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基于CT影像搏动性耳鸣识别及高致病区域
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作者 田山 王治文 +2 位作者 曹学鹏 苏磊 刘兆会 《北京航空航天大学学报》 北大核心 2025年第2期625-632,共8页
搏动性耳鸣(PT)的病因诊断依赖于影像学检测,但病因众多,缺乏普适性强、机制明确的诊断标准。基于搏动性耳鸣患者和无耳鸣人群的计算机断层扫描(CT)影像横截面图,提出一种高精度的耳鸣识别神经网络模型,并自动标示高致病区域,辅助临床... 搏动性耳鸣(PT)的病因诊断依赖于影像学检测,但病因众多,缺乏普适性强、机制明确的诊断标准。基于搏动性耳鸣患者和无耳鸣人群的计算机断层扫描(CT)影像横截面图,提出一种高精度的耳鸣识别神经网络模型,并自动标示高致病区域,辅助临床诊断。使用迁移学习Resnet-v1-50模型,取骨窗颞骨中部水平截面样本进行分类学习,并以梯度加权类激活映射(gradCAM)方法对分类高权重区域自动标注;统计CT截面大图(全颅)、中图(双侧颞骨)、小图(右侧颞骨)3种数据集的耳鸣分类高权重区域涉及的解剖结构,逐步细化感兴趣区域,提高分类高权重区域标注分辨率。实验结果显示:包含双侧颞骨的中图数据集分类精度最好,测试集精度达到100%。搏动性耳鸣分类高权重区域集中于双侧或单侧颞骨部位,主要包括颞骨蜂房、鼓窦、乙状窦骨板、上鼓室等部位。搏动性耳鸣与颞骨及附近骨质结构有密切关系;搏动性耳鸣患者在双侧颞骨或耳鸣对侧颞骨均有较大概率存在区别于无耳鸣人群的结构异常;颞骨蜂房、鼓窦、乙状窦骨板、鼓室等结构均有较高概率包含搏动性耳鸣的高致病区域。以上影像分析结论与搏动性耳鸣生物力学研究结论实现了相互佐证。 展开更多
关键词 搏动性耳鸣 机器学习 可视化策略 CT影像 神经网络模型 辅助诊断
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磁共振成像检查诊间预约爽约影响因素及应对策略分析
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作者 许欣悦 许丽萍 +3 位作者 牛延涛 王霞 杨瑶 李琦琰 《中国医药导报》 2025年第9期167-171,共5页
目的分析磁共振成像检查患者爽约的原因,探讨降低爽约率的应对策略,以提高临床影像检查资源的利用效率。方法从首都医科大学附属北京同仁医院医技预约分诊管理服务平台、医院信息系统收集2024年6月至7月进行磁共振成像检查数据及爽约数... 目的分析磁共振成像检查患者爽约的原因,探讨降低爽约率的应对策略,以提高临床影像检查资源的利用效率。方法从首都医科大学附属北京同仁医院医技预约分诊管理服务平台、医院信息系统收集2024年6月至7月进行磁共振成像检查数据及爽约数据,分析患者爽约的影响因素。采取等距抽样方式对爽约患者进行电话回访,了解其爽约原因。结果共有12825人次进行磁共振成像检查,发生爽约1127人次。不同来源、年龄、检查预约时间及检查是否跨院区、小程序线上改约前后患者爽约率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示,来源急诊(OR=149.552,95%CI:48.053~465.434,P<0.001)、来源住院(OR=212.799,95%CI:66.828~677.617,P<0.001)、检查是否跨院区(OR=0.846,95%CI:0.732~0.978,P=0.024)、小程序线上改约(OR=1.176,95%CI:1.036~1.334,P=0.012)和检查预约时间(OR=1.005,95%CI:1.002~1.007,P<0.001)是磁共振成像检查患者爽约的影响因素。结论跨院区预约和预约时间较长患者更易发生爽约,可通过线上改约、检查前提醒及相应约束机制提高磁共振成像检查效率。 展开更多
关键词 磁共振成像 诊间预约 爽约
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基于0.1 mm超高分辨率CT的筛前动脉管解剖学研究
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作者 王锡文 王平 +3 位作者 张永县 周梦迪 施玥 刘兆会 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 2025年第1期33-36,共4页
目的基于超高分辨率CT(ultra-high resolution CT,U-HRCT)对筛前动脉管进行解剖学研究,提高临床对筛前动脉管的认识。方法收集10%福尔马林溶液固定的成人头颅标本9个(眼眶18侧),应用U-HRCT和常规多层螺旋CT(multisliecs helieal CT,MSCT... 目的基于超高分辨率CT(ultra-high resolution CT,U-HRCT)对筛前动脉管进行解剖学研究,提高临床对筛前动脉管的认识。方法收集10%福尔马林溶液固定的成人头颅标本9个(眼眶18侧),应用U-HRCT和常规多层螺旋CT(multisliecs helieal CT,MSCT)采集眼眶CT图像。将筛前动脉管分为水平段、上斜段、下斜段,分别观察各段显示率,由两位放射科医师对各段的显示情况进行主观评价,并在U-HRCT上测量筛前动脉管各段的管径。结果U-HRCT与MSCT对筛前动脉管水平段及上斜段显示率无显著性差异(P>0.05),U-HRCT对筛前动脉管下斜段的显示率高于MSCT(P<0.05)。两位医师主观评价结果无显著性差异且一致性较好。U-HRCT对筛前动脉管各段的主观评分分别是10.00分(9.75分,10.00分)、2.00分(2.00分,3.00分)和8.00分(6.00分,10.00分)。MSCT对筛前动脉管各段的主观评分分别是7.00分(5.75分,8.00分)、2.00分(2.00分,2.00分)和2.00分(2.00分,4.00分),其中U-HRCT组对于筛前动脉管水平段及下斜段的总评分明显高于MSCT组(P<0.05)。筛前动脉管水平段的前后径为(0.92±0.12)mm,上下径是(1.04±0.22)mm;上斜段的前后径为(0.47±0.08)mm,左右径为(0.50±0.06)mm;下斜段的前后径为(0.66±0.11)mm,左右径为(0.72±0.20)mm。结论U-HRCT对筛前动脉管各段的显示能力优于MSCT,对筛前动脉管的解剖学认识提供帮助,可应用于临床术前评价筛前动脉管的全程。 展开更多
关键词 解剖学 体层摄影术 X线计算机 筛前动脉管
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乙状窦沟骨板缺损性耳鸣发生机制的研究进展
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作者 陈澜月 李薇 刘兆会 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 2025年第2期100-102,共3页
乙状窦沟骨板缺损性耳鸣(sigmoid sinus wall dehiscence-pulsatile tinnitus,SSWD-PT)声音的产生和传导与血流及颅内压异常、乙状窦沟骨板、颞骨蜂房密切相关。明确发生机制是进行针对性治疗的前提。本文对SSWD-PT发生机制的研究进展... 乙状窦沟骨板缺损性耳鸣(sigmoid sinus wall dehiscence-pulsatile tinnitus,SSWD-PT)声音的产生和传导与血流及颅内压异常、乙状窦沟骨板、颞骨蜂房密切相关。明确发生机制是进行针对性治疗的前提。本文对SSWD-PT发生机制的研究进展展开综述。 展开更多
关键词 耳鸣 颅内压 颞骨 乙状窦沟骨板缺损 搏动性耳鸣 脑脊液 颞骨蜂房
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不同颅内压状态下乙状窦沟骨板缺损性耳鸣的脑脊液流场及体积变化特征
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作者 陈澜月 李薇 +3 位作者 马晓博 曲晓霞 郑丹丹 刘兆会 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 2025年第2期94-99,共6页
目的基于MRI探讨不同颅内压状态下乙状窦沟骨板缺损性耳鸣(SSWD-PT)患者的脑脊液流场和体积变化特征。方法前瞻性收集2019年10月~2023年9月就诊于首都医科大学附属北京同仁医院的颅内压增高状态SSWD-PT患者35例、正常颅内压状态SSWD-PT... 目的基于MRI探讨不同颅内压状态下乙状窦沟骨板缺损性耳鸣(SSWD-PT)患者的脑脊液流场和体积变化特征。方法前瞻性收集2019年10月~2023年9月就诊于首都医科大学附属北京同仁医院的颅内压增高状态SSWD-PT患者35例、正常颅内压状态SSWD-PT患者25例,以及年龄、性别匹配的正常对照组35名。记录人口统计学特征。通过横窦狭窄指数(ITSS)和形态学评估颅内压。基于磁共振相位对比成像(PC-MRI)对中脑导水管水平脑脊液流场进行分析。基于T1加权3D梯度场回波序列(T1-TFE)通过ITK-SNAP软件分割脑脊液并计算体积。比较三组间各指标差异。结果三组间的平均流量、反流分数有统计学差异(P<0.05),其中颅内压增高组的平均流量明显低于对照组(P<0.017),而反流分数明显高于对照组(P<0.017)。正常颅内压组的平均流量、反流分数与颅内压增高组、对照组比较无统计学差异(P>0.017)。三组间年龄、性别、体重指数及正向流量、反向流量、平均流速、峰值流速、每搏输出量、脑脊液体积均无统计学差异(P>0.05)。结论SSWD-PT患者存在脑脊液异常改变,并且伴有颅内压增高的患者更明显。这些改变可能与乙状窦内血流动力学异常以及耳鸣的发生有关。 展开更多
关键词 耳鸣 颅内压 磁共振成像 搏动性耳鸣 乙状窦沟骨板缺损 脑脊液 磁共振相位对比成像
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常见单侧良性鼻腔鼻窦病变的影像学特点及鉴别诊断
6
作者 董怿 崔顺九 +2 位作者 黄谦 王向东 王新艳 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2024年第5期311-316,共6页
目的回顾常见单侧良性鼻腔鼻窦病变的CT和增强MRI的影像学特征,总结与恶性病变的鉴别要点。方法共134例单侧良性鼻腔鼻窦病变纳入本研究,术前进行鼻窦CT及增强MRI检查。记录总结各病种的CT及MRI影像学特征、病变范围、病变周围骨质和结... 目的回顾常见单侧良性鼻腔鼻窦病变的CT和增强MRI的影像学特征,总结与恶性病变的鉴别要点。方法共134例单侧良性鼻腔鼻窦病变纳入本研究,术前进行鼻窦CT及增强MRI检查。记录总结各病种的CT及MRI影像学特征、病变范围、病变周围骨质和结构的侵犯和破坏情况。结果单侧病变CT表现为大致均匀的软组织密度影。受累鼻窦骨质表现为内部钙化、窦壁局部骨质增生、窦壁广泛均匀的向心性骨质增生肥厚、窦壁骨质膨胀性破坏、窦壁骨质虫蚀状破坏的,分别有33、13、29、9、5例。MRI T1WI表现为大致均匀的等信号影。增强T1像呈现轻度、中度和明显强化的病例分别有3、10、108例,表现为混杂信号的有55例。结论单侧良性病变影像学表现各异。CT可对单侧病变内钙化等高密度阴影及周围骨质变化呈现较为清晰的影像。鼻窦增强MRI则能够对病变内部的不同成分提供更丰富的信息。应结合鼻窦CT及增强MRI影像学特点对单侧病变进行仔细鉴别。 展开更多
关键词 鼻腔 磁共振成像 体层摄影术 X线计算机 诊断 鉴别 单侧病变 鼻窦 影像学
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鼻型NK/T细胞淋巴瘤与慢性鼻窦炎的鉴别诊断要点
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作者 董怿 崔顺九 +2 位作者 黄谦 孙炎 刘云福 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2024年第10期642-646,共5页
目的对比鼻型自然杀伤细胞/T细胞淋巴瘤(natural killer/T-cell lymphoma,NKTL)及慢性鼻窦炎(CRS)的临床特点,分析鉴别诊断要点。方法收集和对比29例鼻型NKTL及54例CRS病例资料,包括病史、临床表现、影像学资料。结果NKTL组症状出现时... 目的对比鼻型自然杀伤细胞/T细胞淋巴瘤(natural killer/T-cell lymphoma,NKTL)及慢性鼻窦炎(CRS)的临床特点,分析鉴别诊断要点。方法收集和对比29例鼻型NKTL及54例CRS病例资料,包括病史、临床表现、影像学资料。结果NKTL组症状出现时间较短(P<0.001),更常见涕中带血症状(P=0.002),鼻甲及鼻中隔黏膜弥漫肿胀(P<0.001)和鼻腔内结构破坏体征(P=0.024),MRI更多见下鼻甲(P=0.034)、鼻中隔(P<0.001)、鼻咽部(P=0.002)及颅底(P=0.024)受累,“铸形样”改变或鼻外浸润。CRS组更多见嗅觉减退症状(P<0.001),中鼻道肿胀及鼻腔内肿物(P均<0.001),CT更常见鼻窦骨质增生(P=0.002)。结论鼻型NKTL与CRS比较,症状持续较短、常见鼻腔弥漫肿胀伴鼻腔内外结构破坏,MRI多见下鼻甲、鼻中隔、鼻咽部和颅底受累,“铸形样”改变和“跳跃式”浸润。 展开更多
关键词 诊断 鉴别 磁共振成像 体层摄影术 X线计算机 内窥镜检查 自然杀伤细胞/T细胞淋巴瘤
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3D自由呼吸starVIBE序列在颈部MRI增强中的应用研究
8
作者 朱蕾 刘云福 +6 位作者 康天良 张永县 王世军 常青林 许庆刚 王永哲 牛延涛 《影像科学与光化学》 CAS 2024年第4期399-405,共7页
探讨3D自由呼吸starVIBE技术在颈部MRI增强扫描中的应用价值。前瞻性收集2022年4月至2023年3月首都医科大学附属北京同仁医院行颈部增强MRI检查的41例患者,使用3.0T MR扫描仪与16通道头颈联合线圈对其进行3D自由呼吸starVIBE增强和Dixo... 探讨3D自由呼吸starVIBE技术在颈部MRI增强扫描中的应用价值。前瞻性收集2022年4月至2023年3月首都医科大学附属北京同仁医院行颈部增强MRI检查的41例患者,使用3.0T MR扫描仪与16通道头颈联合线圈对其进行3D自由呼吸starVIBE增强和Dixon脂肪抑制TSE增强T1加权成像,评价2组图像的图像质量,客观评价为计算测量组织中淋巴结、对应层面竖脊肌的信号强度值及背景噪声,计算图像的信噪比(SNR)和对比度噪声比(CNR);主观评价为主观评分,指标包括脂肪抑制程度、黏膜增强、肌肉边缘清晰度、血管清晰度、病变边缘清晰度、病变清晰度、呼吸吞咽运动伪影、血管搏动伪影和图像质量总体评分(整体图像质量)。采用独立样本t检验或Wilcoxon秩和检验比较2组图像间客观指标和主观评分的差异。结果显示,TSE_T1WI-Dixon组淋巴结的SNR高于3D-starVIBE组,差异有统计学意义(P<0.001),3D-starVIBE组肌肉的SNR与TSE_T1WI-Dixon组差异无统计学意义(P=0.341>0.05),TSE_T1WI-Dixon组的CNR高于3D-starVIBE组,差异有统计学意义(P<0.001);3D-starVIBE组与TSE_T1WI-Dixon组的图像在脂肪抑制程度、黏膜增强、病变清晰度的评分差异无统计学意义(P均>0.05),3D-starVIBE组的图像在肌肉边缘清晰度、血管清晰度、病变边缘清晰度、呼吸吞咽运动伪影、血管搏动伪影和图像质量总体评分高于TSE_T1WI-Dixon组,差异有统计学意义(P均<0.001)。两名观察者对两组图像评分的一致性较强,加权Kappa系数为0.616~0.863(P均<0.001)。使用3D自由呼吸starVIBE增强序列可以减少颈部呼吸吞咽运动伪影和血管搏动伪影,提高颈部软组织清晰度的显示能力,可在临床实践中作为补充或替代使用。 展开更多
关键词 3D自由呼吸starVIBE 颈部 磁共振成像
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蝶窦气化停滞的影像学表现及鉴别诊断
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作者 闫钟钰 刘承耀 +3 位作者 王新艳 李铮 杨本涛 鲜军舫 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2024年第7期451-455,共5页
目的分析蝶窦气化停滞的CT和MRI影像学表现,并与蝶骨区骨、软骨源性肿瘤及肿瘤样病变鉴别。方法回顾性分析13例蝶窦气化停滞和20例蝶骨区骨源性肿瘤的CT及MRI资料,包括发生部位、大小、密度、有无膨胀、钙化、骨皮质改变,MRI信号、抑脂... 目的分析蝶窦气化停滞的CT和MRI影像学表现,并与蝶骨区骨、软骨源性肿瘤及肿瘤样病变鉴别。方法回顾性分析13例蝶窦气化停滞和20例蝶骨区骨源性肿瘤的CT及MRI资料,包括发生部位、大小、密度、有无膨胀、钙化、骨皮质改变,MRI信号、抑脂后信号改变、强化程度、邻近结构改变等,并进行统计学比较。结果蝶窦气化停滞多见于蝶骨体(4例)、翼突(3例)和多部位受累(6例)。停滞区域以混合密度为主,最长径为0.8~4.1 cm,钙化7例,无膨胀性改变13例,骨皮质完整13例;MRI T1WI高信号11例,等信号2例,T2WI高信号10例,等信号3例,抑脂后信号减低13例,无明显强化10例,轻微强化3例。邻近结构无改变13例。结论蝶窦气化停滞是少见解剖变异,以混合密度为主,骨皮质完整,无膨胀性改变,MRI抑脂信号减低,无明显强化有助于鉴别。 展开更多
关键词 蝶窦 颅底 解剖变异 气化停滞
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多参数MRI鉴别鼻腔鼻窦嗅神经母细胞瘤与弥漫大B细胞淋巴瘤的价值
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作者 王媛 于文玲 +1 位作者 李婷 杨本涛 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2024年第7期426-430,共5页
目的探讨MRI多参数在鉴别嗅神经母细胞瘤(olfactory neuroblastoma,ONB)和鼻腔鼻窦弥漫大B细胞淋巴瘤(diffusion large B cell lymphoma,DLBCL)中的价值。方法34例鼻腔鼻窦ONB和29例DLBCL患者治疗前行MRI检查。MRI评估指标包括常规征像... 目的探讨MRI多参数在鉴别嗅神经母细胞瘤(olfactory neuroblastoma,ONB)和鼻腔鼻窦弥漫大B细胞淋巴瘤(diffusion large B cell lymphoma,DLBCL)中的价值。方法34例鼻腔鼻窦ONB和29例DLBCL患者治疗前行MRI检查。MRI评估指标包括常规征像和半定量参数。连续变量比较采用独立样本t检验或秩和检验,分类变量比较采用χ^(2)检验。二元Logistic回归用于识别最有诊断能力的MRI指标。结果ONB T2WI呈等稍高信号,累及嗅裂,易形成颅内肿块(P=0.004);DLBCL T2WI呈等略低信号(P<0.001),常累及上颌窦、眼眶(P<0.001,P=0.024)。ONB的鼻甲外移、边缘分叶征较DLBCL多见(P=0.001,P=0.004)。ONB的ADC_(ave)值更高(P<0.001),CI_(max)、WR更大(P<0.001、P=0.011),TTP小(P=0.003),TIC曲线流出型更多(P=0.022)。Logistic回归显示部位(累及嗅裂或上颌窦)、T2WI信号、ADC0.82值及以TTP52是鉴别ONB和DLBCL的独立影响因素。结论MRI的多参数联合有助于鉴别鼻腔鼻窦ONB和DLBCL。 展开更多
关键词 淋巴瘤 大B细胞 磁共振成像 嗅神经母细胞瘤 鼻腔鼻窦淋巴瘤
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嗅裂区呼吸道上皮腺瘤样错构瘤与鼻息肉患者临床表现及鼻窦CT特征的对比分析研究
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作者 羡慕 王心怡 +2 位作者 鲜军舫 朴颖实 张罗 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2024年第6期377-380,共4页
目的比较病变位于双侧嗅裂区的呼吸道上皮腺瘤样错构瘤(respiratory epithelial adenomatoid hamartoma,REAH)与鼻息肉(nasalpolyps,NP)患者的临床和影像学特征,为二者的鉴别诊断提供证据。方法纳入2006年6月~2023年8月于北京同仁医院... 目的比较病变位于双侧嗅裂区的呼吸道上皮腺瘤样错构瘤(respiratory epithelial adenomatoid hamartoma,REAH)与鼻息肉(nasalpolyps,NP)患者的临床和影像学特征,为二者的鉴别诊断提供证据。方法纳入2006年6月~2023年8月于北京同仁医院行鼻内镜手术治疗且病理证实为双侧嗅裂区REAH的患者,设为REAH组;纳入2023年1~10月于北京同仁医院行鼻内镜手术治疗且病理证实为双侧嗅裂区NP的患者,设为NP组。对两组患者的人口学特征、临床特征和影像学资料进行比较分析。结果研究纳入REAH组和NP组患者各155例。REAH组以老年男性居多,合并哮喘的患病率低于NP组(P<0.05)。鼻窦CT测量结果显示REAH组的双侧中鼻甲头端距离、双侧上鼻甲头端距离、中鼻甲与鼻中隔最大角度均大于NP组(P<0.05)。结论鼻窦CT有助于术前鉴别REAH并制定相应的治疗方案。 展开更多
关键词 鼻腔 鼻息肉 体层摄影术 X线计算机 诊断 呼吸道上皮腺瘤样错构瘤
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38例头颈部髓外浆细胞瘤临床分析
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作者 杨磊 王明婕 +3 位作者 曾立洁 陶建华 王承稷 王亮 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2024年第5期278-282,共5页
目的探讨头颈部髓外浆细胞瘤(head and neck extramedullary plasmacytoma,HNEMP)的临床特征、危险因素、治疗及预后。方法回顾性分析2008年9月~2022年1月间北京同仁医院收治的38例新诊断且未治疗的HNEMP患者的临床资料,分析影响生存的... 目的探讨头颈部髓外浆细胞瘤(head and neck extramedullary plasmacytoma,HNEMP)的临床特征、危险因素、治疗及预后。方法回顾性分析2008年9月~2022年1月间北京同仁医院收治的38例新诊断且未治疗的HNEMP患者的临床资料,分析影响生存的因素及其预后。结果38例患者中,病变呈现鼻颅眶沟通性者5例(13.2%),肿瘤最大直径≥5 cm者8例(21.1%)。仅接受单纯手术切除的患者17例(44.7%),术后给予放疗者13例(34.2%),化疗者8例(21.1%),接受放化疗联合治疗者5例(13.2%)。治疗后评价疗效,完全缓解32例,部分缓解3例,疾病稳定1例,疾病进展2例。中位随访86个月,5年的无进展生存率和总生存率分别92.1%和94.7%。其中,颅鼻眶沟通病变患者中位无进展生存期仅13个月,5年的无进展生存率和总生存率为40%和60%,而其余组均为100%。此外,病变范围≥5 cm和累及鼻颅眶沟通是影响患者无进展生存率和总生存率的不良预后因素。结论HNEMP发病率低,治疗上以手术联合放疗为主,预后相对较好,颅鼻眶沟通病变及高肿瘤负荷为不良预后因素。 展开更多
关键词 浆细胞瘤 头颈部肿瘤 危险因素 预后 头颈部髓外浆细胞瘤
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内听道重复畸形影像学评估 被引量:1
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作者 吴春梅 陆思萌 +3 位作者 余水莲 雷淼 李永新 杨本涛 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2024年第2期92-96,共5页
目的分析内听道重复畸形(duplication of the internal auditory canal,DIAC)患者CT及MRI影像学表现,提高对该畸形的认识,为人工耳蜗植入提供术前依据。方法回顾性观察20例(24耳)DIAC患者内耳多层螺旋CT(MSCT)及MRI资料,测量并分析病变... 目的分析内听道重复畸形(duplication of the internal auditory canal,DIAC)患者CT及MRI影像学表现,提高对该畸形的认识,为人工耳蜗植入提供术前依据。方法回顾性观察20例(24耳)DIAC患者内耳多层螺旋CT(MSCT)及MRI资料,测量并分析病变组与对照组内听道及蜗神经孔宽度。结果DIAC均为内听道狭窄及合并其他颞骨畸形。MSCT示21耳、MRI水成像示16耳内听道由骨性分隔成双管。MRI水成像示前庭蜗神经纤细。病变、对照组内听道宽度及蜗神经孔宽度均有统计学差异(P<0.001)。6例(8耳)行人工耳蜗植入术后听力均有不同程度恢复。结论DIAC均显示内听道狭窄,MSCT所示骨性分隔为其特征性征象,MRI水成像示前庭蜗神经发育不良,联合两种影像检查方法可为本病诊断和人工听觉植入提供客观参考依据。 展开更多
关键词 内耳 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像 内听道 内听道重复畸形
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10μm超高分辨率CT显示眼眶内壁筛孔的可行性研究 被引量:1
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作者 王锡文 王平 +4 位作者 张永县 康月 施玥 刘云福 刘兆会 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2024年第10期647-651,共5页
目的探讨10μm超高分辨CT(ultra-high resolution CT,U-HRCT)显示和评估眼眶内壁筛孔的可行性。方法收集10%福尔马林溶液固定的成人头颅标本9个(眼眶18侧),应用U-HRCT和常规多层螺旋CT(multislice helical CT,MSCT)采集眼眶CT图像。两... 目的探讨10μm超高分辨CT(ultra-high resolution CT,U-HRCT)显示和评估眼眶内壁筛孔的可行性。方法收集10%福尔马林溶液固定的成人头颅标本9个(眼眶18侧),应用U-HRCT和常规多层螺旋CT(multislice helical CT,MSCT)采集眼眶CT图像。两位放射科医师对图像质量进行客观和主观评价,记录筛孔显示情况,并测量筛孔间距离。结果两位医师客观和主观评价结果无显著性差异且一致性较好。U-HRCT和MSCT的信噪比(signal-noise ratio,SNR)分别是43.09±8.87和11.04±0.66,对比噪声比(contrast noise ratio,CNR)分别是2.13±1.45和0.55±0.13。U-HRCT的CNR和SNR均明显高于MSCT(P<0.05)。U-HRCT和MSCT的主观评分分别是10.00分(9.00分,10.00分)和6.00分(5.75分,7.00分),U-HRCT主观评分明显高于MSCT(P<0.05)。18侧筛前孔U-HRCT和MSCT均能显示。U-HRCT和MSCT分别显示筛后孔18侧和17侧,两者无显著性差异(P>0.05)。U-HRCT和MSCT分别显示副筛孔9侧(单孔7侧,双孔2侧)和2侧(单孔2侧),两者具有显著性差异(P<0.05)。副筛孔至筛前孔、筛后孔以及筛前孔至筛后孔距离分别是(9.43±1.13)mm、(4.75±1.09)mm、(14.18±1.14)mm。结论U-HRCT对眼眶内壁筛孔评估明显优于MSCT,能够准确显示筛孔部位、数量并进行距离测量,为临床术前提供更加精准的个体化信息。 展开更多
关键词 体层摄影术 X线计算机 筛孔 图像质量
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基于fMRI对双侧特发性耳鸣伴听力下降患者杏仁核亚区动态及静态功能连接变化的研究
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作者 施玥 陈澜月 +6 位作者 张祎 马晓博 李薇 曲晓霞 王倩 牛延涛 刘兆会 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2024年第9期574-579,共6页
目的观察双侧特发性耳鸣伴听力下降(tinnitus and hearing loss,TINHL)患者杏仁核亚区静态功能连接(static functional connectivity,sFC)和动态功能连接(dynamic functional connectivity,dFC)特征改变。方法选取30例双侧TINHL患者和3... 目的观察双侧特发性耳鸣伴听力下降(tinnitus and hearing loss,TINHL)患者杏仁核亚区静态功能连接(static functional connectivity,sFC)和动态功能连接(dynamic functional connectivity,dFC)特征改变。方法选取30例双侧TINHL患者和37例正常对照(NCs),进行静息态功能磁共振(fMRI)扫描,分析TINHL患者杏仁核八个亚区与全脑sFC和dFC的强度变化。结果两组被试的年龄、性别和受教育程度均无显著差异。与NCs组相比,TINHL组右侧基底外侧区杏仁核与右侧小脑脚1区,左侧基底外侧区杏仁核与左侧眶部额中回及左侧角回的sFC强度显著降低。TINHL组左侧杏仁核纹状体区与左侧楔前叶的dFC强度增高;左侧基底外侧区杏仁核与右侧角回,右侧浅表区杏仁核与右侧眶内额上回的dFC强度减低。结论杏仁核八个亚区中,双侧基底外侧区、左侧杏仁核纹状体区及右侧浅表区出现与其他脑区的异常功能连接改变,是引起TINHL患者情绪异常的重要区域。 展开更多
关键词 耳鸣 听力损失 磁共振成像 杏仁核 动态功能连接 功能磁共振
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影像学在中耳胆脂瘤诊疗中的应用现状及进展
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作者 王佳豪 刘云福 +1 位作者 马晓博 牛延涛 《影像科学与光化学》 CAS 2024年第5期521-528,共8页
中耳胆脂瘤是一种由角质碎片、角质化鳞状上皮等物质堆积构成的良性肿瘤,其长期存在导致听力下降、面瘫等,甚至危及生命,因此精准诊断对于治疗方案及预后尤为重要。手术作为其最有效的治疗手段,方案选择最重要的依据是胆脂瘤侵犯的范围... 中耳胆脂瘤是一种由角质碎片、角质化鳞状上皮等物质堆积构成的良性肿瘤,其长期存在导致听力下降、面瘫等,甚至危及生命,因此精准诊断对于治疗方案及预后尤为重要。手术作为其最有效的治疗手段,方案选择最重要的依据是胆脂瘤侵犯的范围与深度,同时结合患者病史、症状、体征等多因素进行评估。本文通过文献检索,综述分析了中耳胆脂瘤的病理特点、治疗方式以及不同影像学检查的临床应用。特别关注了能谱CT技术在中耳胆脂瘤诊疗中的潜力和进展,并对能谱CT的价值进行展望。 展开更多
关键词 中耳胆脂瘤 诊断 计算机断层扫描 磁共振成像 能谱CT
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面部注射美容术致视力障碍眼部并发症的MRI表现
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作者 杨淑辉 沈海洋 +5 位作者 张鹏举 钟燕 邢新博 刘文潇 马丽颖 李天然 《分子影像学杂志》 2024年第6期587-592,共6页
目的总结面部美容注射术后致视力障碍患者眼部并发症的MRI影像表现。方法回顾性分析2015年12月~2023年5月因在外院行面部美容注射术后出现单眼视力急剧下降于解放军总医院第四医学中心就诊的73例患者的眼眶高分辨MRI表现。左眼视力障碍3... 目的总结面部美容注射术后致视力障碍患者眼部并发症的MRI影像表现。方法回顾性分析2015年12月~2023年5月因在外院行面部美容注射术后出现单眼视力急剧下降于解放军总医院第四医学中心就诊的73例患者的眼眶高分辨MRI表现。左眼视力障碍38例,右眼视力障碍35例。MRI的观察内容包括有无缺血性视神经病变、视网膜缺血损伤、眼外肌缺血水肿、上眼睑缺血水肿、球后渗出、眼球萎缩、眼球突出及MRI表现。结果73例(100%)均在MRI上出现缺血性视神经病变;38例表现为视神经眶内段局灶性病变,其中2例表现为多节段;35例累及视神经眶内段全程;73例在高清弥散Resolve序列上均表现为明显高信号,ADC图上信号减低;在T1WI上呈等信号,在T2WI上呈等或稍高信号。52例(71.2%)出现视网膜缺血损伤,在高清弥散Resolve序列上表现为视网膜弧形高信号影。45例(61.6%)出现眼外肌缺血水肿,表现为受累眼外肌增粗、肿胀,在T2WI上呈稍高信号。21例(28.8%)出现球后渗出,表现为在横轴位T2WI-FS上眼球后方肌锥内斑片状稍高信号影。33例(45.2%)出现上眼睑缺血水肿,表现为上眼睑肿胀,在横轴位T2WI-FS上呈稍高信号。7例(9.6%)出现眼球萎缩变形。4例(5.5%)出现眼球突出。结论面部注射美容术致视力障碍患者眼部并发症在MRI上可表现为急性缺血性视神经病变、视网膜缺血损伤、眼外肌缺血水肿、上眼睑缺血水肿、球后渗出、眼球萎缩及眼球突出。 展开更多
关键词 面部注射美容术 视力障碍 磁共振成像
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医学影像学PBL与LBL整合教学效果的分层研究 被引量:16
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作者 刘兆会 何雪颖 +4 位作者 孙涛 李梅 张玉洁 燕飞 陈青华 《医学影像学杂志》 2019年第9期1565-1567,共3页
目的探讨不同学制学生通过以问题为导向(PBL)结合传统教学法(LBL)学习医学影像学的效果。方法采用闭卷考试和问卷调查,对比分析5年制和7年制医学生的学习差异。结果教师队伍无显著差别的情况下,虽然7年制学生闭卷考试成绩低于5年制,但是... 目的探讨不同学制学生通过以问题为导向(PBL)结合传统教学法(LBL)学习医学影像学的效果。方法采用闭卷考试和问卷调查,对比分析5年制和7年制医学生的学习差异。结果教师队伍无显著差别的情况下,虽然7年制学生闭卷考试成绩低于5年制,但是7年制医学生的学习满意度及对教师满意度均高于5年制医学生。结论和5年制医学生相比,7年制医学生更加适应采用PBL与LBL整合教学模式进行医学影像学的教学。 展开更多
关键词 以问题为导向的教学模式 医学影像 诊断 教学
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乙状窦憩室引起搏动性耳鸣的CT血管造影诊断 被引量:14
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作者 郭健 王振常 +2 位作者 鲜军鲂 王征宇 刘兆会 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 北大核心 2011年第4期178-180,共3页
目的评价CT血管造影在诊断乙状窦憩室异常引起搏动性耳鸣的应用价值。方法搜集12例乙状窦壁异常所致搏动性耳鸣患者,回顾性分析CT血管造影表现。结果 12例乙状窦壁异常引起搏动性耳鸣患者中右侧9例,左侧3例。CT血管造影表现为乙状窦前... 目的评价CT血管造影在诊断乙状窦憩室异常引起搏动性耳鸣的应用价值。方法搜集12例乙状窦壁异常所致搏动性耳鸣患者,回顾性分析CT血管造影表现。结果 12例乙状窦壁异常引起搏动性耳鸣患者中右侧9例,左侧3例。CT血管造影表现为乙状窦前外壁或外壁骨质缺损,边缘光整的软组织团块突入乳突蜂房内,其中2例突出至皮下,突出的软组织与乙状窦相延续且密度相等。结论 CT血管造影检查对于乙状窦壁异常所致搏动性耳鸣的诊断及鉴别诊断具有重要价值,但临床仍需结合耳鸣特点选择检查。 展开更多
关键词 耳鸣 体层摄影术 X线计算机 憩室 乙状窦
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耳源性乙状窦血栓性静脉炎CT及MRI表现 被引量:11
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作者 陈树斌 杨本涛 +5 位作者 于子龙 郝欣平 李永新 胡蓉 王杰 潘晓丹 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2018年第2期79-82,共4页
目的探讨中耳乳突炎引起的乙状窦血栓性静脉炎及周围脓肿的特征性影像征象。方法回顾分析11例中耳乳突炎导致的乙状窦血栓性静脉炎的影像学表现。11例患者均行颞骨高分辨CT检查和MRI平扫及增强,5例行磁共振静脉血管成像(magnetic resona... 目的探讨中耳乳突炎引起的乙状窦血栓性静脉炎及周围脓肿的特征性影像征象。方法回顾分析11例中耳乳突炎导致的乙状窦血栓性静脉炎的影像学表现。11例患者均行颞骨高分辨CT检查和MRI平扫及增强,5例行磁共振静脉血管成像(magnetic resonance venography,MRV)检查,4例行颅脑CT检查。结果 CT主要表现为10例乙状窦前壁骨质明显破坏,1例无明显破坏;4例乙状窦内或周围有积气,手术证实3例为乙状窦脓肿和周围脓肿,1例为单纯乙状窦周围脓肿。MRI表现为11例患者以乙状窦为中心的侧窦系统流空信号均消失,窦壁增厚有强化;T1WI表现为等信号6例、略低信号2例、稍高信号3例,T1WI增强可见窦壁增厚强化、腔内软组织影不同程度强化;T2WI均为高信号。5例MRV均显示患侧乙状窦和颈内静脉充盈缺损;2例横窦亦见充盈缺损,3例横窦局部变细。结合MRI和MRV检查,11例病变均累及乙状窦,同时累及颈静脉球及颈静脉上段,有9例同时累及横窦。结论 CT所显示的乙状窦前壁骨质缺损高度提示乙状窦血栓性静脉炎的可能性,窦周围或窦内积气提示乙状窦周围脓肿或窦内脓肿。MRI和MRV可准确显示乙状窦血栓位置和周围结构受累情况,也可推测血栓的成份。 展开更多
关键词 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像 乙状窦血栓性静脉炎
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