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合并冠心病的老年射血分数保留心力衰竭患者营养状态与预后的关系研究 被引量:26
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作者 陈莹 郑辉 何玉 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2023年第3期335-342,共8页
背景随着人口老龄化加剧,≥60岁的老年心力衰竭(HF)患者逐年增加,营养状况与老年患者健康状况息息相关,但有关老年HF患者营养状况对预后影响的研究较少。目的探讨合并冠心病的老年射血分数保留心力衰竭(HFpEF)患者的营养状态与预后的关... 背景随着人口老龄化加剧,≥60岁的老年心力衰竭(HF)患者逐年增加,营养状况与老年患者健康状况息息相关,但有关老年HF患者营养状况对预后影响的研究较少。目的探讨合并冠心病的老年射血分数保留心力衰竭(HFpEF)患者的营养状态与预后的关系。方法采用回顾性队列研究,选取2017-2019年于首都医科大学附属北京同仁医院西区老年医学科住院的老年HFpEFⅡ~Ⅳ级合并冠心病患者379例,收集患者病例资料、实验室检查结果,随访患者出院1年内因HF再入院和HF全因死亡情况。以营养控制状态(CONUT)评分、老年人营养风险指数(GNRI)和预后营养指数(PNI)评估患者营养状态。将患者分为无营养不良风险组(CONUT评分0~1分,n=42)、低营养不良风险组(CONUT评分2~4分,n=181)、中高营养不良风险组(CONUT评分5~12分,n=156),比较三组间临床资料和预后的差异。采用单因素及多因素Logistic回归分析探讨患者1年内因HF再入院和1年内HF全因死亡的影响因素,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析CONUT评分、GNRI、PNI对患者1年内因HF再入院和1年内HF全因死亡的预后价值。结果三组年龄、高龄患者比例、性别、体质指数(BMI)、卧床、住院时间、NYHA分级、血红蛋白、淋巴细胞、尿素氮、肌酐、总蛋白、血清白蛋白、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、B型脑钠肽(BNP)、1年内HF全因死亡比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中无营养不良风险组、低营养不良风险组年龄、高龄患者比例、卧床、住院时间、NYHA分级、陈旧性心肌梗死、尿素氮、肌酐、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、BNP、1年内HF全因死亡均低于中高营养不良风险组,差异有统计学意义(P<0.05),BMI、血红蛋白、淋巴细胞、总蛋白、血清白蛋白、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇均高于中高营养不良风险组,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素Logistic回归分析结果显示,年龄、卧床、住院时间、NYHA分级、血红蛋白、血清白蛋白、BNP、左心室射血分数、CONUT评分、GNRI和PNI是患者1年内因HF再入院及全因死亡的影响因素(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,CONUT评分〔OR=1.567,95%CI(1.302,1.885),P<0.05〕是患者1年内HF全因死亡的影响因素(P<0.05)。CONUT评分、GNRI、PNI预测患者1年内HF全因死亡的ROC曲线下面积分别为0.780〔95%CI(0.714,0.845)〕、0.695〔95%CI(0.604,0.786)〕、0.722〔95%CI(0.643,0.800)〕;最佳截断值分别为7.5分,89分,41分;灵敏度分别为0.723、0.532、0.723;特异度分别为0.722、0.833、0.654。结论CONUT评分可作为合并冠心病的老年HFpEF患者死亡风险评估的首选营养评估工具,未来营养干预可能成为降低死亡率的治疗靶点之一。 展开更多
关键词 心力衰竭 射血分数保留心力衰竭 冠心病 营养控制状态评分 预后:老年
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老年共病现状及管理策略 被引量:43
2
作者 崔瑶 刘谦 秦明照 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第23期2816-2819,共4页
两种或以上慢性疾病共存于同一个老年人,简称为老年共病。老年共病发生率高,极大增加了疾病管理的复杂性,增加不良预后风险,严重影响老年患者的功能和生活质量,并增加医疗费用。共病的管理策略应以患者为中心,进行整体性和个体化的医疗... 两种或以上慢性疾病共存于同一个老年人,简称为老年共病。老年共病发生率高,极大增加了疾病管理的复杂性,增加不良预后风险,严重影响老年患者的功能和生活质量,并增加医疗费用。共病的管理策略应以患者为中心,进行整体性和个体化的医疗照护,最终目标是改善老年人的功能状态和生活质量。本文针对共病的概念、流行病学、影响、管理策略等方面进行综述。 展开更多
关键词 共病现象 老年人 疾病管理
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老年高血压合并糖尿病患者血压变异性的临床观察 被引量:17
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作者 王云 秦明照 +2 位作者 王雯 刘谦 刘琦 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2015年第7期697-700,共4页
目的探讨老年原发性高血压合并糖尿病患者血压变异性(BPV)特点及与疾病的关系。方法 100例老年原发性高血压患者分为单纯高血压组(高血压组)35例,高血压合并糖尿病组(合并组)65例,老年健康者30例为对照组,行24 h动态血压监测,记录24 h... 目的探讨老年原发性高血压合并糖尿病患者血压变异性(BPV)特点及与疾病的关系。方法 100例老年原发性高血压患者分为单纯高血压组(高血压组)35例,高血压合并糖尿病组(合并组)65例,老年健康者30例为对照组,行24 h动态血压监测,记录24 h平均收缩压,24 h收缩压标准差,计算BPV。合并组测糖化血红蛋白(HbAlc)和尿白蛋白排泄率(UAER),并分为血糖控制组26例及血糖升高组39例,UAER正常组22例及UAER升高组43例,分别比较2组BPV差异。结果与高血压组和对照组比较,合并组24 h收缩压标准差、变异系数升高(13.32±3.06 vs 12.37±3.54和11.96±2.89、11.83±1.97 vs 10.95±2.34和9.81±2.17,P<0.05)。血糖升高组患者24 h收缩压标准差、变异系数高于血糖控制组(13.75±3.56 vs 12.67±3.34、12.19±2.87 vs 11.26±3.04,P<0.05);UAER升高组患者收缩压变异系数高于UAER正常组(12.31±2.67 vs 10.81±2.17,P<0.05)。结论老年高血压合并糖尿病患者BPV增大,对血糖控制不良及合并肾功能损害的患者应更加关注BPV。 展开更多
关键词 高血压 糖尿病 血红蛋白A 糖基化 血压变异性
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简化肺栓塞严重程度指数在老年非高危肺血栓栓塞症患者中的应用 被引量:9
4
作者 侯银静 秦明照 陈一文 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2016年第12期1243-1246,共4页
目的探讨简化肺栓塞严重程度指数(sPESI)在年龄〉80岁非高危肺血栓栓塞症(PTE)患者中的应用特点。方法选择本院住院治疗的年龄≥60岁的老年PTE患者223例,分为年龄〉80岁组78例和年龄≤80岁组145例,回顾分析患者临床资料及sPESI与... 目的探讨简化肺栓塞严重程度指数(sPESI)在年龄〉80岁非高危肺血栓栓塞症(PTE)患者中的应用特点。方法选择本院住院治疗的年龄≥60岁的老年PTE患者223例,分为年龄〉80岁组78例和年龄≤80岁组145例,回顾分析患者临床资料及sPESI与老年PTE中危分层的相关性,比较2组危险分层、sPESI以及30d病死率的差异。结票sPESI与中危分层呈正相关(r=0.18,P=0.03)。与年龄≤80岁组比较,年龄〉80岁组低危比例明显降低(0 vs 61.4%),中低危和中高危比例升高(50.0%'US22.8%,50.0%口s15.8oA,P〈0.01);且sPESI显著升高[(1.91±0.76)分 vs (0.51±0.43)分,P〈0.01]。去掉年龄因素重新计算sPESI后,年龄〉80岁组低危比例显著低于年龄≤80岁组(P〈0.01),中高危比例显著高于年龄≤80岁组(P〈0.01),且年龄〉80岁组sPESI显著高于年龄≤80岁组[(0.91±0.74)分733(0.51±0.43)分,P〈0.01]。sPESI预测年龄〉80岁组和年龄≤80岁组的30d死亡风险的曲线下面积分别为0.692(95%CI:0.627~0.752)和0.803(95%CI:0.729~0.864,P〈0.05)。结论sPESI可评价年龄〉80岁非高危PTE患者的严重程度,能为临床治疗和预后判断提供客观依据; 展开更多
关键词 肺栓塞 年龄因素 疾病严重程度指数 预后
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老年糖尿病患者代谢综合征与外周动脉疾病的相关性分析 被引量:8
5
作者 高璐 秦明照 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2020年第9期917-919,共3页
目的探讨老年2型糖尿病患者代谢综合征(metabolic syndrome,MS)与外周动脉疾病(peripheral arterial disease,PAD)的相关性。方法选择我院老年医学科住院的老年2型糖尿病患者281例,根据PAD诊断标准分为PAD组136例和非PAD组145例。采集... 目的探讨老年2型糖尿病患者代谢综合征(metabolic syndrome,MS)与外周动脉疾病(peripheral arterial disease,PAD)的相关性。方法选择我院老年医学科住院的老年2型糖尿病患者281例,根据PAD诊断标准分为PAD组136例和非PAD组145例。采集病史、体格检查、血液生化指标,并行多因素logistic回归分析。结果 PAD组MS比例明显高于非PAD组(88.2%vs 70.3%,P=0.000)。多因素logistic回归分析显示,调整年龄、性别、吸烟、饮酒、腰围、收缩压、TC、糖化血红蛋白、估算的肾小球滤过率和糖尿病病程等危险因素后,MS患者PAD患病风险增加(95%CI:1.205~6.330,P=0.016)。结论老年2型糖尿病患者,即使各项代谢指标水平无明显差异,作为一个代谢紊乱的症候群,MS仍与PAD密切相关,MS与PAD患病风险的增加存在独立正相关。 展开更多
关键词 外周动脉疾病 糖尿病 2型 高血压 血脂异常
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老年隐匿性高血压伴听力损失的影响因素分析及相关性研究 被引量:2
6
作者 侯银静 秦明照 刘博 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2023年第4期373-376,共4页
目的 探究老年隐匿性高血压患者发生听力损失的影响因素及相关性。方法 选取2020年9月至2021年12月首都医科大学附属北京同仁医院老年医学科接诊的老年隐匿性高血压患者215例,根据患者是否出现听力损失分为不伴听力损失组(109例)和听力... 目的 探究老年隐匿性高血压患者发生听力损失的影响因素及相关性。方法 选取2020年9月至2021年12月首都医科大学附属北京同仁医院老年医学科接诊的老年隐匿性高血压患者215例,根据患者是否出现听力损失分为不伴听力损失组(109例)和听力损失组(106例),比较2组患者一般临床资料,通过多因素logistic回归分析筛选影响老年隐匿性高血压患者发生听力损失的因素。结果 不伴听力损失组降压药物种类、昼间收缩压、昼间舒张压、夜间收缩压、24 h收缩压、昼间收缩压变异系数、24 h收缩压变异系数明显低于听力损失组(P<0.05,P<0.01)。logistic回归模型分析显示,昼间收缩压、夜间收缩压、24 h收缩压、昼间收缩压变异系数、24 h收缩压变异系数和降压药物种类是老年隐匿性高血压患者发生听力损失的影响因素(P<0.05,P<0.01)。列线图模型校正后的ROC曲线下面积为0.802,敏感性为83.75%,特异性为61.50%。结论 老年隐匿性高血压患者的收缩压和收缩压变异性与其发生听力损失存在密切联系,应重视老年隐匿性高血压的筛查。 展开更多
关键词 隐性高血压 听力损失 两侧 回归分析 数据相关性
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老年非瓣膜病心房颤动合并慢性肾脏病患者抗凝治疗现状分析 被引量:1
7
作者 陈一文 秦明照 +8 位作者 王宁 杨红霞 张洁 邢云利 马丽娜 方向阳 王灵娜 李新萍 张铁梅 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2021年第3期233-236,共4页
目的调查北京部分地区三级综合医院老年非瓣膜病心房颤动(NVAF)合并慢性肾病(CKD)3~4期患者的抗凝治疗现状。方法收集2016年7月~2019年5月北京地区9家三级综合医院老年医学科门诊或住院的年龄≥60岁NVAF合并CKD3~4期患者371例,其中≥80... 目的调查北京部分地区三级综合医院老年非瓣膜病心房颤动(NVAF)合并慢性肾病(CKD)3~4期患者的抗凝治疗现状。方法收集2016年7月~2019年5月北京地区9家三级综合医院老年医学科门诊或住院的年龄≥60岁NVAF合并CKD3~4期患者371例,其中≥80岁258例,根据估算的肾小球滤过率(eGFR)分为CKD3a期组[eGFR 45~60 ml/(min·1.73 m2)]217例和CKD3b~4期组[eGFR 15~45 ml/(min·1.73 m2)]154例。收集患者一般临床资料,用查尔森共病指数(CCI)评价患者共病情况,用CHA2DS2-VASc评分评估血栓栓塞风险,采用HAS-BLED评分评估出血风险,logistic回归分析影响医师抗凝处方的因素。结果与CKD3a期组比较,CKD3b~4期组年龄[(83.3±6.9)岁vs(81.6±7.8)岁,P<0.05]和CCI更高(8.5±1.6 vs 8.0±1.7,P<0.01);抗凝治疗比例更低(36.4%vs 48.8%,P<0.05);2组单纯抗血小板治疗、未抗栓治疗、CHA2DS2-VASc评分≥2分和HAS-BLED评分≥3分比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。logistic回归分析显示,贫血、HAS-BLED评分≥3分、血清白蛋白<30 g/L是影响医师抗凝处方的相对危险因素(P<0.05)。结论老年NVAF合并CKD3~4期患者均处于血栓栓塞高风险状态,出血风险较普通老年心房颤动患者高,抗凝治疗比例仍偏低。 展开更多
关键词 心房颤动 肾病 肾功能不全 卒中 抗凝药
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老年人肌少症与他汀类药物治疗的关系 被引量:1
8
作者 李莹 王宁 秦明照 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2017年第4期434-436,共3页
动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)死亡率已居我国疾病死亡首位。血脂代谢异常是ASCVD的主要危险因素,血脂管理是防治ASCVD的基石,指南推荐他汀类药物为治疗血脂异常一线用药,是安全有效的。他汀类药物相关肌无力、肌痛或肌病在老年人... 动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)死亡率已居我国疾病死亡首位。血脂代谢异常是ASCVD的主要危险因素,血脂管理是防治ASCVD的基石,指南推荐他汀类药物为治疗血脂异常一线用药,是安全有效的。他汀类药物相关肌无力、肌痛或肌病在老年人中更易发生,可能与增龄使老年人肌量减少、肌力下降有关。肌量减少是老年人肌少症(sarcopenia)、衰弱综合征的主要因素。 展开更多
关键词 肌少症 衰弱 血脂异常 降血脂药 他汀类药物
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80岁及以上老年女性肺血栓栓塞症患者的临床特点分析 被引量:7
9
作者 陈璐 侯银静 +1 位作者 冯巍 秦明照 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2019年第5期470-474,共5页
目的探讨女性与男性高龄肺血栓栓塞症(PTE)患者的危险因素、辅助检查及病情严重性的差异。方法回顾性分析我院住院的高龄PTE患者119例,女性72例,男性47例,比较女性与男性临床症状、既往病史、实验室检查、影像学检查、治疗方案及危险分... 目的探讨女性与男性高龄肺血栓栓塞症(PTE)患者的危险因素、辅助检查及病情严重性的差异。方法回顾性分析我院住院的高龄PTE患者119例,女性72例,男性47例,比较女性与男性临床症状、既往病史、实验室检查、影像学检查、治疗方案及危险分层的差异。进行危险分层综合评估、危险分层评分[包括肺栓塞严重程度指数(PESI)和简化版PESI(sPESI)]及预后评分。结果与男性比较,女性吸烟、血红蛋白、肌酐及心房颤动比例明显降低,既往PTE、淋巴细胞、心电图V2、V3导联T波改变及口服抗凝药物比例明显升高(P<0.05,P<0.01)。女性PESI评分明显低于男性[86.5(82.0,101.8)分vs 102.0(94.0,112.0)分,P<0.01]。女性与男性临床症状、sPESI、预后评分及危险分层综合评估比较,无统计学差异(P>0.05)。结论高龄女性与男性PTE患者相比,心电图胸前V2、V3导联T波改变多见,高龄PTE患者临床症状、各类预后评分分值及危险分层无性别差异。 展开更多
关键词 肺栓塞 绝经期 静脉血栓形成 抗凝药
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中国老年心房颤动患者抗凝治疗现状及分析 被引量:37
10
作者 闫静静 秦明照 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第27期3285-3289,共5页
心房颤动(房颤)是老年人常见的一种心律失常,是缺血性卒中重要的独立危险因素之一,随着年龄的增长,房颤的患病率及卒中的发病率均逐渐增加。血栓栓塞所致的缺血性卒中是房颤患者致残、致死的主要原因。规范的抗凝治疗可显著降低卒中及... 心房颤动(房颤)是老年人常见的一种心律失常,是缺血性卒中重要的独立危险因素之一,随着年龄的增长,房颤的患病率及卒中的发病率均逐渐增加。血栓栓塞所致的缺血性卒中是房颤患者致残、致死的主要原因。规范的抗凝治疗可显著降低卒中及全身血栓栓塞事件的发生。但目前我国抗凝治疗现状不尽如人意,尤其是老年房颤患者。本文对老年非瓣膜病房颤患者的抗凝治疗现状及影响规范化抗凝治疗的因素进行综述,旨在提高各界对抗凝治疗的认识和重视。 展开更多
关键词 心房颤动 老年人 抗凝药 综述
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2型糖尿病患者发生颈动脉粥样硬化与增殖期糖尿病视网膜病变的相关性研究 被引量:15
11
作者 陈一文 张雪莲 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2022年第23期2843-2848,共6页
背景血糖控制不佳的糖尿病患者发生糖尿病视网膜病变(DR)与颈动脉粥样硬化(CAS)的风险均增加,而CAS是冠心病、脑卒中的危险因素,了解DR与CAS之间的关系可以为改善糖尿病并发症提供新的临床决策方案。目的探讨病程长且血糖控制不佳的2型... 背景血糖控制不佳的糖尿病患者发生糖尿病视网膜病变(DR)与颈动脉粥样硬化(CAS)的风险均增加,而CAS是冠心病、脑卒中的危险因素,了解DR与CAS之间的关系可以为改善糖尿病并发症提供新的临床决策方案。目的探讨病程长且血糖控制不佳的2型糖尿病(T2DM)患者发生CAS与增殖期糖尿病视网膜病变(PDR)的相关性。方法本研究为回顾性病例对照研究,分析2014年10月至2015年11月在首都医科大学附属北京同仁医院内分泌科连续住院的T2DM患者〔糖化血红蛋白(HbA_(1c))≥7.5%,估算肾小球滤过率(eGFR)≥60 ml·min^(-1)·(1.73 m^(2))^(-1),糖尿病病程≥10年〕158例,根据视网膜病变情况将患者分为无DR(NDR)组(n=105)和PDR组(n=53);根据CAS严重程度将患者分为颈动脉正常组(n=48)和CAS组(n=110)。记录患者的临床特征及实验室检查指标。结果NDR组收缩压(SBP)、尿微量白蛋白排泄率(UAER)低于PDR组,静息心率(HR)慢于PDR组,eGFR高于PDR组(P<0.05)。颈动脉正常组年龄、高血压病史所占比例、冠心病病史所占比例、脂蛋白a、PDR发生率低于CAS组(P<0.05)。NDR组CAS发生率为61.9%(65/105),低于PDR组的84.9%(45/53)(P=0.012)。多因素Logistic回归分析结果显示,高龄〔OR=1.194,95%CI(1.040,1.372)〕、既往有高血压病史〔OR=2.690,95%CI(1.206,6.000)〕、脂蛋白a水平升高〔OR=1.079,95%CI(1.038,1.122)〕、PDR〔OR=2.990,95%CI(1.127,7.934)〕是T2DM患者发生CAS的危险因素(P<0.05)。结论合并PDR的病程长且血糖控制不佳的T2DM患者发生CAS的比例较高。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 糖尿病视网膜病变 颈动脉疾病 颈动脉粥样硬化 病例对照研究
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绝经后女性促卵泡激素水平与血脂指标的关系 被引量:4
12
作者 王宁 郑延坤 秦明照 《吉林大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期144-148,共5页
目的:探讨绝经后女性促卵泡激素(FSH)水平与各项血脂指标的关系,为评估绝经后女性的血脂异常风险提供依据。方法:选取绝经1年以上女性129例,依据FSH中位数将研究对象分为低水平FSH组(FSH<57.6IU·L-1)和高水平FSH组(FSH≥57.6IU&... 目的:探讨绝经后女性促卵泡激素(FSH)水平与各项血脂指标的关系,为评估绝经后女性的血脂异常风险提供依据。方法:选取绝经1年以上女性129例,依据FSH中位数将研究对象分为低水平FSH组(FSH<57.6IU·L-1)和高水平FSH组(FSH≥57.6IU·L-1)。收集受试者身高、体质量、体质量指数(BMI)、年龄、绝经年龄、绝经年限、吸烟史和基础疾病史等资料,采用统一方法检测血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)、雌二醇(E2)、FSH、静脉空腹血糖(FBG)和血尿酸(SUA)等指标。应用多因素Logistic回归分析FSH水平与血脂异常的关系。结果:纳入本研究的绝经后女性受试者平均年龄为(61.22±7.30)岁,绝经年龄为(49.97±4.00)岁,绝经年限为(11.16±7.98)年。绝经后女性受试者并发血脂异常的比例为65.9%(85/129),低水平FSH组和高水平FSH组受试者并发血脂异常的比例比较差异无统计学意义(P>0.05)。低水平FSH组受试者的TG水平高于高水平FSH组(P<0.01),而HDL-C水平低于高水平FSH组(P<0.01),2组间TC、LDL-C和non-HDL-C水平比较差异无统计学意义(均P>0.05)。多因素Logistic回归分析,校正E2水平、年龄、绝经年限、高血压病史、糖尿病史、有无脂肪肝和BMI等级因素后,FSH水平与TG升高(≥2.3mmol·L-1)呈负相关关系(P<0.05),FSH每升高10IU·L-1则TG升高的风险下降29.5%(95%CI:3.6%~48.5%),而FSH水平与TC升高(≥6.2mmol·L-1)、LDL-C升高(≥4.1mmol·L-1)、HDL-C降低(<1.0 mmol·L-1)和non-HDL-C升高(≥4.9 mmol·L-1)无明显相关性(均P>0.05)。结论:绝经后女性的FSH水平与TG升高呈明显负相关关系,提示低水平FSH是绝经后女性血脂异常的危险因素。 展开更多
关键词 心血管疾病 促卵泡激素 血脂 绝经
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糖尿病严重乳糜血误诊腺垂体功能减退1例报道并文献复习 被引量:2
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作者 刘薇 朱晓蓉 +2 位作者 孙晓雅 丁楠 苏志燕 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2022年第5期799-803,共5页
2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并高脂血症临床常见,大多不伴腺垂体功能减退的症状体征及激素水平异常,一般不易出现误诊情况。糖尿病合并严重乳糜血,也称脂浊血对激素水平测定及其他临床指标的影响,无论程度还是机制目前... 2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并高脂血症临床常见,大多不伴腺垂体功能减退的症状体征及激素水平异常,一般不易出现误诊情况。糖尿病合并严重乳糜血,也称脂浊血对激素水平测定及其他临床指标的影响,无论程度还是机制目前均无定论,临床病例报道更少。 展开更多
关键词 乳糜血 腺垂体功能减退 临床指标 症状体征 T2DM 激素水平测定 脂浊 2型糖尿病
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女性非瓣膜性心房颤动的治疗现状特点 被引量:3
14
作者 王宁 秦明照 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2018年第1期99-101,共3页
心房颤动(房颤)是临床最为常见的心律失常之一。随着老龄化社会到来,全球范围内,房颤的发病率及患病率不断增加。近期有研究显示,中国房颤发病率为0.05/100患者·年。在年龄调整后,女性房颤发病率及患病率低于男性。
关键词 女性 心房颤动 导管消融术 抗凝药 治疗
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慢性阻塞性肺疾病对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的影响 被引量:7
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作者 何玉 秦明照 《中国心血管杂志》 2019年第4期324-327,共4页
目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)对冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者的影响。方法收集2012年8月至2018年3月于首都医科大学附属北京同仁医院内科住院的CHD患者共121例,其中61例合并COPD,进行横断面分析,比较两组之间冠状动脉造影结果... 目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)对冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者的影响。方法收集2012年8月至2018年3月于首都医科大学附属北京同仁医院内科住院的CHD患者共121例,其中61例合并COPD,进行横断面分析,比较两组之间冠状动脉造影结果、Gensini评分和高敏C反应蛋白(hs-CRP)的差异。结果CHD合并COPD组患者的Gensini评分较单纯CHD组升高(120.90±90.68比65.27±50.38,t=4.162,P=0.000);CHD合并COPD组发生一支及以上心外膜血管完全或次全闭塞的比例较单纯CHD组高(44.3%比21.7%,χ^2=6.979,P=0.008),两组发生左主干+三支心外膜血管或三支心外膜血管病变的比例相当。CHD合并COPD组的hs-CRP较单纯CHD组高,但差异无统计学意义[(6.95±9.52)mg/L比(5.03±4.90)mg/L,t=1.392,P=0.166]。多因素logistic回归分析显示,COPD与一支及以上心外膜血管完全或次全闭塞独立相关(OR:2.838,95%CI:1.251~6.437,P=0.013)。结论CHD合并COPD患者的冠状动脉狭窄程度更重,出现一支及以上血管完全或次全闭塞的比例更高。COPD对CHD的影响机制可能是全身炎症反应。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 冠状动脉疾病 GENSINI评分 高敏C反应蛋白质 系统性炎症反应
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高血压与听力损失关系的研究进展 被引量:7
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作者 侯银静 刘博 《中国心血管杂志》 2022年第2期179-181,共3页
高血压是一种常见的全身性疾病,病理改变以血管病变为主,可影响全身多个组织器官的微循环。高血压与听力损失有关,尤其对高频听力影响较大,可能与微循环障碍有关。本文针对高血压与听力损失关系进行综述,以期为伴有听力损失的高血压患... 高血压是一种常见的全身性疾病,病理改变以血管病变为主,可影响全身多个组织器官的微循环。高血压与听力损失有关,尤其对高频听力影响较大,可能与微循环障碍有关。本文针对高血压与听力损失关系进行综述,以期为伴有听力损失的高血压患者制订治疗决策提供指导。 展开更多
关键词 高血压 听力损失 相关性 研究进展
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关注女性心血管疾病的特殊性 被引量:3
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作者 秦明照 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2020年第5期449-451,共3页
心血管疾病是全球范围内女性的主要死亡原因,造成了沉重的疾病负担。女性在急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)、脑血管病和介入治疗并发症等多方面的结局较男性更差,造成性别差异的病理生理机制并不完全清楚。国内外学... 心血管疾病是全球范围内女性的主要死亡原因,造成了沉重的疾病负担。女性在急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)、脑血管病和介入治疗并发症等多方面的结局较男性更差,造成性别差异的病理生理机制并不完全清楚。国内外学者及机构强调在临床实践中需重视心血管疾病诊断治疗中的性别差异[1-2]。掌握女性心血管疾病的特点,实施及时有效的治疗。 展开更多
关键词 心血管疾病 急性冠状动脉综合征 微循环 性别因素 女性
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513例肺血栓栓塞症患者心电图分析 被引量:4
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作者 陈璐 侯银静 秦明照 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2019年第12期1208-1214,共7页
目的:我国人群中肺血栓栓塞症(PTE)发生率逐年增加,心电图有利于早期诊断PTE,便于及时采取措施改善患者预后。本研究旨在探讨心电图在PTE诊断和危险分层中的意义。方法:连续入组2011年1月至2018年12月于首都医科大学附属北京同仁医院住... 目的:我国人群中肺血栓栓塞症(PTE)发生率逐年增加,心电图有利于早期诊断PTE,便于及时采取措施改善患者预后。本研究旨在探讨心电图在PTE诊断和危险分层中的意义。方法:连续入组2011年1月至2018年12月于首都医科大学附属北京同仁医院住院的513例确诊为PTE的患者,按照性别、年龄(≥65岁为老年)、危险分层(血流动力学状态、心脏生物标志物、右心室功能)分组:女性组314例(61.2%),男性组199例(38.8%);老年组356例(69.4%),非老年组157例(30.6%);低危组254例(49.5%),中高危组259例(50.5%)。收集患者的基本临床资料和心电图资料,并进行组间比较分析。结果:患者的平均年龄为(70.1±12.6)岁。心电图分析显示,胸前导联T波改变最多见(60.0%),其次为SⅠQⅢTⅢ征(30.6%)。与低危组相比,中高危组V2~V6导联T波改变、SⅠQⅢTⅢ征、心电轴右偏、房颤、窦性心动过速(窦速)比例较高,中位心电轴较大,中位心率较快,正常心电图比例较低;上述组间差异均有统计学意义(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,窦速(OR=4.162)、心电轴右偏(OR=3.731)、房颤(OR=3.589)、V5导联T波改变(OR=2.184)、胸闷或呼吸困难或气促(OR=1.641)、SⅠQⅢTⅢ征(OR=1.593)、年龄≥70岁(OR=1.583)是中高危PTE患者的独立危险因素。与男性组相比,女性组V1~V4导联T波改变更多见;与非老年组相比,老年组心房颤动(房颤)合并比例较高。结论:出现胸闷或呼吸困难或气促等症状,心电图提示胸前导联T波改变、房颤,需高度警惕PTE。年龄≥70岁以及心电图显示窦速、心电轴右偏、房颤、V5导联T波改变、SⅠQⅢTⅢ征为中高危PTE患者的危险因素。 展开更多
关键词 肺栓塞 心电图 静脉血栓栓塞 老年 心房颤动
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糖尿病与慢性心力衰竭 被引量:13
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作者 陈璐 秦明照 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2018年第10期1106-1109,共4页
2型糖尿病(T2DM)和心力衰竭(HF)为常见的慢性疾病,两者共存使患者的预后更差,对临床管理产生重大影响。2018年3月,ESC心力衰竭协会(HFA)发布了T2DM和HF的立场声明^[1]。现对T2DM和HF的发病相互影响及用药进展进行综述。1糖尿病与H... 2型糖尿病(T2DM)和心力衰竭(HF)为常见的慢性疾病,两者共存使患者的预后更差,对临床管理产生重大影响。2018年3月,ESC心力衰竭协会(HFA)发布了T2DM和HF的立场声明^[1]。现对T2DM和HF的发病相互影响及用药进展进行综述。1糖尿病与HF在我国的流行病学概述T2DM占糖尿病患者的90%~95%,其全球患病率已由1980年的4.7%增长为2014年的8.5%^[2]。我国一项大样本流行病学调查显示,成人糖尿病标化患病率为10.9%,男性略高于女性^[3]。 展开更多
关键词 糖尿病 心力衰竭 血管紧张素转换酶抑制药 脑啡肽酶 二甲双胍 钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂
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肺血栓栓塞症危险分层及预后评分在高龄非高危肺栓塞患者中的应用 被引量:2
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作者 陈璐 侯银静 秦明照 《中国心血管杂志》 2019年第5期434-438,共5页
目的探讨不同评分下肺血栓栓塞症(PTE)危险分层在80岁及以上非高危PTE患者中的性别差异,以及各类评分对该人群PTE严重程度的预测价值。方法回顾性选取2011年1月至2018年6月于首都医科大学附属北京同仁医院住院的80岁及以上PTE患者的临... 目的探讨不同评分下肺血栓栓塞症(PTE)危险分层在80岁及以上非高危PTE患者中的性别差异,以及各类评分对该人群PTE严重程度的预测价值。方法回顾性选取2011年1月至2018年6月于首都医科大学附属北京同仁医院住院的80岁及以上PTE患者的临床资料,按照危险分层综合评估进行危险分层,计算PESI、sPESI、新版sPESI、PERS、Bova评分及PREP评分分值并进行危险分层。比较高龄非高危PTE患者不同评分分值的性别差异,评价不同评分判断该人群PTE严重程度的能力。结果共纳入118例患者,女性72例(61.0%),平均年龄(83.1±2.9)岁;男性46例(39.0%),平均年龄(84.1±3.2)岁,两组患者基线临床资料差异无统计学意义(均为P>0.05)。高龄PTE患者PESI分值具有性别差异(P<0.05),PESI分层与sPESI分层一致。PESI分层低危及中危组存在性别差异(P<0.05),其他评分危险分层无性别差异。PREP评分较危险分层综合评估预测低危组及中危组的曲线下面积均为0.828(95%CI:0.742~0.914,P<0.05),Youden指数均为0.657。结论高龄非高危PTE患者除PESI外,其他评分危险分层无性别差异,PREP评分较其他危险分层评分及预后评分可以更好地预测高龄低危及中危PTE患者的严重程度。 展开更多
关键词 肺栓塞 危险性评估 预后评分 老年人 80以上
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