肝窦阻塞综合征与布加综合征的MRI征象比较

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作者 马彩丽 杨正汉 杨大为 《中国医学影像学杂志》 北大核心 2025年第3期298-303,共6页

目的对比分析肝窦阻塞综合征(HSOS)与布加综合征(BCS)的MRI征象。资料与方法回顾性收集2016年4月—2023年11月首都医科大学附属北京友谊医院经肝脏穿刺活检或临床诊断的12例HSOS及肝脏穿刺活检或肝移植病肝病理或数字减影血管造影诊断... 目的对比分析肝窦阻塞综合征(HSOS)与布加综合征(BCS)的MRI征象。资料与方法回顾性收集2016年4月—2023年11月首都医科大学附属北京友谊医院经肝脏穿刺活检或临床诊断的12例HSOS及肝脏穿刺活检或肝移植病肝病理或数字减影血管造影诊断的12例BCS患者,分析两者的临床及MRI征象,总结特征性征象。结果HSOS患者谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素较BCS高,白蛋白较BCS低,差异有统计学意义(Z=-3.407、-2.078、-2.425、-2.252,P均<0.05)。12例HSOS中,10例有服用土三七中药史,6例第二肝门特征性三叶草样强化,BCS无此征象。12例BCS中,10例门静脉主干增宽,10例脾大,10例副肝静脉,8例肝横静脉,11例肝周侧支,7例椎旁静脉曲张。HSOS、BCS患者MRI平扫肝实质信号不均分别为12例、10例,门静脉期及延迟期肝实质信号花斑样强化分别为12例、12例。结论特征性MRI征象有助于诊断HSOS和BCS,结合是否服用土三七中药史有助于两者鉴别。 展开更多

关键词 肝窦阻塞综合征 巴德-吉亚利综合征 磁共振成像 诊断 鉴别 病理学 外科

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CT和MRI评估克罗恩病严重程度与治疗效果研究进展

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作者 卢俊 杨正汉 许丽雪 《中国医学影像学杂志》 北大核心 2025年第1期97-101,共5页

克罗恩病是一种慢性炎症性肠病,病情复杂,并发症及影像表现多样,寻找无创、快捷且准确的检查方法是诊疗的关键。近年,CT小肠成像、能谱CT、MR小肠成像及磁共振功能成像等多种影像检查评估克罗恩病的严重程度及评价疗效展现出较好的应用... 克罗恩病是一种慢性炎症性肠病,病情复杂,并发症及影像表现多样,寻找无创、快捷且准确的检查方法是诊疗的关键。近年,CT小肠成像、能谱CT、MR小肠成像及磁共振功能成像等多种影像检查评估克罗恩病的严重程度及评价疗效展现出较好的应用前景。本文对CT和MRI在克罗恩病中的研究进展进行综述,为本病的临床诊疗提供影像学参考。 展开更多

关键词 CROHN病 炎症性肠病 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像 扩散加权成像 人工智能 综述

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与祖国共成长——放射学界发展巨变70年 被引量：2

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作者 杨正汉 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第8期I0003-I0004,共2页

人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志。毛主席教导我们“动员起来,讲究卫生,减少疾病,提高人民健康水平”。中华人民共和国成立以来,医疗保障制度经历了从无到有、试点探索、全民覆盖、新一轮完善等发展阶段。纵观我国医保制度70年... 人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志。毛主席教导我们“动员起来,讲究卫生,减少疾病,提高人民健康水平”。中华人民共和国成立以来,医疗保障制度经历了从无到有、试点探索、全民覆盖、新一轮完善等发展阶段。纵观我国医保制度70年的历史演进,一方面预防为主、注重初级卫生保健、强调全民参与,最终实现卫生领域的低投入与高产出是计划经济时期的突出成就;另一方面,经济体制、卫生服务体系与医疗保障制度之间的协同发展构成了整个医疗保障变迁的内在规律。 展开更多

关键词 放射学 医疗保障制度 人民健康水平 初级卫生保健 中华人民共和国 卫生服务体系 医保制度 预防为主

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生成式人工智能对临床实践指南制订、评价和应用的影响 被引量：3

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作者 罗旭飞 吕晗 +7 位作者 宋再伟 刘辉 王郅翔 李昊东 王晔 朱迪 张璐 陈耀龙 《协和医学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第5期1173-1181,共9页

生成式人工智能(generative artificial intelligence,GAI)是指能够从训练数据生成全新内容(如文本、图像或音频等)的人工智能技术。GAI工具不仅在系统评价的文献筛选、数据提取和文献评价等方面显示出快速、高效的潜力,还可用于指南的... 生成式人工智能(generative artificial intelligence,GAI)是指能够从训练数据生成全新内容(如文本、图像或音频等)的人工智能技术。GAI工具不仅在系统评价的文献筛选、数据提取和文献评价等方面显示出快速、高效的潜力,还可用于指南的评价和传播,提高指南的可读性和推广效率。但GAI工具生成内容的准确性、相关引证证据的合理性、证据等级以及数据的可靠性仍需验证,且数据的隐私保护和伦理问题也是面临的挑战。本文旨在概述GAI工具在指南制订、评价、传播与实施中的应用现状,探索GAI工具在指南领域应用的可行性和新模式,以期提高指南的制订效率和质量,更好地服务指南制订者和使用者。 展开更多

关键词 临床实践指南 生成式人工智能 系统评价 ChatGPT 大语言模型

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面向肝细胞癌微血管侵犯评估的高效多模态贡献度感知网络研究

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作者 贾熹滨 于高远 +3 位作者 王珞 邓玉辉 杨大为 杨正汉 《电子学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2024年第6期2053-2066,共14页

微血管侵犯(MicroVascular Invasion,MVI)是肝细胞癌(HepatoCellular Carcinoma,HCC)切除或移植患者出现早期复发和长期预后不良的重要影响因素,因此在HCC患者术前评估是否存在MVI具有非常重要的临床价值.近年来,深度学习为MVI影像诊断... 微血管侵犯(MicroVascular Invasion,MVI)是肝细胞癌(HepatoCellular Carcinoma,HCC)切除或移植患者出现早期复发和长期预后不良的重要影响因素,因此在HCC患者术前评估是否存在MVI具有非常重要的临床价值.近年来,深度学习为MVI影像诊断评估提供了有价值的解决方法,但受数据标注收集困难等因素的影响,目前研究多独立利用电子计算机断层扫描(Computed Tomography,CT)或核磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)手段采集影像中的单模态序列,缺乏对各成像手段中多模态序列的综合应用.在小样本场景下,为有效利用多模态序列数据,提高诊断效能,本文提出一种高效多模态贡献度感知网络.该网络可以利用模态分组卷积和高效多模态自适应加权模块,在极少计算开销的引入下,学习CT或MRI的各模态影像信息在复杂多样的MVI表象下的诊断贡献.本文在三甲医院收集的临床数据集上进行实验,结果表明该网络模型可以在少量有标注数据的支持下,取得优于多种基于注意力机制的神经网络模型的MVI诊断性能,为专业医师的诊断分析提供了有效参考. 展开更多

关键词 微血管侵犯评估 多模态融合 高效多模态贡献度感知 模态分组卷积 高效多模态自适应加权

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T1 mapping联合胆道-椎旁肌信号强度比预测肝功能的价值

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作者 马博洋 徐辉 +1 位作者 杨正汉 朱文雁 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第7期699-703,708,共6页

目的探讨钆塞酸二钠增强MRI T1 mapping联合胆道-椎旁肌信号强度比评估肝功能的价值。资料与方法前瞻性收集北京友谊医院2020年8月—2022年2月72例行钆塞酸二钠增强MRI的患者,将患者按照肝功能Child-Pugh分级分为肝功能正常组22例、A级... 目的探讨钆塞酸二钠增强MRI T1 mapping联合胆道-椎旁肌信号强度比评估肝功能的价值。资料与方法前瞻性收集北京友谊医院2020年8月—2022年2月72例行钆塞酸二钠增强MRI的患者,将患者按照肝功能Child-Pugh分级分为肝功能正常组22例、A级组35例、B+C级组15例。患者均于增强前及增强后20 min扫描T1 mapping序列,测量肝实质的增强前及增强后(T1post)T1弛豫时间,并计算肝脏T1弛豫时间减少率(ΔT1)。在肝胆期图像上测量胆道信号及椎旁肌信号,计算胆道-椎旁肌信号强度比(SIR)。评价医师间测量结果的一致性,观察各指标与肝功能分级的相关性,比较不同组间各指标的差异和诊断效能。结果T1post与肝功能分级呈正相关(r=0.683,P<0.001),随肝功能受损程度加重逐渐增加。ΔT1、SIR、SIR×ΔT1与肝功能分级呈负相关(r=-0.764、-0.729、-0.826,P均<0.001),随肝功能受损程度加重逐渐减小。T1post、ΔT1、SIR、SIR×ΔT1在各肝功能分级组间差异均有统计学意义(F=27.491、55.782、48.410、46.809,P均<0.05);两两比较中,各指标差异均有统计学意义(P<0.05)。各指标中的诊断效能最优者为SIR×ΔT1,其鉴别肝功能正常组与肝硬化组、A级组与B+C级组的曲线下面积分别为0.915、0.984。结论T1post、ΔT1、SIR、SIR×ΔT1与肝功能Child-Pugh分级均有较强的相关性。SIR×ΔT1在各组间鉴别能力更好,可作为定量评估肝功能的影像指标。 展开更多

关键词 T1 mapping 信号强度比 肝功能 钆塞酸二钠 磁共振成像

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人工智能压缩感知技术在踝关节MRI中的应用

7

作者 蒋学涛 程天馨 +4 位作者 李菲菲 袁颖 江林 韦捷 徐辉 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第11期1164-1169,共6页

目的 探讨人工智能压缩感知(ACS)技术在踝关节MRI中应用的可行性。资料与方法 前瞻性收集2023年9—10月在首都医科大学附属北京友谊医院行踝关节扫描的32例健康志愿者,应用3.0T MR进行基于ACS及并行成像(PI)技术的踝关节MRI,采集矢状位... 目的 探讨人工智能压缩感知(ACS)技术在踝关节MRI中应用的可行性。资料与方法 前瞻性收集2023年9—10月在首都医科大学附属北京友谊医院行踝关节扫描的32例健康志愿者,应用3.0T MR进行基于ACS及并行成像(PI)技术的踝关节MRI,采集矢状位质子密度加权成像(PDWI)、冠状位PDWI、横轴位PDWI及矢状位T1WI,并将其分为ACS组和PI组,ACS组ACS综合加速倍数为3.05(ACS 5.0),PI组PI加速倍数为2(PI 2.0)。测量距骨、跟腱及软骨的信号强度以及拇长屈肌的信号强度及标准差,以拇长屈肌为背景噪声计算信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR);对两组成像客观评估及主观评估进行统计学分析,各序列图像质量以PI 2.0为标准参考。结果 ACS组SNR和CNR较PI组更高,两组在矢状位PDWI序列各解剖结构比较,差异均有统计学意义(t=-2.937、-1.981、-4.058、-3.879,P<0.05);在冠状位PDWI序列上软骨SNR、距骨CNR差异有统计学意义(t=-3.310、-3.567;P=0.002,P<0.001);在轴位PDWI序列上ACS组与PI组距骨CNR、软骨CNR差异均有统计学意义(t=-4.270、-4.382,P<0.05)。主观评价2位影像诊断医师对两组图像质量评分观察者间一致性强(Kappa=0.977,P=0.009);两组图像质量评分差异均无统计学意义(Z=-0.248、-0.747,<0.001、-0.071,P>0.05)。ACS组与PI组采集总时间分别为337 s及610 s,与PI组相比,ACS组扫描总时间缩短44.8%。结论 基于ACS技术的踝关节MRI不仅能有效缩短扫描时间,还进一步改善图像质量,具有可行性。 展开更多

关键词 踝关节 人工智能 压缩感知 磁共振成像 图像质量

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CT血管成像分析后循环脑梗死患者椎基底动脉不同节段病变

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作者 张诗雨 孙如镜 +1 位作者 程旭 乔鹏岗 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第9期878-883,共6页

目的基于CT血管成像分析后循环脑梗死(PCCI)患者椎基底动脉不同节段病变特点,研究其危险因素,提高早期识别率。资料与方法回顾性纳入首都医科大学附属北京友谊医院2022年1月—2023年3月199例急性脑梗死患者,分为PCCI组98例及前循环脑梗... 目的基于CT血管成像分析后循环脑梗死(PCCI)患者椎基底动脉不同节段病变特点,研究其危险因素,提高早期识别率。资料与方法回顾性纳入首都医科大学附属北京友谊医院2022年1月—2023年3月199例急性脑梗死患者,分为PCCI组98例及前循环脑梗死组101例。比较两组椎动脉优势比例、椎基底动脉各节段狭窄发生率和狭窄程度的差异,并分析确定PCCI的危险因素。结果PCCI组椎动脉优势型比例(63.3%比48.5%)及基底动脉狭窄发生率(33.7%比20.8%)明显高于前循环脑梗死组(χ^(2)=4.387、4.174,P均<0.05)。两组间椎动脉V1段(Z=2.029,P=0.042)、V4段(Z=3.315,P=0.001)及基底动脉(Z=2.254,P=0.024)管腔狭窄程度差异有统计学意义,PCCI组重度狭窄/闭塞率较高。右侧椎动脉优势型(OR=4.285,95%CI 1.530~12.003)及右侧椎动脉V4段中-重度狭窄/闭塞(OR=5.883,95%CI 1.458~21.022;OR=5.537,95%CI 1.623~21.329)是发生PCCI的独立危险因素。结论PCCI与椎基底动脉形态学改变有关,右侧椎动脉优势型及右侧椎动脉V4段中-重度狭窄/闭塞发生PCCI的风险较高。 展开更多

关键词 脑梗死 椎动脉 基底动脉 CT血管造影术 危险因素

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隐源性机化性肺炎的HRCT表现 被引量：18

9

作者 吴晓华 马大庆 +3 位作者 靳二虎 岳云龙 侯新萌 张淑红 《医学影像学杂志》 2016年第7期1217-1221,共5页

目的 探讨隐源性机化性肺炎（COP）的影像学特点及其鉴别诊断。方法 对20例经开胸、电视胸腔镜或经皮肺穿刺活检或支气管镜活检诊断为COP的高分辨CT（HRCT）进行影像分析,并和病理学对照,追踪临床及治疗后结果。结果 COP主要发生于40岁... 目的 探讨隐源性机化性肺炎（COP）的影像学特点及其鉴别诊断。方法 对20例经开胸、电视胸腔镜或经皮肺穿刺活检或支气管镜活检诊断为COP的高分辨CT（HRCT）进行影像分析,并和病理学对照,追踪临床及治疗后结果。结果 COP主要发生于40岁以上的女性,临床主要表现为咳嗽和咳痰、活动后气促和喘憋。HRCT表现为双肺病变（14例,70%）,多灶性（19例,95%）,实变（17例,85%）,磨玻璃密度影（7例,35%）,结节（8例,40%）,对抗生素治疗无效,激素治疗有效。对糖皮质激素的反应率为100%。随访2~130个月不等,所有病例病情稳定。结论 COP影像学上表现具有一定的特点,实变,结节和GGO的多灶性,双肺的分布,胸膜下及支气管血管束旁分布是隐源性机化性肺炎的典型CT表现,反晕征是隐源性机化性肺炎的较为特异性表现。典型影像表现结合临床、经皮肺活检及经支气管镜肺活检多数病例可以确诊,少数须开胸肺活检。 展开更多

关键词 闭塞性细支气管炎机化性肺炎 肺疾病 间质性 病理学 临床 体层摄影术 X线计算机

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基于肝脏影像报告和数据系统肝细胞肝癌MRI征象判读的一致性 被引量：19

10

作者 杜婧 杨大为 +1 位作者 张楠 杨正汉 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第7期481-486,共6页

目的分析MRI检查中不同阅片者对2018版肝脏影像报告和数据系统(LI-RADS v2018)中定义的肝细胞肝癌(HCC)征象识别的一致性。资料与方法收集经病理诊断为HCC的56例患者的MRI增强扫描图像,由2位经过LI-RADS v2018内容培训且考核合格的医师... 目的分析MRI检查中不同阅片者对2018版肝脏影像报告和数据系统(LI-RADS v2018)中定义的肝细胞肝癌(HCC)征象识别的一致性。资料与方法收集经病理诊断为HCC的56例患者的MRI增强扫描图像,由2位经过LI-RADS v2018内容培训且考核合格的医师分别对图像进行独立分析,判断LI-RADS v2018定义征象(非环状动脉期高强化、非周边廓清、强化包膜3个主要征象及其他12个倾向于恶性的辅助征象)是否出现,并进行LI-RADS分类。按照肿瘤最大径将病例分为3组,即<1.0 cm组、1.0~1.9 cm组和≥2.0 cm组;再依据采用的对比剂类型将病例分为普美显组及非普美显组。利用加权Kappa检验分析2位阅片者间分类结果及各征象识别的一致性。结果2位阅片者间LI-RADS分类结果一致性高(Kappa=0.71),非环状动脉期高强化、非周边廓清征象识别一致性高(Kappa=0.67、0.79),强化包膜识别一致性中等(Kappa=0.56)。肿瘤最大径1.0~1.9 cm组内分类及主要征象识别一致性高于最大径≥2 cm组(Kappa=0.85~0.95、0.38~0.56)。普美显组内分类结果一致性高于非普美显组(Kappa=1.00、0.69)。恶性辅助征象的识别一致性一般至极好(Kappa=0.46~1.00)。结论基于LI-RADS v2018的阅片者间分类及征象识别一致性较好。 展开更多

关键词 癌 肝细胞 磁共振成像 图像增强 肝脏影像报告及数据系统

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特发性肺间质纤维化的早期HRCT表现及其病理基础探讨 被引量：13

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作者 吴晓华 马大庆 +2 位作者 张淑红 朱红 林芳 《医学影像学杂志》 2014年第10期1734-1738,共5页

目的总结特发性肺间质纤维化(IPF)的影像表现及动态变化,重点关注蜂窝影与磨玻璃密度影的表现及变化,并与病理结果对照。方法回顾性分析41例特发性肺间质纤维化(IPF)的HRCT表现,总结其各种征象的出现率和病变的分布情况,并与其中3例行... 目的总结特发性肺间质纤维化(IPF)的影像表现及动态变化,重点关注蜂窝影与磨玻璃密度影的表现及变化,并与病理结果对照。方法回顾性分析41例特发性肺间质纤维化(IPF)的HRCT表现,总结其各种征象的出现率和病变的分布情况,并与其中3例行病理检查的进行影像-病理对照观察。结果41例IPF中可见蜂窝影33例(80.5%),磨玻璃密度影34例(82.9%),牵拉性支扩35例(85.3%),网状影37例(90.2%)小叶间隔增厚33例(80.5%)。动态观察中蜂窝影10例(100%)随访中范围增大,磨玻璃密度影中9例(52.9%,9/17)范围变小,相应区域出现蜂窝影。3例患者行肺叶切除病理表现符合普通型间质性肺炎,其中1例胸膜下区可见细支气管扩张。结论磨玻璃密度和网状影、小叶间隔增厚是纤维化的早期表现。其病理基础是肺泡间隔纤维增生,小叶间隔及小叶内间质增生。 展开更多

关键词 特发性肺间质纤维化 普通型间质性肺炎 体层摄影术 X线计算机 病理

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乳腺癌新辅助化疗的动态增强磁共振成像评价 被引量：12

12

作者 符玉环 靳二虎 +2 位作者 梁宇霆 贺文 马大庆 《医学影像学杂志》 2011年第3期347-350,共4页

目的:探讨乳腺癌患者新辅助化疗(NAC)后通过动态增强MRI评估肿瘤边界的准确性;观察NAC前、后时间-信号强度曲线(TIC)变化。方法:搜集57例行NAC乳腺癌患者,化疗前后均行病理及MRI检查,以病理结果作为金标准,将NAC后MRI所测肿瘤最大径与... 目的:探讨乳腺癌患者新辅助化疗(NAC)后通过动态增强MRI评估肿瘤边界的准确性;观察NAC前、后时间-信号强度曲线(TIC)变化。方法:搜集57例行NAC乳腺癌患者,化疗前后均行病理及MRI检查,以病理结果作为金标准,将NAC后MRI所测肿瘤最大径与其进行比较;观察记录NAC前、后TIC类型。结果:化疗后MRI测量的肿瘤最大径与病理量出的最大径有很高的相关性(r=0.926,P<0.005);NAC后TIC类型变化多样。结论:动态增强MRI可以对乳腺癌NAC后进行有效评价。化疗前、后的TIC变化可以为临床评价NAC疗效提供丰富的信息。 展开更多

关键词 乳腺癌 新辅助化疗 磁共振成像

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国人基于MRI颈动脉狭窄预警易损斑块的效能研究 被引量：12

13

作者 董莉 于薇 +4 位作者 王振常 王艳阳 陆东旭 赵轶轲 张兆琪 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第10期736-739,744,共5页

目的探讨高分辨MRI颈动脉狭窄程度与易损斑块的相关性,判断其识别易损斑块的能力。资料与方法66例患者行双侧颈动脉MRI检查,包括常规增强血管造影和高分辨斑块MRI。测量管腔狭窄程度,定性分析斑块成分,判断斑块的稳定性。结果血管狭窄... 目的探讨高分辨MRI颈动脉狭窄程度与易损斑块的相关性,判断其识别易损斑块的能力。资料与方法66例患者行双侧颈动脉MRI检查,包括常规增强血管造影和高分辨斑块MRI。测量管腔狭窄程度,定性分析斑块成分,判断斑块的稳定性。结果血管狭窄程度与易损斑块内出血、纤维帽破裂呈正相关(r=0.25,P=0.007;r=0.36,P=0.001)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,管腔狭窄程度预测斑块内出血及纤维帽破裂的准确性均较低(斑块内出血ROC曲线下面积0.74,95%CI 0.52~0.96,P=0.10;纤维帽破裂ROC曲线下面积0.65,95%CI 0.43~0.88,P=0.20)。即使在颈动脉管腔无狭窄的血管壁上,仍有8.7%出现斑块内出血,4.3%出现纤维帽破裂。结论单纯评判血管狭窄程度不足以判断斑块的稳定性,需结合血管狭窄程度及斑块的易损成分综合评估患者的危险性。 展开更多

关键词 颈动脉狭窄 磁共振成像 斑块 动脉粥样硬化 磁共振血管造影术

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毛刺征在CT诊断周围型小肺癌中的价值 被引量：55

14

作者 王晓华 马大庆 陈卉 《中国医学影像学杂志》 CSCD 2006年第2期127-130,共4页

目的:探讨周围型小肺癌(SPLC)毛刺的CT表现、诊断价值及多平面重建(MPR)的检出作用。材料和方法:分析经手术或穿刺病理证实的135例SPLC及65例良性孤立性肺结节。统计CT边缘有毛刺征结节的例数,以宽度2mm为界将毛刺分为粗或细毛刺,以长度... 目的:探讨周围型小肺癌(SPLC)毛刺的CT表现、诊断价值及多平面重建(MPR)的检出作用。材料和方法:分析经手术或穿刺病理证实的135例SPLC及65例良性孤立性肺结节。统计CT边缘有毛刺征结节的例数,以宽度2mm为界将毛刺分为粗或细毛刺,以长度5mm为界分为长或短毛刺。对22例SPLC及15例良性结节进行MPR,并与横断薄层扫描对比分析。结果:细短毛刺明显多见于SPLC,敏感性为25.9%,特异性为98.5%,准确性为49.5%,阳性预测值(PPV)为97.2%。MPR对毛刺征的检出率高于横断薄层图像。结论:毛刺征对SPLC的诊断和鉴别诊断具有较高价值。 展开更多

关键词 毛刺征 多平面重建 周围型小肺癌 良性结节

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酷似肺癌的肺放线菌病2例影像分析 被引量：8

15

作者 吴晓华 马大庆 +1 位作者 张淑红 李浩 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第7期543-544,共2页

1病例简介 病例1，患者男，56岁，以“间断咳嗽，咯血2个月余”入院。吸烟史38年，每天40～60支，中间曾戒烟10年。脑部部x线及CT（图1）示在上肺尖后段不规则软组织密度占位，

关键词 放线菌病 肺疾病 肺肿瘤 放射摄影术 胸部 体层摄影术 发射型计算机 单光子 诊断 鉴别

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动态增强CT扫描对常见肾细胞癌亚型的鉴别诊断价值 被引量：9

16

作者 吴晓华 杨海鹏 +3 位作者 靳二虎 张淑红 张峰波 贺文 《医学影像学杂志》 2012年第7期1172-1177,共6页

目的研究三种常见肾细胞癌(RCC)亚型在动态增强CT扫描中的异同点,以提高CT扫描对于常见RCC亚型的诊断价值。方法回顾性分析141例经手术病理证实的RCC患者的CT平扫及双期扫描的影像资料,测量瘤灶平扫和动态增强扫描的CT值、记录平扫CT表... 目的研究三种常见肾细胞癌(RCC)亚型在动态增强CT扫描中的异同点,以提高CT扫描对于常见RCC亚型的诊断价值。方法回顾性分析141例经手术病理证实的RCC患者的CT平扫及双期扫描的影像资料,测量瘤灶平扫和动态增强扫描的CT值、记录平扫CT表现、强化方式,重点分析CT动态增强扫描中各种亚型之间的异同。结果透明细胞癌(CCRCC)101例,乳头状肾细胞癌(PRCC)27例,嫌色细胞癌(CRCC)13例。CCRCC不均匀强化多于其他两种亚型的RCC(P<0.05),强化程度明显高于其他两种亚型的RCC(P<0.05),转移及形成癌栓的比例较大;PRCC及CRCC强化程度均较低,二者强化程度有类似(P>0.05),但CRCC钙化率较CCRCC和PRCC高,中心无强化瘢痕及轮辐状强化仅见于5个PRCC和1个PRCC。结论皮髓期强化能区别透明细胞癌和非透明细胞癌,结合其他征象有助于鉴别PRCC和CRCC。 展开更多

关键词 肾细胞癌 体层摄影术 X线计算机 动态增强 鉴别诊断

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磁共振尿路造影诊断输尿管肿瘤的价值 被引量：7

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作者 梁宇霆 马大庆 +1 位作者 靳二虎 张艺 《中国医学影像学杂志》 CSCD 2005年第2期88-91,共4页

目的 :评价磁共振尿路造影 (MRU)诊断输尿管肿瘤的价值。材料和方法 :回顾性分析 2 4例经病理证实的输尿管肿瘤的MRU表现。MRU采用重T2W 3DTSE序列并于梗阻端行常规MRI。结果 :2 4例MRU均表现为输尿管突然截断 ,与术中所见梗阻部位及程... 目的 :评价磁共振尿路造影 (MRU)诊断输尿管肿瘤的价值。材料和方法 :回顾性分析 2 4例经病理证实的输尿管肿瘤的MRU表现。MRU采用重T2W 3DTSE序列并于梗阻端行常规MRI。结果 :2 4例MRU均表现为输尿管突然截断 ,与术中所见梗阻部位及程度相符。MRU对多发病变 (肾盂、输尿管、膀胱移行细胞癌 )的显示 ,也与手术所见相符。MRI在 2 2例输尿管梗阻端发现软组织肿块 ,2例管壁增厚。结论 :MRU能准确显示输尿管梗阻程度、部位 ,MRI能准确显示梗阻处输尿管的形态改变、软组织肿块 ,有助于定性诊断。 展开更多

关键词 MRU 诊断 输尿管肿瘤 尿路造影 磁共振 MRI 软组织肿块 显示 序列 发现

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动态增强CT扫描对肾嫌色细胞癌的诊断价值 被引量：12

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作者 杨海鹏 吴晓华 +3 位作者 张淑红 杨培谦 张峰波 贺文 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第9期649-652,656,共5页

目的评价动态增强CT扫描对肾嫌色细胞癌的诊断价值。资料与方法回顾性分析13例经手术病理证实的肾嫌色细胞癌的CT影像资料,包括瘤体平扫、增强各期CT值的测量,强化程度及方式(均匀、不均匀或周边强化)的判断,并观察肿瘤有无钙化、囊变... 目的评价动态增强CT扫描对肾嫌色细胞癌的诊断价值。资料与方法回顾性分析13例经手术病理证实的肾嫌色细胞癌的CT影像资料,包括瘤体平扫、增强各期CT值的测量,强化程度及方式(均匀、不均匀或周边强化)的判断,并观察肿瘤有无钙化、囊变、外侵及转移(肾周改变、静脉癌栓及淋巴结转移)。结果 13例肾嫌色细胞癌中,6例肿瘤呈均匀软组织密度,5例肿瘤显示钙化,2例肿瘤出现囊变。动态增强CT扫描皮髓期(CMP)和肾实质期(NP)肿瘤平均CT值分别为(70.23±16.55)Hu、(80.38±21.85)Hu,两者差异无统计学意义(P>0.05),但所有病灶密度均明显低于肾皮质(P<0.05);NP瘤体强化程度明显低于周围正常肾实质(P<0.05)。6例瘤体可见均匀强化,5例可见中心瘢痕,其中1例可见轮辐状强化。结论肾嫌色细胞癌的动态增强CT表现有一定特征性,均匀强化结合钙化及瘢痕表现有助于诊断及鉴别诊断。 展开更多

关键词 肾肿瘤 体层摄影术 X线计算机 诊断

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扩散加权成像对肝局灶病变检出的多中心研究 被引量：10

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作者 李晓强 姚旬 +4 位作者 杨大为 王鑫坤 叶慧义 蒋涛 杨正汉 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第5期356-360,共5页

目的评价扩散加权成像(DWI)在肝局灶性病变(FLL)检出中的价值。资料与方法选取205例FLL患者共310个病灶,均行T2WI、动态增强(DCE)及DWI检查,b值分别为100 s/mm2及600 s/mm2,2名评估者阅读每个病例所有序列图像,并对各序列对病灶的检出... 目的评价扩散加权成像(DWI)在肝局灶性病变(FLL)检出中的价值。资料与方法选取205例FLL患者共310个病灶,均行T2WI、动态增强(DCE)及DWI检查,b值分别为100 s/mm2及600 s/mm2,2名评估者阅读每个病例所有序列图像,并对各序列对病灶的检出进行评分。分析2名评估者评估结果的一致性,比较各序列对病变检出的信心评分以及各序列对各类病变的检出率。结果对于T2WI、高b值DWI、低b值DWI、DCE序列的检出信心评分,2名评估者的一致性为一般或好(Kappa=0.71、0.85、0.82、0.64,P<0.05)。对FLL检出信心的平均评分,高b值DWI及低b值DWI均明显高于T2WI(P<0.01),但都低于DCE(P<0.01)。DWI对FLL的检出评分及检出率均明显高于T2WI(86.5%比70.3%,P<0.01),但低于DCE(91.6%,P<0.05);对直径≤2 cm的恶性小病灶,DWI的检出率显著高于T2WI(P<0.01),而与DCE相似(P>0.05),DWI+DCE的检出率明显高于DWI或DCE(P<0.01)。结论 DWI对肝局灶性病变的检出率高于T2WI,并可提高DCE对恶性小病灶的检出,应作为肝脏MRI检查的常规序列。 展开更多

关键词 肝疾病 磁共振成像 弥散 扩散加权成像 多中心研究

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左心房三维结构对老年心房颤动导管射频消融术后影响的研究 被引量：8

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作者 沈絮华 吴永全 张婷婷 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2013年第9期899-902,共4页

目的 探讨左心房三维结构与心房颤动（房颤）类型以及导管射频消融术后房颤复发的相关性.方法 采用回顾性研究方法,选取接受房颤导管射频消融治疗的115例患者,分为阵发性房颤组75例、持续性房颤组25例和长期持续性房颤组15例;另选择同... 目的 探讨左心房三维结构与心房颤动（房颤）类型以及导管射频消融术后房颤复发的相关性.方法 采用回顾性研究方法,选取接受房颤导管射频消融治疗的115例患者,分为阵发性房颤组75例、持续性房颤组25例和长期持续性房颤组15例;另选择同期入院的无房颤患者25例作为对照组.术前采用64层螺旋CT扫描,测量左心房容积（LAV）和左心房前容积（LA-Ant）/LAV比值,并进行术后随访.结果 与对照组比较,阵发性房颤组LAV、左心耳、LA-Ant、左心房后容积（LA-post）和LA-Ant/LAV比值明显升高（P〈0.05）;与阵发性房颤组比较,持续性房颤组LAV、LA-Ant、LA-post明显升高（P〈0.05）;多变量分析显示,LAV（OR=0.965,95%CI：0.937~0.983,P=0.014）和LA-Ant/LAV比值（OR=0.885,95%CI：0.821~0.989,P=0.013）为房颤复发的预测指标.结论 老年性房颤患者,LAV和左心房的不对称是房颤导管射频消融术后复发的预测因素.阵发性房颤、持续性房颤和长期持续性房颤具有左心房逐渐不规则扩张的趋势. 展开更多

关键词 心房功能 左 心房颤动 导管消融术 肺静脉 华法林 复发 早期诊断

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