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卡前列甲酯栓在高危妊娠剖宫产术产妇中的应用 被引量：9
1
作者 王慧香 翟建军 +3 位作者 刘一帆 沈开宇 孙涵 曲大伟 《中国医药导报》 CAS 2015年第33期125-127,131,共4页
目的 探讨卡前列甲酯栓（卡孕栓）在高危妊娠剖宫产产妇中的应用价值及其对胃肠功能状态的影响。方法 选择2014年4月~2015年4月于首都医科大学附属北京同仁医院行剖宫产术的90例高危妊娠产妇,将其随机分为对照组（缩宫素）和联合用药组... 目的 探讨卡前列甲酯栓（卡孕栓）在高危妊娠剖宫产产妇中的应用价值及其对胃肠功能状态的影响。方法 选择2014年4月~2015年4月于首都医科大学附属北京同仁医院行剖宫产术的90例高危妊娠产妇,将其随机分为对照组（缩宫素）和联合用药组（缩宫素联合卡孕栓）,每组各45例。观察比较两组产妇产后10、20、30 min的宫缩强度、产前及产后6、12、24、48 h的血小板活化指标（CD41a、CD63、GPⅡb/Ⅲa、GMP-140）及胃肠激素（胃泌素、胃动素、血管活性肠肽及神经肽Y）水平。结果 产后10、20、30 min联合用药组的宫缩强度均大于对照组,产后6、12、24 h的血小板活化指标低于对照组,但高于本组产前,差异均有统计学意义（均P〈0.05）;产后6、12、24、48 h联合用药组胃肠激素血清表达水平高于对照组,但低于本组产前,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论 卡孕栓在高危妊娠剖宫产产妇中的应用价值较高,对于机体多方面的影响更为积极,适用于高危妊娠剖宫产产妇。 展开更多
关键词 卡孕栓 高危妊娠 剖宫产 宫缩强度 凝血状态 胃肠功能
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助产士工作压力源与自我效能感的相关性研究 被引量：18
2
作者 郑桂香 张明娜 +3 位作者 勾宝华 陶渝 姜梅 翟建军 《护理学杂志》 2012年第6期58-60,共3页
目的了解助产士的工作压力源及一般自我效能感,明确压力源与自我效能感之间的关系,以帮助管理层及助产士本人正确认识和设法减少工作压力,从而提高助产士的自我效能感。方法采用问卷调查法,对150名助产士的一般资料、工作压力源、自我... 目的了解助产士的工作压力源及一般自我效能感,明确压力源与自我效能感之间的关系,以帮助管理层及助产士本人正确认识和设法减少工作压力,从而提高助产士的自我效能感。方法采用问卷调查法,对150名助产士的一般资料、工作压力源、自我效能感以及它们之间的关系进行分析。结果助产士工作压力源依次为:护理专业及工作方面的问题、工作量及时间分配问题、管理及人际关系方面的问题、患者护理方面的问题、工作环境及资源方面的问题。一般自我效能感平均得分为2.41±0.43,显著低于常模(P<0.01),工作压力源与自我效能感呈中高度负相关(均P<0.05)。结论建议从管理角度减少或消除助产士工作压力源,重视激励机制的体现,以提高助产士的自我效能感,从而提高工作质量,促进助产事业的发展。 展开更多
关键词 助产士 工作压力源 自我效能感 护理管理
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宫腔镜下子宫瘢痕妊娠物清除术中大出血的影响因素及其预测模型构建 被引量：5
3
作者 潘燕 于飞 +2 位作者 郭俊 闻静 侯坤 《山东医药》 CAS 2022年第31期61-64,共4页
目的 探讨宫腔镜下子宫瘢痕妊娠(CSP)妊娠物清除术中大出血的影响因素及其预测模型的构建。方法 选取宫腔镜下行妊娠物清除术治疗CSP患者148例,其中出血量≥500 mL患者35例(大出血量组),出血量<500 mL患者113例(小出血量组)。比较两... 目的 探讨宫腔镜下子宫瘢痕妊娠(CSP)妊娠物清除术中大出血的影响因素及其预测模型的构建。方法 选取宫腔镜下行妊娠物清除术治疗CSP患者148例,其中出血量≥500 mL患者35例(大出血量组),出血量<500 mL患者113例(小出血量组)。比较两组年龄、孕次、孕周、剖宫产次、人流次数,以及本次妊娠距离末次剖宫产时间、停经时间、早孕期阴道流血、胚胎超声分型、胎血管搏动、病灶最大径线、病灶前壁肌层厚度、术前血液β-hCG水平。采用多因素Logistic回归分析CSP宫腔镜下妊娠物清除术中大出血的影响因素并建立大出血预测模型,以受试者工作特征(ROC)曲线评估该预测模型对CSP宫腔镜下妊娠物清除术中大出血的预测效能。结果 两组年龄、剖宫产次数、孕周、本次妊娠距离末次剖宫产时间、停经时间、病灶最大直径、病灶前壁肌层厚度、早孕期阴道流血、胚胎超声分型、胎血管搏动、术前血液β-hCG水平差异均有统计学意义(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,距离末次剖宫产时间、停经时间、病灶最大径线、病灶前壁肌层厚度、胚胎超声分型、胎血管搏动与CSP宫腔镜下妊娠物清除术中大出血有关(P均<0.05)。大出血预测模型显示术中大出血概率随模型评分升高而升高。模型预测术中大出血的ROC曲线下面积为0.816(95%CI:0.785~0.891),预测大出血的灵敏度、特异度分别为0.874和0.892。结论 距离末次剖宫产时间、停经时间、病灶最大径线、病灶前壁肌层厚度、胚胎超声分型、胎血管搏动是CSP宫腔镜下妊娠物清除术中大出血的影响因素,基于上述因素建立的预测模型对术中大出血具有较高的预测价值。 展开更多
关键词 子宫瘢痕妊娠 宫腔镜治疗 妊娠物清除术 出血影响因素 预测模型
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类MOOC教学法在全科临床教学中的应用 被引量：3
4
作者 付玉静 王宇 《三峡大学学报（自然科学版）》 CAS 2017年第S1期277-280,共4页
目的:探讨类大规模开放在线课程(MOOC)教学法在全科临床教学中的应用.方法:选择2014级全科医学方向的临床专业学生120名为研究对象,随机分为MOOC组和对照组,每组60名.对照组采用传统教学方法,MOOC组采用MOOC教学模式进行教学.试验周期... 目的:探讨类大规模开放在线课程(MOOC)教学法在全科临床教学中的应用.方法:选择2014级全科医学方向的临床专业学生120名为研究对象,随机分为MOOC组和对照组,每组60名.对照组采用传统教学方法,MOOC组采用MOOC教学模式进行教学.试验周期一学期.学期结束后,比较两组临床诊疗、综合技能、操作、理论考核评分.采用自制的调查问卷对两组学生学习主动性、动手能力、理论联系实际思维能力、自学能力、与患者沟通能力提高程度进行调查.结果:学期结束时,MOOC组临床诊疗、综合技能、操作、理论考核得分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).MOOC组学习主动性、动手能力、理论联系实际思维能力、自学能力、与患者沟通能力显著提高的比例显著高于对照组,无提高的比例显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:MOOC教学法应用于全科临床教学中有助于提高医学生的综合能力,提高学习主动性,操作能力. 展开更多
关键词 大规模开放在线课程 全科临床教学 操作能力 临床诊疗能力
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妊娠晚期子宫破裂14例分析 被引量：2
5
作者 孙燕 付玉静 翟建军 《发育医学电子杂志》 2017年第4期248-252,共5页
目的探讨子宫破裂的高危因素、诊治方法及预防措施。方法 2009年1月至2016年9月,在北京同仁医院产科收治的孕妇中,子宫破裂患者14例。均经手术明确诊断。采用回顾性分析的方法,记录每例患者的基本情况,包括年龄、发生子宫破裂的孕周、... 目的探讨子宫破裂的高危因素、诊治方法及预防措施。方法 2009年1月至2016年9月,在北京同仁医院产科收治的孕妇中,子宫破裂患者14例。均经手术明确诊断。采用回顾性分析的方法,记录每例患者的基本情况,包括年龄、发生子宫破裂的孕周、孕次、产次、既往手术史、发生子宫破裂时的症状和体征,记录子宫破裂及处理情况,以及围产结局。结果研究期间本院子宫破裂发生率为0.11%(14/13 164)。11例为瘢痕子宫(78.6%,11/14),其中3例为子宫肌瘤剔除术后,8例为剖宫产术后。临床表现包括:1例撕裂样痛,8例腹痛,1例腹胀,4例无明显症状。胎心监测显示:3例胎心消失,6例减速,5例胎心正常。子宫破裂位置为:子宫下段破裂11例,子宫体部破裂2例,子宫底部破裂1例。3例为不全子宫破裂,11例为完全子宫破裂,均给予剖宫产加修补术。1例为双胎,15例围产儿中,3例死胎,3例新生儿重度窒息,3例轻度窒息,其余6例新生儿1分钟Apgar评分均为9分。14例孕妇术后均无感染,恢复良好出院。结论瘢痕子宫是子宫破裂最常见的原因,应提高子宫肌瘤剔除术的缝合技巧,严格掌握初产妇的剖宫产指征,引产过程中严密监测,提高子宫破裂的诊治能力。 展开更多
关键词 子宫破裂 瘢痕子宫 剖宫产 预防诊治
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不同绒毛膜性质双胎妊娠母儿结局分析 被引量：7
6
作者 李婷 冯碧波 翟建军 《中国医药导报》 CAS 2017年第18期106-108,共3页
目的分析不同绒毛膜性双胎妊娠的母儿结局,探讨绒毛膜性质对母婴儿结局的影响。方法收集2011年1月~2015年12月首都医科大学附属北京同仁医院双胎妊娠559例临床资料,根据超声及产后病理检查胎盘胎膜的方法,将其分为单绒双羊双胎组(单绒... 目的分析不同绒毛膜性双胎妊娠的母儿结局,探讨绒毛膜性质对母婴儿结局的影响。方法收集2011年1月~2015年12月首都医科大学附属北京同仁医院双胎妊娠559例临床资料,根据超声及产后病理检查胎盘胎膜的方法,将其分为单绒双羊双胎组(单绒双胎组,198例)及双绒双羊双胎组(双绒双胎组,361例),比较两组孕产妇并发症及胎儿结局,分析不同绒毛膜性与母儿结局的关系。结果妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、羊水过多、胎膜早破、胎盘早剥、严重产后出血发生率分别为24.7%、16.7%、14.6%、18.2%、4.6%、4.0%,双绒双胎组为21.6%、15.5%、13.6%、17.5%、3.9%、4.7%,仅早产发生率两组比较差异有统计学意义(P<0.05);单绒双胎组其胎儿丢失,复杂性双胎,新生儿窒息及围生儿死亡发生率(分别为17.7%、54.6%、13.1%、4.6%)明显高于双绒双胎组(分别为4.4%、21.3%、4.4%、2.8%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论不同绒毛膜性的双胎妊娠其孕产妇并发症无明显差异,单绒双胎妊娠其胎儿不良结局发生率明显高于双绒双胎妊娠,孕早期超声确定双胎妊娠绒毛膜性至关重要,孕期应加强监护及合理干预,改善母儿结局。 展开更多
关键词 双胎妊娠 绒毛膜性 妊娠期并发症 围生儿预后
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先兆流产患者孕早期血清孕酮、雌二醇和尿I-HCG/HCGRP变化及其妊娠结局影响因素分析 被引量：18
7
作者 薛楠 黄鲁 +1 位作者 郑桂香 李婷 《临床误诊误治》 CAS 2021年第9期83-88,共6页
目的探讨先兆流产患者孕早期血清孕酮、雌二醇和尿完整型人绒毛膜促性腺激素(I-HCG)/人绒毛膜促性腺激素相关蛋白(HCGRP)变化及其妊娠结局影响因素。方法选取2018年1月—2020年5月收治的先兆流产98例,按照孕12周超声检查妊娠结局将其分... 目的探讨先兆流产患者孕早期血清孕酮、雌二醇和尿完整型人绒毛膜促性腺激素(I-HCG)/人绒毛膜促性腺激素相关蛋白(HCGRP)变化及其妊娠结局影响因素。方法选取2018年1月—2020年5月收治的先兆流产98例,按照孕12周超声检查妊娠结局将其分为正常妊娠组(60例)和难免流产组(38例)两组。观察比较两组保胎前和保胎6、9周时血清孕酮、雌二醇水平和尿I-HCG/HCGRP,采用单因素和多因素Logistic回归分析探讨先兆流产患者妊娠结局影响因素。结果保胎6和9周时,血清孕酮和雌二醇水平两组均较保胎前升高,且正常妊娠组高于难免流产组;保胎9周时,血清孕酮和雌二醇水平两组均较保胎6周时升高,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。保胎6和9周时,尿I-HCG/HCGRP阳性2所占比例两组均较保胎前降低,正常妊娠组低于难免流产组;保胎9周时,尿I-HCG/HCGRP阳性2所占比例两组均较保胎6周时降低,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示,宫内大血肿、黄体功能不全及血清孕酮异常、血清雌二醇异常、尿I-HCG/HCGRP阳性2表达为影响先兆流产患者妊娠结局的独立危险因素(P<0.05或P<0.01)。结论孕早期血清孕酮、雌二醇异常和尿I-HCG/HCGRP阳性2表达是影响先兆流产患者妊娠结局的独立危险因素。临床可通过监测孕早期血清孕酮、雌二醇和尿I-HCG/HCGRP动态变化预测先兆流产患者妊娠结局,以判断是否继续妊娠。 展开更多
关键词 流产 先兆 雌二醇 孕酮 完整型人绒毛膜促性腺激素/人绒毛膜促性腺激素相关蛋白 妊娠结局 影响因素分析
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新产程实施对助产、中转剖宫产及母儿结局的影响 被引量：12
8
作者 陆眸清 冯碧波 +1 位作者 翟建军 郑晗 《中国医药导报》 CAS 2018年第21期90-93,共4页
目的探讨在新产程管理模式下,阴道助产率、中转剖宫产率的变化及对母儿结局的影响。方法回顾性分析2016年1~12月于首都医科大学附属北京同仁医院足月、单胎、头位阴道分娩的1411例初产妇的临床资料,其中581例为新产程标准助产模式分娩(... 目的探讨在新产程管理模式下,阴道助产率、中转剖宫产率的变化及对母儿结局的影响。方法回顾性分析2016年1~12月于首都医科大学附属北京同仁医院足月、单胎、头位阴道分娩的1411例初产妇的临床资料,其中581例为新产程标准助产模式分娩(新产程组),830例为旧产程标准助产模式分娩(旧产程组),比较两组阴道助产率、中转剖宫产率、产后出血率及新生儿窒息率。结果新产程组阴道助产率及中转剖宫产率均低于旧产程组(1.38%比2.65%,11.36%比15.30%),其中两组中转剖宫产率的差异有统计学意义(P<0.05);新产程组产后出血率、新生儿窒息率高于旧产程组(5.34%比5.30%,0.86%比0.36%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论新产程的应用能显著降低中转剖宫产率,促进自然分娩,但对母儿结局及阴道助产使用的影响仍需进一步研究以证实。 展开更多
关键词 新产程 剖宫产术 阴道助产 产后出血 新生儿窒息
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子宫破裂4例临床分析 被引量：2
9
作者 焦颖 付玉静 徐采炎 《中国医药导报》 CAS 2017年第21期163-166,共4页
本文分析了首都医科大学附属北京同仁医院近5年收治的子宫破裂病例4例,其中子宫完全破裂3例,1例为不全破裂,最小周数为25周,最大周数为40+6周。临床表现均较典型,以突然的剧烈腹痛、休克、腹部有压痛、胎心音消失为主,其中剖宫产术后子... 本文分析了首都医科大学附属北京同仁医院近5年收治的子宫破裂病例4例,其中子宫完全破裂3例,1例为不全破裂,最小周数为25周,最大周数为40+6周。临床表现均较典型,以突然的剧烈腹痛、休克、腹部有压痛、胎心音消失为主,其中剖宫产术后子宫瘢痕破裂1例,子宫肌瘤剔除术后2例,原因不明1例(有人工流产病史)。均进行急诊剖腹探查术及子宫修补术,术后行一系列对症治疗,7 d好转出院。无孕妇死亡病例,胎儿死亡3例。通过对照国内外文献报道,对子宫破裂的发病原因、临床特征及诊治要点进行总结可见瘢痕子宫、宫腔操作损伤是子宫破裂的高危因素。 展开更多
关键词 子宫破裂 瘢痕子宫 腹腔镜下肌瘤剔除术 孕妇
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脐带血检测在变态反应性疾病预防中的应用 被引量：1
10
作者 魏红 付玉静 翟建军 《中国医药导报》 CAS 2015年第20期65-68,75,共5页
目的探讨脐带血检测在变应性疾病预防中的作用。方法选择2014年1-4月在首都医科大学附属北京同仁医院分娩的新生儿300例为研究对象，出生后随访42d．根据是否发生新生儿皮疹将105例发生新生儿皮疹的新生儿作为过敏组，195例未发生新生... 目的探讨脐带血检测在变应性疾病预防中的作用。方法选择2014年1-4月在首都医科大学附属北京同仁医院分娩的新生儿300例为研究对象，出生后随访42d．根据是否发生新生儿皮疹将105例发生新生儿皮疹的新生儿作为过敏组，195例未发生新生儿皮疹的作为未过敏组。收集脐带血，检测脐带血中T淋巴细胞亚群及其相关细胞因子如白细胞介素-4（IL-4）、γ-干扰素（INF-γ）、白细胞介素-10（IL—10）、白细胞介素～12（IL-12）。分析变态反应性疾病与脐带血中T淋巴细胞亚群及其相关细胞因子的相关性。结果单因素分析结果显示，新生儿出生42d是否发生过敏反应与母亲是否有过敏史、新生儿性别、母亲IgE、抑制T细胞（Ts）％、IL-4／CD4％、IFN／CD4％和Th1／Th2有关（P〈0．05或P〈0．01）；相关性分析结果显示，母亲IgE、总T淋巴细胞、Ts％、IL-4／CD4％、IFN／CD4％、Th1／Th2、喂养方式与生后42d出现过敏具有相关性（P〈0．05或P〈0．01）。多因素回归分析结果显示，母亲有过敏史是危险因素，IFN／CD4、母乳喂养是保护因素（P〈0．01）；IL-4／CD4、IFN／CD4之间ROC曲线下面积分别为0．589和0．433。结论发生变态反应性疾病的新生儿脐带血T淋巴细胞亚群及其相关细胞因子（IL-4、INF-γ、IL-10、IL-12）水平与未发生变态反应性疾病的新生儿存在差异。IL-4／CD4的诊断准确性高于IFN／CD4。 展开更多
关键词 脐带血 变应性疾病 预防
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