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铁调素与慢性肾脏病关系的研究进展 被引量:2
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作者 刘旭 丁嘉祥 刘文虎 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第25期3025-3027,共3页
铁调素是维持机体铁稳态的重要调节因子,可以下调血清铁水平。慢性肾脏病患者体内会造成铁调素不同程度蓄积,引起铁代谢障碍,导致或加重患者的贫血或引起促红细胞生成素的低反应性。通过降低铁调素水平或抑制铁调素信号传导通路,可能会... 铁调素是维持机体铁稳态的重要调节因子,可以下调血清铁水平。慢性肾脏病患者体内会造成铁调素不同程度蓄积,引起铁代谢障碍,导致或加重患者的贫血或引起促红细胞生成素的低反应性。通过降低铁调素水平或抑制铁调素信号传导通路,可能会释放铁储备,实现纠正贫血的效果。然而,关于抗铁调素治疗的临床安全性问题尚需进一步的研究。 展开更多
关键词 铁调素 慢性肾脏病 贫血
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肾脏疾病的循证医学与个体化治疗——从指南到实践 被引量:3
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作者 尹道馨 刘文虎 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第33期3816-3819,共4页
循证医学(EBM)作为新的现代医学模式具有很多优势,其正确运用需要正确的循证思维作基础。近年来,各类肾脏疾病的临床研究和治疗指南不断涌现。对于肾病医师来说,正确理解循证医学、运用循证思维进行科学的循证非常重要。在对肾病患者进... 循证医学(EBM)作为新的现代医学模式具有很多优势,其正确运用需要正确的循证思维作基础。近年来,各类肾脏疾病的临床研究和治疗指南不断涌现。对于肾病医师来说,正确理解循证医学、运用循证思维进行科学的循证非常重要。在对肾病患者进行诊治时,临床肾病医师需将循证指南个体化应用,与患者共同决策,制定出适合患者的正确诊疗方案,同时促进循证医学不断发展。 展开更多
关键词 肾疾病 循证医学 个体化治疗 指南
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mTOR抑制剂治疗常染色体显性多囊肾病的研究进展 被引量:1
3
作者 刘旭 张东亮 刘文虎 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第20期2298-2299,共2页
哺乳动物的西罗莫司靶分子(mTOR)参与常染色体显性多囊肾病(ADPKD)的发生、发展过程。最近的研究显示,在体外实验和动物模型中,mTOR抑制剂具有治疗ADPKD的作用,多个临床试验亦提示在疾病发展的不同阶段均表现出良好的治疗效果,且尚未发... 哺乳动物的西罗莫司靶分子(mTOR)参与常染色体显性多囊肾病(ADPKD)的发生、发展过程。最近的研究显示,在体外实验和动物模型中,mTOR抑制剂具有治疗ADPKD的作用,多个临床试验亦提示在疾病发展的不同阶段均表现出良好的治疗效果,且尚未发现明显的不良反应。 展开更多
关键词 多囊肾 常染色体显性 MTOR抑制剂 治疗
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利用三级医疗体系推广腹膜透析社区化管理模式的初步研究 被引量:15
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作者 刘旭 张东亮 +3 位作者 王刚 尹乐 郭王 刘文虎 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第34期3972-3974,共3页
目的利用三级医疗体系推广腹膜透析社区化管理模式。方法依托三级医院学术力量,协助基层医疗单位建立社区化腹膜透析分中心、培训腹膜透析专业医疗护理技术人员。参照卫生部腹膜透析标准化操作规范等行业文件,制定适合基层医疗单位操作... 目的利用三级医疗体系推广腹膜透析社区化管理模式。方法依托三级医院学术力量,协助基层医疗单位建立社区化腹膜透析分中心、培训腹膜透析专业医疗护理技术人员。参照卫生部腹膜透析标准化操作规范等行业文件,制定适合基层医疗单位操作的工作、管理流程,以及三级医疗机构间患者双向转诊标准和操作流程,并试行推广。通过患者治疗效果以及患者、家属和医护人员的调查反馈,对该模式进行评价。结果本研究一期(10个月)共培养了基层医疗单位腹膜透析专业人员10人,使社区患者就诊人次数增加约500人次,收治行腹膜透析置管术的尿毒症患者30名。患者治疗后状况良好,就医方便,花费减少,满意率达100%。结论利用三级医疗体系推广腹膜透析社区化管理模式,促进了医疗资源的合理配置利用,带来了良好的社会效益和经济效益,具有可推广价值。 展开更多
关键词 腹膜透析 社区 管理模式
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血压控制水平对慢性肾脏病患者肾功能的影响研究 被引量:8
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作者 刘静 王丽妍 +2 位作者 尹道馨 冷雪飞 刘文虎 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第25期3054-3058,共5页
目的:探讨血压控制水平对慢性肾脏病(CKD)患者肾功能的影响。方法建立CKD患者队列,纳入患者均为2011年1月—2012年12月在首都医科大学附属北京友谊医院肾内科门诊就诊的CKD患者,患者入组后,每月随访1次。最终,可将诊室血压控制在... 目的:探讨血压控制水平对慢性肾脏病(CKD)患者肾功能的影响。方法建立CKD患者队列,纳入患者均为2011年1月—2012年12月在首都医科大学附属北京友谊医院肾内科门诊就诊的CKD患者,患者入组后,每月随访1次。最终,可将诊室血压控制在≤140/90mmHg水平(70%及以上时间)的患者共有148例,根据具体血压控制情况,将该148例患者分为3组:A组(n=96),收缩压<120mmHg,舒张压<70mmHg;B组(n=28),120mmHg≤收缩压≤130mmHg,70mmHg≤舒张压≤80mmHg;C组(n=24),131mmHg≤收缩压≤140mmHg,81mmHg≤舒张压≤90mmHg。记录并比较3组基线资料和实验室检测指标,每月随访时记录患者用药情况,探讨血压控制水平对CKD患者肾功能的影响。结果3组平均年龄和肾脏原发病比较,差异有统计学意义(P<0.05);而性别、BMI、吸烟情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组基线尿清蛋白/肌酐比值(ACR)和基线估算肾小球滤过率(eGFR)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。3组基线、末次随访时的限定日剂量(DDD)比较,差异有统计学意义(P<0.05);3组DDD调整量比较,差异亦有统计学意义(P<0.05);末次随访时,B、C组DDD与基线比较,差异有统计学意义(P<0.05);B、C组DDD调整量与A组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,肾脏原发病、基线ACR、基线eGFR对CKD患者eGFR的影响有统计学意义(P<0.05);而性别、年龄、血压对其影响无统计学意义(P>0.05)。结论在一定范围内,血压不是CKD患者肾功能的影响因素;而肾脏原发病、基线ACR、基线eGFR是其影响因素。对于临床上无法将血压控制在120/70mmHg以下的患者,可将其血压水平控制在131~140/81~90mmHg以内。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 高血压 肾功能
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慢性肾脏疾病时血管内皮细胞骨架的损害 被引量:1
6
作者 王丽妍 张东亮 刘文虎 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第30期3458-3460,共3页
细胞骨架是维持血管内皮结构和功能完整性的重要基础。已发现内皮细胞骨架的重排与心血管疾病的发生、发展过程有密切联系。而慢性肾脏疾病(chronic kidney disease,CKD)患者体内存在多种致细胞骨架损害的因素。故阐明细胞骨架的调节机... 细胞骨架是维持血管内皮结构和功能完整性的重要基础。已发现内皮细胞骨架的重排与心血管疾病的发生、发展过程有密切联系。而慢性肾脏疾病(chronic kidney disease,CKD)患者体内存在多种致细胞骨架损害的因素。故阐明细胞骨架的调节机制及其致病原理对防治CKD患者心血管并发症、改善其预后具有重要意义。本文就细胞骨架的结构及功能,近年来有关CKD时导致内皮细胞骨架损害的病理生理学机制及分子生物学机制等方面的研究做一综述。 展开更多
关键词 细胞骨架 内皮细胞 慢性肾脏疾病 信号转导 心血管疾病
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肾脏纤维化与间充质转分化 被引量:3
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作者 封怡多 张东亮 刘文虎 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第21期2373-2374,2383,共3页
肾小管上皮间充质转分化(EMT)在肾脏纤维化进程中发挥着重要作用。新近研究表明,内皮细胞和足细胞也可发生间充质转分化,导致肾小球硬化以及蛋白尿。多种信号转导途径参与调节EMT,其中转化生长因子β(TGF-β)/Smad信号通路发挥核心作用... 肾小管上皮间充质转分化(EMT)在肾脏纤维化进程中发挥着重要作用。新近研究表明,内皮细胞和足细胞也可发生间充质转分化,导致肾小球硬化以及蛋白尿。多种信号转导途径参与调节EMT,其中转化生长因子β(TGF-β)/Smad信号通路发挥核心作用。阻断TGF-β/Smad等信号通路,或应用内源性抗纤维化蛋白可抑制EMT,减轻肾脏纤维化。 展开更多
关键词 细胞转分化 肾脏病学 纤维化 转化生长因子
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继发性甲状旁腺功能亢进的药物治疗进展 被引量:26
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作者 刁宗礼 郭维康 +1 位作者 刘莎 刘文虎 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第26期3245-3247,3252,共4页
继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)是慢性肾脏病的重要并发症,是慢性肾脏病及其所致的血磷、血钙和活性维生素D代谢紊乱的代偿性反应。SHPT可增加软组织和血管钙化的风险,是心血管事件与死亡的重要预测因子,严重影响患者的生活质量和生存率... 继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)是慢性肾脏病的重要并发症,是慢性肾脏病及其所致的血磷、血钙和活性维生素D代谢紊乱的代偿性反应。SHPT可增加软组织和血管钙化的风险,是心血管事件与死亡的重要预测因子,严重影响患者的生活质量和生存率。目前的治疗药物主要包括磷结合剂、维生素D及其类似物、钙敏感受体(Ca SR)激动剂。近年来,许多新药应用于临床取得了良好的效果,包括新型磷结合剂(司维拉姆和碳酸镧)、活性维生素D类似物(帕立骨化醇和度骨化醇)、Ca SR激动剂(西那卡塞)等,本文将SHPT药物治疗进展情况进行综述。 展开更多
关键词 甲状旁腺功能亢进症 继发性 慢性肾脏病 药物疗法
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延长单次血液透析时间——值得尝试的透析模式 被引量:2
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作者 尹道馨 张东亮 刘文虎 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第14期1604-1606,共3页
关键词 肾透析 生存率 透析时间
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