头颈部恶性肿瘤患儿放化疗所致口腔黏膜炎的护理策略

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作者 郭秋菊 陈小萌 +2 位作者 张安琪 张谊 黄东生 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2024年第1期41-43,49,共4页

目的通过有效的护理对策降低头颈部肿瘤患儿放化疗所致口腔黏膜炎(OM)的严重程度。方法选取2020年1月—2022年12月北京同仁医院儿科收治头颈部恶性肿瘤放化疗OM患儿,儿童口腔评估指南量表评分为9-16分的中度OM患儿100例,随机分为对照组... 目的通过有效的护理对策降低头颈部肿瘤患儿放化疗所致口腔黏膜炎(OM)的严重程度。方法选取2020年1月—2022年12月北京同仁医院儿科收治头颈部恶性肿瘤放化疗OM患儿,儿童口腔评估指南量表评分为9-16分的中度OM患儿100例,随机分为对照组和干预组,每组各50例,对照组根据医嘱用药,干预组在医嘱用药基础上加用(0-4)℃的0.9%生理盐水指导患儿在进食后、睡前、呕吐后、口腔黏膜炎用药前10分钟,利用双侧颊部运动形成水压涡流含漱,每次含漱口液10-15 mL,漱口≥30 s。干预3天后应用儿童口腔评估指南量表进行比较两组患儿口腔黏膜的严重程度及愈合时间、痛苦程度对比。结果干预组较对照组OM的严重程度明显减轻(χ^(2)=12.398,P=0.00);OM导致的痛苦程度干预组较对照组明显减轻(χ^(2)=5.263,P=0.02);OM愈合时间干预组较对照组明显短(χ^(2)=8.752,P=0.01)。结论儿童头颈部恶性肿瘤放化疗后口腔炎用生理盐水清洁口腔能明显降低OM的严重程度;减轻OM导致的痛苦;提高药物的治疗效果缩短OM的病程,具有临床推广价值。 展开更多

关键词 儿童 头颈部肿瘤 放化疗 口腔黏膜炎 护理策略

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视网膜母细胞瘤完全缓解后继发神经节神经母细胞瘤1例

2

作者 崔丽雅 黄东生 +3 位作者 张谊 王一卓 胡慧敏 张伟令 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2024年第3期216-217,共2页

1 病例资料患儿男性,3岁,2020年12月因“发现右眼呈猫眼样反光”,就诊于我院,查眼底示“右眼视网膜母细胞瘤,IRC分期:E期”。2021年1月行右眼球摘除,术后病理示视网膜母细胞瘤,肿瘤侵犯视盘及筛板,穿透筛板达筛板后视神经内生长(距筛板... 1 病例资料患儿男性,3岁,2020年12月因“发现右眼呈猫眼样反光”,就诊于我院,查眼底示“右眼视网膜母细胞瘤,IRC分期:E期”。2021年1月行右眼球摘除,术后病理示视网膜母细胞瘤,肿瘤侵犯视盘及筛板,穿透筛板达筛板后视神经内生长(距筛板后界约2.0mm),视神经切除断端未见明显肿瘤组织侵犯。免疫组化:NSE(+),Syn(+),CD56(+),Ki-67 index 70%。 展开更多

关键词 视网膜母细胞瘤 眼球摘除 CD56 病例资料 肿瘤侵犯 视神经 术后病理 免疫组化

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铂类药物对实体瘤患儿听力损伤研究

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作者 崔丽雅 黄东生 +3 位作者 张谊 王一卓 胡慧敏 张伟令 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2024年第5期344-348,共5页

目的 观察不同铂类化疗药物对实体瘤患儿的听力损伤情况。方法 采用回顾性分析方法,收集2022年1月—2023年12月于北京同仁医院化疗的实体瘤患儿相关资料,监测不同化疗周期时纯音测听、听性脑干反应阈值、畸变产物耳声发射、声导抗、耳... 目的 观察不同铂类化疗药物对实体瘤患儿的听力损伤情况。方法 采用回顾性分析方法,收集2022年1月—2023年12月于北京同仁医院化疗的实体瘤患儿相关资料,监测不同化疗周期时纯音测听、听性脑干反应阈值、畸变产物耳声发射、声导抗、耳蜗微电位、稳态听觉诱发电位结果,并计算出现听力损伤时的铂类药物累积剂量。结果 纳入26例患儿,中位年龄2.6(0.5-13.2)岁。26例患儿中共有6例(23.1%)出现听力损伤。患儿在应用大剂量卡铂及顺铂时出现不同听力图表现异常,顺铂平均累积量417mg/m^(2),卡铂平均累积量3360mg/m^(2),奈达铂平均累积量240mg/m^(2)。结论 大剂量铂类药物可引起实体瘤患儿化疗过程中听力损伤,儿童化疗期间建议常规采用多种测听方法进行听力检测并进行联合评估,并长期随访。 展开更多

关键词 铂类药物 儿童实体瘤 听力损伤

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儿童恶性横纹肌样瘤8例临床分析 被引量：6

4

作者 顾华丽 王一卓 +3 位作者 黄东生 张伟令 张谊 周燕 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2020年第4期214-219,共6页

目的研究儿童恶性横纹肌样瘤(MRT)的临床特点、治疗方法及预后情况。方法回顾性分析北京同仁医院儿科病房2005年1月1日—2017年1月1日收治的确诊为MRT的8例儿童病例资料和预后。结果8例MRT患儿中,男2例,女6例;中位发病年龄16(9~68)个月,... 目的研究儿童恶性横纹肌样瘤(MRT)的临床特点、治疗方法及预后情况。方法回顾性分析北京同仁医院儿科病房2005年1月1日—2017年1月1日收治的确诊为MRT的8例儿童病例资料和预后。结果8例MRT患儿中,男2例,女6例;中位发病年龄16(9~68)个月,≤1岁者3例,>1岁者5例。发病部位:肾脏原发5例,其中左肾3例,右肾2例;肾外部位包括盆腔1例,腹膜后1例,椎管1例。肿瘤分期Ⅲ期5例,Ⅳ期3例;肾恶性横纹肌样瘤(MRTK)包括Ⅲ期3例、Ⅳ期2例,肾外非中枢神经系统恶性横纹肌样瘤(EERT)包括Ⅲ期2例,非典型畸胎瘤样/横纹肌样瘤(AT/RT)Ⅳ期1例。本组患儿接受包括化疗、手术、放疗及靶向治疗的综合治疗。中位随访时间11.5(5~33)个月,5例死亡,中位生存时间8(5~13)个月,3例患儿无事件生存(EFS)37.5%(3/8)。3例≤1岁的患儿均死亡(100%);5例>1岁患儿死亡2例,占40%(2/5)。肿瘤分期Ⅲ期者存活3/5,Ⅳ期存活0/3;MRTK存活2/5,EERT存活1/2,AT/RT存活0/1。结论儿童MRT临床可因发病部位不同而表现多样,恶性程度极高,预后差,年龄及分期均可影响预后。目前尚无MRT标准治疗方案,靶向治疗研究可能是改善MRT预后的突破点。 展开更多

关键词 恶性横纹肌样瘤 肾恶性横纹肌样瘤 肾外非中枢神经系统恶性横纹肌样瘤 非典型畸胎瘤样/横纹肌样瘤 预后

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大剂量化疗结合外周血干细胞移植治疗横纹肌肉瘤疗效分析 被引量：8

5

作者 张谊 黄东生 +6 位作者 张伟令 王一卓 朱霞 洪亮 李萍 张品伟 周燕 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2010年第3期115-117,共3页

目的对采用大剂量化疗结合自体外周血造血干细胞移植及免疫治疗的3例横纹肌肉瘤患儿的疗效进行观察。方法 3例横纹肌肉瘤患儿,年龄为3、10、14岁,强烈化疗5、6、11个周期,平均(7.33±3.21)个疗程;期间进行外周血造血干细胞采集、手... 目的对采用大剂量化疗结合自体外周血造血干细胞移植及免疫治疗的3例横纹肌肉瘤患儿的疗效进行观察。方法 3例横纹肌肉瘤患儿,年龄为3、10、14岁,强烈化疗5、6、11个周期,平均(7.33±3.21)个疗程;期间进行外周血造血干细胞采集、手术切除,然后进行自体外周血造血干细胞移植,术后行白介素-2治疗,复发者行普通化疗及局部放疗,定期随访。结果均顺利度过移植后骨髓抑制期,造血重建时间为13、14、15d,平均(13.33±0.58)d。术后随访8、12、17个月,3例患儿无病生存2/3,总生存率3/3。结论大剂量化疗、自体外周血造血干细胞移植及白介素-2相结合治疗横纹肌肉瘤,在移植前达到部分缓解时可取得较好疗效,长期生存率较高。 展开更多

关键词 横纹肌肉瘤 自体外周血干细胞移植 儿童

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恶性实体瘤患儿化疗并发口腔真菌感染25例临床分析 被引量：6

6

作者 朱霞 张伟令 +8 位作者 黄东生 张谊 顾华丽 周燕 李静 胡慧敏 韩涛 文圆 李凡 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2019年第3期153-155,共3页

目的探讨实体瘤患儿口腔真菌感染的临床表现、病原菌、药物敏感性以及抗真菌治疗效果。方法回顾性分析2013年1月-2015年12月北京同仁医院儿科收治的化疗后合并口腔真菌感染的25例实体瘤患儿的临床资料。结果实体瘤患儿口腔真菌感染的发... 目的探讨实体瘤患儿口腔真菌感染的临床表现、病原菌、药物敏感性以及抗真菌治疗效果。方法回顾性分析2013年1月-2015年12月北京同仁医院儿科收治的化疗后合并口腔真菌感染的25例实体瘤患儿的临床资料。结果实体瘤患儿口腔真菌感染的发病率为1.11%,发病时患儿均处于化疗后骨髓抑制期,多伴有发热、食欲差、呕吐、腹泻、咳嗽等表现;实验室检查可有外周血白细胞计数异常、贫血、血小板下降,C反应蛋白不同程度升高。常见口腔真菌感染病原菌为白色念珠菌、光滑念珠菌、白色假丝酵母菌、近光滑假丝酵母菌,部分患儿真菌血培养阳性。应用碳酸氢钠联合氟康唑外用或口服、两性霉素B雾化治疗口腔真菌感染4~7天后好转。结论实体瘤患儿骨髓抑制期口腔真菌感染率较高,易于反复,化疗后加强口腔护理,局部早期应用氟康唑、两性霉素B抗真菌治疗效果较好,治愈率高。 展开更多

关键词 口腔真菌感染 实体瘤 临床特点 儿童

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血清神经元特异性烯醇化酶和乳酸脱氢酶检测在小儿Ⅳ期神经母细胞瘤诊治中的应用 被引量：6

7

作者 朱霞 黄东生 +5 位作者 张伟令 王一卓 宋琦 张谊 李萍 洪亮 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2012年第2期62-64,74,共4页

目的探讨血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和乳酸脱氢酶(LDH)水平在Ⅳ期神经母细胞瘤患儿治疗前及自体外周血造血干细胞移植(APBSCT)治疗前后的变化及其临床意义。方法选择2006年10月-2008年8月我科收治的18例Ⅳ期神经母细胞瘤患儿,对治... 目的探讨血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和乳酸脱氢酶(LDH)水平在Ⅳ期神经母细胞瘤患儿治疗前及自体外周血造血干细胞移植(APBSCT)治疗前后的变化及其临床意义。方法选择2006年10月-2008年8月我科收治的18例Ⅳ期神经母细胞瘤患儿,对治疗前、APBSCT治疗前后血清NSE与LDH水平进行比较,分析血清NSE、LDH水平与病情变化的关系,探讨血清NSE与LDH水平的相关性。结果 (1)Ⅳ期神经母细胞瘤患儿治疗前血清NSE阳性率高(16/18例),NSE、LDH水平均明显高于治疗有效时(P<0.01);(2)经过化疗、手术切除及放疗等综合治疗,完全缓解期患儿血清NSE、LDH水平与部分缓解期患儿相比差异均有显著性(P<0.05);(3)肿瘤进展期患儿血清NSE、LDH水平与治疗前相比差异无显著性(P>0.05);(4)APBSCT治疗结束后1个月NSE、LDH水平,移植前完全缓解期8例移植后仍为完全缓解,与移植前相比NSE水平无明显变化(P>0.05),但LDH水平显著下降(P<0.05);移植前处于部分缓解期的6例中,3例移植后获得完全缓解,3例获得部分缓解,与移植前相比,NSE、LDH水平均有所下降(P<0.05);移植前处于进展期的4例中,1例死亡未测,3例造血重建后病情稍缓解,NSE、LDH水平与移植前相比差异无显著性(P>0.05)。NSE与LDH水平在疾病病程中呈正相关(r=0.55,P<0.01)。结论血清NSE、LDH水平可反映Ⅳ期神经母细胞瘤患儿肿瘤负荷,与肿瘤疗效和复发有关,提示其可作为监测神经母细胞瘤疗效的辅助性指标。 展开更多

关键词 神经母细胞瘤 血清神经元特异性烯醇化酶 自体外周血干细胞移植 儿童

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儿童恶性肾横纹肌样瘤3例临床分析及文献回顾 被引量：5

8

作者 胡慧敏 张伟令 +4 位作者 黄东生 张谊 韩涛 支天 秦静 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2013年第6期274-276,共3页

目的通过总结3例原发于肾脏的儿童恶性横纹肌样瘤的临床资料,探讨儿童肾横纹肌样瘤的诊断、治疗及预后。方法收集我院近8年来收治的3例病理明确诊断的原发于肾脏的恶性横纹肌样瘤(男2例,女1例),对其发病特点、病理特点、治疗及随访等临... 目的通过总结3例原发于肾脏的儿童恶性横纹肌样瘤的临床资料,探讨儿童肾横纹肌样瘤的诊断、治疗及预后。方法收集我院近8年来收治的3例病理明确诊断的原发于肾脏的恶性横纹肌样瘤(男2例,女1例),对其发病特点、病理特点、治疗及随访等临床资料进行总结分析,并复习相关文献。结果根据国际儿童肿瘤组织肾横纹肌样瘤的临床分期诊断,3例患儿均为Ⅲ期。均行手术、化疗及放疗治疗。化疗以ICE与VDC交替方案为主,化疗周期分别为6、6、15周期,放疗采用外放疗。随访至2012年7月(3例随访时间分别是8、14、8个月)。2例获完全缓解(CR),1例复发后经手术、化疗及放疗后病情部分缓解(PR)。结论恶性肾横纹肌样瘤是一种少见、病理形态独特的肿瘤。治疗应在明确诊断和确切分期的基础上,行手术、化疗和选择性放疗的综合性治疗。 展开更多

关键词 横纹肌样瘤 病理学 诊断 治疗 儿童

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卡波西样血管内皮瘤伴卡梅综合征1例报告与文献复习 被引量：5

9

作者 胡慧敏 张谊 +4 位作者 黄东生 张伟令 韩涛 支天 秦静 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2014年第1期26-30,共5页

目的了解卡波西样血管内皮瘤(Kaposiformhemangio-endothelioma,KHE)伴卡梅综合征(Kasabach-Merritt syndrome,KMS)的诊断、临床特点及治疗方法。方法分析采用甲强龙+长春新碱(VCR)+环磷酰胺(CTX)治疗1例2012年2月我院收治的经病理诊断... 目的了解卡波西样血管内皮瘤(Kaposiformhemangio-endothelioma,KHE)伴卡梅综合征(Kasabach-Merritt syndrome,KMS)的诊断、临床特点及治疗方法。方法分析采用甲强龙+长春新碱(VCR)+环磷酰胺(CTX)治疗1例2012年2月我院收治的经病理诊断KHE伴KMS的临床疗效,并复习相关文献。结果 (1)化疗方案采用甲强龙+VCR+CTX。2周血小板恢复正常。观察至2012年6月患儿血小板及凝血功能恢复正常,左侧肩关节活动改善,复查肩部CT提示肿瘤明显缩小。(2)化疗后患儿出现双上眼睑下垂,经营养神经治疗后恢复正常。长春新碱毒副作用可逆。结论 KHE是一种临床罕见,但以儿童和婴幼儿为主要发病年龄的低度恶性血管源性肿瘤,临床上常伴有KMS。本病例提示对于难以手术治疗的患儿可给予激素及免疫抑制剂的联合治疗,能改善KMS并肿瘤缩小。 展开更多

关键词 卡波西样血管内皮瘤 卡梅综合征 血管瘤 病理学 婴幼儿

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多道睡眠监测在儿童睡眠呼吸障碍诊断中的应用 被引量：9

10

作者 马京琪 肖洋 +1 位作者 王军 叶京英 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 北大核心 2010年第6期311-313,共3页

目的探讨眠呼吸障碍患儿多道睡眠图(PSG)监测的特点。方法应用PSG对2007～2008年北京同仁医院睡眠中心收治的160例以睡眠打鼾为主诉的受试儿童,按2007年儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊疗指南草案(乌鲁木齐)的诊断标准对PSG监测结... 目的探讨眠呼吸障碍患儿多道睡眠图(PSG)监测的特点。方法应用PSG对2007～2008年北京同仁医院睡眠中心收治的160例以睡眠打鼾为主诉的受试儿童,按2007年儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊疗指南草案(乌鲁木齐)的诊断标准对PSG监测结果 进行分析,将受试儿童分成阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)组及非OSAHS组即原发性打鼾(primary snoring,PS)组。结果 160例眠呼吸障碍患儿中,OSAHS组68例(42.5%),PS组92例(57.5%),包括阻塞性呼吸暂停指数(obstructive apnea index,OAI)>1次/h者50例,呼吸暂停低通气指数(AHI)>5次/h者63例。将OSAHS组分为轻、中、重度三组,三组间性别、年龄、体块指数差异无显著性。结论 PSG是鉴别诊断OSAHS与PS的重要方法 ,中枢性睡眠呼吸暂停低通气在儿童眠呼吸障碍中不容忽视。 展开更多

关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 睡眠呼吸暂停 中枢性 多道睡眠描记术 打鼾 儿童

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102例儿童肝母细胞瘤的治疗及预后分析 被引量：4

11

作者 张伟令 张谊 +5 位作者 黄东生 陈丽萍 易优 张品伟 刘爱萍 支天 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2015年第6期289-292,共4页

目的分析儿童肝母细胞瘤（HB）手术结合化疗的疗效及预后,了解风险因素对预后的影响。方法 2006年9月-2014年6月北京同仁医院收治HB患儿102例。男55例,女47例。通过分析临床资料,研究HB的临床疗效及预后。结果 102例患儿经综合治疗后完... 目的分析儿童肝母细胞瘤（HB）手术结合化疗的疗效及预后,了解风险因素对预后的影响。方法 2006年9月-2014年6月北京同仁医院收治HB患儿102例。男55例,女47例。通过分析临床资料,研究HB的临床疗效及预后。结果 102例患儿经综合治疗后完全缓解（CR）52例占51.0%,部分缓解（PR）20例占19.6%,死亡28例占27.4%,进展2例（2.0%）。随访至2015年1月1日,平均随访时间27.54±19.95个月,2年总生存率（0S）76.5%,3年无事件生存（EFS）60.5%。对随访时间超过12个月的81例患儿进行Kaplan-Meier生存分析,5年平均生存时间71.1个月,95%可信区间61.2-80.9个月。结论儿童HB经规律化疗结合手术治疗后疗效肯定,但应对PLT、反复复发以及远处转移病例加强随访预防复发。 展开更多

关键词 肝母细胞瘤 儿童 化疗 预后 PLT

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幼儿急性鼻窦炎眶内并发症治疗的回顾性分析 被引量：7

12

作者 王明婕 周兵 +2 位作者 张伟令 黄谦 李云川 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 2012年第10期532-535,共4页

目的探讨幼儿急性鼻窦炎眶内并发症不同治疗方式的效果。方法回顾性分析2008年11月～2011年1月就诊于北京同仁医院的117例鼻窦炎患儿中,年龄≤3岁的幼儿急性鼻窦炎眶内并发症的8例患儿的诊治过程及随访结果。结果 8例患儿中,男性7例(87.... 目的探讨幼儿急性鼻窦炎眶内并发症不同治疗方式的效果。方法回顾性分析2008年11月～2011年1月就诊于北京同仁医院的117例鼻窦炎患儿中,年龄≤3岁的幼儿急性鼻窦炎眶内并发症的8例患儿的诊治过程及随访结果。结果 8例患儿中,男性7例(87.5%),女性1例(12.5%)。平均年龄1岁9个月(1～3岁)。急性鼻窦炎合并眶蜂窝织炎2例(25%),合并眶骨膜下脓肿6例(75%)。合并眶骨膜下脓肿的6例患儿中2例行功能性鼻内镜手术治疗,其余6例患儿采用局部及全身药物治疗。手术治疗患儿随访6个月、2年5个月,药物治疗患儿随访3个月～2年3个月,所有患儿治愈后均未出现症状复发。结论急性鼻窦炎眶内并发症的治疗,对于年龄较小的患儿可采用全身抗感染治疗替代手术治疗,减少手术并发症及对患儿颅面部发育的影响,是一种临床观察有效的治疗手段。 展开更多

关键词 婴儿 鼻窦炎 急性病 眶疾病 蜂窝织炎 眶骨膜下脓肿

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术前化疗对眼内期视网膜母细胞瘤术后病理及预后的影响 被引量：5

13

作者 王一卓 黄东生 +6 位作者 史季桐 马建民 李彬 秦静 项晓琳 周燕 顾华丽 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2016年第5期269-274,共6页

目的探讨术前全身化疗对眼内期视网膜母细胞瘤（RB）术后眼球病理分级及生存率的影响。方法选取北京同仁医院儿科2008年1月-2009年12月术前临床诊断同时经眼球摘除后病理确诊的为D期及E期的223例RB患儿为研究对象。根据其病理分级标准... 目的探讨术前全身化疗对眼内期视网膜母细胞瘤（RB）术后眼球病理分级及生存率的影响。方法选取北京同仁医院儿科2008年1月-2009年12月术前临床诊断同时经眼球摘除后病理确诊的为D期及E期的223例RB患儿为研究对象。根据其病理分级标准肿瘤侵犯视神经的程度分为5级：0级为未侵犯视神经;1级为侵犯视乳头;2级为侵犯筛板;3级为侵犯筛板之后,未到视神经断端;4级为侵犯视神经断端。分别将D、E期患儿根据术前化疗与否分为2组：第一组术前未行化疗组;第二组术前化疗组（1～6个周期）。分析两组眼病理视神经侵犯程度及预后。结果 223例患儿共263只眼,其中D期68只眼,E期患儿155只眼,双眼中对侧眼A期28只眼,B期12只眼;双眼患儿40例,单眼183例;男148例,女95例;发病平均年龄24.4±17.0个月,中位发病年龄21个月。D期及E期患儿术前未行化疗组与化疗组眼病理视神经侵犯程度差异均具有显著性;D期患儿术前未行化疗组与化疗组眼病理肿瘤细胞穿过筛板发生率差异无显著性（P〉0.05）,而E期术前未行化疗组与化疗组眼病理肿瘤细胞穿过筛板发生率差异具有显著性（P〈0.05）。术后5年生存率D期为98.5%,E期为96.1%。D期及E期术前化疗组与未化疗组之间生存率差异无显著性（P〉0.05）。结论术前全身化疗是眼内期分期D、E期RB的术后病理分级的影响因素。对D、E期RB患儿术前行化疗与否并不影响患儿的总生存率。 展开更多

关键词 视网膜母细胞瘤 术前化疗 病理分级 生存率

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实体瘤患儿PICC管路在门诊维护与使用的现状分析 被引量：6

14

作者 徐琛 郭秋菊 刘雨涵 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2016年第5期266-268,共3页

目的了解实体瘤患儿经外周静脉插入中心静脉导管(PICC)管路在门诊维护及使用中常见的护理问题,进行原因分析,提出有效的预防与处理措施确保携带PICC管路实体瘤患儿的输液安全。方法对2015年1月-10月来我院儿科门诊维护及使用PICC的401... 目的了解实体瘤患儿经外周静脉插入中心静脉导管(PICC)管路在门诊维护及使用中常见的护理问题,进行原因分析,提出有效的预防与处理措施确保携带PICC管路实体瘤患儿的输液安全。方法对2015年1月-10月来我院儿科门诊维护及使用PICC的401例次实体瘤患儿采用回顾性调查的方法进行分析总结。结果有8.3%的实体瘤患儿PICC管路在门诊维护与使用中出现流速减慢、感染、堵管、静脉炎、皮疹等问题。结论及时、有效的护理指导与全程的质量监控,能降低实体瘤患儿PICC管路的导管并发症,延长导管使用时间,能有效地提高门诊护理质量,提高工作效率,控制感染,减轻实体患儿的痛苦,为出院实体瘤患儿进行延续性护理。 展开更多

关键词 儿科门诊 实体瘤 PICC 护理问题 原因分析 指导

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^(131)I标记间碘苄胍治疗神经母细胞瘤的疗效和安全性评价 被引量：6

15

作者 陈阳 黄东生 +3 位作者 郑宇 张伟令 李东伟 刘海春 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2010年第6期262-264,共3页

目的观察131I标记间碘苄胍(131I-MIBG)在Ⅳ期神经母细胞瘤患儿应用过程中的临床反应,评价其有效性和安全性。方法选择131I-MIBG SPECT显像阳性的5例Ⅳ期神经母细胞瘤患儿为治疗组,用药前3~5 d常规应用复合碘溶液封闭甲状腺(至用药后7 d)... 目的观察131I标记间碘苄胍(131I-MIBG)在Ⅳ期神经母细胞瘤患儿应用过程中的临床反应,评价其有效性和安全性。方法选择131I-MIBG SPECT显像阳性的5例Ⅳ期神经母细胞瘤患儿为治疗组,用药前3~5 d常规应用复合碘溶液封闭甲状腺(至用药后7 d),131I-MIBG 1850~7400 MBq(50~200 mCi)溶于250 ml的0.9%氯化钠注射液中静脉滴注,用药后观察临床疼痛、发热、突眼等症状的改善情况,并对血液生化及影像学资料的变化进行比较,评价其有效性和安全性。结果 5例中3例转移性骨痛患儿用药24 h内疼痛消失,3例眼症患儿中有2例单次应用131I-MIBG7400 MBq(200 mCi),均于用药20~30 d后突眼明显缓解,1例患儿视力恢复;颅顶转移灶缩小>50%。毒副作用:骨髓抑制出现较高,肾上腺危象出现1例。结论 131I-MIBG对于Ⅳ期神经母细胞瘤患儿控制症状、延缓病情进展具有显著的治疗效果,但应注意毒副作用的发生,及时纠正。对于儿童剂量的确定,有待进一步探讨。 展开更多

关键词 间碘苄胍 神经母细胞瘤 疗效

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参芪扶正注射液在眼外期视网膜母细胞瘤中的应用 被引量：3

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作者 张谊 张伟令 +5 位作者 黄东生 王一卓 洪亮 李静 胡慧敏 周燕 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2013年第5期214-216,共3页

目的总结参芪扶正注射液对眼外期视网膜母细胞瘤(RB)患儿化疗相关毒副作用的疗效。方法回顾性分析2005年9月-2010年5月本科收治的眼外期患儿101例(男61例,女40例),总结研究组(应用参芪扶正注射液+化疗及放疗)以及对照组(单纯应用化疗及... 目的总结参芪扶正注射液对眼外期视网膜母细胞瘤(RB)患儿化疗相关毒副作用的疗效。方法回顾性分析2005年9月-2010年5月本科收治的眼外期患儿101例(男61例,女40例),总结研究组(应用参芪扶正注射液+化疗及放疗)以及对照组(单纯应用化疗及放疗)的临床资料。分析外周血WBC下降水平及恢复时间、生活质量评分、化疗相关毒副作用的统计学差异。结果 (1)造血恢复:研究组WBC恢复中位时间为(10.1±1.5)d,对照组为(13.4±2.3)d,差异有显著性(χ2=4.56,P=0.032);(2)KPS评分:研究组为90.4±2.45,对照组为80.2±2.36,差异有显著性(t=4.659,P=0.001);(3)化疗相关毒副作用:研究组Ⅰ级51例(83.6%),Ⅱ级8例(13.1%),Ⅲ级2例(3.4%);对照组Ⅰ级为28例(70.0%),Ⅱ级6例(15.0%),Ⅲ级3例(7.5%),Ⅳ级3例(7.5%),差异有显著性(t=3.058,P=0.03)。结论参芪扶正注射液可提高眼外期RB患儿化疗后生活质量,缩短骨髓恢复时间并减轻化疗相关毒副作用。参芪扶正注射液可应用于晚期RB患儿的辅助治疗。 展开更多

关键词 视网膜母细胞瘤 儿童 眼外期 参芪扶正注射液 化疗

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儿童恶性实体瘤肿瘤组织中VEGF的表达水平与临床预后的相关性研究 被引量：3

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作者 张伟令 胡慧敏 +5 位作者 张谊 黄东生 李静 文圆 李凡 韩涛 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2019年第6期295-298,F0004,共5页

目的通过分析儿童多种恶性实体瘤肿瘤组织的血管内皮生长因子(VEGF)的表达特点,探讨其与肿瘤类型、远处转移及预后的相关性。方法筛选我院经病理确诊的66例恶性实体瘤患儿临床资料,提取手术切除肿瘤组织RNA后,通过荧光定量PCR检测VEGF因... 目的通过分析儿童多种恶性实体瘤肿瘤组织的血管内皮生长因子(VEGF)的表达特点,探讨其与肿瘤类型、远处转移及预后的相关性。方法筛选我院经病理确诊的66例恶性实体瘤患儿临床资料,提取手术切除肿瘤组织RNA后,通过荧光定量PCR检测VEGF因子mRNA表达相对量,应用统计学方法分析其表达特点与不同肿瘤类型、远处转移及预后的相关性。结果①恶性实体瘤分类:神经母细胞瘤(NB)21例(32%),肝母细胞瘤(HB)17例(26%),肾母细胞瘤(WT)12例(18%),横纹肌肉瘤(RMS)8例(12%),原始神经外胚层肿瘤(PNET)4例(6%),其他肿瘤4例(6%)。远处转移期46例(70%),非转移期病例20例(20%)。②VEGF基因相对表达:低表达组、中表达组、高表达组VEGF基因mRNA相对表达定量(2^-△ct)分别为(2.26±1.25)、(20.97±6.1)、(50.74±18.32),差异有显著性(F=101.617,P=0.001)。46例转移期患儿,VEGF因子mRNA中高表达35例(76%);20例非转移期患儿,VEGF因子mRNA中高表达9例(45%),差异具有显著性(P=0.008)。不同肿瘤类型VEGF因子mRNA中高表达比例不同,HB、NB、WT患儿肿瘤VEGF因子mRNA中高表达分别占88%(15/17)、57%(12/21)和75%(9/12)。其中转移期HB和WT患儿肿瘤组织中VEGF高表达率明显高于非转移期HB、WT患儿,差异有显著性(P=0.022、0.012)。③VEGF表达与预后:低表达组、中表达组、高表达组的平均生存时间分别为(61.8±12.0)个月、(40.4±6.3)个月和(37.2±4.2)个月。虽然Long-rank分析提示各组平均生存时间差异无显著性(χ^2=1.458,P=0.482),但低表达组平均生存时间高于中、高表达组。结论实体瘤转移期患儿VEGF基因表达率明显增高,提示VEGF与肿瘤增殖及转移密切相关,VEGF表达检测对判断预后具有一定临床意义。 展开更多

关键词 实体瘤 血管内皮生长因子 儿童 预后

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^(125)I-放射性粒子植入术治疗儿童头颈部横纹肌肉瘤研究进展 被引量：7

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作者 黄东生 张谊 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2016年第2期57-59,72,共4页

横纹肌肉瘤（rhabdomysarcoma，RMS）是儿童最常见的软组织肉瘤，约占儿童肿瘤的6．5％左右，其发病率在小儿颅外肿瘤中仅次于神经母细胞瘤、肾母细胞瘤后居第3位。头颈部是最常见的发病部位，约占RMS的35％～45％左右，多见于眶周、眼... 横纹肌肉瘤（rhabdomysarcoma，RMS）是儿童最常见的软组织肉瘤，约占儿童肿瘤的6．5％左右，其发病率在小儿颅外肿瘤中仅次于神经母细胞瘤、肾母细胞瘤后居第3位。头颈部是最常见的发病部位，约占RMS的35％～45％左右，多见于眶周、眼睑、鼻咽及腮腺区。RMS对化疗及放疗均敏感，但外放疗对骨骼发育及外观的影响较显著。 展开更多

关键词 头颈部横纹肌肉瘤 儿童肿瘤 放射性粒子 治疗 神经母细胞瘤 软组织肉瘤 肾母细胞瘤 颅外肿瘤

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儿童肝母细胞瘤的诊断及临床分型标准 被引量：7

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作者 张谊 黄东生 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2015年第4期170-172,176,共4页

肝母细胞瘤（hepatoblastoma，HB）好发于婴幼儿，是儿童时期最为常见的原发性肝脏恶性肿瘤，约占儿童肝脏原发性恶性肿瘤的50％-60％。发病率位于儿童实体肿瘤的第三位。2014年儿童肝脏肿瘤国际协作组（The Children＇s Hepatic tumor ... 肝母细胞瘤（hepatoblastoma，HB）好发于婴幼儿，是儿童时期最为常见的原发性肝脏恶性肿瘤，约占儿童肝脏原发性恶性肿瘤的50％-60％。发病率位于儿童实体肿瘤的第三位。2014年儿童肝脏肿瘤国际协作组（The Children＇s Hepatic tumor International Collaborative, CHIC）以及Meyers等对儿童HB的术前分期标准、组织学形态分型以及各协作组关于诊断以及危险分级做了详细的论述。我国对于儿童HB的诊断及分期标准尚未完全统一，本文主要针对儿童HB的诊断标准以及分型标准进行论述。 展开更多

关键词 儿童时期 肝母细胞瘤 诊断标准 分型标准 原发性肝脏恶性肿瘤 原发性恶性肿瘤 国际协作组 临床

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先天性中枢性低通气综合征1例 被引量：2

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作者 董红红 李彦敏 王娜 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2008年第7期518-518,共1页

关键词 睡眠呼吸暂停 中枢性 呼吸 人工 婴儿 新生

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