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传染病医院与综合医院护理人员职业暴露及管理现况调查 被引量:32
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作者 张海霞 张志云 +2 位作者 刘晨 万钢 林兆霞 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第4期54-58,共5页
目的了解医院护理人员职业暴露现况,比较传染病医院与综合医院的差异性,为针对性干预提供参考。方法采用自行设计的职业暴露与防护管理调查问卷对全国31个省市自治区306所医院的19588名护士进行调查。结果标准预防知晓率为93.29%;乙型... 目的了解医院护理人员职业暴露现况,比较传染病医院与综合医院的差异性,为针对性干预提供参考。方法采用自行设计的职业暴露与防护管理调查问卷对全国31个省市自治区306所医院的19588名护士进行调查。结果标准预防知晓率为93.29%;乙型肝炎暴露后处理掌握率为95.79%,两类医院差异无统计学意义(P>0.05);艾滋病和丙型肝炎职业暴露后正确处理掌握率传染病医院显著高于综合医院(均P<0.01);护士职业暴露发生率为51.86%,暴露部位主要为手(97.75%),暴露原因主要为锐器处理不当(62.61%),上报率为66.00%,综合医院均显著差于传染病医院(均P<0.01);职业暴露后24 h内检测率为84.04%,获得随访与补偿者为87.72%及70.81%,两类医院差异无统计学意义(P>0.05);支付方式多为医保+自费方式;医院有明确职业暴露补偿制度者为33.02%,传染病医院显著优于综合医院(均P<0.01)。结论护理人员职业暴露发生率高,以锐器伤为主,上报率低;在职业暴露知识掌握、风险评估、支持及保障3个方面尚需提高,综合医院更甚。各级医院管理人员应引起高度重视,应采取针对性措施加以改进,确保护理人员职业安全。 展开更多
关键词 护理人员 职业暴露 防护 锐器伤 管理
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肠道微生态与酒精性肝病 被引量:7
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作者 李炜 邢卉春 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第3期481-484,共4页
肠道正常菌群及其所构成的微生态是人体正常生理功能所必需。酒精性肝病时存在肠道微生态失衡,表现为菌群数量、构成比的紊乱,肠黏膜屏障功能破坏、细菌易位及肠源性内毒素血症等,在酒精性肝病的发生发展中具有重要作用。同时肠道菌群... 肠道正常菌群及其所构成的微生态是人体正常生理功能所必需。酒精性肝病时存在肠道微生态失衡,表现为菌群数量、构成比的紊乱,肠黏膜屏障功能破坏、细菌易位及肠源性内毒素血症等,在酒精性肝病的发生发展中具有重要作用。同时肠道菌群对酒精的代谢也有重要影响。益生菌制剂或粪菌移植调整肠道微生态有望对酒精性肝病产生积极的治疗作用。在酒精性肝病的防治中,如何规范使用微生态制剂、选择合适的剂量、剂型及疗程等均值得进一步探讨。 展开更多
关键词 肝疾病 酒精性 肠杆菌科
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《2018年欧洲肝脏研究学会临床实践指南:酒精相关性肝病管理》解读 被引量:6
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作者 杨松 邢卉春 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2019年第6期24-29,共6页
2018年4月,欧洲肝脏研究学会(European Association for the Study of the Liver,EASL)更新了《欧洲肝脏研究学会临床实践指南:酒精相关性肝病管理》(简称指南)。指南调整了酒精相关性肝病的命名,强调从公共卫生政策上加强酒精饮料的管... 2018年4月,欧洲肝脏研究学会(European Association for the Study of the Liver,EASL)更新了《欧洲肝脏研究学会临床实践指南:酒精相关性肝病管理》(简称指南)。指南调整了酒精相关性肝病的命名,强调从公共卫生政策上加强酒精饮料的管理,并建议采用美国精神病学学会标准进行酒精使用障碍的诊断,对酒精使用障碍进行药物联合简短干预治疗。指南进一步规范了酒精相关性肝病尤其是酒精性肝炎的治疗,建议激素联合N-乙酰半胱氨酸用于重症酒精性肝炎治疗,对于酒精相关性肝病患者肝移植,指南建议不再将戒酒6个月作为必需标准。指南相关内容对于我国酒精性肝病诊疗有重要参考价值。 展开更多
关键词 酒精相关性肝病 酒精性肝炎 肝硬化
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血清直接胆红素/白蛋白在酒精性肝病临床分型中的价值 被引量:1
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作者 郝艳谞 许艺凡 +4 位作者 牛萱萱 张梦寒 马磊 李艳 邢卉春 《中国医学前沿杂志(电子版)》 CSCD 2023年第2期46-51,共6页
目的 探讨血清直接胆红素(direct bilirubin,DB)与白蛋白(albumin,ALB)比值在酒精性肝病不同临床类型的分层诊断中的效能。方法 本研究回顾性收集了2019年9月至2021年9月于首都医科大学附属北京地坛医院就医,符合入选及排除标准的酒精... 目的 探讨血清直接胆红素(direct bilirubin,DB)与白蛋白(albumin,ALB)比值在酒精性肝病不同临床类型的分层诊断中的效能。方法 本研究回顾性收集了2019年9月至2021年9月于首都医科大学附属北京地坛医院就医,符合入选及排除标准的酒精性肝病(男性)患者为研究对象,按照临床类型的不同分为酒精性脂肪肝(alcoholic fatty liver disease,AFLD)组、酒精性肝硬化(alcoholic liver cirrhosis,ALC)组、重症酒精性肝炎(severe alcoholic hepatitis,SAH)组,收集患者的临床资料,肝功能、血常规等指标,评价DB/ALB在区分不同临床类型酒精性肝病的价值,并与谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)/谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、谷氨酰转肽酶(gammaglutamyl transferase,GGT)、平均红细胞体积(mean corpuscular volume,MCV)水平及各项指标的诊断效能进行比较。结果 共纳入187例研究对象,其中AFLD组30例、ALC组106例、SAH组51例,DB/ALB在AFLD组、ALC组及SAH组分别为0.69 (0.46,1.33)、3.40 (1.47,6.17)、19.42 (10.14,35.26),为逐渐升高趋势,且不同组间比较差异有统计学意义(P<0.000 1),AST/ALT在AFLD组、ALC组及SAH组分别为0.84 (0.64,1.28)、1.57 (1.25,2.17)、2.07 (1.60,2.64),也呈现上升趋势,且不同组间比较也有统计学意义(P<0.000 1)。而GGT及MCV仅在AFLD组和SAH组(P=0.038;P=0.005)及ALC组和SAH组间(P=0.011;P=0.005)比较差异有统计学意义;在AFLD组和ALC组间比较差异无统计学意义(P=1.00)。在区分酒精性脂肪肝和酒精性肝硬化及区分酒精性肝硬化与重症酒精性肝炎时,DB/ALB曲线下面积分别是0.879 5与0.913 7,均优于AST/ALT的曲线下面积(分别为0.763 7与0.676 8)。结论 DB/ALB可用于区分酒精性脂肪肝、酒精性肝硬化及重症酒精性肝炎,区分效能优于AST/ALT,而GGT及MCV均不能有效区分酒精性肝病的不同临床分型。 展开更多
关键词 直接胆红素/白蛋白 谷草转氨酶/谷丙转氨酶 谷氨酰转肽酶 平均红细胞体积 酒精性脂肪肝 酒精性肝硬化 重症酒精性肝炎
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粪菌移植临床应用规范及前景 被引量:7
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作者 马磊 邢卉春 《中国医学前沿杂志(电子版)》 CSCD 北大核心 2024年第1期8-12,I0001,共6页
肠道菌群失调已经被证明与多个系统的疾病的发生密切相关。粪菌移植作为近年来出现的新的治疗模式,可以改善受者肠道菌群组成,并取得良好的临床效益,展现出了巨大的治疗潜力。除了被纳入复发性艰难梭菌感染的诊疗指南,粪菌移植还被应用... 肠道菌群失调已经被证明与多个系统的疾病的发生密切相关。粪菌移植作为近年来出现的新的治疗模式,可以改善受者肠道菌群组成,并取得良好的临床效益,展现出了巨大的治疗潜力。除了被纳入复发性艰难梭菌感染的诊疗指南,粪菌移植还被应用于许多其他疾病的临床研究。多个国家和地区相继出台指南或专家共识规范粪菌移植在临床实践和研究中的应用。本文将对粪菌移植的临床应用规范和未来展望进行述评。 展开更多
关键词 粪菌移植 肠道微生态 临床应用
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恩替卡韦单药与联合干扰素抗病毒治疗对慢性乙型肝炎患者肝细胞癌发生风险的影响 被引量:16
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作者 孙静 朱琳 +2 位作者 池欣 王艺璇 邢卉春 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2020年第9期1975-1979,共5页
目的探究恩替卡韦(ETV)联合干扰素(IFN)治疗与ETV单药治疗对慢性乙型肝炎相关肝细胞癌(HCC)发生的影响。方法回顾性选取2008年1月-2014年12月在北京地坛医院收治的409例慢性乙型肝炎患者,根据抗病毒治疗方式不同分为联合IFN组(n=169,IF... 目的探究恩替卡韦(ETV)联合干扰素(IFN)治疗与ETV单药治疗对慢性乙型肝炎相关肝细胞癌(HCC)发生的影响。方法回顾性选取2008年1月-2014年12月在北京地坛医院收治的409例慢性乙型肝炎患者,根据抗病毒治疗方式不同分为联合IFN组(n=169,IFN治疗≥6个月)及ETV单药组(n=240,ETV治疗≥12个月),随访截止至2019年6月,以观察对象发生HCC为终点事件。连续变量两组间比较采用Mann-Whitney U检验,分类变量两组间比较采用χ^2检验。倾向评分匹配法(PSM)消除组间基线差异,Kaplan-Meier法及log-rank检验用于比较组间的HCC发生率,Cox比例风险回归模型分析影响HCC发生的危险因素。结果研究中位随访时间为5.4(4.9~7.9)年。联合IFN组HCC累积发病率与ETV单药组相比,匹配前后差异均无统计学意义(PSM前:1.2%vs 2.8%,χ^2=1.423,P=0.233;PSM后:1.7%vs 4.1%,χ^2=1.676,P=0.195);亚组分析表明,在非高风险患癌人群中两组HCC累积发病率也无明显差异(1.3%vs 1.5%,χ^2=0.335,P=0.563)。Cox比例风险回归模型显示年龄是HCC发生的独立危险因素(危险比=1.107,95%置信区间:1.005~1.219,P=0.038)。结论对于非高患癌风险的慢性乙型肝炎患者,应用ETV联合IFN治疗至少6个月与ETV单药治疗相比,HCC发生风险未明显降低。 展开更多
关键词 乙型肝炎 慢性 肝细胞 干扰素类 恩替卡韦 对比研究
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饮酒对慢性乙型肝炎患者疾病进展和抗病毒治疗的影响 被引量:5
7
作者 刘晨 邢卉春 +1 位作者 成军 杨松 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第3期472-475,共4页
HBV与酒精可以通过多种机制相互影响导致肝损伤。大量饮酒可以使慢性乙型肝炎(CHB)患者的疾病进展更为迅速且预后更差,同时严重影响抗病毒治疗效果和依从性。我国CHB患者饮酒的流行病学情况尚不明确,HBV与酒精的相互影响机制尚需进一步... HBV与酒精可以通过多种机制相互影响导致肝损伤。大量饮酒可以使慢性乙型肝炎(CHB)患者的疾病进展更为迅速且预后更差,同时严重影响抗病毒治疗效果和依从性。我国CHB患者饮酒的流行病学情况尚不明确,HBV与酒精的相互影响机制尚需进一步明确。临床上,仍需进一步规范CHB患者的戒酒管理,尽可能减轻酒精导致的肝损伤。 展开更多
关键词 肝炎 乙型 慢性 肝疾病 酒精性 饮酒 流行病学 病理过程 治疗结果
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无合并症的真实慢性乙型肝炎免疫耐受期患者不建议抗病毒治疗 被引量:3
8
作者 全敏 邢卉春 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2021年第6期1279-1280,共2页
HBV感染是进展性疾病,未经抗病毒治疗的慢性HBV感染者中25%会发展为肝硬化和/或肝癌[1],其中HBV是始动因素,因此抗病毒治疗已成为治疗的关键。但是在慢性HBV感染的疾病过程中,免疫耐受期是一个特殊的时期——虽然病毒载量比较高,但患者... HBV感染是进展性疾病,未经抗病毒治疗的慢性HBV感染者中25%会发展为肝硬化和/或肝癌[1],其中HBV是始动因素,因此抗病毒治疗已成为治疗的关键。但是在慢性HBV感染的疾病过程中,免疫耐受期是一个特殊的时期——虽然病毒载量比较高,但患者肝功能正常,肝组织无明显炎症坏死和纤维化,提示HBV病毒感染未造成明显的肝损伤,HBV与宿主处于“和平共处”的状态。患者虽然携带病毒,但日常工作、生活不受影响;且现有抗HBV药物对这类患者的抗病毒作用也有限。因此,现阶段在更强有效的抗HBV药物问世之前,不建议真正免疫耐受期患者行抗病毒治疗。 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒 乙型肝炎 慢性 免疫耐受 治疗学
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冠心病合并梅毒患者临床特征分析 被引量:4
9
作者 王茜 张素娟 +3 位作者 宋毓青 董茜 杨松 吴其明 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2018年第8期46-49,共4页
目的探讨冠心病合并梅毒患者的临床特征。方法回顾性分析2014年1月至2017年12月本院心内科住院的29例冠心病合并梅毒患者(冠心病合并梅素组)的临床资料,并选择同期本院住院的58例单纯冠心病患者纳入单纯冠心病组。入选患者均完善超声心... 目的探讨冠心病合并梅毒患者的临床特征。方法回顾性分析2014年1月至2017年12月本院心内科住院的29例冠心病合并梅毒患者(冠心病合并梅素组)的临床资料,并选择同期本院住院的58例单纯冠心病患者纳入单纯冠心病组。入选患者均完善超声心动图检查及血栓弹力图检查。比较两组患者超声心动图主动脉瓣反流、主动脉钙化、主动脉根部直径及升主动脉直径、血栓弹力图指标及常规凝血指标的差异。结果冠心病合并梅毒组患者主动脉反流、主动脉钙化发生率、血清纤维蛋白原水平均显著高于单纯冠心病组(P_均<0.05),升主动脉直径显著大于单纯冠心病组(P<0.05);冠心病合并梅毒组患者凝血酶原时间、凝血酶原时间国际标准化比值、活化部分凝血活酶时间及血栓弹力图相关指标与单纯冠心病组患者对比均无显著性差异(P_均>0.05)。结论对冠心病合并梅毒患者应密切监测其是否患有梅毒性心血管病,合并梅毒对冠心病患者凝血功能无显著影响。 展开更多
关键词 梅毒 冠心病 血栓弹力图 超声心动图
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