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Toll样受体与自身免疫性肝病 被引量:1
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作者 赵丹彤 闫惠平 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第4期374-376,381,共4页
关键词 自身免疫性肝病 TOLL样受体 原发性硬化性胆管炎 原发性胆汁性肝硬化 自身免疫性肝炎 自身免疫现象 调节性T细胞 TLRS
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免疫组库及高通量分析技术在原发性胆汁性胆管炎中的研究进展 被引量:2
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作者 赵丹彤 郭昌龙 闫惠平 《临床肝胆病杂志》 CAS 2017年第7期1387-1390,共4页
原发性胆汁性胆管炎(PBC)是一种器官特异性自身免疫性肝脏疾病,发病机制尚不明确。T淋巴细胞受体(TCR)和B淋巴细胞受体(BCR)互补决定区3氨基酸组成和排列顺序呈现高度多样性,构成容量巨大的抗原识别受体库,即免疫组库。采用第二代测序... 原发性胆汁性胆管炎(PBC)是一种器官特异性自身免疫性肝脏疾病,发病机制尚不明确。T淋巴细胞受体(TCR)和B淋巴细胞受体(BCR)互补决定区3氨基酸组成和排列顺序呈现高度多样性,构成容量巨大的抗原识别受体库,即免疫组库。采用第二代测序技术结合多重PCR或扩增子救援多重PCR技术研究PBC患者免疫组库特征是近年的研究热点,目前发现PBC存在特异性CD4^+T淋巴细胞大量克隆扩增,B淋巴细胞克隆多样性、体细胞高频突变及类别转换现象明显减少,熊去氧胆酸治疗后克隆多样性增加。上述发现有待通过大范围体内和体外试验及不同的免疫组库研究策略进行验证。 展开更多
关键词 肝硬化 胆汁性 免疫组库 互补决定区 综述
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原发性胆汁性胆管炎合并肝炎病毒感染患者的临床及预后特征 被引量:1
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作者 赵丹彤 闫惠平 +4 位作者 刘燕敏 黄春洋 张海萍 赵艳 廖慧钰 《临床肝胆病杂志》 CAS 2017年第8期1532-1536,共5页
目的探讨原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者合并肝炎病毒感染的临床及预后特征。方法选取2004年10月-2012年10月北京佑安医院收治的确诊PBC合并肝炎病毒感染患者16例(7例合并慢性HBV感染,3例合并丙型肝炎,4例合并戊型肝炎,1例合并乙型肝炎和... 目的探讨原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者合并肝炎病毒感染的临床及预后特征。方法选取2004年10月-2012年10月北京佑安医院收治的确诊PBC合并肝炎病毒感染患者16例(7例合并慢性HBV感染,3例合并丙型肝炎,4例合并戊型肝炎,1例合并乙型肝炎和丙型肝炎,1例合并甲型肝炎),同时随机选择住院确诊无肝炎病毒感染的单纯PBC患者76例作为对照。比较两组患者临床特征、实验室指标、自身抗体结果,随访分析预后特征。正态分布计量资料两组间比较采用独立样本t检验,非正态分布计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U秩和检验;计数资料组间比较采用χ~2检验或Fisher精确概率法。组间生存率比较采用Kaplan-Meier法作log-rank检验。结果 PBC合并肝炎病毒感染患者与单纯PBC患者比较,其女性患者比例、ALP、CHO、IgG水平偏低(χ~2=12.22,P=0.002;U=225.00,P<0.001;U=363.50,P=0.036;t=2.79,P=0.007);未出现腹壁静脉曲张、上消化道出血、肝性脑病症状;存在抗核抗体、抗平滑肌抗体、抗胃壁细胞抗体(APCA)、抗肝特异蛋白抗体、抗心肌抗体等多种自身抗体,APCA阳性率高于对照组(25.0%vs 3.9%,χ~2=5.608,P=0.016);随访时间中位数为49.5个月(2~312个月),PBC合并肝炎病毒感染患者不良事件阳性率明显低于单纯PBC患者(25.0%vs 64.5%,χ~2=8.43,P=0.005),两组患者的累积生存率和累积不良事件未发生率差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论 PBC合并肝炎病毒感染患者多数处于PBC早期,血清中存在非特异性自身抗体,目前未见肝炎病毒感染对PBC患者生存预后有影响。 展开更多
关键词 肝硬化 胆汁性 肝炎病毒 预后
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药物性肝损害伴自身抗体阳性患者临床特征及转归 被引量:10
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作者 刘燕敏 《临床肝胆病杂志》 CAS 2012年第5期335-338,342,共5页
随着自身抗体检测技术的提高及临床医师对自身免疫性肝病认识程度的不断提高,肝功能异常伴自身抗体阳性特别是高滴度自身抗体阳性患者的诊断、鉴别诊断及治疗问题越来越受到临床医师的关注,因为自身抗体阳性虽是诊断自身免疫性肝病的主... 随着自身抗体检测技术的提高及临床医师对自身免疫性肝病认识程度的不断提高,肝功能异常伴自身抗体阳性特别是高滴度自身抗体阳性患者的诊断、鉴别诊断及治疗问题越来越受到临床医师的关注,因为自身抗体阳性虽是诊断自身免疫性肝病的主要条件之一,但在部分病毒性肝炎、药物性肝损害、 展开更多
关键词 肝损害 药物性 自身抗体 临床特征 转归
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ROC曲线对原发性胆汁性肝硬化患者预后诊断阈值的确定及意义 被引量:6
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作者 赵丹彤 廖慧钰 +6 位作者 刘燕敏 黄春洋 张海萍 孙丽梅 马胤雪 赵艳 闫惠平 《临床肝胆病杂志》 CAS 2014年第1期62-66,共5页
目的采用受试者工作特征(ROC)曲线确定原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者生存预后诊断阈值并评价其临床意义。方法以2001年10月至2009年9月北京佑安医院收治的155例确诊PBC患者为研究对象,进行随访,随访终点事件为死亡和(或)进行肝... 目的采用受试者工作特征(ROC)曲线确定原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者生存预后诊断阈值并评价其临床意义。方法以2001年10月至2009年9月北京佑安医院收治的155例确诊PBC患者为研究对象,进行随访,随访终点事件为死亡和(或)进行肝移植。对患者临床资料进行分析,符合正态分布的定量资料采用独立样本£检验,偏态分布的定量资料采用Wilcoxon秩和检验;计数资料采用矿检验;偏态分布定量资料或分类变量资料采用Spearman秩相关分析法。采用ROC曲线确定预后诊断指标及阈值,采用Kaplan—Meier法进行组间生存率,评价临床意义。结果随访中位时间为50个月(6~316个月),36例患者出现终点事件(33例患者死亡,3例患者进行了肝移植)。年龄〉155岁、TBil〉1.8mg/dl、血清总IgG〉17.2g/L、Mayo评分(MRS)〉6.11对肝硬化阶段PBC患者具有预后诊断价值;4项指标作联合分析,串联的特异度可达99.18%,灵敏度为5.56%,总符合率为79.23%;并联时,其灵敏度可达100%,特异度为24.51%,总符合率为40.77%;对年龄≥55岁组,TBil〉1.8mg/dl组,IgG〉17.2g/L组。MRS〉6.11组分别与其对照组进行组问生存率比较,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论年龄≥55岁、TBil〉1.8mg/dl、IgG〉17.2g/L、MRS〉6.11可能对肝硬化阶段PBC患者生存预后具有预测价值。 展开更多
关键词 肝硬化 胆汁性 ROC曲线 存活率分析 预后
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原发性胆汁性肝硬化患者外周血单个核细胞Toll样受体表达与调节性T细胞相关性分析
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作者 赵丹彤 闫惠平 +5 位作者 廖慧钰 刘燕敏 冯霞 赵艳 刘秀红 孔祥沙 《临床肝胆病杂志》 CAS 2012年第1期58-62,共5页
目的探讨原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者外周血单个核细胞(PBMC)Toll样受体2、4、9(TLR2,TLR4,TLR9)表达及PBMC中CD4+CD25+调节性T细胞(Tregs)特点和影响因素。方法采用流式细胞术检测PBC患者(52例)和健康对照者(22例)外周血PBMC中TLR2、4... 目的探讨原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者外周血单个核细胞(PBMC)Toll样受体2、4、9(TLR2,TLR4,TLR9)表达及PBMC中CD4+CD25+调节性T细胞(Tregs)特点和影响因素。方法采用流式细胞术检测PBC患者(52例)和健康对照者(22例)外周血PBMC中TLR2、4、9阳性细胞及Tregs比例,比较其在PBC患者和健康对照者中的差别并分析TLR与Tregs相关性。结果PBC患者Tregs比例低于健康对照者[(1.53±1.33)vs(4.42±1.43),P<0.0001],TLR4阳性细胞比例高于健康对照者[(36.95±3.53)vs(32.84±8.06),P=0.003];PBC患者Tregs比例与TLR9阳性细胞比例呈负相关(R2=0.115,P=0.016),健康对照者Tregs比例与TLR2,4和TLR2,4,9联合表达阳性细胞比例呈负相关(R2=0.326,P=0.007;R2=0.226,P=0.034)。结论 PBC患者外周血PBMC中Tregs比例降低,TLR4表达升高,可能受肝硬化失代偿期腹腔感染的影响。 展开更多
关键词 肝硬化 胆汁性 TOLL样受体 T淋巴细胞
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