肠道病毒71型和柯萨奇病毒A组致手足口病临床特点分析 被引量：31

1

作者 李国英 李润青 +1 位作者 张晓慧 闫茗 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第11期1271-1272,共2页

目的探讨肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A组16型(CA16)所致的手足口病在临床特征方面有无差异及对手足口病患儿的护理经验。方法回顾性分析我院感染科2010年6—9月收治的105例手足口病患儿的临床资料及预后。结果两组患儿呕吐、易惊或... 目的探讨肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A组16型(CA16)所致的手足口病在临床特征方面有无差异及对手足口病患儿的护理经验。方法回顾性分析我院感染科2010年6—9月收治的105例手足口病患儿的临床资料及预后。结果两组患儿呕吐、易惊或肢体抖动、抽搐、肺炎的发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。两组神经源性肺水肿和呼吸衰竭的发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患儿最高体温、收缩压、舒张压及平静时最快心率、呼吸率的水平比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论对于手足口病患儿,应根据所感染病原体不同,加强临床观察,早期识别危重病例,及时进行有效的治疗和护理。 展开更多

关键词 手足口病 临床特征 护理

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肝病高动力循环与内毒素、肿瘤坏死因子-α和NO水平的相关性研究 被引量：7

2

作者 赵海潇 赵海文 金瑞 《临床肝胆病杂志》 CAS 2006年第5期338-340,共3页

探讨肝硬化患者血浆LPS,TNF-α和NO水平的变化及其在肝硬化门脉高压血流动力学紊乱中的作用。检测了45例肝硬化患者(其中代偿期、失代偿期分别为22、23例)血浆LPS,TNF-α和NO水平,并对受试者的血液动力学指标(包括心输出量、心脏指数、... 探讨肝硬化患者血浆LPS,TNF-α和NO水平的变化及其在肝硬化门脉高压血流动力学紊乱中的作用。检测了45例肝硬化患者(其中代偿期、失代偿期分别为22、23例)血浆LPS,TNF-α和NO水平,并对受试者的血液动力学指标(包括心输出量、心脏指数、外周血管阻力和门静脉血流量)进行同步观察。肝硬化失代偿期患者血浆LPS,TNF-α和NO水平明显高于代偿期(P<0．01),三者之间呈正相关(P<0．001);肝硬化失代偿期患者心输出量、心脏指数、门静脉血流量明显高于代偿期患者(P<0．01),外周血管阻力明显低于代偿期患者(P< 0．01);肝硬化患者血浆NO水平与心输出量、心脏指数、门静脉血流量呈显著性正相关(P<0．001),与外周血管阻力呈显著性负相关(P<0．001)。肝硬化患者血浆LPS,TNF-α和NO生成增多,NO在门脉高压形成及血液动力学紊乱中起重要作用。 展开更多

关键词 肝硬化 一氧化氮 内毒素 肿瘤坏死因子-Α 血流动力学

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护理工作环境对护士职业价值观的影响 被引量：25

3

作者 平春霞 李国英 张桂玉 《护理学杂志》 CSCD 2013年第3期63-64,共2页

目的了解护理工作环境对护士职业价值观的影响。方法采用自行设计的一般情况调查表、护理工作环境量表和护士职业价值观量表对某医院204名护理人员进行调查。结果护理工作环境总均分为96.25±0.64,其中医护合作得分最高(3.11±0... 目的了解护理工作环境对护士职业价值观的影响。方法采用自行设计的一般情况调查表、护理工作环境量表和护士职业价值观量表对某医院204名护理人员进行调查。结果护理工作环境总均分为96.25±0.64,其中医护合作得分最高(3.11±0.60),充足的人力和物力得分最低(2.44±0.73)。护士职业价值观总均分为101.39±0.88,各维度中信任得分最高(3.78±0.44),行动主义得分最低(3.22±0.67)。护理工作环境与护士职业价值观呈正相关(均P<0.01)。结论护理人员评价的医院护理工作环境处于中上等水平,护士职业价值观较为积极,护理工作环境与护士职业价值观有密切关系,较健康的护理工作环境可以相应地提高护理人员的职业价值观。 展开更多

关键词 护理人员 工作环境 职业价值观

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慢性乙型肝炎病毒感染S区基因缺失及相关因素研究 被引量：4

4

作者 李鹏 张大可 +6 位作者 周莉 董培玲 李秀惠 姚勤伟 王淑珍 丁惠国 曾长青 《临床肝胆病杂志》 CAS 2008年第3期177-179,共3页

目的测定慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者HBV DNA全序列,分析S区基因缺失模式、频率及相关因素。方法慢性HBV感染者59例,其中HBV携带7例,慢性肝炎31例,肝硬化10例,重型肝炎6例,原发性肝癌5例。结果25.4%(15/59)慢性HBV感染者有S区基因缺失... 目的测定慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者HBV DNA全序列,分析S区基因缺失模式、频率及相关因素。方法慢性HBV感染者59例,其中HBV携带7例,慢性肝炎31例,肝硬化10例,重型肝炎6例,原发性肝癌5例。结果25.4%(15/59)慢性HBV感染者有S区基因缺失,未发现S基因缺失。Pre-S基因缺失均见于C基因型患者。Pre-S基因缺失患者中,20%(3/15)HBsAg、抗HBs共存,与无S区缺失者比较有明显差异(P<0.05)。PreS基因缺失与病程(偏相关系数0.28,P=0.049)、抗病毒治疗(偏相关系数-0.451,P=0.036)有密切关系。结论Pre-S基因缺失在基因C型、严重肝病及活动性HBV复制患者多见,可能与病程长及抗病毒治疗有关。Pre-S基因缺失可导致HBV免疫逃避或免疫治疗失败,可能是肝脏疾病发展的重要原因。 展开更多

关键词 乙型肝炎病毒 基因型 前S基因缺失 慢性肝病

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肝硬化患者并发胃食管反流病的影响因素分析及对策 被引量：8

5

作者 李国英 张斌 平春霞 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第12期1293-1295,共3页

目的探讨肝硬化患者并发食管反流病的影响因素。方法回顾性总结2008年我院1570例行胃镜检查肝脏疾病患者的临床资料,按肝脏疾病不同分为肝硬化组和慢性肝炎组,分别统计内镜表现为反流性食管炎和Bar-rett食管患者,对两组患者的某些特征... 目的探讨肝硬化患者并发食管反流病的影响因素。方法回顾性总结2008年我院1570例行胃镜检查肝脏疾病患者的临床资料,按肝脏疾病不同分为肝硬化组和慢性肝炎组,分别统计内镜表现为反流性食管炎和Bar-rett食管患者,对两组患者的某些特征进行比较。结果两组患者反流性食管炎患病率比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者Barrett食管的患病率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。肝硬化患者男女反流性食管炎的患病率比较,差异有统计学意义(P<0.05),而慢性肝炎患者男女反流性食管炎的患病率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。肝硬化患者肝功能分级有随反流性食管炎的患病率增加而增高的趋势(χ2趋势=16.62,P<0.01)。结论肝硬化患者胃食管反流病的患病率明显高于慢性肝病患者,肝硬化患者并发胃食管反流病与性别及肝功能分级有关。 展开更多

关键词 肝硬化 胃食管反流 胃镜检查

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慢性HBV感染患者bcp/pc区点突变模式、pres区缺失及其临床意义 被引量：5

6

作者 张鑫 武彦宁 +4 位作者 张大可 董培玲 范春蕾 李磊 丁惠国 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2011年第3期324-330,共7页

目的阐明HBV(hepatitis B virus,HBV)感染患者不同临床阶段bcp/pc(basic core promoter,BCP/precore,PC)点突变模式及pres区缺失突变规律,并探讨其临床意义。方法慢性HBV感染患者180例,其中,无症状HBV携带者13例,慢性乙型肝炎者75例,HB... 目的阐明HBV(hepatitis B virus,HBV)感染患者不同临床阶段bcp/pc(basic core promoter,BCP/precore,PC)点突变模式及pres区缺失突变规律,并探讨其临床意义。方法慢性HBV感染患者180例,其中,无症状HBV携带者13例,慢性乙型肝炎者75例,HBV相关肝硬化及肝癌分别为62、30例。Qiagen法提取血清HBV-DNA,常规PCR扩增目的基因,纯化PCR产物ABI377DNA自动测序仪直接双向测序。直接测序失败者,回收目的 DNA与PMD-18T载体连接,克隆质粒双向测序。DNAStar软件包的SeqMan软件进行生物信息分析。结果 Bcp/pc区点突变包括nt1753、nt1762、nt1764、nt1776、nt1803、nt1846、nt1896。HBV携带者、慢性乙型肝炎、HBV相关肝硬化及肝癌患者nt 1762(nt 1764)点突变率分别为7.7%、68.0%、72.7%(68.0%)及90.9%(81.8%),肝癌患者G1896A突变频率占54.6%。A1762T+G1764A联合突变占36%;A1762T、G1764A、G1896A联合突变占11%;T1753A/C、A1762T、G1764A、G1896A发生率为7%。克隆测序显示,肝硬化及肝癌患者bcp区起始点A1727G点突变率分别为72%、63%。HBeAg阴性患者存在更多的基因变异(P=0.022),G1776A和G1896A突变是HBeAg阴性的独立预测因素(P<0.05)。Bcp区点突变与HBeAg阴性无明显关系。肝硬化和肝癌患者pres基因缺失突变频率最高,肝癌及肝硬化患者pres1、pres2及pres1+s2缺失频率分别为7.1%、71.4%、7.1%及41.2%、58.8%、29.4%(P<0.05)。结论 A1727G、A1762T、G1764A及A1762T/G1764A联合突变、pres缺失在HBV相关肝硬化及肝癌患者多见,可能是肝脏疾病进展的危险因素,G1776A和G1896A突变是HBeAg阴性的独立预测因素。Bcp/pc点突变及pres区缺失可能为肝癌发生的早期预测因素,值得进一步研究。 展开更多

关键词 乙型肝炎病毒 bcp/pc区变异 联合突变 pres缺失

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慢性重型肝炎伴门静脉高压性胃病及急性胃黏膜病变的研究 被引量：2

7

作者 金瑞 熊峰 +2 位作者 张世斌 王贞彪 丁惠国 《首都医科大学学报》 CAS 2006年第4期454-456,共3页

目的观察慢性重型肝炎患者合并胃黏膜病变的特点。方法521例研究对象共分为3组:A组191例,为肝硬化基础上的慢性重型肝炎住院患者;B组175例,为慢性肝炎基础上的慢性重型肝炎住院患者;C组155例,为对照组,既往无慢性肝病史的急性黄疸性肝... 目的观察慢性重型肝炎患者合并胃黏膜病变的特点。方法521例研究对象共分为3组:A组191例,为肝硬化基础上的慢性重型肝炎住院患者;B组175例,为慢性肝炎基础上的慢性重型肝炎住院患者;C组155例,为对照组,既往无慢性肝病史的急性黄疸性肝炎住院患者。所有研究对象于入院后3 d内行胃镜检查,观察门静脉高压性胃病(PHG)及急性胃黏膜病变(AGML)的检出情况。结果A组患者有131例(68.6%)检出PHG,81例(42.4%)检出AGML,B组患者PHG和AGML检出例数分别为119例(68.0%)和79例(45.1%),C组PHG和AGML的检出例数分别为11例(7.0%)和21例(13.5%);A组与B组患者其PHG及AGML检出例数之间的差异均无统计学意义(P>0.05),但无论A组或是B组其PHG及AGML检出例数与C组相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论慢性肝炎或肝硬化基础上的慢性重型肝炎患者易合并PHG及AGML,上述2种胃黏膜病变的胃镜检出率远高于急性黄疸性肝炎患者。PHG及AGML可能与慢性肝病基础有关。 展开更多

关键词 慢性重型肝炎 门静脉高压性胃病 急性胃黏膜病变

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20例非酒精性脂肪性肝硬化的临床特征分析 被引量：4

8

作者 李磊 丁惠国 《临床肝胆病杂志》 CAS 2011年第10期1032-1035,共4页

目的探讨非酒精性脂肪性肝硬化的临床特征。方法回顾性分析20例非酒精性脂肪性肝硬化初治住院患者的临床资料,以30例乙型肝炎肝硬化初治住院患者作为对照,记录患者性别、年龄、血糖、血脂、白细胞、血小板、凝血酶原活动度、凝血酶原国... 目的探讨非酒精性脂肪性肝硬化的临床特征。方法回顾性分析20例非酒精性脂肪性肝硬化初治住院患者的临床资料,以30例乙型肝炎肝硬化初治住院患者作为对照,记录患者性别、年龄、血糖、血脂、白细胞、血小板、凝血酶原活动度、凝血酶原国际标准化比率、总胆红素、白蛋白、胆碱脂酶、尿素氮、肌酐、电解质(血钾、钠、氯)、腹部超声及胃镜等临床数据,计算MELD评分,比较两组间的差异。结果非酒精性脂肪性肝硬化组平均年龄为(69.15±13.84)岁,明显高于对照组[(48.67±15.09)岁,P=0.021];男性占35%(7/20),女性占65%(13/20),对照组男性占80%(24/30),女性占20%(6/30);高血压、糖尿病及血脂紊乱的发病率分别为60%(12/20)、75%(15/20)和55%(11/20),明显高于对照组(分别为16.7%、46.7%和10%,P=0.008、0.015、0.041);凝血酶原活动度为(75.26±8.57)%,明显高于对照组[(52.37±10.86)%,P=0.038],凝血酶原国际标准化比率为1.03±0.25,显著低于对照组(1.44±0.31,P=0.042);电解质紊乱占5%(1/20),明显低于对照组63.3%(19/30,P=0.023);MELD评分为7.69±3.46,显著低于对照组(16.54±9.50,P=0.002)。结论非酒精性脂肪性肝硬化的临床特征为年龄大、女性多见、高血压、糖尿病、血脂紊乱等合并症发病率高,肝功能储备及肾脏功能较好、电解质紊乱少见,预后相对良好,脾功能亢进、食管静脉曲张、腹水等门脉高压表现与乙型肝炎肝硬化相似。 展开更多

关键词 脂肪肝 肝硬化 肝炎 乙型

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胃癌患者胃液中特异性荧光物质的分离鉴定 被引量：1

9

作者 张月宁 金新莲 +4 位作者 孟灵梅 耿秋明 彭佳柔 周丽雅 林三仁 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期10-14,共5页

目的:探索胃癌患者胃液中特异性荧光物质的性质,以期初步了解胃癌特征性荧光的来源和机制。方法:选取2006年8月至2008年3月在我院胃镜检查的患者收集胃液。采用Mono Q离子交换联合C18反相高效液相色谱分析方法分离胃液中的肿瘤特异性荧... 目的:探索胃癌患者胃液中特异性荧光物质的性质,以期初步了解胃癌特征性荧光的来源和机制。方法:选取2006年8月至2008年3月在我院胃镜检查的患者收集胃液。采用Mono Q离子交换联合C18反相高效液相色谱分析方法分离胃液中的肿瘤特异性荧光物质,进行基质辅助解吸附电离飞行时间以及正交加速电喷雾串联质谱分析,测定其所含物质的质荷比并进一步鉴定其一级肽段序列。结果:共收集病例118例,其中胃癌组56例(包括进展期胃癌49例,早期胃癌7例),对照组62例。Mono Q离子交换高效液相色谱条件下,胃液固有荧光光谱共出现4个主要荧光峰,第一峰位于保留时间14～21min之间,其荧光强度均值明显高于对照组(P<0.05);进一步进行C18-反相高效液相色谱分离,荧光光谱主要呈锯齿状的荧光峰群,在30～32min之间有一个强度最大的荧光峰,胃癌组荧光强度明显高于胃良性病变组(P<0.01)。收集对应保留时间的样品进行基质辅助激光解吸附电离-飞行时间质谱分析,结果显示,高效液相色谱法分离胃液后可得到质荷比在500～5 300之间的多种物质。电喷雾电离-串联质谱得到了其中13种目前未知的多肽序列。结论:造成胃良恶性疾病间产生差异荧光现象的机制复杂,一些含荧光基团的多肽类物质可能在其中发挥一定的作用。 展开更多

关键词 胃癌 胃液 高效液相色谱 质谱 多肽

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重组人生长激素在慢性肝脏疾病及改善营养代谢中的作用 被引量：5

10

作者 张雪梅 丁惠国 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第3期328-331,共4页

人生长激素是由脑垂体前叶嗜酸粒细胞分泌的一种蛋白质类激素,大部分通过其递质胰岛素样生长因子-1发挥作用。其能够治疗慢性肝病及改善严重创伤、烧伤、慢性阻塞性肺疾病及心力衰竭等危重症患者的营养代谢状态。

关键词 重组人生长激素 营养不良 慢性肝病

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门脉高压性胃病、肠病的研究进展 被引量：1

11

作者 罗晓岚 吕富靖 《临床肝胆病杂志》 CAS 2007年第1期73-75,共3页

关键词 门脉高压性胃病 食管和胃底静脉曲张 糜烂性胃炎 肠病 肠道病变 门脉高压症 非静脉曲张 出血性胃炎

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细胞间粘附分子5(ICAM-5)在HIV相关神经损伤中的保护性作用

12

作者 宋凤丽 袁霖 +4 位作者 丁渭 乔录新 徐树莹 陈德喜 张玉林 《中国生物化学与分子生物学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第11期1070-1075,共6页

为探究细胞间粘附分子5(intercellular adhesion molecule 5,ICAM-5)在HIV相关神经认知损伤中的作用,用ELISA法测定HIV感染者脑脊液样本和体外动物神经细胞培养体系中可溶性细胞间粘附分子5(ICAM-5s)的含量;蛋白印迹法检测ICAM-5蛋白表... 为探究细胞间粘附分子5(intercellular adhesion molecule 5,ICAM-5)在HIV相关神经认知损伤中的作用,用ELISA法测定HIV感染者脑脊液样本和体外动物神经细胞培养体系中可溶性细胞间粘附分子5(ICAM-5s)的含量;蛋白印迹法检测ICAM-5蛋白表达;免疫荧光法观察神经细胞形态学变化;用CytoTox 96非放射性细胞毒性实验检测神经细胞死亡率.抗ICAM-5单克隆抗体Cy3标记的免疫荧光染色结果显示,ICAM-5可在神经元细胞的胞体和突起表达,且经HIV神经毒性蛋白gp120 500pmol/L处理的神经细胞平均突起长度显著小于无gp120处理的对照组;体外神经细胞培养体系中,gp120+基质金属蛋白酶3(MMP3)实验组的ICAM-5s含量显著高于gp120组,且前者神经元细胞的死亡率高于后者;在HIV感染者中,HIV相关神经认知障碍(HIV associated neurocognitive disorder,HAND)患者脑脊液中ICAM-5s的水平显著高于认知功能正常的患者.结果表明,ICAM-5可能具有标记神经细胞突起的潜能,但其确切性有待进一步实验验证;ICAM-5与HIV相关神经认知功能损伤相关,具有潜在的神经元细胞保护作用. 展开更多

关键词 细胞间粘附分子5 人类免疫缺陷病毒 神经认知

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生长抑素受体亚型在人肝星状细胞的表达及其临床意义 被引量：6

13

作者 张娟 丁惠国 +4 位作者 尤红 唐淑珍 尚宏伟 王兴翠 贾继东 《首都医科大学学报》 CAS 2006年第4期441-444,共4页

目的研究人肝星状细胞系（LX-2细胞）生长抑素受体（somatostatin receptor，SSTR）亚型的表达情况，探讨其临床意义。方法选择对数生长期的LX-2细胞，将细胞以8×10^6个／孔接种于预置入盖玻片的6孔板中，分为LX-2组、中药复方861... 目的研究人肝星状细胞系（LX-2细胞）生长抑素受体（somatostatin receptor，SSTR）亚型的表达情况，探讨其临床意义。方法选择对数生长期的LX-2细胞，将细胞以8×10^6个／孔接种于预置入盖玻片的6孔板中，分为LX-2组、中药复方861组、奥曲肽（octreotide）处理组及SSTR亚型阳性细胞（PANC-1）对照组，每组重复2孔。应用免疫细胞化学染色方法，观察LX-2细胞SSTR2、SSTR5的表达；用RT-PCR方法观察SSTR亚型1～5的表达。结果免疫细胞化学染色结果发现，LX-2细胞SSTR亚型2、5表达阳性，阳性物质呈棕红色，主要位于细胞膜及细胞质，复方861处理组SSTR2、5表达增强，细胞着色较深；RT—PCR结果发现，LX-2细胞SSTR亚型1～5的表达均阳性，阳性表达的高低依次为SSTR1、SSTR4〉SSTR2、SSTR5〉SSTR3（P〈0．05）。结论LX-2表达5种SSTR亚型，肝星状细胞可能是SST及其类似物降低门静脉压力的作用靶点。奥曲肽可能通过SSTR2、SSTR5亚型调节肝星状细胞的舒张与收缩功能，从而影响肝内阻力及门静脉压力。 展开更多

关键词 肝星状细胞 生长抑素受体亚型 复方861 奥曲肽

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HBV变异患者外周血CD4^＋CD25^＋调节性T细胞变化及其临床意义 被引量：2

14

作者 仇娇敏 韩莹 +5 位作者 计云霞 董培玲 尚宏伟 王兴翠 张斌 丁惠国 《临床肝胆病杂志》 CAS 2008年第6期419-422,共4页

目的研究乙型肝炎病毒(HBV)变异患者外周血CD4+CD25+调节性T细胞(Treg细胞)及肝组织CD8+T细胞的关系,并探讨其临床意义。方法慢性乙型肝炎患者64例。HBV变异者27例,无变异者37例;急性乙型肝炎患者16例。各组间年龄、性别无明显差异。25... 目的研究乙型肝炎病毒(HBV)变异患者外周血CD4+CD25+调节性T细胞(Treg细胞)及肝组织CD8+T细胞的关系,并探讨其临床意义。方法慢性乙型肝炎患者64例。HBV变异者27例,无变异者37例;急性乙型肝炎患者16例。各组间年龄、性别无明显差异。25例患者进行肝脏穿刺活检,免疫组化方法检测肝组织CD8+T细胞分布;流式细胞技术测定外周血Treg细胞变化;荧光定量PCR测定血清HBVDNA水平,PCR-RFLP测定前C区G1896A、P区YMDD变异。结果急性乙型肝炎患者、HBV变异伴肝病进展患者外周血Treg细胞比例明显低于HBV变异肝病无明显变化者(3.00±1.33,2.57±0.83vs4.32±0.96,P<0.01),后者与HBV无变异者没有明显差异(4.32±0.96vs4.77±2.11,P>0.05)。外周血Treg细胞与HBVDNA水平呈正相关(r=0.411,P<0.01);免疫组化显示HBV变异伴肝病进展患者肝组织CD8+T明显增多,急性乙型肝炎患者肝组织汇管区较多CD8+T浸润。结论Treg比例降低与HBV变异肝病进展可能有关,可作为HBV变异后临床转归的预测指标。初步显示,肝组织CD8+T浸润与外周血Treg细胞呈负相关,提示HBV变异后肝脏病进展的免疫损伤机制。 展开更多

关键词 乙型肝炎病毒变异 调节性T细胞 CD8^+T细胞 慢性乙型肝炎

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