北京地区上呼吸道感染儿童青霉素不敏感肺炎链球菌的血清型分布研究 被引量：4

1

作者 姚开虎 沈叙庄 +4 位作者 俞桑洁 佟月娟 高薇 袁林 杨永弘 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第4期306-308,共3页

目的了解青霉素不敏感肺炎链球菌(PNSP)的耐药性和血清型分布。方法以2000～2004年门诊上呼吸道感染的0～5岁患儿鼻咽部分离的肺炎链球菌为研究菌株,采用E-test法检测青霉素最低抑菌浓度,简易棋盘式分型系统进行血清分型。结果检出PNSP... 目的了解青霉素不敏感肺炎链球菌(PNSP)的耐药性和血清型分布。方法以2000～2004年门诊上呼吸道感染的0～5岁患儿鼻咽部分离的肺炎链球菌为研究菌株,采用E-test法检测青霉素最低抑菌浓度,简易棋盘式分型系统进行血清分型。结果检出PNSP菌株129株,其中中介102株,耐药27株;2000～2004年各年耐药株占PNSP比率分别为19.0%、8.0%、17.6%、30.0%和26.1%;常见血清型共有124株(96.1%),为19群、23群、不能分型、6群和14型;7价结合疫苗覆盖率从2000年到2004年分别为57.1%、76.0%、88.2%、75.0%和82.6%。结论北京儿童中分离的PNSP的青霉素耐药性有所增强;7价结合疫苗覆盖率升高,有利于应用疫苗来预防PNSP的携带、感染及耐药性的进一步播散。 展开更多

关键词 肺炎链球菌耐药性 抗生素 儿童

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儿童肺炎链球菌坏死性肺炎 被引量：21

2

作者 姚开虎 赵顺英 杨永弘 《中国循证儿科杂志》 CSCD 2007年第6期449-454,共6页

关键词 儿童呼吸道感染 坏死性肺炎 肺炎链球菌 常见病原菌 大叶性肺炎 重症肺炎 病例报道 儿科医生

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儿童肛门周围脓肿99例临床分析 被引量：4

3

作者 王群 耿文静 +1 位作者 吴德静 沈叙庄 《临床小儿外科杂志》 CAS 2010年第2期156-157,共2页

肛管、直肠周围间隙的化脓性感染并脓肿形成称为肛门周围脓肿（简称肛周脓肿）,儿童较常见,可发展为肛瘘.目前临床对肛门杂病的重视程度远远落后于家长的要求[1].分析儿童肛周脓肿的临床特征及病原学特点,对有效预防和及时治疗具有重要... 肛管、直肠周围间隙的化脓性感染并脓肿形成称为肛门周围脓肿（简称肛周脓肿）,儿童较常见,可发展为肛瘘.目前临床对肛门杂病的重视程度远远落后于家长的要求[1].分析儿童肛周脓肿的临床特征及病原学特点,对有效预防和及时治疗具有重要意义.本文对2008年9月至2009年3月北京儿童医院外科门诊99例14岁以下儿童肛周脓肿患儿进行调查,现将结果介绍如下. 展开更多

关键词 肛门周围脓肿 临床特点 金黄色葡萄球菌 儿童

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儿童链球菌中毒性休克综合征

4

作者 姚开虎 樊剑锋 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第6期454-457,共4页

关键词 链球菌中毒性休克综合征 STREPTOCOCCUS syndrome 多器官功能受损 儿童 STSS 感染性疾病 多种致病菌 A族链球菌 猪链球菌

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A群β溶血性链球菌药敏试验及大环内酯类抗生素耐药基因检测 被引量：12

5

作者 马耀玲 杨永弘 +3 位作者 梁云梅 俞桑洁 袁林 沈叙庄 《中国感染与化疗杂志》 CAS 2008年第5期338-342,共5页

目的研究我国儿科A群β溶血性链球菌(GAS)临床分离株抗菌药物敏感性情况。方法收集5所儿童医院2005—2006年222株GAS感染的临床菌株,采用琼脂稀释法测定11种抗菌药物的MIC值;诱导试验分析大环内酯类抗生素耐药表型;PCR检测大环内酯类抗... 目的研究我国儿科A群β溶血性链球菌(GAS)临床分离株抗菌药物敏感性情况。方法收集5所儿童医院2005—2006年222株GAS感染的临床菌株,采用琼脂稀释法测定11种抗菌药物的MIC值;诱导试验分析大环内酯类抗生素耐药表型;PCR检测大环内酯类抗生素耐药基因ermB、ermTR和mefA。结果分离株对大环内酯类抗生素和克林霉素耐药率在93.69%～98.65%,MIC90>512mg/L;对四环素的耐药率为94.14%;对青霉素、头孢他啶的敏感率高达100%。分离株大环内酯类抗生素耐药以耐大环内酯类、林可酰胺类和链阳性菌素B表型(cMLS)为主,占99.04%,iMLS表型仅2株,未检测到M型;ermB、ermTR和mefA阳性率分别为94.71%、2.89%和0。结论所测儿科GAS感染流行菌株对大环内酯类抗生素和克林霉素耐药率高,主要耐药机制为ermB编码的23SrRNA甲基化酶导致靶位改变,青霉素类和头孢菌素类抗生素是治疗我国GAS感染首选药物。 展开更多

关键词 链球菌 大环内酯类 表型

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百日咳杆菌抗生素敏感性检测结果分析 被引量：7

6

作者 欧金玲 袁林 +2 位作者 姚开虎 沈叙庄 杨永弘 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第6期483-485,共3页

目的了解百日咳杆菌对抗生素的敏感性情况,为临床合理用药提供依据。方法以2000年7月至2007年4月北京儿童医院临床分离的16株和20世纪70年代的4株百日咳菌株为研究对象,采用琼脂稀释法、E test法和纸片扩散法检测菌株对红霉素的敏感性,... 目的了解百日咳杆菌对抗生素的敏感性情况,为临床合理用药提供依据。方法以2000年7月至2007年4月北京儿童医院临床分离的16株和20世纪70年代的4株百日咳菌株为研究对象,采用琼脂稀释法、E test法和纸片扩散法检测菌株对红霉素的敏感性,其中琼脂稀释法还检测了菌株对阿齐霉素、克拉霉素、克林霉素和环丙沙星4种抗生素的敏感性。结果3种方法检测2000年以后菌株对红霉素的敏感性结果显示,琼脂稀释法MIC均为0.125μg/ml,E test MIC范围0.047～0.125μg/ml,纸片扩散法抑菌环直径都>42 mm(范围45～55 mm)。琼脂稀释法检测2000年以后菌株阿齐霉素、克林霉素的MIC范围分别为0.031～0.063μg/ml、0.25～2μg/ml;克拉霉素和环丙沙星的MIC分别为1μg/ml和2μg/ml。与20世纪70年代百日咳菌株相比,2000年以后菌株对5种抗生素的敏感性没有下降。结论本研究未发现红霉素耐药株,2000年以后分离的16株百日咳菌株对红霉素均敏感,治疗百日咳仍可首选红霉素。 展开更多

关键词 百日咳杆菌 抗生素 敏感性

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住院新生儿大肠埃希菌分离株毒力因子研究 被引量：3

7

作者 沈艳华 王亚娟 +4 位作者 姚开虎 高薇 丁翊君 吴丹 董方 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第1期62-66,共5页

目的了解住院新生儿大肠埃希菌毒力因子的携带情况。方法收集2009年9月至2012年5月临床诊断为新生儿肺炎、败血症的连续病例,选择其中抗生素使用之前痰液、血液、脑脊液或脐分泌物培养为大肠埃希菌的病例。根据发病日龄不同,将菌株分为... 目的了解住院新生儿大肠埃希菌毒力因子的携带情况。方法收集2009年9月至2012年5月临床诊断为新生儿肺炎、败血症的连续病例,选择其中抗生素使用之前痰液、血液、脑脊液或脐分泌物培养为大肠埃希菌的病例。根据发病日龄不同,将菌株分为早发型及晚发型。根据标本来源不同,将菌株分为侵袭性感染和非侵袭性感染。选取11种最常见的毒力基因,应用PCR方法对大肠埃希菌菌株进行检测。采用Chromas软件进行读序,测序结果采用Chromas软件直接进行BLAST Search比对。结果 110株大肠埃希菌分离自102例住院新生儿,源于痰液79株(71.8%),血液18株(16.4%),脑脊液6株(5.4%),脐分泌物7株(6.4%);源于足月儿102株,早产儿8株。早发型27株,晚发型83株;侵袭性感染24株,非侵袭性感染86株。1Einv基因阳性91.8%,CNF1基因阳性21.8%,CNF2基因阳性12.7%,Eagg基因0.9%;共有7种毒力基因携带模式:单纯携带Einv基因66株,单纯携带CNF1基因1株,携带Einv-CNF1基因20株,携带Einv-CNF2基因11株,携带Einv-CNF1-CNF2基因3株,携带Einv-Eagg基因1株。8株(7.3%)11种毒力基因检测均阴性。2携带CNF1或CNF2菌株的37例患儿中22例合并呼吸衰竭,15例需予NCPAP呼吸支持,10例合并多脏器受损,3例肺出血。38对菌株分别来自同一患儿不同时期或不同部位,其中7对菌株经PFGE分型分别属于同一基因型。3对分别来源于同一患儿不同时期的痰液标本菌株,PFGE分型一致,但毒力基因携带模式不相同。结论本研究检测到4种大肠埃希菌毒力基因,以Einv基因携带率最高;共发现7种毒力基因携带模式,以单纯携带Einv基因最多见。CNF1及CNF2基因可能与肺部感染的严重性相关。 展开更多

关键词 大肠埃希菌 新生儿 毒力基因

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肺炎链球菌致急性化脓性心包炎1例并文献复习 被引量：4

8

作者 刘金荣 姚开虎 +1 位作者 高路 徐保平 《中国循证儿科杂志》 CSCD 2013年第2期145-148,共4页

目的了解肺炎链球菌致急性化脓性心包炎的主要表现,加强对该病的认识。方法报道1例肺炎链球菌所致的急性化脓性心包炎患儿的临床表现及预后,并结合文献复习。结果 14月龄患儿,既往体健,因"呼吸急促7d,咳嗽3d"入院。血常规WBC... 目的了解肺炎链球菌致急性化脓性心包炎的主要表现,加强对该病的认识。方法报道1例肺炎链球菌所致的急性化脓性心包炎患儿的临床表现及预后,并结合文献复习。结果 14月龄患儿,既往体健,因"呼吸急促7d,咳嗽3d"入院。血常规WBC、CRP显著升高。肺CT和超声心动图均提示心包积液。心包积液培养为肺炎链球菌100%,确诊为肺炎链球菌化脓性心包炎,血清型鉴定为6A型。予利奈唑胺抗感染治疗,好转后出院,随访6个月超声心动图仅提示心包膜稍增厚。检索PubMed数据库发现16例该病患儿报道,结合本文报道的1例,男9例,女7例,另1例性别不详;年龄4月至17岁,其中2岁以下10例;3例有基础疾病。血常规提示WBC明显升高,以多核细胞为主,CRP明显升高。心包积液外观为黄棕色脓性,常规及生化表现为典型化脓性积液改变;超声心动图及肺CT/X线检查均提示中至大量心包积液;合并肺炎2例,胸腔积液4例,心包填塞3例。9例报道药物敏感试验结果,其中8例为青霉素敏感菌株,1例为青霉素耐药菌株。7例报道血清型,其中6A、14、23F型各2例,34型1例。2/6例换用万古霉素,16例行心包穿刺引流。15例预后较好,2例死亡。结论肺炎链球菌化脓性心包炎病例有增多趋势,儿童既往常健康,通过积极治疗,预后较良好。 展开更多

关键词 肺炎链球菌 化脓性心包炎 儿童

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不同血清型肺炎链球菌对非β内酰胺类抗生素的耐药性 被引量：1

9

作者 姚开虎 陆权 +5 位作者 邓力 俞桑洁 张泓 邓秋莲 沈叙庄 杨永弘 《中国感染与化疗杂志》 CAS 2007年第6期404-407,共4页

目的了解不同血清型的肺炎链球菌对非β内酰胺类抗菌药物的耐药特点。方法以2000—2002年于北京、上海和广州3所儿童医院门诊分离的625株肺炎链球菌为研究对象,应用简易棋盘式肺炎链球菌分型系统分析血清型;采用E试验(青霉素和红霉素)和... 目的了解不同血清型的肺炎链球菌对非β内酰胺类抗菌药物的耐药特点。方法以2000—2002年于北京、上海和广州3所儿童医院门诊分离的625株肺炎链球菌为研究对象,应用简易棋盘式肺炎链球菌分型系统分析血清型;采用E试验(青霉素和红霉素)和K-B纸片扩散法(复方磺胺甲噁唑、四环素和氯霉素)检测菌株对抗菌药的敏感性。结果常见的血清型/群为19群、23群、6群和14型。常见血清型菌株对红霉素、四环素、复方磺胺甲噁唑不敏感率均明显高于其他少见血清型和不能分型组。青霉素不敏感菌(PNSP)对红霉素和复方磺胺甲噁唑的不敏感率明显高于青霉素敏感菌(PSSP);不能分型的PNSP对红霉素和复方磺胺甲噁唑的不敏感率也明显高于PSSP;19群的PNSP红霉素和四环素不敏感率明显高于PSSP,氯霉素耐药率明显低于PSSP;23、6、14和其他少见血清型/群菌株PNSP和PSSP之间,各抗菌药物不敏感率差异并无统计学意义。结论常见的19、23、6和14型/群肺炎链球菌对红霉素、复方磺胺甲噁唑和四环素耐药率高于其他少见血清型和不能分型菌株,PNSP与PSSP对部分非β内酰胺类抗生素不敏感率的差异可能与血清型分布有关。 展开更多

关键词 肺炎链球菌 血清分型 抗生素耐药性 儿童

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A族链球菌细菌学及其感染的诊断 被引量：6

10

作者 俞桑洁 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第6期445-446,共2页

关键词 A族链球菌 细菌学 诊断 感染 人体鼻咽部 革兰阳性菌 兼性厌氧菌 动物体内 自然界 卵圆形

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分离肺炎链球菌主群与耐药亚群的简易方法 被引量：1

11

作者 姚开虎 佟月娟 +2 位作者 俞桑洁 沈叙庄 杨永弘 《中国抗感染化疗杂志》 2004年第5期278-282,共5页

目的 :研究分离肺炎链球菌苯唑西林 (OX)纸片清晰抑菌环内散在克隆与产生清晰抑菌环的主要克隆的简易方法。方法 :以OX纸片清晰抑菌环内存在散在克隆的 4株临床分离株R0 137、S10 39、R12 84和R2 0 34为研究对象 ,用常备的药敏培养基和O... 目的 :研究分离肺炎链球菌苯唑西林 (OX)纸片清晰抑菌环内散在克隆与产生清晰抑菌环的主要克隆的简易方法。方法 :以OX纸片清晰抑菌环内存在散在克隆的 4株临床分离株R0 137、S10 39、R12 84和R2 0 34为研究对象 ,用常备的药敏培养基和OX纸片尝试分离散在克隆和主要克隆 ,并以青霉素结合蛋白基因 (pbp) pbp1a、pbp2b和pbp2x限制性片段长度多态性 (RFLP)分析和盒式 聚合酶链反应 (BOX PCR)菌株亲缘关系鉴定研究所分离菌株间的关系。结果 :于同一菌株分离出的克隆OX纸片药敏检测结果均不一致 ;除S10 39外 ,青霉素Etest检测结果也不一致。从R0 317、S10 39各分离出 2株 ,2株间 pbp酶切图谱相同 ,BOX PCR属于同一型 ;而从R2 0 34分离出的 2株 ,pbp酶切图谱与BOX PCR均不相同 ;从R12 84分离出 3个具有不同药敏表型的克隆 ,其中 2株 pbp1a和 pbp2b酶切图谱相同 ,BOX PCR属于同一型 ;另外 1株pbp2b酶切图谱与前 2株相同 ,而 pbp1a和 pbp2x不同 ,BOX PCR属于不同型。结论 :用药敏培养基和药敏纸片可成功分离不同耐药水平的混合菌株 ,方法简单易行。对所分离的菌株的分子生物学研究可能揭示自然过程中耐药基因逐步变异的特征。 展开更多

关键词 肺炎链球菌 苯唑西林 抗生素耐药性

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