胆汁淤积性肝病是各种原因引起的胆汁形成、分泌和（或）胆汁排泄异常引起的肝脏病变，随着更多研究结果的出现，国内外相关指南及共识也陆续发表，欧洲肝病学会（European Association for the Study of the Liver，EASL）和美国肝病...胆汁淤积性肝病是各种原因引起的胆汁形成、分泌和（或）胆汁排泄异常引起的肝脏病变，随着更多研究结果的出现，国内外相关指南及共识也陆续发表，欧洲肝病学会（European Association for the Study of the Liver，EASL）和美国肝病学会（American Association for the Study of Liver Diseases，AASLD）分别于2009年及2010年发表了胆汁淤积性肝病和原发性硬化性胆管炎（PSC）、酒精性肝病的诊疗指南，2010年中华医学会修订了慢性乙型肝炎防治指南、酒精性肝病诊疗指南，2011年发布了妊娠期肝内胆汁淤积症诊疗指南。2009年《中华实验和临床感染病杂志（电子版）》与《中国肝脏病杂志（电子版）》编辑部组织国内部分专家对相关资料进行整理分析，形成了《胆汁淤积性肝病诊断治疗专家共识》（以下简称“《共识》”）。随着相关临床证据的不断积累，2013年专家委员会对《共识》的部分内容进行更新，形成了2013胆汁淤积性肝病诊断治疗专家共识（以下简称“2013《共识》”）。本文在已发表的胆汁淤积性肝病相关指南及2013《共识》的基础上，结合临床实践中的常见问题对其进行简单解读。展开更多
丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)感染是世界范围内流行的疾病,全球慢性感染者已超过2亿。HCV感染的临床表现多种多样,可以为轻微的炎症、广泛肝纤维化、肝硬化,伴或不伴肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)。近20年来,随着对...丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)感染是世界范围内流行的疾病,全球慢性感染者已超过2亿。HCV感染的临床表现多种多样,可以为轻微的炎症、广泛肝纤维化、肝硬化,伴或不伴肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)。近20年来,随着对丙型肝炎发病机制及临床诊治认识的不断深入,HCV相关肝病的临床处理取得了显著进展,针对HCV基因1型患者的几种新治疗方案也已经完成了Ⅲ期临床研究[1,2]。展开更多
酒精性肝病(alcoholic liver disease,ALD)是危害人类健康的主要肝脏疾病之一,绝大多数ALD患者均合并酒精使用障碍(alcohol use disorder,AUD)。戒酒是ALD患者的病因治疗,ALD患者均应进行AUD筛查与评估。ALD合并AUD患者应采取精神心理...酒精性肝病(alcoholic liver disease,ALD)是危害人类健康的主要肝脏疾病之一,绝大多数ALD患者均合并酒精使用障碍(alcohol use disorder,AUD)。戒酒是ALD患者的病因治疗,ALD患者均应进行AUD筛查与评估。ALD合并AUD患者应采取精神心理干预与必要时的药物干预相结合的方式彻底戒酒。由于ALD合并AUD患者存在基础肝损伤,其戒酒管理与一般AUD患者不同。近年来,针对ALD患者的AUD管理研究不断进展。在精神心理干预中,基于互联网的精神心理干预措施不断应用推广。在神经科干预中,经颅磁刺激用于AUD治疗可减少患者短期内对于酒精的渴求。在药物干预中,阿坎酸、纳曲酮与巴氯芬等药物疗效与安全性的证据不断积累。但目前ALD合并AUD患者彻底戒酒率仍不理想,未来需针对ALD合并AUD问题进行深入研究。展开更多
文摘胆汁淤积性肝病是各种原因引起的胆汁形成、分泌和（或）胆汁排泄异常引起的肝脏病变，随着更多研究结果的出现，国内外相关指南及共识也陆续发表，欧洲肝病学会（European Association for the Study of the Liver，EASL）和美国肝病学会（American Association for the Study of Liver Diseases，AASLD）分别于2009年及2010年发表了胆汁淤积性肝病和原发性硬化性胆管炎（PSC）、酒精性肝病的诊疗指南，2010年中华医学会修订了慢性乙型肝炎防治指南、酒精性肝病诊疗指南，2011年发布了妊娠期肝内胆汁淤积症诊疗指南。2009年《中华实验和临床感染病杂志（电子版）》与《中国肝脏病杂志（电子版）》编辑部组织国内部分专家对相关资料进行整理分析，形成了《胆汁淤积性肝病诊断治疗专家共识》（以下简称“《共识》”）。随着相关临床证据的不断积累，2013年专家委员会对《共识》的部分内容进行更新，形成了2013胆汁淤积性肝病诊断治疗专家共识（以下简称“2013《共识》”）。本文在已发表的胆汁淤积性肝病相关指南及2013《共识》的基础上，结合临床实践中的常见问题对其进行简单解读。
文摘丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)感染是世界范围内流行的疾病,全球慢性感染者已超过2亿。HCV感染的临床表现多种多样,可以为轻微的炎症、广泛肝纤维化、肝硬化,伴或不伴肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)。近20年来,随着对丙型肝炎发病机制及临床诊治认识的不断深入,HCV相关肝病的临床处理取得了显著进展,针对HCV基因1型患者的几种新治疗方案也已经完成了Ⅲ期临床研究[1,2]。
文摘酒精性肝病(alcoholic liver disease,ALD)是危害人类健康的主要肝脏疾病之一,绝大多数ALD患者均合并酒精使用障碍(alcohol use disorder,AUD)。戒酒是ALD患者的病因治疗,ALD患者均应进行AUD筛查与评估。ALD合并AUD患者应采取精神心理干预与必要时的药物干预相结合的方式彻底戒酒。由于ALD合并AUD患者存在基础肝损伤,其戒酒管理与一般AUD患者不同。近年来,针对ALD患者的AUD管理研究不断进展。在精神心理干预中,基于互联网的精神心理干预措施不断应用推广。在神经科干预中,经颅磁刺激用于AUD治疗可减少患者短期内对于酒精的渴求。在药物干预中,阿坎酸、纳曲酮与巴氯芬等药物疗效与安全性的证据不断积累。但目前ALD合并AUD患者彻底戒酒率仍不理想,未来需针对ALD合并AUD问题进行深入研究。
