儿童肾恶性横纹肌样瘤的影像学及临床特点

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作者 郑彬 霍亚玲 +2 位作者 时胜利 王攀鸽 刘玥 《河南医学研究》 CAS 2024年第9期1540-1545,共6页

目的探讨儿童肾恶性横纹肌样瘤(MRTK)的影像学及临床特点。方法收集郑州大学附属儿童医院收治的9例MRTK患儿的临床资料,术前均接受CT检查,8例接受超声检查,3例接受MRI检查,总结影像学及临床特点。结果患儿男4例、女5例,中位年龄6个月5天... 目的探讨儿童肾恶性横纹肌样瘤(MRTK)的影像学及临床特点。方法收集郑州大学附属儿童医院收治的9例MRTK患儿的临床资料,术前均接受CT检查,8例接受超声检查,3例接受MRI检查,总结影像学及临床特点。结果患儿男4例、女5例,中位年龄6个月5天,均单发肿瘤,乳酸脱氢酶(LDH)增高,Ⅱ期~Ⅳ期,发生于左肾6例、右肾3例,临床以腹胀、血尿等症状入院。术前超声提示囊实性或实性为主肿块,肾髓质为中心浸润性生长,与残肾界限不清,其中6例侵犯肾门,1例伴静脉瘤栓。CT平扫密度不均,2例囊实性边界渐变样过渡,2例伴钙化。增强强化不均,强化程度低于周围残肾,其中6例侵犯肾盂,4例伴瘤内出血及肾包膜下积液。肿块MRI信号较混杂,实性部分弥散受限,术前7例伴转移,1例合并颅内肿瘤。病理组织具有大核仁、丰富细胞质的横纹肌样细胞和嗜酸性细胞的包涵体,免疫组化Vimentin(+)9例,EMA(+)4例,CK(+)4例,INI-1(-)6例。6例手术辅以化疗患儿中4例出现复发及转移,2例化疗患儿1例肿块未见缩小并新发淋巴结转移,1例失访,1例放弃治疗患儿死亡。结论MRTK恶性程度高,易转移,预后极差。不同影像学检查方法各有优缺点,MRTK的影像学表现为囊实性或实性为主肿块,浸润性生长,与残肾界限不清,肿块囊实性边界渐变样过渡及肾包膜下积液具有一定特征性。 展开更多

关键词 儿童 肾脏 恶性横纹肌样瘤 影像学表现 临床特点

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56例儿童甲基丙二酸血症的脑改变影像学特点 被引量：12

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作者 刘玥 阴捷 +3 位作者 彭芸 段晓岷 刘志敏 尹光恒 《医学影像学杂志》 2013年第2期165-169,共5页

目的探讨甲基丙二酸血症(MMA)患儿颅脑CT和MRI特点及其相关病理生理学机制。方法对56例MMA患儿的常规CT和MRI图像进行回顾性分析,男41例,女15例,年龄6天～9岁,平均年龄11.6月,30例行MR检查,17例行CT检查,9例行CT和MR检查。收集每例患儿... 目的探讨甲基丙二酸血症(MMA)患儿颅脑CT和MRI特点及其相关病理生理学机制。方法对56例MMA患儿的常规CT和MRI图像进行回顾性分析,男41例,女15例,年龄6天～9岁,平均年龄11.6月,30例行MR检查,17例行CT检查,9例行CT和MR检查。收集每例患儿的临床资料。全部病例均经尿有机酸分析确诊。结果常见的影像学表现是大脑半球皮层萎缩(34例),脑室扩张(18例),侧脑室旁白质异常(18例),皮层下白质异常(18例),脑白质髓鞘化延迟(14例),胼胝体纤细(9例),小脑萎缩(5例),基底节区异常(5例),颅内主要动脉僵直并分支减少(7例)。11例MMA患儿在急性代谢性酸中毒时,弥散加权像出现异常信号。2例脑影像学表现正常。结论 MMA的中枢神经系统影像学表现是非特异的,但影像学表现和临床资料相结合,可以提示MMA,有助于及时诊断、治疗和评估预后。 展开更多

关键词 甲基丙二酸血症 代谢 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像 儿童

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儿童肾恶性横纹肌样瘤的临床与影像特征 被引量：8

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作者 温洋 彭芸 +2 位作者 段晓岷 刘玥 尹光恒 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第9期662-665,共4页

目的探讨儿童肾恶性横纹肌样瘤（MRT）的临床与影像学特征,提高对该病的认知。资料与方法收集2008年4月—2015年3月北京儿童医院经活检或切除术后病理证实的MRT患儿16例。术前均行腹部B超检查,其中13例行CT、1例行MRI检查,总结分析其临... 目的探讨儿童肾恶性横纹肌样瘤（MRT）的临床与影像学特征,提高对该病的认知。资料与方法收集2008年4月—2015年3月北京儿童医院经活检或切除术后病理证实的MRT患儿16例。术前均行腹部B超检查,其中13例行CT、1例行MRI检查,总结分析其临床及影像学特点。结果 16例患儿中,男5例、女11例,年龄3个月-10岁2个月,中位年龄14.5个月;11例因肉眼血尿就诊,发现转移6例,伴发脑内肿瘤1例。肿瘤均发生于单侧肾,呈类圆形或不规则形,瘤体多较大,平均长径（7.1±2.8）cm。B超主要表现为混杂回声包块,多伴有明显囊变。CT多为有明显囊变的混杂密度病变,囊实性边界模糊、呈渐变样改变,部分病例伴出血、少数有钙化;增强不均匀强化,程度低于正常肾实质。MRI表现为混杂信号肿块、有囊变及出血,强化较CT显著。10例瘤体侵犯肾盂,5例伴有肾被膜下积血/积液。15例切除术后化疗后随访,8例有复发,3例新出现远处转移,3例原转移病变进展。结论儿童肾MRT多见于婴儿,转移及复发率较高;影像学主要表现为肾内较大不均质肿块、多伴坏死出血,多侵犯肾盂,部分伴被膜下积液/积血。 展开更多

关键词 肾肿瘤 横纹肌样瘤 超声检查 体层摄影术 螺旋计算机 磁共振成像 病理学 外科 肿瘤转移 肿瘤复发 局部

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儿童Leigh综合征的脑MRI影像学特征及诊断 被引量：7

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作者 唐晓璐 吕艳秋 +4 位作者 陶晓娟 刘玥 方方 沈丹敏 程华 《医学影像学杂志》 2019年第2期178-183,共6页

目的探讨儿童亚急性坏死性脑脊髓综合征(Leigh综合征)的脑MRI表现特点。方法回顾性分析15例经基因检测证实为Leigh综合征患儿的临床资料及脑MRI表现。结果 15例患儿脑内病变均表现为双侧大致对称性病变,形态不规则,大小不等,呈斑块状分... 目的探讨儿童亚急性坏死性脑脊髓综合征(Leigh综合征)的脑MRI表现特点。方法回顾性分析15例经基因检测证实为Leigh综合征患儿的临床资料及脑MRI表现。结果 15例患儿脑内病变均表现为双侧大致对称性病变,形态不规则,大小不等,呈斑块状分布。病变累及部位包括脑干(14例)、基底节(10例)及丘脑(8例,背侧丘脑内侧近第三脑室),累及单一部位(4例)或多个部位(11例)。基底节受累好发顺序依次为壳核(9例)、苍白球(8例)和尾状核(5例)。脑干受累好发顺序依次为大脑脚(13例)、延髓(10例)、中脑背侧(9例)、导水管周围(8例)、桥脑(5例)。T_1WI呈低信号或稍低信号,T_2WI呈高信号,T_2FLAIR多数病变信号不均匀(12例),高信号内可见斑片状及点状低信号。15例患儿中11例可见DWI弥散受限,且弥散像信号不均匀,病变内可见点片状无弥散受限区。5例行质子磁共振波谱(~1H-MRS)检查的患儿中3例可见NAA降低,乳酸增高。结论儿童Leigh综合征的脑MRI表现具有一定的特征性。当脑内病变呈基本对称性分布,单独或同时累及脑干、基底节时,尤其是T_2FLAIR和DWI信号不均匀时,病变同时具有弥散受限和不受限区域时,应怀疑Leigh综合征。如~1H-MRS同时显示病变区乳酸增高,则高度提示该病的诊断。 展开更多

关键词 亚急性坏死性脑脊髓综合征 儿童 磁共振成像

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儿童系统性红斑狼疮骨梗死的影像表现 被引量：8

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作者 章瑜 段晓岷 梅海炳 《中国骨伤》 CAS 2018年第3期272-275,共4页

目的 :探讨MRI、X线片、CT检查在儿童系统性红斑狼疮(juvenile systemic lupus erythematosus,JSLE)骨梗死中的诊断价值。方法:自2015年1月至2017年1月,对行MRI、X线片、CT检查的11例SLE骨梗死儿童的影像学资料进行回顾性分析,其中男1例... 目的 :探讨MRI、X线片、CT检查在儿童系统性红斑狼疮(juvenile systemic lupus erythematosus,JSLE)骨梗死中的诊断价值。方法:自2015年1月至2017年1月,对行MRI、X线片、CT检查的11例SLE骨梗死儿童的影像学资料进行回顾性分析,其中男1例,女10例;年龄6~16岁,平均13岁。11例行MRI检查,9例行X线片检查,3例行CT检查,对其影像表现进行描述和分析。结果:骨梗死共计累及60个部位,30个骨干-干骺端,8个髌骨,21个骨骺,1个距骨。11例MRI检查均检出病灶,典型表现是地图样改变,病灶边缘可呈长T1长T2信号,"双环征""三环征"。9例X线片检查中5例检出病灶;3例行CT检查中2例检出病灶;X线片及CT早期常无明显异常,慢性期表现为硬化边环绕低密度灶。结论:MRI能显示早期骨梗死,X线及CT只能显示慢性期改变,MRI是诊断骨梗死的最有效方法。 展开更多

关键词 儿童 红斑狼疮 系统性 骨梗死 磁共振成像

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5例儿童纵隔恶性横纹肌样瘤临床及影像学特征 被引量：3

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作者 孔磊 杨深 +6 位作者 成海燕 伏利兵 马晓莉 曾骐 王焕民 彭芸 刘玥 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2018年第4期199-204,共6页

目的探讨儿童纵隔恶性横纹肌样瘤(MRT)的临床与影像学特征,提高对该病的认知。方法收集2013年1月-2016年1月就诊于首都医科大学附属北京儿童医院的5例纵隔MRT患儿病历资料,术前均行CT平扫,其中3例行增强扫描,1例行MRI平扫检查,总结分析... 目的探讨儿童纵隔恶性横纹肌样瘤(MRT)的临床与影像学特征,提高对该病的认知。方法收集2013年1月-2016年1月就诊于首都医科大学附属北京儿童医院的5例纵隔MRT患儿病历资料,术前均行CT平扫,其中3例行增强扫描,1例行MRI平扫检查,总结分析其临床及影像学特点。结果 5例患儿中,男1例、女4例;中位发病年龄5岁4个月(5个月～8岁4个月);肿瘤位于上纵隔3例、前纵隔1例、后纵隔1例;呈类圆形或不规则形;肿物边界均欠清晰,与周围软组织分界不清;瘤体多较大,最大径范围(3.1～8.9)cm;CT扫描2例可见囊变,囊性部分与实性部分边界模糊,呈渐进性变化;2例有钙化;3例伴有大量胸腔积液;CT增强扫描可见,肿瘤实性部分不均匀持续性强化。1例MRI平扫,肿瘤表现为混杂信号肿块,以T1WI稍低信号,T2WI稍高信号为主。5例中4例为局限性肿瘤,另外1例伴有远处转移。本组5例纵隔MRT患儿,4例死亡,仅1例经过手术、化疗及放疗的综合性治疗已存活37个月。结论纵隔MRT是一种高度侵袭性恶性肿瘤,极易复发及进展,影像学主要表现为纵隔内较大不均质肿块,可伴有囊变、钙化及胸腔积液。 展开更多

关键词 纵隔 恶性横纹肌样瘤 临床特征 CT MRI

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儿童慢性肉芽肿病临床和影像学研究进展 被引量：2

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作者 赵晶 贺建新 彭芸 《医学影像学杂志》 2011年第11期1768-1771,共4页

慢性肉芽肿病(CGD)是一种少见的x-link或常染色体遗传免疫缺陷疾病,属于吞噬细胞功能障碍。具有从幼年起就反复发生严重感染的特点,累及全身各个系统。本文对该病国内外临床及影像学研究进展进行综述。

关键词 儿童 慢性肉芽肿病 影像学

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深度学习迭代重建算法优化儿童头颅CT图像噪声和图像纹理的可行性 被引量：4

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作者 田宏伟 彭芸 +4 位作者 刘道永 李昊岩 刘勇 洪天予 孙记航 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第2期193-198,共6页

目的评价深度学习迭代重建(DLIR)算法与常规自适应迭代重建(ASIR-V)算法对儿童头颅外伤CT图像噪声和图像纹理的优化程度及图像显示效果的差异。资料与方法回顾性选取2020年12月7—11日首都医科大学附属北京儿童医院影像中心80例儿童头颅... 目的评价深度学习迭代重建(DLIR)算法与常规自适应迭代重建(ASIR-V)算法对儿童头颅外伤CT图像噪声和图像纹理的优化程度及图像显示效果的差异。资料与方法回顾性选取2020年12月7—11日首都医科大学附属北京儿童医院影像中心80例儿童头颅CT,扫描方案为低辐射剂量轴扫,电压120 kV,电流150~220 mA。将得到的原始数据重建为5 mm厚层与0.625 mm薄层的脑窗、骨窗图像,分别重建为50%ASIR-V、高权重DLIR图像(DL-H),共8组图像。应用4分制主观评价脑沟脑室、脑灰白质与颅骨显示情况,并统计各组图像的病变数量;客观评价测量基底节层面的灰质和白质的CT值和噪声值,并计算对比噪声比,同时在同层面测量模糊程度指数,比较两种图像重建方法的差异。结果相较于50%ASIR-V图像,2种层厚的DL-H均可以提升脑沟脑室、脑实质显示能力(W=5.5~22.2,P均<0.05),5 mm的50%ASIR-V与0.625 mm的DL-H图像脑沟脑室、脑实质显示能力差异无统计学意义(W=0.9、2.0,P=0.32、0.05)。骨质显示能力方面,所有图像均可以达到满分4.0分。5 mm的50%ASIR-V与DL-H图像均可以在80例患者中发现共35处病变,包括出血病变12处,颅内积气1处,骨折9处,头皮软组织肿胀13处。客观评分方面,DL-H图像噪声低于50%ASIR-V图像(t=21.4~35.7,P均<0.05),0.625 mm的DL-H与5 mm的50%ASIR-V图像噪声及对比噪声比差异无统计学意义(t=1.7~2.2,P均≥0.05)。模糊程度指数显示DL-H优于50%ASIR-V图像(t=6.1、10.0,P均<0.05),0.625 mm的DL-H与5 mm的50%ASIR-V模糊程度指数差异无统计学意义(t=2.6,P=0.28)。结论DLIR可以降低图像噪声,改善图像纹理,整体提升儿童头颅外伤CT图像质量,0.625 mm的DL-H图像质量接近5 mm的50%ASIR-V图像,可以达到诊断要求,使进一步降低儿童头颅外伤的辐射剂量成为可能。 展开更多

关键词 体层摄影术 X线计算机 头颅 儿童 低剂量 深度学习

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儿童原发性肺肿瘤的影像学诊断及鉴别

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作者 曾津津 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2012年第5期198-200,共3页

儿童肺肿瘤可分为原发性和继发性两大类。但多数为转移瘤，原发性肺良、恶性肿瘤均不常见。1993年，Kieran总结了383例儿童原发肺肿瘤的发病情况，其中良性92例，其发病率依次为炎性肌纤维母细胞瘤52％、错构瘤24％、神经源性肿瘤10％... 儿童肺肿瘤可分为原发性和继发性两大类。但多数为转移瘤，原发性肺良、恶性肿瘤均不常见。1993年，Kieran总结了383例儿童原发肺肿瘤的发病情况，其中良性92例，其发病率依次为炎性肌纤维母细胞瘤52％、错构瘤24％、神经源性肿瘤10％、平滑肌瘤7％、黏液腺瘤3％；恶性肿瘤291例，发病率依次为支气管腺瘤40％、支气管癌17％、肺胚瘤16％、纤维肉瘤10％、横纹肌肉瘤6％、平滑肌肉瘤4％，其他3％包括肉瘤及血管内皮细胞瘤。 展开更多

关键词 原发性肺肿瘤 影像学诊断 儿童 炎性肌纤维母细胞瘤 血管内皮细胞瘤 支气管腺瘤 鉴别 神经源性肿瘤

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新生儿单纯疱疹病毒性脑炎临床与影像特征 被引量：1

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作者 罗环宇 胡迪 +2 位作者 杨双风 李航 彭芸 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第3期245-249,共5页

目的总结新生儿单纯疱疹病毒性脑炎(NHSE)的临床及影像特点,提高对本病的认识。资料与方法回顾性分析2016年1月—2023年6月首都医科大学附属北京儿童医院确诊的5例NHSE患儿临床及影像学资料,5例患儿均行MRI平扫检查,其中3例同时行MRI增... 目的总结新生儿单纯疱疹病毒性脑炎(NHSE)的临床及影像特点,提高对本病的认识。资料与方法回顾性分析2016年1月—2023年6月首都医科大学附属北京儿童医院确诊的5例NHSE患儿临床及影像学资料,5例患儿均行MRI平扫检查,其中3例同时行MRI增强检查,2例患儿接受过CT检查。观察病变累及部位、密度/信号特点、强化方式及复查时影像学变化等。结果NHSE患儿临床多表现为发热(5例)、惊厥(4例),部分可伴有皮肤疱疹(2例)。NHSE影像学多为双侧大脑半球内对称性(1例)或弥漫性/多灶性病变(4例),同时频繁累及双侧丘脑(5例)。早期CT检查可无异常(1例)或表现为大范围低密度灶(1例);MRI平扫显示急性期病变明显扩散受限(3例),MRI增强后受累部位柔脑膜明显强化(3例)。颅内病变最终常造成患儿脑实质弥漫性萎缩、形成多囊性脑软化(3例),预后不佳。结论NHSE临床表现缺乏特异性,尽早进行MRI检查对明确诊断及评估病情具有重要价值。 展开更多

关键词 新生儿 脑炎 单纯疱疹 脑炎 病毒性 磁共振成像

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儿童单核细胞李斯特菌脑膜炎MRI表现

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作者 李昊元 刘琳琳 +1 位作者 刘钢 彭芸 《医学影像学杂志》 2024年第7期1-4,共4页

目的 探讨儿童单核细胞李斯特菌脑膜炎MRI表现。方法 选取我院住院的18例单核细胞李斯特菌脑膜炎患儿病历资料和MRI资料进行临床及影像学分析。结果 18例患儿中12例有脑膜、室管膜、脉络丛或颅神经强化。其他征象包括硬膜下积液、脑积... 目的 探讨儿童单核细胞李斯特菌脑膜炎MRI表现。方法 选取我院住院的18例单核细胞李斯特菌脑膜炎患儿病历资料和MRI资料进行临床及影像学分析。结果 18例患儿中12例有脑膜、室管膜、脉络丛或颅神经强化。其他征象包括硬膜下积液、脑积水、脑室系统增宽、脑外间隙增宽、脑沟增宽加深。13例经磁共振血管成像(MRA)和磁共振静脉造影(MRV)扫描的单核细胞李斯特菌脑膜炎患儿中,MRA未发现阳性征象,3例MRV有阳性征象(静脉窦细、额部上矢状窦信号增高)。结论 单核细胞李斯特菌脑膜炎多发生于幼儿,MRI表现脑膜强化合并颅神经强化具有特异性,可以为临床早期诊断提供参考。 展开更多

关键词 单核细胞李斯特菌 脑膜炎 磁共振成像 儿童

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自适应迭代重建技术对儿童低剂量胸部CT图像质量的优化 被引量：18

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作者 孙记航 彭芸 +4 位作者 张祺丰 于彤 刘勇 赵东辉 王尉 《医学影像学杂志》 2013年第12期1936-1940,共5页

目的比较应用自适应迭代重建技术（adaptive statistical iterative reconstruction，ASIR）儿童低剂量胸部CT与传统的滤过反向投影（filteredbackprojection，FBP）的图像质量、噪声和放射剂量。方法回顾性分析80例应用自动管电流调节... 目的比较应用自适应迭代重建技术（adaptive statistical iterative reconstruction，ASIR）儿童低剂量胸部CT与传统的滤过反向投影（filteredbackprojection，FBP）的图像质量、噪声和放射剂量。方法回顾性分析80例应用自动管电流调节技术（ATCM）扫描的胸部CT检查作为试验组，年龄29天～16岁（中位年龄3．3岁），检查时根据年龄分为4组，o～12月预设噪声指数11HU，1～3岁预设噪声指数13HU，4～6岁预设噪声指数15Hu，7～17岁预设噪声指数17HU，将所有图像经ASIR30％重建；对照组选取同时期80例经ATCM扫描的儿童胸部CT检查，1～7岁预设噪声指数8HU，7～17岁预设噪声指数12HU，未经ASIR技术重建图像。测量所有病例左心室及同层面图像的背部肌肉客观噪声值，由两位医师分别用5分制主观评价图像质量和噪声程度，并用kappa检验评价观察者间的一致性。同时记录CT剂量指数（CTDIv01）及剂量长度乘积（DLP）。结果试验组客观噪声平均值为10．49±1．65，对照组客观噪声9．16±1．52，无统计学差异，同时，试验组和对照组的主观图像质量接受率为3．90和3．98，所有图像合乎诊断要求，观察者间的评估具有一致性（k=0．64）；试验组和对照组间的CTDIv01分别为（1.19±0．78）mGy和（2．62±0．93）mGy，试验组CT-DIvol比对照组降低了54．6％，两者间差异明显（Pd0．001）。结论应用ASIR技术可获得稳定图像质量，满足诊断的前提下，可以能进一步有效减低射线剂量。 展开更多

关键词 自适应迭代技术 噪声指数 放射剂量 体层摄影术 X线计算机

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应用MBIR优化低剂量儿童鼻窦CT图像质量的可行性 被引量：8

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作者 孙记航 霍爱华 +3 位作者 李昊岩 王冬潜 刘勇 彭芸 《医学影像学杂志》 2019年第4期541-544,共4页

目的探讨应用基于模型的迭代重建算法(MBIR)技术降低儿童鼻窦CT扫描方案的辐射剂量,保护眼球健康。方法选取18例(年龄4～11岁,中位年龄8岁)经低剂量扫描(电压80kV,电流80mA,转速0.8s,Pitch1.375)肿瘤患儿的鼻窦CT检查,所得到的原始数据... 目的探讨应用基于模型的迭代重建算法(MBIR)技术降低儿童鼻窦CT扫描方案的辐射剂量,保护眼球健康。方法选取18例(年龄4～11岁,中位年龄8岁)经低剂量扫描(电压80kV,电流80mA,转速0.8s,Pitch1.375)肿瘤患儿的鼻窦CT检查,所得到的原始数据重建为0.625mm的MBIR图像,作为观察组;该组患儿1～3月前使用常规扫描方法(120kV,ATCM自动设置管电流,NI=14,转速0.8s,Pitch1.375)得到的鼻窦ASIR30%重建CT图像作为对照组,比较两组图像的主观、客观图像质量。图像主观质量由两位医师应用4分制(3分满足诊断,4分最好)评价,内容包括主观噪声,鼻窦复合体的显示能力,鼻窦骨壁的显示能力,软组织的清晰程度;客观噪声测量左侧眼球玻璃体,蝶骨体部以及同层面左侧咬肌的CT值及标准差,计算信噪比及对比噪声比;并记录CT剂量指数(CTDIvol)及剂量长度乘积(DLP),最后计算有效放射剂量。结果主观评分结果两组图像均可满足诊断要求;观察组骨组织的CT值、SNR、CNR较对照组明显增高24.70%、78.57%、123.61%,噪声值较对照组降低23.52%。放射剂量观察组CTDIvol较对照组降低64.95%,DLP降低68.78%,ED降低65.03%。结论利用MBIR算法可以大幅度降低儿童鼻窦CT的放射剂量,达到保护眼球的目的。 展开更多

关键词 儿童 鼻窦 迭代重建 低剂量 体层摄影术 X线计算机

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儿童慢性肉芽肿病胸部CT表现 被引量：17

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作者 赵晶 彭芸 贺建新 《医学影像学杂志》 2012年第3期359-363,共5页

目的分析儿童慢性肉芽肿病(CGD)胸部CT的特征性表现。方法搜集我院2004年6月～2009年12月确诊的30例CGD患儿,对其胸部CT及实验室检查进行回顾性分析和总结。结果 30例CGD患儿,发病年龄小于2岁的有23例,大多数患儿以呼吸道感染来诊,CT发... 目的分析儿童慢性肉芽肿病(CGD)胸部CT的特征性表现。方法搜集我院2004年6月～2009年12月确诊的30例CGD患儿,对其胸部CT及实验室检查进行回顾性分析和总结。结果 30例CGD患儿,发病年龄小于2岁的有23例,大多数患儿以呼吸道感染来诊,CT发现纵隔、腋下淋巴结肿大27例,淋巴结钙化17例,其中卡介苗接种同侧淋巴结钙化14例,肺内斑片、片状实变19例,结节及团块样病变24例。实变及结节内空洞12例,小叶间隔增厚11例,胸膜增厚10例,少量胸腔积液10例,支气管扩张9例。此组患儿实验室检查33次,病原菌明确的21次检查中5次为曲霉菌感染,并与影像学检查吻合,病原菌未明确的12次检查中,影像学提示为曲霉菌感染的占4次。结论 CGD患儿肺内主要表现包括实变、结节、团块、空洞,间质改变常见。结节与团块样改变高度提示曲霉菌感染,尤其在病原菌检查不明确时,CT对提示曲霉菌感染有很大帮助。纵隔、腋下淋巴结肿大、卡介苗接种同侧腋下淋巴结钙化具有一定特异性,能为临床提供有价值的诊断信息。 展开更多

关键词 儿童 慢性肉芽肿病 胸部 曲霉菌 体层摄影术 X线计算机

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儿童寰枢关节半脱位X线及多层螺旋CT诊断价值及对比分析 被引量：8

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作者 路春兰 彭芸 +1 位作者 温洋 尹光恒 《医学影像学杂志》 2009年第9期1123-1125,共3页

目的:比较颈椎X线与多层螺旋CT扫描在儿童寰枢关节半脱位诊断中的差异。方法:回顾性分析194例临床疑诊为儿童寰枢关节半脱位的影像学检查资料,X线常规检查73例,<7岁组32例,≥7岁组41例;多层螺旋CT检查121例,<7岁组63例,≥7岁组58... 目的:比较颈椎X线与多层螺旋CT扫描在儿童寰枢关节半脱位诊断中的差异。方法:回顾性分析194例临床疑诊为儿童寰枢关节半脱位的影像学检查资料,X线常规检查73例,<7岁组32例,≥7岁组41例;多层螺旋CT检查121例,<7岁组63例,≥7岁组58例。比较两组的诊断阳性率。结果:73例常规X线检查,诊断24例(阳性率32.88%),其中<7岁组8例(阳性率25%),≥7岁组16例(阳性率39.02%);121例多层螺旋CT检查,诊断58例(阳性率47.93%),其中<7岁组29例(阳性率46.03%),≥7岁组29例(阳性率50%)。<7岁学龄前儿童组,X线与CT的阳性率有明显统计学差意,(P<0.05);≥7岁学龄儿童组,X线与CT的阳性率χ2检验无统计学差异(P>0.05)。结论:<7岁学龄前儿童,多层螺旋CT对环枢椎半脱位具有重要的诊断价值,≥7岁儿童可依据临床要求选择常规X线或CT检查。 展开更多

关键词 寰枢关节 半脱位 体层摄影术 X线计算机

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婴儿促纤维增生型肿瘤的影像与病理特征 被引量：4

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作者 温洋 彭芸 +2 位作者 段晓岷 尹光恒 洪天宇 《医学影像学杂志》 2017年第8期1421-1424,共4页

目的探讨婴儿促纤维增生型肿瘤(DIT)的影像与病理特征,提高对该病的认识。方法收集有头颅影像学检查,且术后病理证实的DIT病例,分析总结其影像及病理特点。结果 6例DIT,男4例,女2例,年龄2~19个月。肿瘤均位于大脑半球,均为单发较大的囊... 目的探讨婴儿促纤维增生型肿瘤(DIT)的影像与病理特征,提高对该病的认识。方法收集有头颅影像学检查,且术后病理证实的DIT病例,分析总结其影像及病理特点。结果 6例DIT,男4例,女2例,年龄2~19个月。肿瘤均位于大脑半球,均为单发较大的囊实性肿块,囊性部分较大,信号与脑脊液接近;实性部分位置表浅,以稍高密度、等灰质信号为主,信号不均匀,未见扩散受限。实性部分均显著强化,邻近柔脑膜受累,3例有邻近硬脑膜粘连。大体观:肿瘤均为囊实性,囊液淡黄色清亮;实性部分灰白色、质韧,血运中等。镜检:瘤组织见纤维母细胞和丰富的胶原纤维,星形细胞样瘤细胞,4例其间见肿瘤性神经节细胞。结论 DIT多见于2岁以下小儿,表现为大脑半球较大的囊实性占位,实质部分较小,位置表浅与脑膜接触,信号不均匀、以等灰质为主,扩散不受限,明显强化。 展开更多

关键词 婴儿促纤维增生型肿瘤 婴儿促纤维增生型神经节细胞胶质瘤 婴儿促纤维增生型星形细胞瘤 磁共振成像 儿童

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迭代重建算法识别儿童低剂量CT肺内坏死病灶的优势 被引量：4

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作者 田宏伟 孙记航 +4 位作者 韩忠龙 霍爱华 洪天予 王尉 彭芸 《医学影像学杂志》 2017年第8期1462-1465,共4页

目的评价两种迭代重建算法与传统的滤波反射投影算法(filtered back-projection,FBP)对儿童低剂量CT肺内坏死病灶识别的能力。方法选取73例儿童胸部CT(年龄2月~12岁,中位年龄4岁)增强检查,使用低剂量扫描方案,所得到的原始数据重建为基... 目的评价两种迭代重建算法与传统的滤波反射投影算法(filtered back-projection,FBP)对儿童低剂量CT肺内坏死病灶识别的能力。方法选取73例儿童胸部CT(年龄2月~12岁,中位年龄4岁)增强检查,使用低剂量扫描方案,所得到的原始数据重建为基于模型的迭代重建算法(model-based iterative reconstruction,MBIR)、自适应迭代重建算法(adaptive statistical iterative reconstruction,ASIR)的0.625mm图像,与重建为0.625mm的FBP图像比较图像主观、客观质量。图像主观质量由两位医师应用1~4分制评价(2分合格,4分最好),内容包括对图像整体的质量评分及坏死病灶显示能力评分。客观质量测量坏死病变、以及周围实变的肺组织、正常肺野的噪声,并计算坏死病变与实变、肺野的对比噪声比(contrast noise ratio,CNR)。结果主观图像质量方面MBIR图像整体质量评分3.71±0.45,病灶显示能力4.00±0.00;明显优于ASIR图像及FBP图像。客观噪声方面,病变区域噪声MBIR、ASIR、FBP图像分别为14.71±3.85,25.68±6.33,35.78±8.87,与周围实变的CNR三组图像分别为4.03±0.98,2.38±0.75,1.57±0.41,与肺野的CNR分别为41.94±10.03,29.32±8.14,20.47±4.69。结论低剂量图像结合迭代重建算法可以提高儿童肺内坏死灶的识别能力,其中MBIR图像效果最好。 展开更多

关键词 体层摄影术 X线计算机 迭代重建技术 儿童 胸部

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基于增强CT影像组学模型预测肺腺癌ALK突变 被引量：10

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作者 杨蕾 张在先 +3 位作者 国建林 史慧文 葛亚琼 张传玉 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第5期454-458,共5页

目的探讨基于增强CT影像组学特征建立的模型对肺腺癌间变性淋巴瘤激酶(ALK)基因突变状态的预测价值。资料与方法回顾性分析经病理学检查证实的210例肺腺癌患者,在术前增强CT图像中勾画感兴趣区,再用A.K.软件提取影像组学特征并筛选出与... 目的探讨基于增强CT影像组学特征建立的模型对肺腺癌间变性淋巴瘤激酶(ALK)基因突变状态的预测价值。资料与方法回顾性分析经病理学检查证实的210例肺腺癌患者,在术前增强CT图像中勾画感兴趣区,再用A.K.软件提取影像组学特征并筛选出与ALK突变高度相关的特征,构建影像组学特征预测模型。联合具有独立预测效能的一般特征构建诺模图模型,并分别评价其预测效能。结果通过特征筛选后,最终选取19项影像组学特征用于建立最佳预测模型。该模型在训练集AUC值为0.89,敏感度和特异度分别为83%和82%;在验证集AUC值为0.79,敏感度和特异度分别为74%和85%。一般特征的加入未能显著提高影像组学特征模型的预测效能(P>0.05)。结论基于增强CT影像组学特征建立的模型对肺腺癌ALK基因突变状态具有较好的预测价值。 展开更多

关键词 肺肿瘤 体层摄影术 X线计算机 影像组学 间变性淋巴瘤激酶 病理学 外科 预测

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儿童肺静脉闭锁及闭塞的CT表现 被引量：2

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作者 杨利新 段晓岷 +2 位作者 曹永丽 彭芸 伏利兵 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第11期852-854,共3页

肺静脉闭锁及闭塞是一种罕见的肺静脉疾病,患者缺乏特异性表现,一般无明显症状[1]。心血管造影是诊断肺静脉闭锁及闭塞的"金标准",为有创性检查;心血管CT增强扫描可观察肺静脉病变、肺内及纵隔表现。本研究拟分析肺静脉闭锁... 肺静脉闭锁及闭塞是一种罕见的肺静脉疾病,患者缺乏特异性表现,一般无明显症状[1]。心血管造影是诊断肺静脉闭锁及闭塞的"金标准",为有创性检查;心血管CT增强扫描可观察肺静脉病变、肺内及纵隔表现。本研究拟分析肺静脉闭锁或闭塞患儿的CT表现,以提高临床诊断。 展开更多

关键词 肺静脉闭锁 肺静脉闭塞性疾病 儿童 体层摄影术 螺旋计算机 先天畸形 咯血

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儿童抽动秽语综合征中枢神经系统弥散张量成像特点初步探讨 被引量：4

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作者 吕传凯 刘玥 +3 位作者 彭芸 尹光恒 季之颖 张礼萍 《医学影像学杂志》 2013年第6期824-827,共4页

目的探讨儿童抽动秽语综合征(tourette syndrome,TS)患者中枢神经系统弥散张量成像特点。方法选取17例右利手TS患儿(TS组)和17例右利手健康(对照组)儿童进行头颅MR弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)。使用手工画感兴趣区(ROI)... 目的探讨儿童抽动秽语综合征(tourette syndrome,TS)患者中枢神经系统弥散张量成像特点。方法选取17例右利手TS患儿(TS组)和17例右利手健康(对照组)儿童进行头颅MR弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)。使用手工画感兴趣区(ROI)法,在DTI图像的基底节最大层面,分别测量双侧壳核,尾状核,丘脑,部分额叶白质等兴趣区的分数各向异性(fractional anisotropy,FA)值和表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)。使用独立样本t检验,比较分析TS组与对照组相对应脑结构的FA值及ADC值的差异。使用Pearson相关性分析TS组测量的FA值ADC值分别与病程的相关性。结果组间比较,TS组右侧壳状核FA较对照组右侧壳状核FA值下降(t=2.362,P=0.024<0.05),TS组右侧尾状核FA值较对照组右侧尾状核FA值下降(t=2.046,P=0.049<0.05);TS组右侧尾状核ADC值较对照组右侧尾状核ADC值上升(t=2.908,P=0.007<0.01)。与病程相关性,TS组右壳核FA值降低程度与病程呈正相关P=0.008<0.01,r=0.48。结论 TS中枢神经系统的DTI定量分析表明,壳核,尾状核部位弥散参数异常,可能提示TS患儿脑组织的病理改变。 展开更多

关键词 抽动秽语综合征 磁共振成像

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