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尿脱落细胞学735例临床病理分析 被引量:4
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作者 赵晓丽 王云帆 +2 位作者 岳常丽 刘红刚 金玉兰 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期860-863,868,共5页
目的 回顾性分析尿脱落细胞学与膀胱镜活检病理诊断的符合率,探讨尿脱落细胞病理诊断特点及影响因素。方法 筛选2010年11月~2014年7月在北京大学首钢医院病理科先后接受尿脱落细胞学检查和膀胱镜活检病例735例,尿脱落细胞行巴氏染色,... 目的 回顾性分析尿脱落细胞学与膀胱镜活检病理诊断的符合率,探讨尿脱落细胞病理诊断特点及影响因素。方法 筛选2010年11月~2014年7月在北京大学首钢医院病理科先后接受尿脱落细胞学检查和膀胱镜活检病例735例,尿脱落细胞行巴氏染色,活检标本行HE染色。将所有病例按照尿脱落细胞学检查结果分为三组:阴性组(未发现恶性肿瘤细胞和非典型细胞)、可疑组(发现非典型细胞)和阳性组(发现恶性肿瘤细胞),并与对应活检结果进行对比,用ROC曲线分析、Cochran-Armitage趋势检验和Logistic回归统计方法分析尿脱落细胞诊断结果的敏感性和特异性、组间关系以及与患者年龄和性别的相关性。结果 735例中,男性551例,女性184例,年龄28~91岁,中位年龄69岁。细胞学阳性组187例,其中184例恶性,3例为假阳性;可疑组186例,其中67例恶性,119例为良性反应性改变;阴性组362例,其中90例恶性。细胞学诊断ROC曲线下面积AUC(95%CI)为0.800(0.767~0.834),与组织病理学诊断结果比较差异有统计学意义(P〈0.001)。随着细胞学诊断阴性、可疑、阳性组级别的增加,癌的比率增加,Cochran-Armitage趋势检验差异有统计学意义(Z=15.83,P〈0.001);以组织学诊断结果为因变量,年龄、性别、细胞学诊断分别为自变量,进行多因素Logistic回归分析,结果显示:年龄对癌的发生率有影响,每增加1岁,组织学确诊癌的风险提高1.04(1.03~1.05)倍,差异有统计学意义(P〈0.001),性别差异无统计学意义(P=0.655)。结论 随着分组级别的增加,尿脱落细胞诊断阳性率增加;同时,患者年龄与癌的发生率呈正相关。掌握详细的临床资料能提高细胞学诊断的敏感性及准确性。 展开更多
关键词 膀胱肿瘤 尿路上皮癌 细胞学 尿 巴氏染色
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鼻源性颅内真菌感染临床分析 被引量:4
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作者 李永 张天明 +7 位作者 邱锷 张家亮 赵景武 刘浩成 徐勇 孙博文 刘红刚 康军 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2020年第12期1085-1091,共7页
目的探讨源于鼻-鼻窦的颅内真菌感染临床和影像学特点,总结诊断与治疗经验。方法2004年11月至2019年7月共诊断与治疗15例源于鼻-鼻窦的颅内真菌感染患者,临床主要表现为头痛和单眼视力下降,既往可伴有鼻-鼻窦手术史(9例)。CT可见颅底骨... 目的探讨源于鼻-鼻窦的颅内真菌感染临床和影像学特点,总结诊断与治疗经验。方法2004年11月至2019年7月共诊断与治疗15例源于鼻-鼻窦的颅内真菌感染患者,临床主要表现为头痛和单眼视力下降,既往可伴有鼻-鼻窦手术史(9例)。CT可见颅底骨质缺损,MRI增强扫描病灶呈明显强化。采取经颅入路(8例)、经鼻内镜(4例)或经颅入路联合经鼻内镜(2例)手术切除炎症性病灶,重症者行腰大池引流术(1例);病灶全切除3例、近全切除7例、部分切除4例。经组织病理和真菌培养诊断为真菌性肉芽肿(9例,曲霉菌感染6例、白色假丝酵母菌感染2例、毛霉菌感染1例)、真菌性脑脓肿(4例,曲霉菌感染3例、毛霉菌感染1例)、弥漫性真菌性脑膜炎(2例,曲霉菌感染1例、白色假丝酵母菌感染1例)。抗真菌药物治疗3~36个月,中位时间9.10(6.00,10.70)个月,随访6个月至14年,3例死亡。结论源于鼻-鼻窦的颅内真菌感染主要表现为颅内真菌性肉芽肿或真菌性脑脓肿,致病菌以曲霉菌居多,头痛为最常见症状,手术切除病灶同时应维持鼻窦引流通畅,术后需长程抗真菌药物治疗并长期随访。 展开更多
关键词 中枢神经系统真菌感染 鼻窦 神经外科手术 内窥镜检查
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