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医用组织胶和金属夹治疗消化性溃疡出血的临床疗效对比 被引量:13
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作者 晋琼玉 尹皎 +1 位作者 李坪 魏红山 《中国内镜杂志》 2020年第4期55-59,共5页
目的对比分析内镜下医用组织胶"三明治"法注射治疗和金属夹治疗消化性溃疡出血的临床疗效。方法回顾性分析首都医科大学附属北京地坛医院2015年10月-2018年6月102例确诊为消化性溃疡出血并行内镜治疗的患者资料,分成治疗组和... 目的对比分析内镜下医用组织胶"三明治"法注射治疗和金属夹治疗消化性溃疡出血的临床疗效。方法回顾性分析首都医科大学附属北京地坛医院2015年10月-2018年6月102例确诊为消化性溃疡出血并行内镜治疗的患者资料,分成治疗组和对照组,其中治疗组56例,对照组46例。治疗组采用内镜下医用组织胶"三明治"法注射治疗,对照组采用内镜下金属夹治疗,观察即时止血率、再出血率及不良反应发生率。结果治疗组即时止血率明显高于对照组,再出血率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组和对照组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组均无死亡病例发生。结论内镜下医用组织胶"三明治"法注射术是治疗消化性溃疡出血的一种安全有效的方法,疗效确切,提高了患者的生存率,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 消化性溃疡 上消化道出血 内镜 医用组织胶 金属夹
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多次内镜下硬化治疗术后并发严重食管狭窄1例 被引量:7
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作者 黎俊 杨柳 +3 位作者 谢俏 臧杰 董丽凤 李坪 《中国内镜杂志》 2018年第9期101-105,共5页
食管静脉曲张患者多次内镜下硬化剂治疗(endoscopic injection sclerotherapy,EIS),可能会并发食管狭窄,大部分不影响正常进食,少部分患者会出现严重食管狭窄。治疗方法主要是探条扩张术、球囊扩张术,但是易再次狭窄。现将首都医科大学... 食管静脉曲张患者多次内镜下硬化剂治疗(endoscopic injection sclerotherapy,EIS),可能会并发食管狭窄,大部分不影响正常进食,少部分患者会出现严重食管狭窄。治疗方法主要是探条扩张术、球囊扩张术,但是易再次狭窄。现将首都医科大学附属北京地坛医院治疗的1例EIS术后发生严重食管狭窄的患者的诊治经过报道如下:1临床资料患者女,39岁。因乙肝肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血(esophagogastric variceal bleeding,EVB)4次行EIS及栓塞治疗,第1次于2012年7月18日进行,食管曲张静脉内分点共注射聚桂醇36 ml(图1),第4次于2013年5月6日进行(图2),既往体健。第4次内镜下治疗术后1.0个月(2013年6月7日),患者逐渐出现进食哽咽,只可进流食。胃镜检查显示食管及胃底曲张静脉基本消失,食管出现排胶溃疡,食管轻度狭窄,取出胶块(图3)。术后2.0个月(2013年7月3日)再次复查胃镜,食管出现排胶溃疡伴严重瘢痕狭窄(图4)。患者在此后的2.5个月因吞咽困难先后3次行内镜下食管球囊扩张术。于2013年7月18日使用球囊扩张导管(CRE球囊)扩张食管狭窄部位(图5),但扩张术后仍反复食管狭窄。 展开更多
关键词 食管胃底静脉曲张 内镜治疗 并发症 食管狭窄 内镜下放射状切开
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内镜治疗肝癌合并门静脉癌栓引起的食管胃底静脉曲张出血的疗效分析 被引量:6
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作者 黎俊 董丽凤 李坪 《中国内镜杂志》 北大核心 2017年第7期66-70,共5页
目的明确内镜治疗肝癌合并门静脉癌栓患者发生食管胃底静脉曲张出血的止血效果与意义。方法回顾性分析2013年1月-2015年12月首都医科大学附属北京地坛医院住院收治食管胃底静脉曲张出血的肝癌伴门静脉癌栓的患者,比较非内镜治疗组和内... 目的明确内镜治疗肝癌合并门静脉癌栓患者发生食管胃底静脉曲张出血的止血效果与意义。方法回顾性分析2013年1月-2015年12月首都医科大学附属北京地坛医院住院收治食管胃底静脉曲张出血的肝癌伴门静脉癌栓的患者,比较非内镜治疗组和内镜治疗组患者止血治疗效果、主要死亡原因及生存时间。结果共纳入76例患者,非内镜治疗组27例,内镜治疗组49例。非内镜治疗组有40.7%(11/27)的患者1周内死亡,81.5%(22/27)死于食管胃底静脉曲张出血,平均生存期为(42.03±13.94)d;内镜治疗组仅16.3%(8/49)的患者1周内死亡(P<0.05),55.1%(27/49)死于食管胃底静脉曲张出血(P<0.05),平均生存期为(174.24±34.42)d(P<0.05)。结论内镜下治疗能有效地降低患者死于食管胃底静脉曲张出血的风险,延长患者生存期,具有临床意义。 展开更多
关键词 内镜下治疗 原发性肝癌 门静脉癌栓 食管胃底静脉曲张破裂出血
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右美托咪定在肝硬化患者无痛胃镜诊疗中的安全性和有效性 被引量:4
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作者 张之翠 李蓉 +1 位作者 李坪 牛少宁 《中国医药科学》 2020年第9期161-164,共4页
目的评估右美托咪定在肝硬化患者胃镜下治疗麻醉中应用的安全性和有效性。方法研究设计为开放性随机对照研究,选取北京地坛医院和双桥医院2019年1~9月需行无痛胃镜下治疗的非急性上消化道出血的肝硬化合并食管胃底静脉曲张患者60例作为... 目的评估右美托咪定在肝硬化患者胃镜下治疗麻醉中应用的安全性和有效性。方法研究设计为开放性随机对照研究,选取北京地坛医院和双桥医院2019年1~9月需行无痛胃镜下治疗的非急性上消化道出血的肝硬化合并食管胃底静脉曲张患者60例作为研究对象。将入选患者随机分为右美托咪定观察组(D组,n=30)和对照组(C组,n=30),D组给予右美托咪定0.5µg/kg,加生理盐水配至5mL,单次静脉推注,推注时间大于5min,之后推注丙泊酚1mg/(kg·min),并同时推注瑞芬太尼0.5µg/(kg·min);C组以生理盐水5mL替代右美托咪定,单次静脉推注,推注时间大于5min,之后推注丙泊酚及瑞芬太尼与D组相同。睫毛反射消失开始插入胃镜。记录血压、心率、血氧饱和度,并记录丙泊酚初始用量、总用量、胃镜操作时间、可唤醒时间以及低氧血症、误吸、呛咳和呃逆等不良反应发生情况。结果两组患者的一般情况、手术时间比较,以及两组患者麻醉过程中的平均动脉压和心率比较,差异无统计学意义(P>0.05);D组丙泊酚用量少于C组,患者唤醒时间短,低氧血症和呃逆发生较少(P<0.05);误吸和呛咳等不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定、丙泊酚和瑞芬太尼组合的麻醉方案可以安全、有效的保障肝硬化患者胃镜下预防性治疗食管、胃底静脉曲张手术顺利完成,并且不影响肝硬化肝功能障碍患者麻醉复苏。 展开更多
关键词 肝硬化 食管胃底静脉曲张 右美托咪定 无痛胃镜 麻醉
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