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评估血液透析患者应用1.75 mmol/L钙离子浓度透析液短期效果的多中心前瞻性研究 被引量:2
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作者 张东亮 孙芳 +4 位作者 周亦伦 段晓峰 孙懿 崔太根 刘文虎 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第32期3805-3809,共5页
目的评估使用1.75 mmol/L钙离子浓度透析液(DCa 1.75)进行维持性血液透析(MHD)治疗对MHD患者慢性肾脏病矿物质-骨异常(CKD-MBD)生化指标及其临床预后的影响。方法纳入3个血液透析中心的483例MHD患者。于2011年1月—2012年12月随访24个月... 目的评估使用1.75 mmol/L钙离子浓度透析液(DCa 1.75)进行维持性血液透析(MHD)治疗对MHD患者慢性肾脏病矿物质-骨异常(CKD-MBD)生化指标及其临床预后的影响。方法纳入3个血液透析中心的483例MHD患者。于2011年1月—2012年12月随访24个月,将中心1的289例患者作为高钙组,2011年1—12月使用1.50 mmol/L钙离子浓度透析液(DCa 1.50),2012年1—12月使用DCa 1.75;将中心2和中心3的194例患者作为普通钙组,2011年1月—2012年12月使用DCa 1.50透析。监测CKD-MBD生化指标:血钙(Ca)、血磷(P)、全段甲状旁腺激素(iPTH)、骨特异性碱性磷酸酶(BAP);检测转移性钙化指标:主动脉弓钙化评分(AoACS)、腹主动脉钙化(AAC)、心脏瓣膜钙化(CVC)。记录终点事件:全因死亡(ACM)、心脑血管疾病(CCVD)、骨折、新发转移性钙化。对比两组间及组内各项观察指标的变化。结果完成随访患者:高钙组284例(98.3%)、普通钙组194例(100.0%),平均随访(21.3±5.6)个月。换用DCa 1.75后,2012年度高钙组血Ca较2011年度增加〔(2.39±0.22)mmol/L与(2.34±0.21)mmol/L,t=-2.910,P=0.004〕、较同年度普通钙组增加〔(2.39±0.22)mmol/L与(2.30±0.16)mmol/L,t=5.187,P<0.001〕;血P和iPTH较2011年度下降〔(1.78±0.39)mmol/L与(1.89±0.42)mmol/L,t=2.909,P=0.004;(306.5±298.6)pg/ml与(425.7±365.1)pg/ml,t=8.377,P<0.001〕、较同年度普通钙组下降〔(1.78±0.39)mmol/L与(1.86±0.39)mmol/L,t=-2.016,P=0.044;(306.5±298.6)pg/ml与(366.6±341.0)pg/ml,t=-2.113,P=0.035〕;两组间及高钙组改变DCa前后AoACS间差异均无统计学意义(P>0.05)。两组终点事件比较:2011年度普通钙组CCVD 13例、骨折2例、新发转移性钙化13例,高钙组分别为8、3、16例,两组终点事件发生率间差异无统计学意义(χ2=2.747,P=0.098);2012年度普通钙组分别为13、2、15例,高钙组分别为8、1、19例,两组终点事件发生率间差异有统计学意义(χ2=4.391,P=0.036)。结论短期应用DCa 1.75可显著降低MHD患者血P和iPTH水平,显著增加血Ca水平,终点事件总发生率下降,且不增加新发心血管钙化的发生率。 展开更多
关键词 血液透析液 甲状旁腺激素 多中心研究 前瞻性研究
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不同透析膜对凝血纤溶功能的影响 被引量:9
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作者 孙懿 刘惠兰 《首都医科大学学报》 CAS 2002年第1期49-51,共3页
为观察透析过程中不同透析膜对凝血纤溶作用的影响 ,对 1 2例维持性血液透析患者采用交叉设计 ,使用铜仿膜和聚砜膜透析器透析 ,应用ELISA法检测透析过程中凝血酶 抗凝血酶Ⅲ复合物 (TAT)、纤溶酶 α2抗纤溶酶复合物 (PAP)、D 二聚体的... 为观察透析过程中不同透析膜对凝血纤溶作用的影响 ,对 1 2例维持性血液透析患者采用交叉设计 ,使用铜仿膜和聚砜膜透析器透析 ,应用ELISA法检测透析过程中凝血酶 抗凝血酶Ⅲ复合物 (TAT)、纤溶酶 α2抗纤溶酶复合物 (PAP)、D 二聚体的动态变化 ,并用扫描电镜观察透析后透析器表面凝血情况。结果显示 ,用 2种透析膜血透过程中TAT、PAP、D 二聚体均显著高于透析前水平 ,用铜仿膜透析TAT、PAP、D 二聚体均显著高于用聚砜膜。提示 ,从凝血纤溶激活看 ,聚砜膜生物相容性好于铜仿膜 ,长期使用生物相容性好的透析器可能会减少出凝血并发症。 展开更多
关键词 血液透析 透析膜 凝血酶-抗凝血酶Ⅲ复合物 纤溶酶-α2抗纤溶酶复合物 D-二聚体
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尿毒症及血透对血清一氧化氮浓度的影响及其临床意义 被引量:4
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作者 刘惠兰 张晓洁 蔡英秋 《首都医科大学学报》 CAS 2000年第2期115-117,共3页
为研究尿毒症及血液透析对血清一氧化氮 (NO)浓度的影响及其临床意义 ,应用硝酸盐还原酶法检测了 1 0例尿毒症未透析患者、1 4例维持性血液透析患者透析前后及 1 0例正常对照者血清NO浓度。结果 :尿毒症未透析及血透患者NO水平均较正常... 为研究尿毒症及血液透析对血清一氧化氮 (NO)浓度的影响及其临床意义 ,应用硝酸盐还原酶法检测了 1 0例尿毒症未透析患者、1 4例维持性血液透析患者透析前后及 1 0例正常对照者血清NO浓度。结果 :尿毒症未透析及血透患者NO水平均较正常对照显著升高 (P <0 .0 5) ,且尿毒症未透析患者血NO浓度与肿瘤坏死因子 α水平呈显著性正相关 (r =0 .858,P <0 .0 0 1 )。血液透析后NO浓度较透析前显著降低 (P <0 .0 5) ,但透析间期又会导致其蓄积。结果提示 :NO的蓄积对尿毒症的临床表现可能有一定影响。 展开更多
关键词 尿毒症 血液透析 一氧化氮 肿瘤坏死因子-Α
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不同透析膜对单个核细胞凋亡的影响 被引量:1
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作者 刘惠兰 王英 +3 位作者 张晓洁 赵砚池 张海燕 李卫红 《首都医科大学学报》 CAS 2001年第3期232-235,共4页
为了解不同生物相容性透析膜对外周血单个核细胞 (PBMC)发生凋亡的影响 ,分离正常人PBMC ,分别与铜仿膜 (CU)、gambrane(聚碳酸酯聚乙烯乙二醇共聚物 ,G)膜孵育 ,对照组不接触透析膜。在培养的不同时间 (1 2、2 4、48、72h)收集细胞 ,... 为了解不同生物相容性透析膜对外周血单个核细胞 (PBMC)发生凋亡的影响 ,分离正常人PBMC ,分别与铜仿膜 (CU)、gambrane(聚碳酸酯聚乙烯乙二醇共聚物 ,G)膜孵育 ,对照组不接触透析膜。在培养的不同时间 (1 2、2 4、48、72h)收集细胞 ,应用流式细胞术观察凋亡发生的情况。结果 :在细胞孵育 48h后 ,各组PBMC发生凋亡的细胞明显增加 ,特别是铜仿膜组达 (3 6.3 1± 1 .40 ) % ,显著高于另外 2组 (P <0 .0 5 )。提示生物相容性差的铜仿膜更易诱导PBMC发生凋亡。 展开更多
关键词 血液透析膜 生物相容性 单个核细胞 细胞凋亡
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尿毒症血透患者血浆瘦素与胰岛素水平的关系
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作者 王英 刘惠兰 姚英 《首都医科大学学报》 CAS 2001年第4期335-336,共2页
应用放免法测定尿毒症血透患者及健康人 (各 3 0例 )血浆中瘦素、C肽及胰岛素水平。结果 :血透组血浆瘦素及C肽质量浓度明显高于对照组 (P <0 .0 1 ) ;瘦素质量浓度与体质量指数 (BMI)、C肽及胰岛素呈正相关 (P <0 .0 5 )。提示 ... 应用放免法测定尿毒症血透患者及健康人 (各 3 0例 )血浆中瘦素、C肽及胰岛素水平。结果 :血透组血浆瘦素及C肽质量浓度明显高于对照组 (P <0 .0 1 ) ;瘦素质量浓度与体质量指数 (BMI)、C肽及胰岛素呈正相关 (P <0 .0 5 )。提示 :尿毒症维持性血透患者血浆瘦素及C肽质量浓度明显升高 ,瘦素与BMI。 展开更多
关键词 血液透析 瘦素 C肽 胰岛素 尿毒症
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