第十三届北京国际消化疾病论坛会议纪要

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作者 邢洁 张澍田 《临床荟萃》 CAS 2016年第7期781-781,共1页

由国家消化系统疾病临床医学研究中心、中国医师协会消化医师分会、中国医药质量管理协会临床试验及大数据管理分会、首都医科大学附属北京友谊医院、中国医学科学院北京协和医院、北京市临床医学研究所、北京市消化疾病中心、首都医科... 由国家消化系统疾病临床医学研究中心、中国医师协会消化医师分会、中国医药质量管理协会临床试验及大数据管理分会、首都医科大学附属北京友谊医院、中国医学科学院北京协和医院、北京市临床医学研究所、北京市消化疾病中心、首都医科大学消化病学系共同主办的第十三届北京国际消化疾病论坛于2016年6月17~19日在北京顺利召开。 展开更多

关键词 消化系统疾病 会议

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结肠镜检查时机对急性下消化道出血患者预后影响的Meta分析

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作者 柏李一 姜维 +2 位作者 程芮 闵力 张澍田 《中国内镜杂志》 2023年第11期1-12,共12页

目的系统评价结肠镜检查时机对急性下消化道出血(LGIB)患者预后的影响。方法计算机检索PubMed、Medline、Embase、The Cochrane Library、维普、中国知网和万方数据自建库到2022年9月,结肠镜检查时机对急性LGIB患者预后影响的相关临床... 目的系统评价结肠镜检查时机对急性下消化道出血(LGIB)患者预后的影响。方法计算机检索PubMed、Medline、Embase、The Cochrane Library、维普、中国知网和万方数据自建库到2022年9月,结肠镜检查时机对急性LGIB患者预后影响的相关临床研究。由两名研究者独立筛选文献,提取信息,并进行偏倚风险评价后,采用RevMan 5.4软件对急诊结肠镜组和常规结肠镜组的再出血率、内镜下止血成功率、出血来源定位率和总体死亡率等多方面进行Meta分析。结果共纳入12篇回顾性研究和4篇随机对照试验(RCT),包括400180例患者。回顾性研究的Meta分析结果显示,急诊结肠镜在以下4个方面优于常规结肠镜:内镜下止血成功率(OR^=1.64,95%CI:1.07~2.52,P=0.020)、住院天数(MD=-1.67,95%CI:-2.92~-0.42,P=0.009)、外科手术率(OR=0.52,95%CI:0.42~0.64,P=0.000)和输血率(OR=0.83,95%CI:0.78~0.88,P=0.000);两组患者再出血率、总体死亡率、介入治疗率和出血来源定位率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。RCT的Meta分析结果显示,急诊结肠镜内镜下止血成功率(OR=1.74,95%CI:1.04~2.93,P=0.040)和出血来源定位率(OR=2.31,95%CI:1.28~4.17,P=0.006)明显高于常规结肠镜,两组间其他结局指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与常规结肠镜相比,急诊结肠镜并不能降低再出血率和总体死亡率,但能够提高内镜下止血成功率,并在一定程度上缩短了住院天数,降低了外科手术率和输血率,在临床中需根据实际情况进行时机选择。 展开更多

关键词 急性下消化道出血 急诊结肠镜 常规结肠镜 再出血 META分析

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小型猪实验验证内镜逆行新视野的临床安全性及有效性

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作者 匡哲 李鹏 +6 位作者 金大庆 张永潮 郭慧丽 张宇飞 贺光琳 孙国锋 贺渊 《中国现代普通外科进展》 CAS 2024年第1期14-18,共5页

目的:应用小型猪验证内镜逆行新视野的临床安全性及有效性。方法:选取6只活体小型猪作为研究对象,选用内镜逆行新视野(ERNV)。评价其操作性能、图像质量并记录术中和术后并发症。评估实验动物能否全部完成相关内镜检查。验证ERNV的操作... 目的:应用小型猪验证内镜逆行新视野的临床安全性及有效性。方法:选取6只活体小型猪作为研究对象,选用内镜逆行新视野(ERNV)。评价其操作性能、图像质量并记录术中和术后并发症。评估实验动物能否全部完成相关内镜检查。验证ERNV的操作性能及能否顺利通过十二指肠镜进入胆管,明确注水、吸引及器械通道是否通畅。分析胆道镜图像清晰度、颜色分辨率,有无图像变形及失真,能否准确评估管腔内情况及清晰观察黏膜表面情况。观察检查过程中无出血、穿孔等操作性损伤,以及呼吸抑制、心脏骤停等不良事件。观察术后所有猪存活状态及有无不良反应。结果:6只小型猪胆道镜均成功置入胆管内,该产品操作性能较佳,可顺利通过十二指肠镜进入胆管,其注水、吸引及器械通道相对通畅。此外,内镜图像较为清晰、颜色分辨率较佳,且无变形和失真,可实现对管腔内情况的准确评估,较为清晰地观察黏膜表面情况。所有小型猪均未发生胆管狭窄或扩张,胆管黏膜较为光滑,无充血水肿,无黏膜血管的异常增粗或弯曲。检查过程中无出血、穿孔等操作性损伤,未发生呼吸抑制、心脏骤停等不良事件。术后所有小型猪各项生命体征均趋于稳定,存活状态良好,且无胆管炎、出血及穿孔等并发症。结论:ERNV临床安全性及有效性均较佳,具有操作性能佳、图像质量优等特点,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 动物实验 内镜 安全性 有效性 猪

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胃镜、腹腔镜联合切除胃平滑肌瘤1例 被引量：5

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作者 李文燕 冀明 +1 位作者 金岚 赵晓牧 《中国微创外科杂志》 CSCD 2010年第10期947-948,共2页

关键词 胃镜检查 胃平滑肌瘤 联合切除 黏膜下隆起性病变 腹腔镜 上腹胀痛 恶心呕吐 表面光滑

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窄带成像技术诊断Barrett食管的临床应用价值 被引量：7

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作者 王烜 张澍田 俞力 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2010年第5期478-480,共3页

目的通过对Barrett食管(BE)在窄带内镜下的图像特征与组织学的一致性进行比较,探讨窄带成像技术(NBI)诊断BE的临床应用价值。方法对76例临床拟诊BE的患者进行NBI检查,根据黏膜和血管的形态行NBI图像分类,并与组织病理学进行比较。结果在... 目的通过对Barrett食管(BE)在窄带内镜下的图像特征与组织学的一致性进行比较,探讨窄带成像技术(NBI)诊断BE的临床应用价值。方法对76例临床拟诊BE的患者进行NBI检查,根据黏膜和血管的形态行NBI图像分类,并与组织病理学进行比较。结果在NBI模式下,对BE诊断的敏感性、特异性、阳性预测值分别为74.2%、78.6%和93.9%,明显高于常规内镜。与组织学比较,无肠化生的BE,NBI下黏膜形态多表现为A型,高级别黏膜内瘤变(HGD)的黏膜形态全表现为D型,而肠化生(SIM)和低级别黏膜内瘤变(LGD)两者的黏膜形态多表现为C型。结论 NBI可明显提高对BE诊断的准确率,且与组织学有较好的一致性。 展开更多

关键词 BARRETT食管 内镜检查 窄带成像技术 诊断

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儿童慢性胰腺炎的病因及内镜在治疗中的价值 被引量：10

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作者 李文燕 冀明 张澍田 《中国微创外科杂志》 CSCD 2012年第7期615-617,共3页

目的探讨儿童慢性胰腺炎的病因和十二指肠镜在治疗中的价值。方法回顾性分析2006～2011年18例18岁以下因慢性胰腺炎行ERCP 40次的临床资料。年龄4～17岁,平均10.3岁。男8例,女10例,均存在上腹痛,影像学检查提示胰腺有异常表现。气管插... 目的探讨儿童慢性胰腺炎的病因和十二指肠镜在治疗中的价值。方法回顾性分析2006～2011年18例18岁以下因慢性胰腺炎行ERCP 40次的临床资料。年龄4～17岁,平均10.3岁。男8例,女10例,均存在上腹痛,影像学检查提示胰腺有异常表现。气管插管全麻下行ERCP。行狭窄括约肌切开、胰管狭窄段扩张、碎石、取石、胰管支架放置/鼻胰引流管放置等治疗。结果 18例40次ERCP操作,胰管插管成功39次(97.5%)。不明原因慢性胰腺炎11例(61.1%,其中2例以胰腺胸膜瘘发病),胰腺结构异常致慢性胰腺炎7例。全部患者症状消失。ERCP无严重并发症。9例结束治疗者随访1～39个月,均无腹痛发作。结论儿童慢性胰腺炎病因主要为特发性及结构异常,经十二指肠镜治疗微创、安全、有效。 展开更多

关键词 慢性胰腺炎 儿童 病因

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血凝酶与肾上腺素在内镜下黏膜切除、息肉电切术中预防出血作用的随机对照研究 被引量：7

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作者 李文燕 冀明 张澍田 《中国微创外科杂志》 CSCD 2009年第11期965-967,共3页

目的比较血凝酶与1∶10000肾上腺素用于消化内镜下黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR)、扁平息肉摘除术的预防出血作用和安全性。方法选择2007年4～11月在我院内镜中心因食管、胃、结肠局部病变行内镜下EMR者60例,随机分为... 目的比较血凝酶与1∶10000肾上腺素用于消化内镜下黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR)、扁平息肉摘除术的预防出血作用和安全性。方法选择2007年4～11月在我院内镜中心因食管、胃、结肠局部病变行内镜下EMR者60例,随机分为血凝酶组和肾上腺素组,每组30例。于病变基底部注射血凝酶或肾上腺素液体垫至病变抬起,行EMR或分次内镜下黏膜切除术(endoscopic piecemeal mucosal resection,EPMR)。切除后观察切缘残端有无出血。操作中监测患者血压、心率,记录不良反应(心悸、头晕、疼痛、恶心等)。结果即刻出血血凝酶组1例(1/30,3%),肾上腺素组6例(6/30,20%),2组差异无显著性(χ2=2.588,P=0.108),24小时2组均无出血病例。血凝酶组和肾上腺素组液体垫注射剂量分别为(11.0±6.0)ml(5～30ml)和(11.9±7.0)ml(5～28ml),差异无显著性(t=-0.535,P=0.595)。肾上腺素组注射液体垫后平均动脉压和心率均较注射前明显升高[平均动脉压:注射前(96.9±7.9)mmHg,注射后(99.9±8.1)mmHg,t=-3.005,P=0.005;心率:注射前(79.8±7.9)次/min,注射后(84.3±8.1)次/min,t=-3.585,P=0.001],血凝酶组无显著性变化。注射后肾上腺素组5例出现一过性头晕伴心悸,2例食管病变患者出现注射部位明显疼痛,血凝酶组患者无明显不适。结论血凝酶作为内镜下黏膜切除术、扁平息肉摘除的液体垫成分,预防出血效果与肾上腺素相同而无明显不良反应。 展开更多

关键词 内镜下黏膜切除术 血凝酶 肾上腺素

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原发性食管恶性黑色素瘤1例报道 被引量：1

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作者 花海洋 孙秀静 +2 位作者 蒋海森 郝欣 李建辉 《中国内镜杂志》 2020年第9期86-88,共3页

食管恶性黑色素瘤在1906年由BAUR首次报道[1],从此临床上对该病日渐重视。近年来,食管恶性黑色素瘤的发病率呈逐年上升趋势,约占食管恶性疾病的0.1%~0.3%[2]。该病内镜检查活检阳性率低,且无特异性临床表现,早期诊断率不高。因此,很多... 食管恶性黑色素瘤在1906年由BAUR首次报道[1],从此临床上对该病日渐重视。近年来,食管恶性黑色素瘤的发病率呈逐年上升趋势,约占食管恶性疾病的0.1%~0.3%[2]。该病内镜检查活检阳性率低,且无特异性临床表现,早期诊断率不高。因此,很多基层医生对该病认识不足,容易误诊和漏诊。2018年3月15日笔者于首都医科大学附属北京友谊医院收治1例食管恶性黑色素瘤。 展开更多

关键词 食管肿瘤 恶性黑色素瘤 临床表现 诊断与治疗 病理 免疫组化

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咪达唑仑和丙泊酚镇静用于结肠镜检查的比较(前瞻性随机对照研究) 被引量：1

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作者 李文燕 张澍田 +2 位作者 冀明 吴咏冬 于中麟 《中国微创外科杂志》 CSCD 2007年第2期180-182,共3页

目的借助脑电双频指数（bispectral index，BIS）监测，随机前瞻性比较咪达唑仑和丙泊酚用于结肠镜检查的镇静深度、镇静效果和安全性。方法接受无痛结肠镜检查患者60例，用随机数字表分为3组，每组20例：Ⅰ组，咪达唑仑首次剂量0．06mg... 目的借助脑电双频指数（bispectral index，BIS）监测，随机前瞻性比较咪达唑仑和丙泊酚用于结肠镜检查的镇静深度、镇静效果和安全性。方法接受无痛结肠镜检查患者60例，用随机数字表分为3组，每组20例：Ⅰ组，咪达唑仑首次剂量0．06mg／kg；Ⅱ组，丙泊酚首次剂量1．0mg／kg；Ⅲ组，丙泊酚首次剂量1．5mg／kg。于丙泊酚给药后1min、眯达唑仑给药后2min进镜。病人出现不良反应且影响操作时追加丙泊酚20～30mg。监测血压、心率、血氧饱和度值（SpO，）、BIS值，以BIS值反映镇静深度。结果进镜时镇静深度由浅到深依次为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组（F=25．40，P=0．000），检查中的BIS最低值无统计学差异。进镜时三组患者均无不良反应，丙泊酚追加剂量Ⅰ组明显少于Ⅱ、Ⅲ组，清醒时间Ⅰ组明显长于Ⅱ、Ⅲ组。Ⅰ组有1例心率〈60次／min，Ⅲ组有1例血压〈90／60inmHg，均为一过性，三组SpO2均大于90％。结论咪达唑仑0．06mg／kg和丙泊酚1．0mg／kg作为首次剂量用于结肠镜检查，检查中适时追加丙泊酚镇静深度，镇静效果满意且安全。 展开更多

关键词 镇静结肠镜 眯达唑仑 丙泊酚 脑电双频指数

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胃镜检查时丙泊酚最佳初始剂量的随机对照研究 被引量：1

10

作者 李文燕 张澍田 +2 位作者 冀明 吴咏冬 于中麟 《中国微创外科杂志》 CSCD 2005年第12期1052-1054,共3页

目的探讨丙泊酚用于胃镜镇静的最佳初始剂量.方法接受无痛胃镜检查67例为镇静组,按随机数字表随机分为3组,丙泊酚首次剂量不同:A组(n=22)1.0 mg/kg;B组(n=23)1.5 mg/kg;C组(n=22)2.0 mg/kg.普通胃镜检查20例为对照组.于丙泊酚给药后1 mi... 目的探讨丙泊酚用于胃镜镇静的最佳初始剂量.方法接受无痛胃镜检查67例为镇静组,按随机数字表随机分为3组,丙泊酚首次剂量不同:A组(n=22)1.0 mg/kg;B组(n=23)1.5 mg/kg;C组(n=22)2.0 mg/kg.普通胃镜检查20例为对照组.于丙泊酚给药后1 min进镜,当病人出现不良反应且影响操作时追加丙泊酚20～30 mg.监测血压、心率、血氧饱和度值(SpO2)、脑电双频指数(BIS),以BIS值反应镇静深度.结果进镜时各组BIS值差异有显著性(F=33.31,P=0.000),C组BIS值为(53.82±9.52),镇静深度最深,处于麻醉状态,B组BIS值为(64.52±8.30),接近镇静状态.首次剂量下各组无须追加给药,顺利进镜率B(65.2%,15/23)、C(86.4%,19/22)组高于A组(31.8%,7/22)(x2=5.020,13.538;P=0.025,0.000),B、C组间无差异(x2=2.722,P=0.099).3个镇静组给药后血压、心率均下降,对照组血压、心率均升高.检查中平均动脉压变化量C组高于其他3组(P＜0.05);心率变化量对照组最高,3个镇静组间差异无显著性.SpO2＜90%的发生率,C组(68.2%,15/22)明显高于A组(27.3%,6/22)和B组(34.8%,8/23)(x2=7.379,5.020;P=0.007,0.025),A、B组间差异无显著性(x2=0.296,P=0.586).结论丙泊酚1.5 mg/kg作为胃镜检查的首次剂量进镜效果好且安全. 展开更多

关键词 镇静胃镜 丙泊酚 脑电双频指数

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结直肠息肉相关危险因素分析 被引量：14

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作者 张倩 任竣瑶 +5 位作者 邢洁 孙秀静 岳冰 朱圣韬 李鹏 张澍田 《中国医药导报》 CAS 2021年第21期50-53,66,共5页

目的探讨行结肠镜检查者发现结直肠息肉的相关危险因素。方法回顾性分析2013年3月至2014年11月于首都医科大学附属北京友谊医院消化内镜中心行结肠镜检查者共662例。根据内镜及病理诊断结果将255例结直肠息肉患者纳入息肉组,407名结果... 目的探讨行结肠镜检查者发现结直肠息肉的相关危险因素。方法回顾性分析2013年3月至2014年11月于首都医科大学附属北京友谊医院消化内镜中心行结肠镜检查者共662例。根据内镜及病理诊断结果将255例结直肠息肉患者纳入息肉组,407名结果正常或炎性病变的研究对象纳入对照组。收集患者年龄、性别、个人史、既往史等多种因素,分析影响结直肠息肉发生的相关危险因素。结果息肉组年龄、体重指数(BMI)、男性比例、轻体力劳动比例、吸烟率、饮酒率、高血压患病率及既往息肉患病率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归模型分析结果显示,年龄(OR=1.050)、BMI(OR=1.059)、吸烟(OR=2.359)、饮酒(OR=1.644)及既往息肉史(OR=1.758)为结直肠息肉的独立危险因素(P<0.05);年龄(OR=1.049)、男性(OR=0.381)、吸烟(OR=1.784)及既往息肉史(OR=2.301)为结直肠多发息肉的独立危险因素(P<0.05)。结论年龄、性别、BMI、吸烟、饮酒及息肉史可能是结直肠息肉多发或发生的独立危险因素。故在进行结肠镜检查时应注意综合考虑患者相关危险因素,重点对高危人群进行筛查和随访,以提高腺瘤检出率。 展开更多

关键词 结直肠息肉 检出率 危险因素 筛查

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散发性十二指肠肿瘤与结直肠肿瘤相关性Meta分析 被引量：1

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作者 王程瑶 张政 吴静 《临床荟萃》 CAS 2022年第7期581-590,共10页

目的采用Meta分析方法对已发表的有关散发性十二指肠肿瘤(SDN)与结直肠肿瘤(CRN)(主要包括结直肠腺瘤、结直肠癌)的研究进行综合评价。方法对符合纳入标准的15篇文献(14篇病例对照研究+1篇横断面研究)使用Review Manager5.3软件进行Met... 目的采用Meta分析方法对已发表的有关散发性十二指肠肿瘤(SDN)与结直肠肿瘤(CRN)(主要包括结直肠腺瘤、结直肠癌)的研究进行综合评价。方法对符合纳入标准的15篇文献(14篇病例对照研究+1篇横断面研究)使用Review Manager5.3软件进行Meta分析。选择OR值及95%CI作为Meta分析指标,并做出倒漏斗图,对各研究结果进行异质性检验和效应值合并计算。结果纳入总样本量为205959例,其中病例组1286例,对照组204673例。通过Meta分析对各研究进行合并后,认为结果存在中度异质性(I^(2)=44%,P=0.03),亚组分析结果显示SDN发生部位可能是各研究间异质性的潜在来源。根据发生的结局不同进行分组,结果显示SDN增加了各阶段CRN的发病风险(结直肠腺瘤OR=2.29,95%CI=1.74-3.02;结直肠癌OR=2.87,95%CI=1.96-4.02;进展期腺瘤OR=2.83,95%CI=2.27-3.53;进展期肿瘤OR=3.60,95%CI=2.14-6.07)。根据发生CRN部位及数目不同进行分组,结果显示位于左半结肠、多发的肿瘤和SDN之间具有一定相关性(OR=1.37,95%CI=1.16-1.62;OR=9.30,95%CI=1.41-61.44)。结论SDN患者发生各种类型CRN的风险均会增加,特别是与进展期、位于左半结肠、多发的CRN病变之间具有更显著的相关性。 展开更多

关键词 十二指肠肿瘤 结直肠肿瘤 META分析

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新型冠状病毒肺炎期间护理人员应激性心理状态科学分析

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作者 邱光伟 宗晔 +2 位作者 翟惠虹 韦键 周艳华 《中国高新科技》 2020年第22期124-126,共3页

为了研究北京某三甲医院护理人员在新型冠状病毒肺炎流行期间应激性心理状态,文章在线应用问卷星制作新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)疫情期间三甲医院护理人员应激性心理状态调查问卷,得出结论:在新冠肺炎期间部分护理工作者.存在应激... 为了研究北京某三甲医院护理人员在新型冠状病毒肺炎流行期间应激性心理状态,文章在线应用问卷星制作新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)疫情期间三甲医院护理人员应激性心理状态调查问卷,得出结论:在新冠肺炎期间部分护理工作者.存在应激状态,产生恐惧焦虑心理,以35-45岁青中年、已婚护理人员为主。他们对自己的职业危险性过度焦虑。所以应该重视这部分人群的心理状况,积极进行心理疏导,有助于临床工作的开展。 展开更多

关键词 应激性心理危机 护理人员:新冠肺炎

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先天性无痛无汗症1例并文献复习

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作者 庞姝 张铭凯 +1 位作者 白红梅 吴咏冬 《临床荟萃》 CAS 2023年第1期64-67,共4页

目的探讨先天性无痛无汗症的临床特点及诊疗方法。方法回顾性分析1例先天性无痛无汗症患者的临床资料及基因检测结果,并复习相关文献。结果患儿,女,10岁,皮肤粗糙、反复骨折伴左膝关节肿胀3年。临床特点为皮肤粗糙、对痛觉不敏感、口腔... 目的探讨先天性无痛无汗症的临床特点及诊疗方法。方法回顾性分析1例先天性无痛无汗症患者的临床资料及基因检测结果,并复习相关文献。结果患儿,女,10岁,皮肤粗糙、反复骨折伴左膝关节肿胀3年。临床特点为皮肤粗糙、对痛觉不敏感、口腔溃疡、指(趾)甲缺如、左膝夏科关节、左膝轻度外翻、反复摔伤骨折、反复发热。基因测序结果提示患儿为NTRK1基因C.575-19G>A纯合变异。诊断为先天性无痛无汗症。结论先天性无痛无汗症临床表现多样,目前尚无根治方法,防治并发症是提高患者生存率的主要手段。 展开更多

关键词 遗传性感觉和自主神经性神经病 NTRK1基因 基因检测

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