2008年北京市新增血液透析患者肾性贫血治疗达标率及年龄和性别对其影响 被引量：17

1

作者 陈燊 黄雯 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第23期2625-2627,共3页

目的分析北京市2008年新增血液透析患者肾性贫血治疗的达标率及年龄和性别对其的影响。方法总结2008年北京市新增血液透析患者血红蛋白达标率,并分析其与年龄、性别的关系。结果 2008年北京市新增血液透析患者在最初进入透析、透析3~6... 目的分析北京市2008年新增血液透析患者肾性贫血治疗的达标率及年龄和性别对其的影响。方法总结2008年北京市新增血液透析患者血红蛋白达标率,并分析其与年龄、性别的关系。结果 2008年北京市新增血液透析患者在最初进入透析、透析3~6个月和进入透析6个月以上肾性贫血治疗达标率分别为11.83%、38.91%和43.02%。在最初进入透析时男性达标率高于女性,差异有统计学意义（P=0.002）,在进入透析3~6个月、进入透析6个月以上时男女患者血红蛋白达标率间差异无统计学意义（P〉0.05）。最初进入透析及进入透析3~6个月时不同年龄组患者血红蛋白达标率间差异均无统计学意义（P〉0.05）,进入透析6个月以上患者,60岁以上年龄组血红蛋白达标率显著高于其他年龄组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 2008年北京市新增维持性血液透析患者肾性贫血治疗的达标率明显低于国外水平,其主要原因为CKD早期肾性贫血治疗不力。性别和年龄差异是影响新增血液透析患者肾性贫血治疗达标的因素之一。 展开更多

关键词 血液透析 血红蛋白 年龄 性别

在线阅读 下载PDF 职称材料

慢性肾脏病住院患者医院感染的危险因素 被引量：1

2

作者 徐丽平 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第11期1229-1231,共3页

目的探讨慢性肾脏病患者医院感染的发病率和危险因素。方法回顾性调查2005年3月—2009年2月在我院肾内科住院的1 355例慢性肾脏病患者医院感染的发生情况及危险因素。结果1 355例慢性肾脏病患者中有67例发生医院感染,感染率为4.9%。原... 目的探讨慢性肾脏病患者医院感染的发病率和危险因素。方法回顾性调查2005年3月—2009年2月在我院肾内科住院的1 355例慢性肾脏病患者医院感染的发生情况及危险因素。结果1 355例慢性肾脏病患者中有67例发生医院感染,感染率为4.9%。原发病为慢性肾功能不全、自身免疫性疾病、肾病综合征的患者医院感染率较高,分别为9.02%,7.89%和6.35%。年龄较大或者住院时间较长的患者医院感染率较高。医院感染的部位以下呼吸道(31.34%)、上呼吸道(26.87%)、泌尿道(13.43%)、胃肠道(11.94%)及深静脉插管(11.94%)为主。医院感染病原体以革兰阳性球菌为主。结论慢性肾脏病患者住院期间发生医院感染的危险因素包括患者基础疾病种类、年龄大、住院时间长等。应加强预防措施,有效控制和降低慢性肾脏病患者医院感染率。 展开更多

关键词 慢性肾脏病 住院患者 医院感染 危险因素

在线阅读 下载PDF 职称材料

内源性H_2S对糖尿病肾病细胞外基质积聚的作用 被引量：7

3

作者 黄雯 李晓璐 +2 位作者 陈燊 张红 杨敏 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2009年第2期133-136,共4页

目的观察糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)大鼠肾组织中纤维黏连蛋白(fibronectin,FN)分布及含量变化,探讨内源性硫化氢(H2S)对糖尿病肾病细胞外基质积聚的作用。方法雄性SD大鼠28只用数字表法随机分为对照组、DN组、H2S干预组和胱... 目的观察糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)大鼠肾组织中纤维黏连蛋白(fibronectin,FN)分布及含量变化,探讨内源性硫化氢(H2S)对糖尿病肾病细胞外基质积聚的作用。方法雄性SD大鼠28只用数字表法随机分为对照组、DN组、H2S干预组和胱硫醚-γ裂解酶(cystathionine-γ-lyase,CSE)阻断剂组,每组7只。用免疫组织化学法及Western blotting免疫印迹法检测各组大鼠肾组织中FN分布及含量。结果1)对照组大鼠FN主要分布于系膜基质和肾小囊壁;DN组和CSE阻断剂组大鼠肾小球基质中FN的分布增加;与DN组及CSE阻断剂组比较,H2S组大鼠FN的分布明显减少。2)与对照组比较,DN组大鼠FN的含量增加,Western blotting检测结果显示,DN组(48896±779)与对照组(38531±902)比较差异有统计学意义(P<0.01);与DN组、CSE阻断剂组比较,H2S组中FN的含量下降,Western blotting结果显示,H2S干预组(42737±1196)与DN组(48896±779)、CSE阻断剂组(48252±1068)比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论内源性H2S可抑制DN大鼠肾脏中细胞外基质的过度积聚,延缓糖尿病肾病的病理改变。 展开更多

关键词 硫化氢 糖尿病肾病 纤维黏连蛋白 WESTERN BLOTTING

在线阅读 下载PDF 职称材料

内源性硫化氢在糖尿病肾病病理变化中的作用 被引量：4

4

作者 李晓璐 黄雯 +2 位作者 陈燊 张虹 杨敏 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第11期2214-2216,共3页

目的:观察糖尿病肾病(DN)大鼠肾组织中α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)分布及含量的变化,探讨内源性H2S在糖尿病肾病病理变化中的作用。方法:雄性SD大鼠28只随机分为:对照组、DN组、H2S干预组、胱硫醚-γ-裂解酶(CSE)阻断剂组。采用免疫组织... 目的:观察糖尿病肾病(DN)大鼠肾组织中α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)分布及含量的变化,探讨内源性H2S在糖尿病肾病病理变化中的作用。方法:雄性SD大鼠28只随机分为:对照组、DN组、H2S干预组、胱硫醚-γ-裂解酶(CSE)阻断剂组。采用免疫组织化学法及Western免疫印迹法,检测各组大鼠肾脏组织中α-SMA的分布及含量。结果:(1)对照组大鼠肾脏中的α-SMA主要存在于血管壁,DN组、CSE阻断剂组除血管壁外,肾小球系膜区及肾间质均有表达;H2S干预组的DN大鼠肾脏中α-SMA的表达与对照组相似,主要位于血管壁。(2)与对照组比较,DN组中α-SMA的含量增加[DN组(40209±935)vs对照组(16028±958),P<0.01];与DN组及CSE阻断剂组比较,H2S干预组中α-SMA的含量下降[H2S干预组(23612±510)vsDN组(40209±935)、CSE阻断剂组(39338±1342),P<0.01]。结论:内源性H2S可抑制DN大鼠肾脏中成肌纤维细胞的生成,延缓糖尿病肾病的病理改变。 展开更多

关键词 硫化氢 糖尿病肾病 Α-平滑肌肌动蛋白

在线阅读 下载PDF 职称材料

护理干预对糖尿病肾病患者血液透析中低血糖的预防作用 被引量：17

5

作者 孟秀云 姜立萍 陈燊 《护理学杂志》 2008年第13期11-12,共2页

目的探讨护理干预对糖尿病肾病患者血液透析中低血糖的预防效果。方法选择在血液透析中易发生低血糖的糖尿病肾病患者10例,调整糖尿病饮食、减少胰岛素用量、选用含糖透析液进行透析,在干预前后各观察390例次,比较干预前后透析中低血糖... 目的探讨护理干预对糖尿病肾病患者血液透析中低血糖的预防效果。方法选择在血液透析中易发生低血糖的糖尿病肾病患者10例,调整糖尿病饮食、减少胰岛素用量、选用含糖透析液进行透析,在干预前后各观察390例次,比较干预前后透析中低血糖的发生情况。结果干预前发生低血糖66例次,干预后发生低血糖19例次,干预后显著低于干预前(P<0.01)。结论调整糖尿病饮食、胰岛素用量、透析液处方等治疗有助于减少糖尿病肾病患者透析中低血糖的发生。 展开更多

关键词 糖尿病肾病 血液透析 低血糖 胰岛素 糖尿病饮食 舍糖透析液 护理

在线阅读 下载PDF 职称材料

慢性肾炎患者周围动脉病的危险因素研究 被引量：7

6

作者 王力增 黄雯 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第27期3086-3088,共3页

目的应用踝-臂指数(ABI)测量,观察慢性肾炎(CGN)患者下肢外周动脉疾病(PAD)的发生情况,并对其危险因素进行分析。方法对147例CGN患者测量ABI,ABI≤0.9诊断PAD;根据ABI结果把患者分为PAD组与非PAD组,两组患者均行心电图、血生化、24 h尿... 目的应用踝-臂指数(ABI)测量,观察慢性肾炎(CGN)患者下肢外周动脉疾病(PAD)的发生情况,并对其危险因素进行分析。方法对147例CGN患者测量ABI,ABI≤0.9诊断PAD;根据ABI结果把患者分为PAD组与非PAD组,两组患者均行心电图、血生化、24 h尿蛋白定量和血常规检查。结果 147例CGN患者中有25例发生PAD,发生率为17.0%。PAD组与非PAD组患者的心肌缺血、心肌梗死史、脑卒中病史及间歇性跛行的发生率间差异均有统计学意义(P<0.01)。两组患者在年龄、体质指数、血红蛋白、血浆清蛋白、血总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、血尿酸、血钙、血磷方面差异无统计学意义(P>0.05);而在收缩压、舒张压、三酰甘油、血糖、血尿素氮、血肌酐、24 h尿蛋白定量方面差异有统计学意义(P<0.05)。多元逐步回归分析表明,ABI的独立正相关因素是收缩压(B=0.045,P<0.05)、血肌酐(B=0.063,P<0.05)和24 h尿蛋白定量(B=0.481,P<0.05)。结论 CGN患者易发生PAD,有PAD的CGN患者心血脑管病变的发生率增高;ABI测量诊断PAD能间接反映CGN患者心脑血管疾病发生的危险性。 展开更多

关键词 慢性肾炎 踝臂指数 外周动脉疾病

在线阅读 下载PDF 职称材料

内源性硫化氢在糖尿病大鼠肾脏的变化及作用(英文) 被引量：1

7

作者 黄雯 陈燊 +3 位作者 李晓璐 张红 杨敏 张梅 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2015年第3期505-507,共3页

新型内源性气体信号分子-硫化氢(内源性H_2S)具有类似氧化亚氮(nitric oxide,NO)的某些特征,如松弛血管、抑制血管平滑肌细胞增生、调节血管平滑肌细胞张力等作用。本系列研究观察了糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)大鼠肾脏内源性... 新型内源性气体信号分子-硫化氢(内源性H_2S)具有类似氧化亚氮(nitric oxide,NO)的某些特征,如松弛血管、抑制血管平滑肌细胞增生、调节血管平滑肌细胞张力等作用。本系列研究观察了糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)大鼠肾脏内源性H2S的变化以及与H2S合成酶-半胱氨酸胱硫醚2β2合成酶(cystathionine 2β2 synthase,CBS)、胱硫醚2γ2裂解酶(cystathionine 2γ2 lyase,CSE)的关系,对DN大鼠肾脏病理改变的影响,对成肌纤维细胞特征性标志物-a平滑肌肌动蛋白(asmooth muscle actin,α-SMA)和细胞外基质成分-纤维粘连蛋白(fibronectin,FN)在大鼠肾组织分布和表达的影响,来探讨内源性H_2S在糖尿病肾病发病机制中的作用。结果显示:①DN大鼠内源性H_2S量明显减少,肾脏CSE的表达亦明显减少。②内源性H_2S的减少与DN大鼠临床表现和肾脏病理改变密切相关。③DN组大鼠肾组织中α-SMA和肾小球基质中FN均增加,分布增多,补充外源性H_2S后,α-SMA和FN明显下降。DN大鼠肾脏内源性H_2S降低。肾脏CSE的减少可能是导致DN大鼠肾脏内源性H_22S降低的直接因素。外源性补充H_2S可抑制糖尿病肾病大鼠肾脏中成肌纤维细胞的生成和细胞外基质的过度积聚。提示,内源性H_2S的减少与糖尿病肾病的发生有关。 展开更多

关键词 糖尿病肾病大鼠 硫化氢 胱硫醚2γ2裂解酶 Α平滑肌肌动蛋白 纤维粘连蛋白

在线阅读 下载PDF 职称材料

VEGF、bFGF和TGF-β_1在大鼠马兜铃酸肾损伤中的表达 被引量：3

8

作者 黄雯 陈薇 《首都医科大学学报》 CAS 2006年第5期643-646,共4页

目的观察3种致纤维化细胞因子:血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)和转化生长因子-β1(TGF-β1)在大鼠马兜铃酸肾病肾损伤过程中的表达。方法实验组:Wistar大鼠20只,马兜铃酸Ⅰ(AAⅠ)50 mg.kg-1.d-1灌胃,连续7 d,分... 目的观察3种致纤维化细胞因子:血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)和转化生长因子-β1(TGF-β1)在大鼠马兜铃酸肾病肾损伤过程中的表达。方法实验组:Wistar大鼠20只,马兜铃酸Ⅰ(AAⅠ)50 mg.kg-1.d-1灌胃,连续7 d,分别于停药后第1、2、3、4周宰杀。对照组大鼠6只,纯净水灌胃,连续7 d,分别于第2和4周宰杀。免疫组织化学二步法观察各组大鼠肾脏VEGF、bFGF和TGF-β1的表达及产生规律。结果实验组于第2周起,出现明显的肾小管上皮细胞损害,初期以近曲肾小管病变为主,至第4周时病变累及各段肾小管,损害更为明显。VEGF、bFGF和TGF-β1的表达具有共同特点,阳性表达范围均随实验时间的延长呈逐渐扩大趋势,弥漫分布于肾皮髓质各段损伤的肾小管上皮细胞。各实验组与正常对照组VEGF、bFGF和TGF-β1的平均表达率比较差异均有统计学意义(P均<0.01)。结论马兜铃酸可以刺激致纤维化细胞因子VEGF、bFGF和TGF-β在肾小管上皮细胞内表达。VEGF、bFGF、TGF-β的早期、过度表达可加重马兜铃酸肾病的进展。 展开更多

关键词 马兜铃酸肾病 VEGF BFGF TGF-β1 肾小管间质病变 肾间质纤维化

在线阅读 下载PDF 职称材料

原发性高血压肾损害及肾实质性高血压患者MTHFR基因多态性分析 被引量：3

9

作者 李秀季 黄雯 《首都医科大学学报》 CAS 2006年第4期497-500,共4页

目的探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因C677T多态性与原发性高血压(EH)肾脏损害及肾实质性高血压(RH)的关系。方法用聚合酶链式反应限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)分析法检测MTHFR基因多态性在正常人群(CN)、EH肾功能正常(EH-RN)患... 目的探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因C677T多态性与原发性高血压(EH)肾脏损害及肾实质性高血压(RH)的关系。方法用聚合酶链式反应限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)分析法检测MTHFR基因多态性在正常人群(CN)、EH肾功能正常(EH-RN)患者、EH肾衰竭(EH-RF)患者及RH患者中的频率分布情况。结果EH-RF组和RH组的收缩压和舒张压水平均显著高于EH-RN组(P<0.05),各组间年龄、性别、血脂水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。EH-RF组MTHFR T等位基因频率为42.1%,明显高于正常对照(NC)组的18.3%和EH-RN组的19.2%(均P<0.05),其余各组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。各组之间MTHFR C/C、C/T和T/T基因型频率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论MTHFR T等位基因可能是中国北方汉族EH患者发生肾衰竭的一个易感基因。 展开更多

关键词 亚甲基四氢叶酸还原酶基因 原发性高血压 肾实质性高血压

在线阅读 下载PDF 职称材料

糖尿病肾病肾功能不全患者血清单核细胞趋化蛋白-1水平变化 被引量：1

10

作者 刘宁 翟艳苓 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第14期1262-1264,共3页

目的探讨不同程度的糖尿病肾病(DN)患者血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的水平及其意义。方法76例2型糖尿病患者分别按尿蛋白定量(UMA)及血清肌酐(Cr)水平分为3组:正常蛋白尿正常肾功能组(A组)UMA≤30mg/24h,Cr≤97μmol/L(女),106μmol... 目的探讨不同程度的糖尿病肾病(DN)患者血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的水平及其意义。方法76例2型糖尿病患者分别按尿蛋白定量(UMA)及血清肌酐(Cr)水平分为3组:正常蛋白尿正常肾功能组(A组)UMA≤30mg/24h,Cr≤97μmol/L(女),106μmol/L(男)、显性蛋白尿正常肾功能组(B组)UMA≥300mg/24h,Cr≤97μmol/L(女),106μmol/L(男)和显性蛋白尿合并肾功能不全组(C组)UMA≥300mg/24h,Cr>97μmol/L(女),106μmol/L(男)。选择同期在我院门诊行健康体检的26名健康人作为正常对照组。用酶联免疫吸附法(ELISA法)检测血清MCP-1,并检测糖化血红蛋白(GHbA1c)、血清尿素氮(BUN)、Cr以及尿UMA水平。结果A组患者血清MCP-1水平为(131.1±48.2)ng/L,B组为(265.3±115.4)ng/L,C组为(467.2±101.2)ng/L,正常对照组为(59.3±24.3)ng/L,4组患者血清MCP-1水平比较差异有统计学意义(F=114.01,P<0.05)。多元逐步回归分析显示,对糖尿病显性蛋白尿合并肾功能不全患者影响作用由大到小依次为:尿UMA、GHbA1c和Cr,回归方程复相关系数r=0.517。结论2型糖尿病患者血清MCP-1水平较正常人高,且随着蛋白尿增加和肾功能不全,这种变化更加明显,这种变化可能是高血糖、内皮细胞损伤和毒素刺激共同作用的结果。 展开更多

关键词 单核细胞趋化蛋白-1 糖尿病肾病 慢性肾功能不全 尿微量白蛋白

在线阅读 下载PDF 职称材料

含糖液透析对糖尿病肾病肾衰竭患者血糖的影响 被引量：4

11

作者 岳英 刘宁 《护理学杂志》 2008年第21期23-25,共3页

目的探讨糖尿病肾病肾衰竭规律血液透析患者应用含糖透析液时的血糖变化。方法将28例糖尿病肾病肾衰竭行规律血液透析患者随机分为无糖组与含糖组各14例,分别应用无糖和含糖透析液(葡萄糖浓度5.5mmol/L)进行血液透析,比较透析前后血压... 目的探讨糖尿病肾病肾衰竭规律血液透析患者应用含糖透析液时的血糖变化。方法将28例糖尿病肾病肾衰竭行规律血液透析患者随机分为无糖组与含糖组各14例,分别应用无糖和含糖透析液(葡萄糖浓度5.5mmol/L)进行血液透析,比较透析前后血压、血肌酐及透析前,透析2h、4h血糖变化。结果两组透析前后血压、血肌酐比较,差异无显著性意义(均P>0.05);含糖组透析2h、4h血糖显著高于无糖组(P<0.05)。结论糖尿病肾病肾衰竭规律血液透析患者应用含糖透析液较为安全,且不影响透析效果。应用无糖透析液患者需要加强对血糖的监测,密切观察病情变化,防治并发症的发生。 展开更多

关键词 糖尿病肾病 肾衰竭 血液透析 血糖 护理

在线阅读 下载PDF 职称材料

慢性肾炎患者内皮素、降钙素基因相关肽变化的临床意义

12

作者 王力增 黄雯 +2 位作者 姜丽萍 代浩洁 王颖 《首都医科大学学报》 CAS 2004年第1期89-91,共3页

为探讨内皮素 (ET)和降钙素基因相关肽 (CGRP)在慢性肾炎肾衰竭失代偿期的病理意义及其与肾小球滤过率 (GFR)的关系 ,采用放射免疫法检测 36例慢性肾炎肾衰竭失代偿期患者血及尿中的ET和CGRP质量浓度 ,同时测定GFR。结果 :慢性肾炎肾衰... 为探讨内皮素 (ET)和降钙素基因相关肽 (CGRP)在慢性肾炎肾衰竭失代偿期的病理意义及其与肾小球滤过率 (GFR)的关系 ,采用放射免疫法检测 36例慢性肾炎肾衰竭失代偿期患者血及尿中的ET和CGRP质量浓度 ,同时测定GFR。结果 :慢性肾炎肾衰竭失代偿期患者ET质量浓度血浆为 ( 72 .4 5± 2 0 .6 5)ng/L〔对照组 ( 47.72± 5.95)ng/L〕 ,尿为 ( 2 3.72± 5.18)ng/L〔对照组 ( 18.55± 2 .83)ng/L〕 ;CGRP质量浓度血浆为 ( 90 .0 1± 2 9.77)ng/L〔对照组( 51.73± 15.2 2 )ng/L〕 ,尿为 ( 58.33± 2 2 .53)ng/L〔对照组 ( 2 6 .2 1± 7.2 2 )ng/L〕 ;均明显高于对照组 (P <0 .0 1)。血、尿中ET呈正相关 (r =0 .34 1,P <0 .0 5)。血、尿中CGRP呈显著正相关 (r=0 .516 ,P <0 .0 0 1)。血ET与CGRP呈显著正相关 (r =0 .573,P <0 .0 0 1) ,与GFR呈显著负相关 (r =- 0 .593,P <0 .0 0 1) ;尿ET与GFR呈显著负相关(r=- 0 .330 ,P <0 .0 1)。血、尿CGRP与GFR呈显著正相关 (r分别为 0 .392、0 .4 12 ,P均 <0 .0 1)。提示 :慢性肾炎患者病程发展与血及尿中ET。 展开更多

关键词 慢性肾炎 内皮素 降钙素 基因相关肽 肾小球滤过率

在线阅读 下载PDF 职称材料

慢性肾小球肾炎患者血清Ⅳ型胶原水平的变化及意义

13

作者 王力增 杜江 《首都医科大学学报》 CAS 2002年第3期227-228,共2页

为探讨慢性肾小球肾炎患者血清Ⅳ型胶原 (CⅣ )质量浓度的变化及其与肾功能损害的关系 ,采用酶联免疫法对 34例慢性肾小球肾炎患者和 30例正常人血清CⅣ水平进行检测。结果 :慢性肾炎患者血清CⅣ质量浓度为( 4 0 1 .4 6± 1 1 8.5 ... 为探讨慢性肾小球肾炎患者血清Ⅳ型胶原 (CⅣ )质量浓度的变化及其与肾功能损害的关系 ,采用酶联免疫法对 34例慢性肾小球肾炎患者和 30例正常人血清CⅣ水平进行检测。结果 :慢性肾炎患者血清CⅣ质量浓度为( 4 0 1 .4 6± 1 1 8.5 3) μg/L ,明显高于对照组的 ( 6 4 .32± 4 2 .5 4 ) μg/L(P <0 .0 1 )。CⅣ与血 β2 MG、尿 β2 MG、血肌酐(SCr)均呈显著正相关 ,相关系数r分别为 0 .6 97、0 .6 4 4、0 .5 2 3,P均 <0 .0 1 ;与肾小球滤过率 (GFR)呈显著负相关(r=-0 .70 1 ,P <0 .0 1 )。提示 :监测慢性肾小球肾炎患者的血清CⅣ有助于监测。 展开更多

关键词 血清CⅣ型胶原 慢性肾小球肾炎 血Β2-MG 尿Β2-MG 肾小球滤过率

在线阅读 下载PDF 职称材料

尿毒症患者血浆中可溶性CD40水平的变化及其临床意义 被引量：5

14

作者 姜立萍 黄雯 +1 位作者 翟艳苓 刘宁 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2009年第2期209-211,共3页

目的:检测可溶性CD40(sCD40)在尿毒症患者血浆中的水平并探讨其临床意义。方法:应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测20例尿毒症未透析患者(尿毒症组)、20例血液透析患者(血液透析组)和20例正常对照者(对照组)血浆标本中sCD40的浓度,分析sC... 目的:检测可溶性CD40(sCD40)在尿毒症患者血浆中的水平并探讨其临床意义。方法:应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测20例尿毒症未透析患者(尿毒症组)、20例血液透析患者(血液透析组)和20例正常对照者(对照组)血浆标本中sCD40的浓度,分析sCD40与血肌酐(Scr)和C-反应蛋白(CRP)的相关性,并观察血液透析对sCD40的影响。结果:尿毒症组和血液透析组sCD40水平均明显高于对照组(P<0.01),血液透析组sCD40水平较尿毒症组升高(P<0.01)。尿毒症组sCD40水平与Scr、CRP之间成正相关(P<0.01,P<0.05),血液透析组sCD40水平与上述指标之间无明显相关性(P>0.05)。一次血液透析过程,透析前、后sCD40水平差异无显著性(P>0.05)。结论:尿毒症患者血浆中sCD40水平升高,血液透析患者更明显,有可能参与尿毒症的免疫异常。 展开更多

关键词 尿毒症 血液透析 可溶性CD40 CD40/CD40配体

在线阅读 下载PDF 职称材料

血液透析患者透析前后QT间期及QT离散度变化的临床意义 被引量：9

15

作者 郑洁 黄雯 李秀季 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2009年第15期2444-2445,共2页

目的:探讨血液透析对患者QT间期和QT离散度(QTd)的影响。方法:对58例维持性血液透析(MHD)患者行超声心动检查并于透析前、后行心电图检查,测量计算QT间期、校正QT间期、QTd、校正QTd(QTcd)。结果:与对照组相比,MHD患者左心室心肌重量指... 目的:探讨血液透析对患者QT间期和QT离散度(QTd)的影响。方法:对58例维持性血液透析(MHD)患者行超声心动检查并于透析前、后行心电图检查,测量计算QT间期、校正QT间期、QTd、校正QTd(QTcd)。结果:与对照组相比,MHD患者左心室心肌重量指数(LVMI)显著增加(P<0.01);两组间最大QT间期(QTmax)无明显差异,校正后MHD患者最大QT间期(QTcmax)延长(P<0.05),QTd及QTcd均较对照组有极为明显的增加(均P<0.01);透析后QTmax、QTcmax、QTd、QTcd均较透析前明显延长(均P<0.05);MHD患者透析前QTd与其LVMI、透析前平均动脉压呈正相关(r分别为0.41和0.34,P<0.05)。结论:MHD患者LVMI增加,QTcmax、QTd、QTcd延长,透析后更加显著,血液透析后发生室性心律失常的危险性增大。 展开更多

关键词 肾透析 QT间期 QT离散度

在线阅读 下载PDF 职称材料

维持性血液透析患者血浆可溶性CD40配体水平与心血管事件的关系研究 被引量：5

16

作者 姜立萍 黄雯 刘宁 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期236-238,共3页

目的探讨维持性血液透析(MHD)患者血浆可溶性CD40配体(sCD40L)水平与心血管事件的关系。方法选择我院MHD患者48例,进行sCD40L和相关因素的检测。根据观察开始时sCD40L水平(高于或低于中位数154μg/L)分为两组,所有患者随访时间为36个月... 目的探讨维持性血液透析(MHD)患者血浆可溶性CD40配体(sCD40L)水平与心血管事件的关系。方法选择我院MHD患者48例,进行sCD40L和相关因素的检测。根据观察开始时sCD40L水平(高于或低于中位数154μg/L)分为两组,所有患者随访时间为36个月,记录随访期间MHD患者心血管事件(包括心力衰竭或急性冠脉综合征)发生情况。结果在36个月随访期内,48例MHD患者发生心血管事件79例次,心血管事件死亡14例,死亡率为29.2%。sCD40L高水平组心血管事件发生率及心血管事件死亡率明显高于sCD40L低水平组,差异均有统计学意义(P<0.05);Kaplan-Meier生存分析显示,36个月生存率sCD40L高水平组较sCD40L低水平组显著降低(P<0.05)。经Cox多因素回归分析,sCD40L水平(>154μg/L)与心血管事件发生风险显著相关(RR=5.52,P=0.01)。结论 sCD40L水平升高是MHD患者心血管事件发生的独立危险因素,也是判断MHD患者预后的重要预测因子。 展开更多

关键词 肾透析 可溶性CD40配体 心血管事件 生存率

在线阅读 下载PDF 职称材料

不同血液透析方式对维持性血液透析患者营养状态的影响 被引量：12

17

作者 陈燊 黄雯 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第27期3089-3091,共3页

目的探讨不同血液透析方式对维持性血液透析患者营养状态的影响。方法将28例规律血液透析患者随机分成3组,分别接受血液透析(HD组,10例)、血液透析联合血液透析滤过组(HD+HDF组,8例)和血液透析联合血液灌流(HD+HP组,10例)治疗1年,比较3... 目的探讨不同血液透析方式对维持性血液透析患者营养状态的影响。方法将28例规律血液透析患者随机分成3组,分别接受血液透析(HD组,10例)、血液透析联合血液透析滤过组(HD+HDF组,8例)和血液透析联合血液灌流(HD+HP组,10例)治疗1年,比较3组患者治疗前后营养不良-炎症评分(MIS评分)、血清清蛋白(ALB)、总蛋白(TP)、血清总铁结合力(TIBC)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、总胆固醇(TC)、血红蛋白(Hb)、淋巴细胞计数(LC)、尿素清除指数(Kt/V)变化。结果治疗开始前,3组患者的MIS评分间差异无统计学意义(P=0.821);治疗1年后HDF+HD组及HP+HD组的MIS评分明显低于HD组,差异均有统计学意义(P<0.01),而HDF+HD组与HP+HD组比较MIS评分间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗开始前3组患者的ALB、TP、Kt/V、LC、TC、Hb间差异均无统计学意义(P>0.05);治疗1年后,与HD组相比,HDF+HD组和HP+HD组的ALB、TP、Hb、LC水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.01);而3组患者的Kt/V、TC间差异无统计学意义(P>0.05)。结论血液透析联合血液透析滤过、血液透析联合血液灌流是可供选择的较好透析方式。 展开更多

关键词 血液透析滤过 血液灌流 肾透析 营养状态

在线阅读 下载PDF 职称材料

尿毒症维持性血液透析患者血浆可溶性CD_(40)配体的变化及临床意义 被引量：4

18

作者 姜立萍 黄雯 刘宁 《中国全科医学》 CAS CSCD 2008年第16期1455-1457,共3页

目的观察尿毒症维持性血液透析(MHD)患者血浆可溶性CD40配体(sCD40L)的变化以及与血管性假性血友病因子(vWF)和组织因子(TF)之间的关系,进一步探讨MHD患者动脉粥样硬化的发病机制。方法应用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定48例MHD患者(MHD... 目的观察尿毒症维持性血液透析(MHD)患者血浆可溶性CD40配体(sCD40L)的变化以及与血管性假性血友病因子(vWF)和组织因子(TF)之间的关系,进一步探讨MHD患者动脉粥样硬化的发病机制。方法应用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定48例MHD患者(MHD组)和22例健康志愿者(对照组)血浆sCD40L、vWF和TF水平,并对检测结果进行统计学分析。结果MHD组血浆sCD40L、vWF和TF的水平与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),MHD伴冠心病组sCD40L、vWF和TF水平与不伴冠心病组比较差异亦有统计学意义(P<0.05);直线相关分析表明sCD40L水平与vWF、TF水平均呈正相关(P<0.01);Logistic回归分析表明:sCD40L、vWF和TF与冠心病的发生有关(P<0.05)。结论MHD患者尤其是伴有冠心病患者sCD40L、vWF和TF水平升高,可能参与动脉粥样硬化的形成;sCDL可能通过上调vWF和TF的表达而促进冠心病的发生、发展。 展开更多

关键词 维持性血液透析 冠心病 可溶性CD40配体 血管性假性血友病因子 组织因子

在线阅读 下载PDF 职称材料

尿毒症血液透析患者肺功能改变临床观察 被引量：7

19

作者 弓在春 黄雯 +2 位作者 赵慧颕 杨敏 王扬 《首都医科大学学报》 CAS 2006年第4期514-516,共3页

目的观察尿毒症及血液透析患者的肺功能变化及相关影响因素。方法应用肺功能仪检测49例尿毒症患者（其中19例未透析患者，30例血液透析患者）及30例健康人的肺功能，并就血液透析患者的各项肺功能指标与血红蛋白（Hb）、血清总蛋白（TP... 目的观察尿毒症及血液透析患者的肺功能变化及相关影响因素。方法应用肺功能仪检测49例尿毒症患者（其中19例未透析患者，30例血液透析患者）及30例健康人的肺功能，并就血液透析患者的各项肺功能指标与血红蛋白（Hb）、血清总蛋白（TP）、白蛋白（A）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）水平进行相关性分析；同时分析患者的肺功能状态与胸片改变的关系。结果尿毒症患者和血液透析患者的用力肺活量％（FVC％）、第1秒用力呼出量％（FEV1％）、用力呼气1S率％（FEV1／FVC％）、用力呼气中期流速％（FEF25％～75％）、和一氧化碳弥散量％（DLCO％）与健康人比较均有明显下降，差异具有统计学意义（P〈0．01）。维持性血液透析患者与未透析尿毒症患者相比肺通气功能、弥散功能有明显改善（P〈0．05）；患者肺弥散功能的下降与Hb的下降呈直线正相关。结论尿毒症患者的肺功能明显下降，贫血是影响肺弥散功能的原因之一，血液透析治疗及重视纠正贫血有利于改善尿毒症患者的肺功能。 展开更多

关键词 尿毒症 血液透析 肺功能

在线阅读 下载PDF 职称材料

老年尿毒症患者血液透析中低血压的临床研究 被引量：5

20

作者 姜立萍 黄雯 孟秀云 《实用医学杂志》 CAS 2008年第14期2404-2406,共3页

目的:探讨老年尿毒症患者血液透析中低血压发生的相关因素,并观察钠模式和超滤模式联合应用对透析中低血压的作用。方法:收集46例维持性血液透析老年患者的临床资料,按有无透析中低血压分为低血压组(20例)和对照组(26例),两组进行相关... 目的:探讨老年尿毒症患者血液透析中低血压发生的相关因素,并观察钠模式和超滤模式联合应用对透析中低血压的作用。方法:收集46例维持性血液透析老年患者的临床资料,按有无透析中低血压分为低血压组(20例)和对照组(26例),两组进行相关因素的比较,并观察标准透析和联合应用钠模式和超滤模式在血液透析中低血压的发生情况。结果:低血压组透析中超滤量增加(P<0.05),血钠、血浆白蛋白降低(P<0.05),血尿素氮和肌酐两组间差异无显著性(P>0.05)。超声心动图的分析结果显示低血压组左室肥厚、左室收缩和舒张功能减退的程度均较对照组明显(P<0.05)。与标准透析相比,联合应用钠模式和超滤模式发生低血压的例数明显减少(P<0.01)。结论:老年尿毒症患者透析中低血压是由多种因素造成的,联合应用钠模式和超滤模式可减少透析中低血压的发生。 展开更多

关键词 尿毒症 低血压 肾透析 老年 钠模式 超滤模式

在线阅读 下载PDF 职称材料