2018年4月,欧洲肝脏研究学会(European Association for the Study of the Liver,EASL)更新了《欧洲肝脏研究学会临床实践指南:酒精相关性肝病管理》(简称指南)。指南调整了酒精相关性肝病的命名,强调从公共卫生政策上加强酒精饮料的管...2018年4月,欧洲肝脏研究学会(European Association for the Study of the Liver,EASL)更新了《欧洲肝脏研究学会临床实践指南:酒精相关性肝病管理》(简称指南)。指南调整了酒精相关性肝病的命名,强调从公共卫生政策上加强酒精饮料的管理,并建议采用美国精神病学学会标准进行酒精使用障碍的诊断,对酒精使用障碍进行药物联合简短干预治疗。指南进一步规范了酒精相关性肝病尤其是酒精性肝炎的治疗,建议激素联合N-乙酰半胱氨酸用于重症酒精性肝炎治疗,对于酒精相关性肝病患者肝移植,指南建议不再将戒酒6个月作为必需标准。指南相关内容对于我国酒精性肝病诊疗有重要参考价值。展开更多
目的探讨基于4因子的纤维化指数(fibrosis index based on the four factors,FIB-4)对住院心力衰竭(心衰)患者再入院和死亡的预测价值。方法选取2018年6月至12月于首都医科大学附属北京地坛医院住院并诊断为心衰的患者83例为研究对象,...目的探讨基于4因子的纤维化指数(fibrosis index based on the four factors,FIB-4)对住院心力衰竭(心衰)患者再入院和死亡的预测价值。方法选取2018年6月至12月于首都医科大学附属北京地坛医院住院并诊断为心衰的患者83例为研究对象,完善血常规、肝肾功能等检查,计算FIB-4。根据FIB-4是否>1.75将其分为高FIB-4组(FIB-4>1.75,41例)和低FIB-4组(FIB-4≤1.75,42例)。患者出院后门诊或电话随访1年。比较两组患者发生心衰相关再入院和死亡等终点事件的差异,明确FIB-4对于心衰患者1年内终点事件的预测价值。结果高FIB-4组患者年龄、出院B型利钠肽水平、总胆红素水平、直接胆红素水平、合并心房颤动、左心房内径、中重度二尖瓣反流比率均显著高于低FIB-4组(均P<0.05);高FIB-4组患者血小板显著低于低FIB-4组(P<0.05)。高FIB-4组患者1年内心衰再入院或死亡的发生率显著高于低FIB-4组(χ^2=11.682,P=0.001)。多因素Cox回归分析结果显示FIB-4>1.75是心衰患者1年内发生心衰再入院或死亡的独立预测因素(HR=2.626,95%CI:1.230~5.602,P=0.013)。结论FIB-4与心衰患者预后相关,可考虑作为住院心衰患者1年内再入院和死亡风险的预测指标。展开更多
文摘2018年4月,欧洲肝脏研究学会(European Association for the Study of the Liver,EASL)更新了《欧洲肝脏研究学会临床实践指南:酒精相关性肝病管理》(简称指南)。指南调整了酒精相关性肝病的命名,强调从公共卫生政策上加强酒精饮料的管理,并建议采用美国精神病学学会标准进行酒精使用障碍的诊断,对酒精使用障碍进行药物联合简短干预治疗。指南进一步规范了酒精相关性肝病尤其是酒精性肝炎的治疗,建议激素联合N-乙酰半胱氨酸用于重症酒精性肝炎治疗,对于酒精相关性肝病患者肝移植,指南建议不再将戒酒6个月作为必需标准。指南相关内容对于我国酒精性肝病诊疗有重要参考价值。
文摘目的探讨基于4因子的纤维化指数(fibrosis index based on the four factors,FIB-4)对住院心力衰竭(心衰)患者再入院和死亡的预测价值。方法选取2018年6月至12月于首都医科大学附属北京地坛医院住院并诊断为心衰的患者83例为研究对象,完善血常规、肝肾功能等检查,计算FIB-4。根据FIB-4是否>1.75将其分为高FIB-4组(FIB-4>1.75,41例)和低FIB-4组(FIB-4≤1.75,42例)。患者出院后门诊或电话随访1年。比较两组患者发生心衰相关再入院和死亡等终点事件的差异,明确FIB-4对于心衰患者1年内终点事件的预测价值。结果高FIB-4组患者年龄、出院B型利钠肽水平、总胆红素水平、直接胆红素水平、合并心房颤动、左心房内径、中重度二尖瓣反流比率均显著高于低FIB-4组(均P<0.05);高FIB-4组患者血小板显著低于低FIB-4组(P<0.05)。高FIB-4组患者1年内心衰再入院或死亡的发生率显著高于低FIB-4组(χ^2=11.682,P=0.001)。多因素Cox回归分析结果显示FIB-4>1.75是心衰患者1年内发生心衰再入院或死亡的独立预测因素(HR=2.626,95%CI:1.230~5.602,P=0.013)。结论FIB-4与心衰患者预后相关,可考虑作为住院心衰患者1年内再入院和死亡风险的预测指标。
