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评估血液透析患者应用1.75 mmol/L钙离子浓度透析液短期效果的多中心前瞻性研究
被引量:
2
1
作者
张东亮
孙芳
+4 位作者
周亦伦
段晓峰
孙懿
崔太根
刘文虎
《中国全科医学》
CAS
CSCD
北大核心
2014年第32期3805-3809,共5页
目的评估使用1.75 mmol/L钙离子浓度透析液(DCa 1.75)进行维持性血液透析(MHD)治疗对MHD患者慢性肾脏病矿物质-骨异常(CKD-MBD)生化指标及其临床预后的影响。方法纳入3个血液透析中心的483例MHD患者。于2011年1月—2012年12月随访24个月...
目的评估使用1.75 mmol/L钙离子浓度透析液(DCa 1.75)进行维持性血液透析(MHD)治疗对MHD患者慢性肾脏病矿物质-骨异常(CKD-MBD)生化指标及其临床预后的影响。方法纳入3个血液透析中心的483例MHD患者。于2011年1月—2012年12月随访24个月,将中心1的289例患者作为高钙组,2011年1—12月使用1.50 mmol/L钙离子浓度透析液(DCa 1.50),2012年1—12月使用DCa 1.75;将中心2和中心3的194例患者作为普通钙组,2011年1月—2012年12月使用DCa 1.50透析。监测CKD-MBD生化指标:血钙(Ca)、血磷(P)、全段甲状旁腺激素(iPTH)、骨特异性碱性磷酸酶(BAP);检测转移性钙化指标:主动脉弓钙化评分(AoACS)、腹主动脉钙化(AAC)、心脏瓣膜钙化(CVC)。记录终点事件:全因死亡(ACM)、心脑血管疾病(CCVD)、骨折、新发转移性钙化。对比两组间及组内各项观察指标的变化。结果完成随访患者:高钙组284例(98.3%)、普通钙组194例(100.0%),平均随访(21.3±5.6)个月。换用DCa 1.75后,2012年度高钙组血Ca较2011年度增加〔(2.39±0.22)mmol/L与(2.34±0.21)mmol/L,t=-2.910,P=0.004〕、较同年度普通钙组增加〔(2.39±0.22)mmol/L与(2.30±0.16)mmol/L,t=5.187,P<0.001〕;血P和iPTH较2011年度下降〔(1.78±0.39)mmol/L与(1.89±0.42)mmol/L,t=2.909,P=0.004;(306.5±298.6)pg/ml与(425.7±365.1)pg/ml,t=8.377,P<0.001〕、较同年度普通钙组下降〔(1.78±0.39)mmol/L与(1.86±0.39)mmol/L,t=-2.016,P=0.044;(306.5±298.6)pg/ml与(366.6±341.0)pg/ml,t=-2.113,P=0.035〕;两组间及高钙组改变DCa前后AoACS间差异均无统计学意义(P>0.05)。两组终点事件比较:2011年度普通钙组CCVD 13例、骨折2例、新发转移性钙化13例,高钙组分别为8、3、16例,两组终点事件发生率间差异无统计学意义(χ2=2.747,P=0.098);2012年度普通钙组分别为13、2、15例,高钙组分别为8、1、19例,两组终点事件发生率间差异有统计学意义(χ2=4.391,P=0.036)。结论短期应用DCa 1.75可显著降低MHD患者血P和iPTH水平,显著增加血Ca水平,终点事件总发生率下降,且不增加新发心血管钙化的发生率。
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关键词
血液透析液
钙
磷
甲状旁腺激素
多中心研究
前瞻性研究
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职称材料
不同透析膜对凝血纤溶功能的影响
被引量:
9
2
作者
孙懿
刘惠兰
《首都医科大学学报》
CAS
2002年第1期49-51,共3页
为观察透析过程中不同透析膜对凝血纤溶作用的影响 ,对 1 2例维持性血液透析患者采用交叉设计 ,使用铜仿膜和聚砜膜透析器透析 ,应用ELISA法检测透析过程中凝血酶 抗凝血酶Ⅲ复合物 (TAT)、纤溶酶 α2抗纤溶酶复合物 (PAP)、D 二聚体的...
为观察透析过程中不同透析膜对凝血纤溶作用的影响 ,对 1 2例维持性血液透析患者采用交叉设计 ,使用铜仿膜和聚砜膜透析器透析 ,应用ELISA法检测透析过程中凝血酶 抗凝血酶Ⅲ复合物 (TAT)、纤溶酶 α2抗纤溶酶复合物 (PAP)、D 二聚体的动态变化 ,并用扫描电镜观察透析后透析器表面凝血情况。结果显示 ,用 2种透析膜血透过程中TAT、PAP、D 二聚体均显著高于透析前水平 ,用铜仿膜透析TAT、PAP、D 二聚体均显著高于用聚砜膜。提示 ,从凝血纤溶激活看 ,聚砜膜生物相容性好于铜仿膜 ,长期使用生物相容性好的透析器可能会减少出凝血并发症。
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关键词
血液透析
透析膜
凝血酶-抗凝血酶Ⅲ复合物
纤溶酶-α2抗纤溶酶复合物
D-二聚体
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职称材料
尿毒症及血透对血清一氧化氮浓度的影响及其临床意义
被引量:
4
3
作者
刘惠兰
张晓洁
蔡英秋
《首都医科大学学报》
CAS
2000年第2期115-117,共3页
为研究尿毒症及血液透析对血清一氧化氮 (NO)浓度的影响及其临床意义 ,应用硝酸盐还原酶法检测了 1 0例尿毒症未透析患者、1 4例维持性血液透析患者透析前后及 1 0例正常对照者血清NO浓度。结果 :尿毒症未透析及血透患者NO水平均较正常...
为研究尿毒症及血液透析对血清一氧化氮 (NO)浓度的影响及其临床意义 ,应用硝酸盐还原酶法检测了 1 0例尿毒症未透析患者、1 4例维持性血液透析患者透析前后及 1 0例正常对照者血清NO浓度。结果 :尿毒症未透析及血透患者NO水平均较正常对照显著升高 (P <0 .0 5) ,且尿毒症未透析患者血NO浓度与肿瘤坏死因子 α水平呈显著性正相关 (r =0 .858,P <0 .0 0 1 )。血液透析后NO浓度较透析前显著降低 (P <0 .0 5) ,但透析间期又会导致其蓄积。结果提示 :NO的蓄积对尿毒症的临床表现可能有一定影响。
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关键词
尿毒症
血液透析
一氧化氮
肿瘤坏死因子-Α
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职称材料
不同透析膜对单个核细胞凋亡的影响
被引量:
1
4
作者
刘惠兰
王英
+3 位作者
张晓洁
赵砚池
张海燕
李卫红
《首都医科大学学报》
CAS
2001年第3期232-235,共4页
为了解不同生物相容性透析膜对外周血单个核细胞 (PBMC)发生凋亡的影响 ,分离正常人PBMC ,分别与铜仿膜 (CU)、gambrane(聚碳酸酯聚乙烯乙二醇共聚物 ,G)膜孵育 ,对照组不接触透析膜。在培养的不同时间 (1 2、2 4、48、72h)收集细胞 ,...
为了解不同生物相容性透析膜对外周血单个核细胞 (PBMC)发生凋亡的影响 ,分离正常人PBMC ,分别与铜仿膜 (CU)、gambrane(聚碳酸酯聚乙烯乙二醇共聚物 ,G)膜孵育 ,对照组不接触透析膜。在培养的不同时间 (1 2、2 4、48、72h)收集细胞 ,应用流式细胞术观察凋亡发生的情况。结果 :在细胞孵育 48h后 ,各组PBMC发生凋亡的细胞明显增加 ,特别是铜仿膜组达 (3 6.3 1± 1 .40 ) % ,显著高于另外 2组 (P <0 .0 5 )。提示生物相容性差的铜仿膜更易诱导PBMC发生凋亡。
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关键词
血液透析膜
生物相容性
单个核细胞
细胞凋亡
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职称材料
尿毒症血透患者血浆瘦素与胰岛素水平的关系
5
作者
王英
刘惠兰
姚英
《首都医科大学学报》
CAS
2001年第4期335-336,共2页
应用放免法测定尿毒症血透患者及健康人 (各 3 0例 )血浆中瘦素、C肽及胰岛素水平。结果 :血透组血浆瘦素及C肽质量浓度明显高于对照组 (P <0 .0 1 ) ;瘦素质量浓度与体质量指数 (BMI)、C肽及胰岛素呈正相关 (P <0 .0 5 )。提示 ...
应用放免法测定尿毒症血透患者及健康人 (各 3 0例 )血浆中瘦素、C肽及胰岛素水平。结果 :血透组血浆瘦素及C肽质量浓度明显高于对照组 (P <0 .0 1 ) ;瘦素质量浓度与体质量指数 (BMI)、C肽及胰岛素呈正相关 (P <0 .0 5 )。提示 :尿毒症维持性血透患者血浆瘦素及C肽质量浓度明显升高 ,瘦素与BMI。
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关键词
血液透析
瘦素
C肽
胰岛素
尿毒症
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职称材料
题名
评估血液透析患者应用1.75 mmol/L钙离子浓度透析液短期效果的多中心前瞻性研究
被引量:
2
1
作者
张东亮
孙芳
周亦伦
段晓峰
孙懿
崔太根
刘文虎
机构
首都医科大学
附属
北京
友谊
医院
肾
内科
首都医科大学
肾
病学系
首都医科大学
附属
北京
朝阳
医院
肾
内科
首都医科大学附属北京复兴医院肾内科
出处
《中国全科医学》
CAS
CSCD
北大核心
2014年第32期3805-3809,共5页
基金
北京市科学技术委员会计划项目(D09050704310903)
首都临床特色应用研究项目(Z121107001012138)
+1 种基金
首都卫生发展科研专项(首发2011-2002-02)
北京市自然科学基金资助项目(7132091)
文摘
目的评估使用1.75 mmol/L钙离子浓度透析液(DCa 1.75)进行维持性血液透析(MHD)治疗对MHD患者慢性肾脏病矿物质-骨异常(CKD-MBD)生化指标及其临床预后的影响。方法纳入3个血液透析中心的483例MHD患者。于2011年1月—2012年12月随访24个月,将中心1的289例患者作为高钙组,2011年1—12月使用1.50 mmol/L钙离子浓度透析液(DCa 1.50),2012年1—12月使用DCa 1.75;将中心2和中心3的194例患者作为普通钙组,2011年1月—2012年12月使用DCa 1.50透析。监测CKD-MBD生化指标:血钙(Ca)、血磷(P)、全段甲状旁腺激素(iPTH)、骨特异性碱性磷酸酶(BAP);检测转移性钙化指标:主动脉弓钙化评分(AoACS)、腹主动脉钙化(AAC)、心脏瓣膜钙化(CVC)。记录终点事件:全因死亡(ACM)、心脑血管疾病(CCVD)、骨折、新发转移性钙化。对比两组间及组内各项观察指标的变化。结果完成随访患者:高钙组284例(98.3%)、普通钙组194例(100.0%),平均随访(21.3±5.6)个月。换用DCa 1.75后,2012年度高钙组血Ca较2011年度增加〔(2.39±0.22)mmol/L与(2.34±0.21)mmol/L,t=-2.910,P=0.004〕、较同年度普通钙组增加〔(2.39±0.22)mmol/L与(2.30±0.16)mmol/L,t=5.187,P<0.001〕;血P和iPTH较2011年度下降〔(1.78±0.39)mmol/L与(1.89±0.42)mmol/L,t=2.909,P=0.004;(306.5±298.6)pg/ml与(425.7±365.1)pg/ml,t=8.377,P<0.001〕、较同年度普通钙组下降〔(1.78±0.39)mmol/L与(1.86±0.39)mmol/L,t=-2.016,P=0.044;(306.5±298.6)pg/ml与(366.6±341.0)pg/ml,t=-2.113,P=0.035〕;两组间及高钙组改变DCa前后AoACS间差异均无统计学意义(P>0.05)。两组终点事件比较:2011年度普通钙组CCVD 13例、骨折2例、新发转移性钙化13例,高钙组分别为8、3、16例,两组终点事件发生率间差异无统计学意义(χ2=2.747,P=0.098);2012年度普通钙组分别为13、2、15例,高钙组分别为8、1、19例,两组终点事件发生率间差异有统计学意义(χ2=4.391,P=0.036)。结论短期应用DCa 1.75可显著降低MHD患者血P和iPTH水平,显著增加血Ca水平,终点事件总发生率下降,且不增加新发心血管钙化的发生率。
关键词
血液透析液
钙
磷
甲状旁腺激素
多中心研究
前瞻性研究
Keywords
Hemodialysis solutions
Calcium
Phosphorus
Parathyroid hormone
Multicenter study
Prospective studies
分类号
R459.5 [医药卫生—治疗学]
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职称材料
题名
不同透析膜对凝血纤溶功能的影响
被引量:
9
2
作者
孙懿
刘惠兰
机构
首都医科大学附属北京复兴医院肾内科
出处
《首都医科大学学报》
CAS
2002年第1期49-51,共3页
文摘
为观察透析过程中不同透析膜对凝血纤溶作用的影响 ,对 1 2例维持性血液透析患者采用交叉设计 ,使用铜仿膜和聚砜膜透析器透析 ,应用ELISA法检测透析过程中凝血酶 抗凝血酶Ⅲ复合物 (TAT)、纤溶酶 α2抗纤溶酶复合物 (PAP)、D 二聚体的动态变化 ,并用扫描电镜观察透析后透析器表面凝血情况。结果显示 ,用 2种透析膜血透过程中TAT、PAP、D 二聚体均显著高于透析前水平 ,用铜仿膜透析TAT、PAP、D 二聚体均显著高于用聚砜膜。提示 ,从凝血纤溶激活看 ,聚砜膜生物相容性好于铜仿膜 ,长期使用生物相容性好的透析器可能会减少出凝血并发症。
关键词
血液透析
透析膜
凝血酶-抗凝血酶Ⅲ复合物
纤溶酶-α2抗纤溶酶复合物
D-二聚体
Keywords
haemodialysis
dialyzer membrane
TAT
PAP
D-dimer
分类号
R459.5 [医药卫生—治疗学]
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职称材料
题名
尿毒症及血透对血清一氧化氮浓度的影响及其临床意义
被引量:
4
3
作者
刘惠兰
张晓洁
蔡英秋
机构
首都医科大学附属北京复兴医院肾内科
首都医科大学
附属
北京复兴医院
生化实验室
出处
《首都医科大学学报》
CAS
2000年第2期115-117,共3页
文摘
为研究尿毒症及血液透析对血清一氧化氮 (NO)浓度的影响及其临床意义 ,应用硝酸盐还原酶法检测了 1 0例尿毒症未透析患者、1 4例维持性血液透析患者透析前后及 1 0例正常对照者血清NO浓度。结果 :尿毒症未透析及血透患者NO水平均较正常对照显著升高 (P <0 .0 5) ,且尿毒症未透析患者血NO浓度与肿瘤坏死因子 α水平呈显著性正相关 (r =0 .858,P <0 .0 0 1 )。血液透析后NO浓度较透析前显著降低 (P <0 .0 5) ,但透析间期又会导致其蓄积。结果提示 :NO的蓄积对尿毒症的临床表现可能有一定影响。
关键词
尿毒症
血液透析
一氧化氮
肿瘤坏死因子-Α
Keywords
uremia
hemodialysis
nitrogen oxide
tumor necrosis factor-α
分类号
R695 [医药卫生—泌尿科学]
R459.5 [医药卫生—治疗学]
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职称材料
题名
不同透析膜对单个核细胞凋亡的影响
被引量:
1
4
作者
刘惠兰
王英
张晓洁
赵砚池
张海燕
李卫红
机构
首都医科大学附属北京复兴医院肾内科
首都医科大学
细胞教研室
出处
《首都医科大学学报》
CAS
2001年第3期232-235,共4页
文摘
为了解不同生物相容性透析膜对外周血单个核细胞 (PBMC)发生凋亡的影响 ,分离正常人PBMC ,分别与铜仿膜 (CU)、gambrane(聚碳酸酯聚乙烯乙二醇共聚物 ,G)膜孵育 ,对照组不接触透析膜。在培养的不同时间 (1 2、2 4、48、72h)收集细胞 ,应用流式细胞术观察凋亡发生的情况。结果 :在细胞孵育 48h后 ,各组PBMC发生凋亡的细胞明显增加 ,特别是铜仿膜组达 (3 6.3 1± 1 .40 ) % ,显著高于另外 2组 (P <0 .0 5 )。提示生物相容性差的铜仿膜更易诱导PBMC发生凋亡。
关键词
血液透析膜
生物相容性
单个核细胞
细胞凋亡
Keywords
hemodialysis membrane
apoptosis
biocompatibility
分类号
R459.5 [医药卫生—治疗学]
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职称材料
题名
尿毒症血透患者血浆瘦素与胰岛素水平的关系
5
作者
王英
刘惠兰
姚英
机构
首都医科大学附属北京复兴医院肾内科
出处
《首都医科大学学报》
CAS
2001年第4期335-336,共2页
文摘
应用放免法测定尿毒症血透患者及健康人 (各 3 0例 )血浆中瘦素、C肽及胰岛素水平。结果 :血透组血浆瘦素及C肽质量浓度明显高于对照组 (P <0 .0 1 ) ;瘦素质量浓度与体质量指数 (BMI)、C肽及胰岛素呈正相关 (P <0 .0 5 )。提示 :尿毒症维持性血透患者血浆瘦素及C肽质量浓度明显升高 ,瘦素与BMI。
关键词
血液透析
瘦素
C肽
胰岛素
尿毒症
Keywords
hemodialysis
leptin
C peptide
insulin
分类号
R692.5 [医药卫生—泌尿科学]
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职称材料
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
评估血液透析患者应用1.75 mmol/L钙离子浓度透析液短期效果的多中心前瞻性研究
张东亮
孙芳
周亦伦
段晓峰
孙懿
崔太根
刘文虎
《中国全科医学》
CAS
CSCD
北大核心
2014
2
在线阅读
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职称材料
2
不同透析膜对凝血纤溶功能的影响
孙懿
刘惠兰
《首都医科大学学报》
CAS
2002
9
在线阅读
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职称材料
3
尿毒症及血透对血清一氧化氮浓度的影响及其临床意义
刘惠兰
张晓洁
蔡英秋
《首都医科大学学报》
CAS
2000
4
在线阅读
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职称材料
4
不同透析膜对单个核细胞凋亡的影响
刘惠兰
王英
张晓洁
赵砚池
张海燕
李卫红
《首都医科大学学报》
CAS
2001
1
在线阅读
下载PDF
职称材料
5
尿毒症血透患者血浆瘦素与胰岛素水平的关系
王英
刘惠兰
姚英
《首都医科大学学报》
CAS
2001
0
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