺血性卒中早期预后的影响。方法采用前瞻性研究设计，连续纳入发病72呐入院的急性缺血性卒中患者143例。急诊入院时检测入院随机静脉血清血糖，高血糖定义为入院随机静脉血清血糖≥7．2mmol／L。入院时评定美国国... 目的探讨高血糖对急性缺血性卒中早期预后的影响。方法采用前瞻性研究设计，连续纳入发病72呐入院的急性缺血性卒中患者143例。急诊入院时检测入院随机静脉血清血糖，高血糖定义为入院随机静脉血清血糖≥7．2mmol／L。入院时评定美国国立卫生研究院卒中量表（NIH Stroke Scale，NIHSS）评分，根据病史及辅助检查确定缺血性卒中类型（TOAST分型）。发病30d时进行改良Rankin’s评分（mRs），作为评估早期预后的指标。结果（1）本研究入选的145例急性缺血性卒中患者中，85例（59．4％）出现高血糖，单因素分析显示，年龄、糖尿病史、NIHSS评分是急性缺血性卒中合并高血糖的危险因素（P〈0．05），Iogistfc回归分析显示，糖尿病史、NIHSS评分是急性缺血性卒中合并高血糖的独立危险因素（P〈0．05）。（2）单因素分析显示，年龄、感染、高血糖、NIHSS评分和TOAST分型对mRS评分的影响有统计学差异（P〈0．05），Iogistic回归分析显示，高血糖、NIHSS评分是预后不良的独立危险因素（P〈0．05）。结论高血糖在急性缺血性卒中患者中的发生率较高，其出现与卒中的严重程度密切相关，可以作为反映急性缺血性卒中发病时病情较重的指标之一，高血糖是急性缺血性卒中早期预后不良的独立危险因素。 展开更多

关键词 高血糖 卒中 缺血性 预后

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糖尿病神经病变诊疗原则 被引量：26

9

作者 钟历勇 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第4期196-196,共1页

关键词 糖尿病神经病变 诊疗原则 慢性高血糖 功能缺陷 胰岛素分泌 代谢性疾病 多系统损害 进行性病变 遗传因素 相互作用

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同伴互助学习模式在重症脑血管病专业组临床见习教学中的应用 被引量：4

10

作者 米东华 方红娟 +5 位作者 张宁 王春雪 杨中华 王伊龙 王拥军 刘丽萍 《中国卒中杂志》 2017年第8期768-770,共3页

目的探讨同伴互助学习模式在重症脑血管病专业组临床见习教学中的作用及意义。方法共40位在我科实习的本科生,在传统教学的基础上,分组接受同伴互助学习教学,出科时进行理论与实践考试,完成问卷进行自我测评及评价课程。结果同伴互助学... 目的探讨同伴互助学习模式在重症脑血管病专业组临床见习教学中的作用及意义。方法共40位在我科实习的本科生,在传统教学的基础上,分组接受同伴互助学习教学,出科时进行理论与实践考试,完成问卷进行自我测评及评价课程。结果同伴互助学习教学模式出科考试理论成绩及实践操作能力成绩均高于传统教学模式,比较差异有显著性(P<0.05)。参与同伴互助学习模式者对掌握重症脑血管病专业基础理论知识和基本临床实践技能的自我评价较满意。结论同伴互助学习模式运用于教学中,能够激发学生学习的兴趣,提高学生自主学习的主动性,帮助在重症脑血管病专业见习轮转学生更好地掌握临床基本实践技能。 展开更多

关键词 同伴互助学习 重症脑血管病 临床见习 教学

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非糖尿病缺血性卒中患者胰岛素抵抗患病情况及甘油三酯/高密度脂蛋白胆固醇比值对胰岛素抵抗的预测价值 被引量：2

11

作者 郑华光 贾茜 +12 位作者 齐冬 荆京 王伊龙 周永 秦海强 刘丽萍 杨中华 董可辉 王春雪 赵性泉 李征 钟历勇 王拥军 《中国卒中杂志》 2010年第4期266-276,共11页

目的 在非糖尿病缺血性卒中患者中观察胰岛素抵抗的患病情况及甘油三酯（triglycerides,TG）/高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C）比值和胰岛素抵抗的关系.方法 在2008年8月～2009年12月期间天坛医院神... 目的 在非糖尿病缺血性卒中患者中观察胰岛素抵抗的患病情况及甘油三酯（triglycerides,TG）/高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C）比值和胰岛素抵抗的关系.方法 在2008年8月～2009年12月期间天坛医院神经内科连续入选符合研究标准的610名缺血性卒中患者.无糖尿病既往史患者,在卒中发病14±3d行口服糖耐量试验（oral glucose tolerance test,OGTT）.应用胰岛素抵抗指数（homeostasis model assessment-insulin resistance,HOMA-IR）评定胰岛素抵抗情况.测定胰岛素抵抗可能相关的危险因素,包括血压、体重指数（body mass index,BMI）、HDL-C、TG/HDL-C比值、超敏C反应蛋白（high-sensitivity C-reactive protein,hsC-RP）,纤维蛋白原和高同型半胱氨酸血症等.结果 在入选缺血性卒中患者中,48020患者既往无糖尿病史.375名符合条件患者完成OGTT检查和HOMA测定.125名患者诊断为正常糖耐量（normal glucose tolerance,NGT）,5名患者为单纯性空腹血糖受损（isolated-Impaired glucose regulation,I-IFG）,108名患者为单纯性糖耐量受损（isolated-Impaired glucose tolerance,I-IGT）,10名患者为复合性糖耐量受损（combined glucose intolerance,CGI）.胰岛素抵抗在NGT,I-IFG,I-IGT,CGI组中的患病率分别为8.1%20.O%,17.6%和50.O%（x2趋势检验,P〈0.01）.多因素分析显示TG/HDL-C,hsC-RP和胰岛素抵抗独立相关.以TG/HDL-C的最低1/4组作参照,最高1/4组存在胰岛素抵抗的危险是参照的6.09倍[95%可信区间（95%confidence interval,95%Cl）1.43～25.87,P〈0.05];中间组存在胰岛素抵抗的危险是参照的4.11倍（95%Cl 1.06～15.95,P〈0.05）.以hsC-RP的最低1/4组作参照,最高1/4组存在胰岛素抵抗的危险是参照的1.19倍（95%Cl 0.58～5.74,P〉0.05）;中间组存在胰岛素抵抗的危险是参照的5.98倍（95%Cl 1.14～15.89,P〈0.05）.结论 在非糖尿病缺血性卒中患者存在胰岛素抵抗和亚急性炎性现象.TG/HDL-C是胰岛素抵抗的预测指标.若能进一步证明治疗胰岛素抵抗能减少卒中和心血管疾病,则上述发现对诊断和治疗具有重要的意义. 展开更多

关键词 脑梗死 非糖尿病 胰岛素抵抗 甘油三酯类 胆固醇 HDL

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老年2型糖尿病患者下肢血管病变相关因素分析 被引量：5

12

作者 范虹 钟历勇 《首都医科大学学报》 CAS 2007年第3期307-309,共3页

目的探讨老年2型糖尿病患者下肢血管病变相关因素。方法利用彩色多普勒超声诊断仪检查240例老年2型糖尿病患者,确定下肢血管病变。根据下肢血管病变程度将患者分为3组:无下肢血管病变组(27例);中度下肢血管病变组(154例);重度下肢血管... 目的探讨老年2型糖尿病患者下肢血管病变相关因素。方法利用彩色多普勒超声诊断仪检查240例老年2型糖尿病患者,确定下肢血管病变。根据下肢血管病变程度将患者分为3组:无下肢血管病变组(27例);中度下肢血管病变组(154例);重度下肢血管病变组(59例)。同时观察和分析临床因素及生化指标与下肢血管病变之间的相关性。结果中度下肢血管病变组视网膜病变的患者发生下肢血管病变的比例高(P<0.05);重度下肢血管病变组病程>5年、有家族史、周围神经病变及视网膜病变的患者发生下肢血管病变的比例高。有下肢血管病变组血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平较无下肢血管病变组明显升高。在中度及重度下肢血管病变组中,多因素分析显示下肢血管病变与病程及LDL-C呈正相关。结论糖尿病病程及LDL-C水平与糖尿病下肢血管病变密切相关。 展开更多

关键词 2型糖尿病 下肢血管病变 超声波检查

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高血糖影响缺血性卒中预后的潜在机制与对策 被引量：7

13

作者 李佐君 钟历勇 《中国卒中杂志》 2008年第12期931-935,共5页

高血糖增加急性缺血性卒中的死亡率和致残率。目前对于急性缺血性卒中高血糖的控制目标仍无共识。本文对缺血性卒中急性期高血糖的发生机制以及其对预后影响的潜在机制进行了综述,并总结和讨论了近期国内外相关协会有关急性卒中高血糖... 高血糖增加急性缺血性卒中的死亡率和致残率。目前对于急性缺血性卒中高血糖的控制目标仍无共识。本文对缺血性卒中急性期高血糖的发生机制以及其对预后影响的潜在机制进行了综述,并总结和讨论了近期国内外相关协会有关急性卒中高血糖的处理建议和对策。 展开更多

关键词 高血糖 卒中

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2型糖尿病患者卒中一级预防的现况调查 被引量：1

14

作者 李征 郭莹 +3 位作者 马于堃 刘洪宇 李小荣 钟历勇 《中国卒中杂志》 2007年第7期565-568,共4页

目的了解2型糖尿病患者住院前及住院期间卒中各危险因素的干预状况,发现临床实践与证据之间的差距,提高临床医生对卒中一级预防的认识,指导今后的临床治疗。方法本调查为横断面调查研究,回顾性调查167例2型糖尿病患者住院前及住院期间... 目的了解2型糖尿病患者住院前及住院期间卒中各危险因素的干预状况,发现临床实践与证据之间的差距,提高临床医生对卒中一级预防的认识,指导今后的临床治疗。方法本调查为横断面调查研究,回顾性调查167例2型糖尿病患者住院前及住院期间对卒中主要危险因素的干预情况。结果被调查的患者中,入院前有46.7%的患者有高血压;36.0%的患者有吸烟史;19.8%的患者存在冠状动脉粥样硬化性心脏病,0.6%的患者有心房颤动;23.4%的患者有脂代谢异常。出院前有56.9%的患者被诊断高血压;81.4%的患者存在脂代谢异常。入院前与出院前对血压的药物干预率差异无统计学意义(分别为75.6%及80.0%,P>0.05);入院前后的降脂治疗(分别为25.6%及69.1%,P<0.01)及降糖治疗(分别为82.0%及97.6%,P<0.01)的差异均有统计学意义。结论2型糖尿病患者院前对危险因素干预的达标率较低,应加强2型糖尿病患者及临床医生对卒中一级预防的认识,提高卒中卒中相关危险因素的干预率。 展开更多

关键词 糖尿病 2型 卒中 一级预防

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糖尿病患者脑卒中预防 被引量：3

15

作者 郭莹 钟历勇 《中国卒中杂志》 2006年第8期594-596,共3页

卒中的大量流行病学研究证实:糖尿病是缺血性卒中的一个重要危险因素。糖尿病患者患脑卒中的风险是非糖尿病患者的2～3倍,有致死率高、致残率高、恢复缓慢的特点。缺血性脑血管病急性期和恢复期的血糖水平对其患卒中的危险性起决定性作... 卒中的大量流行病学研究证实:糖尿病是缺血性卒中的一个重要危险因素。糖尿病患者患脑卒中的风险是非糖尿病患者的2～3倍,有致死率高、致残率高、恢复缓慢的特点。缺血性脑血管病急性期和恢复期的血糖水平对其患卒中的危险性起决定性作用。此外,在调脂、抗凝、改善血小板功能等方面积极主动地干预治疗对糖尿病患者卒中的一、二级预防有着重要的意义。 展开更多

关键词 脑卒中 糖尿病 预防

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动脉瘤性蛛网膜下腔出血管理中的问题 被引量：2

16

作者 王文娟 赵性泉 《中国卒中杂志》 2007年第9期789-800,共12页

背景随着新的诊断和治疗手段的不断出现,对于动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的管理也有了长足的进展。虽然普遍认为这些管理中的新进展可以改善预后,但是其中的关键问题仍然存有争议。目的系统回顾动脉瘤性蛛网膜下腔出血管理中存在的争议... 背景随着新的诊断和治疗手段的不断出现,对于动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的管理也有了长足的进展。虽然普遍认为这些管理中的新进展可以改善预后,但是其中的关键问题仍然存有争议。目的系统回顾动脉瘤性蛛网膜下腔出血管理中存在的争议,尤其是动脉瘤的血管内治疗与外科治疗、脑血管痉挛的诊断和治疗、神经保护剂、抗凝和抗惊厥制剂、心肌功能障碍等问题,需要进一步探讨。数据来源MEDLINE和Cochrane数据库,论文目录指南。数据分析和结论在动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的管理中有许多环节仍然存有争议。对于某些假说指导下的临床或基础研究仍需要进一步验证。预计对这些数据进行精确评价与应用后,将为改善蛛网膜下腔出血的近期和远期预后提供依据。 展开更多

关键词 动脉瘤 蛛网膜下腔出血 血管痉挛 缺血

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老年2型糖尿病合并代谢综合征和肌少症患者衰弱的影响因素分析 被引量：11

17

作者 王雪娜 张亚婷 高宏伟 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2020年第6期117-120,共4页

目的分析老年2型糖尿病合并代谢综合征和肌少症患者衰弱的影响因素。方法选取2015年4月至2019年4月首都医科大学附属北京天坛医院收治的405例老年2型糖尿病合并代谢综合征和肌少症患者为研究对象,采用Fried衰弱症状学量表评估入选患者... 目的分析老年2型糖尿病合并代谢综合征和肌少症患者衰弱的影响因素。方法选取2015年4月至2019年4月首都医科大学附属北京天坛医院收治的405例老年2型糖尿病合并代谢综合征和肌少症患者为研究对象,采用Fried衰弱症状学量表评估入选患者衰弱情况,采用多因素Logistic回归分析探讨老年2型糖尿病合并代谢综合征和肌少症患者衰弱的影响因素。结果 405例患者中,171例Fried衰弱症状学量表评分≥3分,将其纳入衰弱组,余234例纳入非衰弱组。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥75岁、有吸烟史、营养不良、抑郁、糖化血红蛋白≥7.5%、中文版糖尿病自我管理行为量表评分<80%、社会支持评定量表评分<30.25分均为老年2型糖尿病合并代谢综合征和肌少症患者衰弱的独立危险因素(均P<0.05)。结论老年2型糖尿病合并代谢综合征和肌少症患者衰弱发生率较高,影响因素包括年龄、吸烟史、营养状态、精神状态、糖化血红蛋白水平、自我管理能力和社会支持情况,临床应强调衰弱高风险人群的早期评估,并针对危险因素进行个体化干预。 展开更多

关键词 老年 2型糖尿病 代谢综合征 肌少症 衰弱 影响因素

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卒中急性期应激性高血糖的甄别与处理 被引量：10

18

作者 钟历勇 《中国卒中杂志》 2009年第2期138-142,共5页

临床流行病学研究已证实，糖代谢异常是缺血性卒中的独立危险因素，高血糖对卒中的预后有显著的不良影响，可使其致残率和死亡率明显上升^[1-2]。数十年来，许多学者对于卒中后高血糖发生及其导致卒中预后不良的机制进行了不懈的探索。... 临床流行病学研究已证实，糖代谢异常是缺血性卒中的独立危险因素，高血糖对卒中的预后有显著的不良影响，可使其致残率和死亡率明显上升^[1-2]。数十年来，许多学者对于卒中后高血糖发生及其导致卒中预后不良的机制进行了不懈的探索。2型糖尿病占糖尿病的95％左右，但由于2型糖尿病的高度异质性和隐匿性， 展开更多

关键词 卒中 应激 血糖

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糖尿病糖代谢控制标准与临床治疗策略 被引量：6

19

作者 钟历勇 《中国卒中杂志》 2007年第7期586-590,共5页

目前针对糖尿病与脑血管疾病的研究较少且不系统,尚无法清晰地揭示糖尿病与脑血管病之间的内在联系,但这些有限的资料仍拓宽了对此领域认识的视野,诸如:脂肪源的激素和细胞因子瘦素、抵抗素、脂联素和TNF-α等通过胰岛素抵抗的多种途径... 目前针对糖尿病与脑血管疾病的研究较少且不系统,尚无法清晰地揭示糖尿病与脑血管病之间的内在联系,但这些有限的资料仍拓宽了对此领域认识的视野,诸如:脂肪源的激素和细胞因子瘦素、抵抗素、脂联素和TNF-α等通过胰岛素抵抗的多种途径参与了脑血管疾病的发生发展;UKPDS研究显示糖化血红蛋白水平的升高确实与缺血性卒中发病有关;代谢综合征和2型糖尿病发生发展的主要原因胰岛素抵抗,已成为高血糖症、高血压、高脂血症、炎性细胞因子产生和血管内皮损伤等的共同土壤,也是缺血性卒中的病理生理基础和危险因素。尽管糖代谢严格控制后对缺血性卒中的防治是否有益仍未达成共识,但越来越多的资料显示出强化控制血糖可使缺血性卒中有减少的趋势。由于糖尿病具有较强的异质性,其脑内中、小血管并发症的成因比微血管并发症更为复杂,当多种危险因素共同存在时,高血糖症对缺血性卒中的影响往往被低估,进行有关糖尿病与脑血管疾病的多中心临床医学研究将可能对许多有争议问题作出解释。神经内科医生与内分泌科医生如若联合起来共同回答上述问题,将可能会完善或充实"卒中单元"的内容,促进糖尿病与脑血管病交叉研究领域的快速发展。 展开更多

关键词 糖尿病 糖代谢控制标准 治疗策略

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库欣综合征1例并文献复习 被引量：1

20

作者 姜兰叶 钟历勇 《实用医学杂志》 CAS 2007年第7期1008-1010,共3页

目的:加深对库欣综合征的临床特点、诊断方法及治疗手段的认识,以期使患者得到早期正确的诊断及合理恰当的治疗。方法:总结1例库欣综合征患者的临床资料,并复习相关文献报道,进行分析讨论。结果:患者皮质醇节律消失,尿游离皮质醇明显升... 目的:加深对库欣综合征的临床特点、诊断方法及治疗手段的认识,以期使患者得到早期正确的诊断及合理恰当的治疗。方法:总结1例库欣综合征患者的临床资料,并复习相关文献报道,进行分析讨论。结果:患者皮质醇节律消失,尿游离皮质醇明显升高,小剂量地塞米松抑制试验不被抑制,均支持库欣综合征的诊断。患者手术后病理提示为增生的垂体组织,临床症状无任何改善,一般大剂量地塞米松抑制试验亦不被抑制。结论:库欣综合征确实是一难诊难治疾病,通常的诊断方法有一定的假阳性及假阴性率,需结合影像学及实验室检查结果综合判断。本病治愈率低,复发率高。正确的早期诊断及手术治疗需多科室的密切合作才可以改善患者预后。 展开更多

关键词 库欣综合征 诊断

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