目的:检索、评价和整合儿童血流感染患儿血培养采集的最佳实践证据。方法:按照6S模型,检索BMJ best practice,UpToDate.英国国家卫生与临床优化研究所指南网(NICE Guidance).苏格兰院际指南网(SIGN)、安大略注册护士协会(RNAO)、国际指...目的:检索、评价和整合儿童血流感染患儿血培养采集的最佳实践证据。方法:按照6S模型,检索BMJ best practice,UpToDate.英国国家卫生与临床优化研究所指南网(NICE Guidance).苏格兰院际指南网(SIGN)、安大略注册护士协会(RNAO)、国际指南协作网(GIN)、美国国立指南库(NGC)、医脉通、美国临床和实验室标准协会(CLSI)、世界卫生组织官网(WHO)、PubMed、CINAHL.Cochrane Library英文数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(Wanfang Data)、Sinomed中关于血培养标本采集管理的相关指南、标准、临床决策,补充检索最新指南发表时间之后发表的系统评价。由2名研究者对纳入的文献进行质量评价,对符合质量标准的文献进行证据提取和汇总。结果:共纳入文献7篇,包括临床决策1篇、指南4篇、系统评价2篇,最终从采血时机、采集前消毒、采集工具、采血途径、采血量、管理策略6个方面总结证据22条。结论:所总结的关于儿童血培养采集的证据可用于临床实践,促进儿童血培养采集的规范化管理,提升检出率。展开更多
目的探讨预防放化疗患儿口腔黏膜炎(OM)最佳证据审查指标的制定及障碍因素分析。方法选取2024年1月至3月首都医科大学附属北京儿童医院血液肿瘤科19名患儿或家长,19名医护人员作为审查对象,以乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健模式为理...目的探讨预防放化疗患儿口腔黏膜炎(OM)最佳证据审查指标的制定及障碍因素分析。方法选取2024年1月至3月首都医科大学附属北京儿童医院血液肿瘤科19名患儿或家长,19名医护人员作为审查对象,以乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健模式为理论指导,检索BMJ best practice、JBI循证护理数据库、Cochrane library、BMJ Journals、PubMed、Elsevier、英国国家医疗保健优化研究所、苏格兰院际间指南、加拿大安大略护理学会、美国临床肿瘤协会、欧洲肿瘤协会、国际口腔肿瘤协会、中国知网、万方数据知识服务平台及维普网数据库建库至2024年3月收录的文献,并对最佳证据并进行总结,确定审查指标进行临床审查,应用渥太华研究应用模式分析障碍因素及促进因素。结果本研究共纳入19条最佳证据,制定22条审查指标,其中9条指标执行率为0;5条指标执行率<60%;8条指标执行率>60%,其中4条指标的执行率为100%,指标执行率<60%为不合格。障碍因素主要为:系统层面缺乏OM预防与治疗方案、药物和仪器设备不完善;实践者层面培训力度不够,缺乏评估工具和OM相关知识;患儿及家长层面健康培训和宣教不到位。促进因素为:管理者高度重视,给予人力和财力支持;医护人员关系融洽,参与循证及口腔方面课程培训,积极落实干预措施;鼓励患儿及家长积极参与科室健康知识线上及线下培训,开展全方面、多形式的宣讲活动。结论预防放化疗患儿OM最佳证据与临床实践有较大差距,需结合临床情景,针对障碍因素,制订解决策略,促进证据的转化与临床应用,推进护理质量的持续改进。展开更多
文摘目的探讨预防放化疗患儿口腔黏膜炎(OM)最佳证据审查指标的制定及障碍因素分析。方法选取2024年1月至3月首都医科大学附属北京儿童医院血液肿瘤科19名患儿或家长,19名医护人员作为审查对象,以乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健模式为理论指导,检索BMJ best practice、JBI循证护理数据库、Cochrane library、BMJ Journals、PubMed、Elsevier、英国国家医疗保健优化研究所、苏格兰院际间指南、加拿大安大略护理学会、美国临床肿瘤协会、欧洲肿瘤协会、国际口腔肿瘤协会、中国知网、万方数据知识服务平台及维普网数据库建库至2024年3月收录的文献,并对最佳证据并进行总结,确定审查指标进行临床审查,应用渥太华研究应用模式分析障碍因素及促进因素。结果本研究共纳入19条最佳证据,制定22条审查指标,其中9条指标执行率为0;5条指标执行率<60%;8条指标执行率>60%,其中4条指标的执行率为100%,指标执行率<60%为不合格。障碍因素主要为:系统层面缺乏OM预防与治疗方案、药物和仪器设备不完善;实践者层面培训力度不够,缺乏评估工具和OM相关知识;患儿及家长层面健康培训和宣教不到位。促进因素为:管理者高度重视,给予人力和财力支持;医护人员关系融洽,参与循证及口腔方面课程培训,积极落实干预措施;鼓励患儿及家长积极参与科室健康知识线上及线下培训,开展全方面、多形式的宣讲活动。结论预防放化疗患儿OM最佳证据与临床实践有较大差距,需结合临床情景,针对障碍因素,制订解决策略,促进证据的转化与临床应用,推进护理质量的持续改进。
