期刊文献+
共找到4篇文章
< 1 >
每页显示 20 50 100
免疫妥协儿童急性阑尾炎的临床特征及诊治探讨
1
作者 陈巍 刘璐 +3 位作者 刘婷婷 王大勇 张廷冲 陈亚军 《临床小儿外科杂志》 北大核心 2025年第2期159-164,共6页
目的探讨免疫妥协儿童急性阑尾炎的临床特点及治疗策略。方法回顾性分析首都医科大学附属北京儿童医院2007年3月至2020年12月收治的29例罹患急性阑尾炎的免疫妥协儿童临床资料,包括人口学特征、临床表现、实验室及影像学检查、治疗方式... 目的探讨免疫妥协儿童急性阑尾炎的临床特点及治疗策略。方法回顾性分析首都医科大学附属北京儿童医院2007年3月至2020年12月收治的29例罹患急性阑尾炎的免疫妥协儿童临床资料,包括人口学特征、临床表现、实验室及影像学检查、治疗方式及预后。结果29例患儿中,男21例、女8例,年龄4.40(3.05,8.45)岁。主要临床症状为发热(24例,82.8%)、腹痛(24例,82.8%),主要腹部体征为腹部压痛(23例,79.3%)、肌紧张(9例,31.0%)和反跳痛(8例,27.6%)。16例(16/29,55.2%)中性粒细胞减少(中度1例、重度15例)。29例均予多种抗生素联合治疗,18例(18/29,62.1%)使用1种及以上特殊限制级抗生素。10例(10/29,34.5%)初次诊断急性阑尾炎后即予手术治疗,其中7例采用腹腔镜手术、3例采用开腹手术,开腹手术患儿中,2例出现术后切口感染;腹腔镜手术患儿中,1例术后2个月出现肠梗阻,经保守治疗后缓解;19例予保守治疗,除1例因多脏器功能衰竭放弃治疗外,其余18例均治愈出院,其中9例于保守治疗后行择期阑尾切除术,无一例发生围手术期并发症。结论对于免疫妥协的急性阑尾炎患儿,及时经验性联合使用广谱抗生素治疗可以有效控制病情,缓解临床症状;在无绝对手术禁忌证的情况下,明确诊断后行阑尾切除术安全、有效。 展开更多
关键词 急性阑尾炎 免疫妥协 病理状态 体征和症状 阑尾切除术 保守治疗 治疗结果 儿童
在线阅读 下载PDF
儿童阑尾炎手术中脓液培养对临床抗生素应用的指导价值分析
2
作者 谢方南 李拴玲 +6 位作者 王丽 陈龙 沈秋龙 李现令 王大勇 黄柳明 刘婷婷 《临床小儿外科杂志》 北大核心 2025年第5期454-461,共8页
目的探讨儿童急性阑尾炎手术中脓液培养对临床抗生素应用的指导价值。方法回顾性分析2020年7月至2022年10月首都医科大学附属北京儿童医院急诊外科收治的323例阑尾炎手术中患儿脓液培养资料, 并通过电话结合门诊及住院电子化信息系统完... 目的探讨儿童急性阑尾炎手术中脓液培养对临床抗生素应用的指导价值。方法回顾性分析2020年7月至2022年10月首都医科大学附属北京儿童医院急诊外科收治的323例阑尾炎手术中患儿脓液培养资料, 并通过电话结合门诊及住院电子化信息系统完成随访, 随访时长为30(22, 33)个月;按照是否发生阑尾穿孔分为穿孔组、未穿孔组。总结阑尾炎手术中脓液细菌培养阳性率、阳性菌株分布、常见致病菌药敏测试结果、临床经验性抗生素应用情况、脓液培养阳性病例经验性抗生素应用与调整方案以及并发症、经验性抗生素治疗与药敏结果不一致病例的临床转归情况。结果 323例阑尾炎手术中脓液培养标本细菌阳性率为65.32%(211/323), 其中未穿孔组81例、穿孔组242例;未穿孔组细菌培养阳性率为17.28%(14/81) , 而穿孔组细菌培养阳性率为81.41%(197/242), 差异有统计学意义(P<0.001)。323例脓液样本共培养出细菌118株, 其中排名前三的革兰氏阴性杆菌分别为:大肠埃希菌63株(53.38%, 63/118), 铜绿假单胞菌27株(22.88%, 27/118), 肺炎克雷伯菌3株(2.54%, 3/118)。革兰氏阳性球菌:星座链球菌与咽峡炎链球菌各6株(5.08%, 6/118), G群链球菌与鸟肠球菌D群各2株(1.69%, 2/118)。哌拉西林/他唑巴坦, 亚胺培南, 美罗培南, 替加环素, 厄他培南, 阿米卡星对大肠埃希菌敏感率为100%;舒普深、头孢他啶、头孢曲松对大肠埃希菌敏感率分别为98.41%、77.77%、61.9%;哌拉西林/他唑巴坦、美罗培南、舒普深、头孢他啶、头孢吡肟对铜绿假单胞菌敏感率为100%;利奈唑胺, 万古霉素, 左氧氟沙星对G+球菌敏感率均为100%。未穿孔组81例以舒普深/头孢他啶+甲硝唑治疗为主:舒普深+甲硝唑32例(39.51%, 32/81)、头孢他啶+甲硝唑29例(35.8%, 29/81);穿孔组242例以厄他培南/舒普深+甲硝唑治疗为主:厄他培南+甲硝唑141例(58.26%, 141/242)、舒普深+甲硝唑89例(36.78%, 89/242)。常见脓液培养阳性病例112例, 根据脓液培养与药敏鉴定结果调整抗生素治疗3例, 术后共出现并发症11例。经验性抗生素与药敏试验结果不一致患儿并发症发生率为11.6%(5/43), 而经验性抗生素与药敏试验结果一致患儿并发症发生率为8.7%(6/69), 两者差异无统计学意义(P=0.612)。结论无论阑尾穿孔与否, 对于无特殊基础疾病的急性阑尾炎患儿, 术中脓液培养对于手术后抗生素应用的实时反馈指导价值有限。 展开更多
关键词 阑尾炎 外科手术 抗菌药 治疗结果 儿童 对比研究
在线阅读 下载PDF
儿童Peutz-Jeghers综合征合并卵巢环状小管性索瘤1例 被引量:1
3
作者 吴宇嘉 曾骐 王大勇 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 2022年第10期995-997,共3页
Peutz-Jeghers综合征(Peutz-Jeghers syndrome,PJS),又称色素沉着-多发性胃肠道息肉病,又称黑斑息肉病,是一种常染色体显性遗传病,以皮肤黏膜色素沉着斑、多发消化道息肉及遗传倾向为主要特征,属肿瘤易感综合征。女性患者中卵巢环状小... Peutz-Jeghers综合征(Peutz-Jeghers syndrome,PJS),又称色素沉着-多发性胃肠道息肉病,又称黑斑息肉病,是一种常染色体显性遗传病,以皮肤黏膜色素沉着斑、多发消化道息肉及遗传倾向为主要特征,属肿瘤易感综合征。女性患者中卵巢环状小管性索瘤为较常见的一种,多见于成年女性。本文报告一例学龄期Peutz-Jeghers综合征,以月经量增多伴月经周期延长为主要临床表现,辅助检查提示卵巢肿物,最终确诊为PJS合并卵巢环状小管性索瘤。 展开更多
关键词 黑斑息肉综合征 卵巢环状小管性索瘤
在线阅读 下载PDF
高位空肠Ⅲb型肠闭锁远端肠管保留和系膜固定的可行性探讨
4
作者 曹剑英 刘钢 +4 位作者 韩金宝 余梦楠 李广 段炼 黄柳明 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 2023年第9期827-831,共5页
目的初步探讨肠系膜固定联合端侧吻合术治疗高位空肠Ⅲb型肠闭锁伴长段型苹果皮样肠管患儿的可行性。方法回顾性分析2017年10月至2022年1月解放军总医院第七医学中心收治的7例高位空肠Ⅲb型肠闭锁伴长段型或全肠型苹果皮样肠管患儿临床... 目的初步探讨肠系膜固定联合端侧吻合术治疗高位空肠Ⅲb型肠闭锁伴长段型苹果皮样肠管患儿的可行性。方法回顾性分析2017年10月至2022年1月解放军总医院第七医学中心收治的7例高位空肠Ⅲb型肠闭锁伴长段型或全肠型苹果皮样肠管患儿临床资料,总结上述患儿的手术方式、治疗经过及出院后随访相关资料。结果7例患儿中,2例为全肠型苹果皮样闭锁,5例为全小肠苹果皮样闭锁;7例均采取将远端系膜缺损苹果皮样肠管固定于近端扩张的空肠,切除多余小肠后与近端扩张肠管行端侧吻合术,并经鼻放置空肠营养管。1例患儿于术后第3天死亡;存活6例,术后3~5 d采取经空肠营养管泵奶的方式喂养,奶量达全肠内营养后逐渐过渡至口服喂养。出院后对存活的6例患儿随访1~5年,无一例出现肠梗阻、营养不良、慢性腹泻等术后并发症,均达到同龄健康儿童的标准身高和体重。结论对于高位空肠Ⅲb型肠闭锁伴长段苹果皮样肠管患儿,围绕闭锁盲端的肠系膜固定是可以安全保留较多苹果皮样肠管的较优选择。 展开更多
关键词 肠闭锁 外科手术 儿童 治疗
在线阅读 下载PDF
上一页 1 下一页 到第
使用帮助 返回顶部