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Child-Turcotte-Pugh评分与终未期肝病模型对晚期肝癌患者围介入术期的预后评估
1
作者 魏建 李洪璐 +1 位作者 郭江 李常青 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 北大核心 2016年第10期596-599,共4页
目的探讨Child-Turcotte-Pugh(CTP)评分与终未期肝病模型(MELD)预测晚期肝癌围介入手术期患者生存期的优缺点及互补性。方法收集100例晚期肝癌患者,均行TACE,术前根据MELD公式计算患者的MELD值,并同时计算CTP评分。应用ROC曲线及其曲线... 目的探讨Child-Turcotte-Pugh(CTP)评分与终未期肝病模型(MELD)预测晚期肝癌围介入手术期患者生存期的优缺点及互补性。方法收集100例晚期肝癌患者,均行TACE,术前根据MELD公式计算患者的MELD值,并同时计算CTP评分。应用ROC曲线及其曲线下面积(AUC)分析并比较MELD、CTP评分预测患者生存时间的价值。结果采用CTP评分判断患者TACE术前、术后3、6个月生存期的的AUC分别为0.540、0.754、0.889,而采用MELD评分时分别为0.682、0.701、0.801。2种模型判断患者生存时间的AUC差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论在判断晚期肝癌短期预后方面,MELD与CTP评分均为较好的指标。 展开更多
关键词 肝肿瘤 肝动脉化疗栓塞术 终未期肝病模型 生存期
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复合胆道引流术治疗Bismuth Ⅳ型Klatskin肿瘤所致恶性梗阻性黄疸 被引量：5
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作者 魏建 李洪璐 +1 位作者 郭江 李常青 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 北大核心 2018年第6期337-340,共4页
目的观察2种复合胆道引流术治疗BismuthⅣ型Klatskin肿瘤所致恶性梗阻性黄疸(MOJ)的疗效。方法回顾性分析46例BismuthⅣ型Klatskin肿瘤所致MOJ、且接受胆道内外引流治疗的患者资料,根据引流方法分为经皮肝胆管引流术(PTBD)双侧引流组(19... 目的观察2种复合胆道引流术治疗BismuthⅣ型Klatskin肿瘤所致恶性梗阻性黄疸(MOJ)的疗效。方法回顾性分析46例BismuthⅣ型Klatskin肿瘤所致MOJ、且接受胆道内外引流治疗的患者资料,根据引流方法分为经皮肝胆管引流术(PTBD)双侧引流组(19例)及经内镜鼻胆管引流术(ENBD)联合PTBD单侧引流组(27例),对比分析2组间胆道引流效果、术后患者生存时间及并发症发生率的差异结果 2组胆道引流技术成功率均为100%,引流有效率差异无统计学意义[89.47%(17/19)vs 92.59%(25/27);χ~2=0.02,P=0.831]。PTBD双侧引流组术后患者平均生存时间明显长于ENBD联合PTBD单侧引流组[(318.37±167.39)天vs(267.57±145.21)天;t=7.31,P=0.007],且并发症发生率明显低于ENBD联合PTBD单侧引流组[10.53%(2/19)vs 14.81%(4/27);χ~2=1.92,P=0.028]。结论 2种复合介入技术均可有效缓解BismuthⅣ型Klatskin肿瘤所致MOJ。PTBD双侧引流较ENBD联合单侧PTBD更有利于延长患者生存期。 展开更多
关键词 黄疸 梗阻性 引流 胆管上皮癌 治疗结果
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卡瑞利珠单抗联合分子靶向药物治疗老年晚期肝细胞癌患者的效果和安全性分析 被引量：1
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作者 成龙 张悦 +17 位作者 刘毓屾 杜肇清 郭朝阳 樊扬威 李婷 高旭 谢恩睿 邢梓轩 武文华 吴胤瑛 杨明博 李婕 张煜 康文 王文俊 纪泛扑 郭江 高宁 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2024年第10期2034-2041,共8页
目的探究老年不可切除/晚期肝细胞癌(HCC)患者使用卡瑞利珠单抗联合分子靶向药物的效果并评估使用过程中的安全情况。方法回顾性纳入了2019年1月1日—2021年3月31日就诊于6家医院的不可切除/晚期HCC患者,所有患者接受卡瑞利珠单抗治疗,8... 目的探究老年不可切除/晚期肝细胞癌(HCC)患者使用卡瑞利珠单抗联合分子靶向药物的效果并评估使用过程中的安全情况。方法回顾性纳入了2019年1月1日—2021年3月31日就诊于6家医院的不可切除/晚期HCC患者,所有患者接受卡瑞利珠单抗治疗,84.8%的患者同时联合了靶向治疗,根据患者年龄分为老年组(≥65岁)及非老年组(<65岁),评估两组患者总生存期(OS)、无进展生存期(PFS)、客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)和免疫相关不良反应(ir AE)发生情况。计数资料两组间比较采用χ^(2)检验或Fisher确切检验,符合正态分布的计量资料两组间比较采用成组t检验,非正态分布的计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U检验。生存分析采用Kaplan-Meier法,生存曲线差异比较采用Log-rank检验。采用单因素和多因素Cox比例风险回归分析确定6个月PFS和DCR的独立影响因素。结果共纳入99例患者,其中老年组27例,非老年组72例。老年组12个月总生存率、ORR和DCR分别为67.8%、44.4%和74.1%,中位PFS为6.4(3.0~12.4)个月,与非老年组患者比较差异均无统计学意义(P值均>0.05)。老年组的中位OS尚未达到,非老年组中位OS为18.9(13.0~24.8)个月,两组比较差异无统计学意义(P=0.485)。单因素及多因素Cox回归分析显示,基线大血管浸润(MVI)是6个月PFS(HR=2.603,95%CI:1.136~5.964,P=0.024)和DCR(HR=3.963,95%CI:1.671~9.397,P=0.002)的独立危险因素,而年龄、性别、HBV感染病因、出现肝外转移、Child-Pugh B级和AFP>400 ng/mL与6个月PFS和DCR无关。老年组患者中任何级别的ir AE和3/4级ir AE发生率分别为51.9%和25.9%,与非老年组患者比较差异均无统计学意义(P值均>0.05);两组最常见的ir AE为皮肤疾病(39.4%)。结论卡瑞利珠单抗联合分子靶向药物治疗≥65岁不可切除/晚期HCC患者的效果和安全性与<65岁患者相当。MVI与免疫治疗应答不佳和不良预后相关。 展开更多
关键词 癌 肝细胞 抗体 单克隆 人 分子靶向治疗 老年人
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