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诺舒阻抗控制子宫内膜切除治疗肝病合并异常子宫出血30例 被引量:16
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作者 刘青 张华 +4 位作者 刘继娟 李秀兰 蒋小英 宋晓红 王恩杰 《中国微创外科杂志》 CSCD 2014年第4期304-307,共4页
目的:探讨诺舒( NovaSure )阻抗控制子宫内膜切除治疗肝病患者异常子宫出血的安全性、有效性。方法2012年3月~2013年5月,对30例肝病合并异常子宫出血,先行宫腔镜检查,了解宫腔情况(合并黏膜下子宫肌瘤、内膜息肉及子宫中隔者在... 目的:探讨诺舒( NovaSure )阻抗控制子宫内膜切除治疗肝病患者异常子宫出血的安全性、有效性。方法2012年3月~2013年5月,对30例肝病合并异常子宫出血,先行宫腔镜检查,了解宫腔情况(合并黏膜下子宫肌瘤、内膜息肉及子宫中隔者在宫腔镜下电切除),然后采用诺舒治疗,治疗后再次宫腔镜检查,观察治疗效果。术后1、3、6、12个月门诊随访,观察疗效、并发症和满意率。结果30例均顺利完成手术,诺舒治疗时间25~119 s,(63.3±19.8) s;术中出血<10 ml。术中及术后均无严重并发症发生,2例术后出现轻微下腹痛,自行缓解。术后1、3、6、12个月有效率分别为100%(30/30)、100%(30/30)、100%(24/24)和100%(16/16);闭经率分别为70.0%(21/30)、66.7%(20/30)、79.2%(19/24)和68.9%(11/16);满意率均为100%。结论诺舒操作简单且安全,疗效好,适用于肝病合并异常子宫出血患者,尤其适用于严重肝病的患者。 展开更多
关键词 诺舒 肝病 子宫内膜去除术 异常子宫出血
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宫腔放置水囊联合腹腔镜下子宫病灶切除在抢救剖宫产瘢痕妊娠初治出血中的应用 被引量:13
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作者 刘青 张华 +4 位作者 刘继娟 李秀兰 宋晓红 周鑫 马晓鹏 《中国微创外科杂志》 CSCD 2014年第3期273-275,共3页
目的探讨官腔放置水囊联合腹腔镜下子宫病灶切除在抢救剖宫产瘢痕妊娠初治出血中的可行性及价值。方法2010年10月~2019年6月,对5例初治出血的剖宫产瘢痕妊娠,先在宫腔内放置水囊压迫止血,然后立即行腹腔镜下剖宫产瘢痕妊娠病灶切除... 目的探讨官腔放置水囊联合腹腔镜下子宫病灶切除在抢救剖宫产瘢痕妊娠初治出血中的可行性及价值。方法2010年10月~2019年6月,对5例初治出血的剖宫产瘢痕妊娠,先在宫腔内放置水囊压迫止血,然后立即行腹腔镜下剖宫产瘢痕妊娠病灶切除及缝合修补。结果5例均获成功,无中转开腹及手术并发症。手术时间35~50min,平均42min。术中出血量10~30ml,平均21ml。术后4周内血β-hCG均降至正常,月经规律来潮。结论官腔放置水囊联合腹腔镜子宫病灶切除具有微创、疗效确切等优点,是抢救初治出血的剖宫产瘢痕妊娠病例的有效方法。 展开更多
关键词 腹腔镜 水囊 剖宫产瘢痕妊娠
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乙型肝炎病毒感染对妊娠期肝内胆汁淤积症患者母婴免疫系统及妊娠结局的影响 被引量:14
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作者 高翔 张华 +2 位作者 庞秋梅 朱云霞 刘俊宝 《中国医药导报》 CAS 2015年第21期59-62,共4页
目的 探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染对妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇母儿免疫系统及妊娠结局的影响。方法 收集2009年3月~2015年1月吉林大学中日联谊医院收治的妊娠期肝内胆汁淤积症患者129例并将其作为对照组,收集同期吉林大学中日... 目的 探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染对妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇母儿免疫系统及妊娠结局的影响。方法 收集2009年3月~2015年1月吉林大学中日联谊医院收治的妊娠期肝内胆汁淤积症患者129例并将其作为对照组,收集同期吉林大学中日联谊医院收治的妊娠期肝内胆汁淤积症合并HBV感染患者71例并将其作为研究组。比较两组妊娠结局、新生儿情况及白细胞介素(IL)-18、IL-12、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果 研究组产后出血率、早产率、剖宫产率与对照组比较明显较高,差异均有统计学意义(P〈0.05)。研究组新生儿体重、低体重儿百分率、Apgar评分与对照组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。研究组IL-18、IL-12、TNF-α水平与对照组比较明显较高,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论 ICP孕妇合并HBV感染患者较未合并HBV感染的患者免疫功能降低,更容易引发不良妊娠结局,发生早产、产后出血等各种并发症。ICP孕妇合并HBV感染患者体内IL-18、IL-12、TNF-α水平上升,应采取措施防止早产、产后出血等并发症的发生,以确保母婴健康。 展开更多
关键词 肝内胆汁淤积症 乙型肝炎病毒 免疫系统 妊娠结局
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不同分娩方式对阻断乙型肝炎病毒母婴传播的影响 被引量:17
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作者 朱云霞 邹怀宾 +2 位作者 陈煜 张华 段钟平 《山西医科大学学报》 CAS 2010年第6期495-497,共3页
目的探讨HBsAg和HBeAg双阳性孕妇其不同的分娩方式对乙型肝炎病毒母婴阻断效果的影响。方法将HBsAg和HBeAg双阳性的母亲所分娩的216例经同样的主被动免疫联合免疫接种后的婴儿,根据不同的分娩方式分为经阴道分娩组102例和剖宫产分娩组11... 目的探讨HBsAg和HBeAg双阳性孕妇其不同的分娩方式对乙型肝炎病毒母婴阻断效果的影响。方法将HBsAg和HBeAg双阳性的母亲所分娩的216例经同样的主被动免疫联合免疫接种后的婴儿,根据不同的分娩方式分为经阴道分娩组102例和剖宫产分娩组114例,采用电化学发光方法检测婴儿7月龄时外周静脉血的乙肝五项,比较两组的母婴阻断效果。结果 102例阴道分娩的婴儿中有6例(5.9%)出现了阻断失败,96例阻断成功(94.1%);而114例剖宫产分娩的婴儿中有5例(4.4%)出现了阻断失败,99例阻断成功(95.6%),两组之间的阻断成功率和失败率无统计学差异(χ2=0.249,P=0.617)。结论 HBsAg和HBeAg双阳性孕妇所分娩的婴儿,经主被动免疫后,阴道分娩与剖宫产手术分娩两种分娩方式对母婴阻断效果无影响。 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒 母婴传播 分娩方式
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循证护理在新生儿采血中的应用 被引量:6
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作者 吕婧 田瑞华 李秋云 《解放军护理杂志》 CSCD 2013年第16期9-10,共2页
目的运用循证护理的方法提高新生儿股静脉采血的效果。方法对270例新生儿运用循证护理的方法,在文献检索的基础上,围绕选择适宜采血材料、准确定位穿刺点及进针角度和有效按压等方面寻找最佳护理措施。结果在循证护理方法指导下,于2012... 目的运用循证护理的方法提高新生儿股静脉采血的效果。方法对270例新生儿运用循证护理的方法,在文献检索的基础上,围绕选择适宜采血材料、准确定位穿刺点及进针角度和有效按压等方面寻找最佳护理措施。结果在循证护理方法指导下,于2012年7-10月对270名新生儿实施股静脉采血,一次采血成功率由原来的92%提高为98%,未发生一例皮下血肿;所采集的血样标本全部合格,未发生溶血及凝血情况。结论通过循证护理,使理论和实践得到了有机结合,提高了新生儿采血的成功率。 展开更多
关键词 循证护理 新生儿 股静脉采血
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肝硬化失代偿合并妊娠瘢痕子宫患者中期引产一例的护理 被引量:3
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作者 吕婧 田瑞华 李秋云 《解放军护理杂志》 CSCD 2013年第2期28-30,共3页
目的探讨肝硬化失代偿期合并妊娠瘢痕子宫患者中期引产的护理方法。方法回顾性分析2010年北京佑安医院收治的1例肝硬化失代偿期合并妊娠瘢痕子宫患者的临床资料。患者入院后,即对其进行心理护理,制定有针对性的预防并发症发生的护理措施... 目的探讨肝硬化失代偿期合并妊娠瘢痕子宫患者中期引产的护理方法。方法回顾性分析2010年北京佑安医院收治的1例肝硬化失代偿期合并妊娠瘢痕子宫患者的临床资料。患者入院后,即对其进行心理护理,制定有针对性的预防并发症发生的护理措施,指导患者饮食。结果经过积极有效的治疗和护理,该患者未发生严重并发症,引产过程顺利,预后良好,病情平稳后转入内科继续治疗。结论肝炎肝硬化失代偿合并妊娠瘢痕子宫的患者在实施中期引产时,风险大,并发症多。密切观察患者病情变化,采取有效的治疗措施,制定以"病人为中心"的个性化护理,是预防并发症发生和救治成功的关键。 展开更多
关键词 肝硬化 失代偿 瘢痕子宫 引产 护理
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乙型病毒性肝炎孕产妇合并HELLP综合征的护理 被引量:4
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作者 田瑞华 李秋云 +1 位作者 王金凤 王瑞莲 《护理学杂志》 2011年第20期42-44,共3页
对21例乙型病毒性肝炎(乙肝)合并HELLP综合征的孕产妇,根据其临床特点加强临床症状、体征和重要器官功能监护,及时发现病情变化和并发症早期征兆,及时报告,早期处理,降低了并发症的发生;注重心理护理,有效地改善患者及家属的心理状况,... 对21例乙型病毒性肝炎(乙肝)合并HELLP综合征的孕产妇,根据其临床特点加强临床症状、体征和重要器官功能监护,及时发现病情变化和并发症早期征兆,及时报告,早期处理,降低了并发症的发生;注重心理护理,有效地改善患者及家属的心理状况,更好地配合治疗;加强胎婴儿保护和出生后乙肝联合免疫后的随访,有效降低了HBV的母婴传播。HELLP综合征救治的关键在于早期确诊、尽早终止妊娠、预防并发症的发生。护士认真细致的病情观察可以给医生早期诊断提供重要依据,积极有效地抢救和护理配合,有助于降低母婴并发症,提高救治成功率,改善妊娠结局及母婴预后。 展开更多
关键词 乙型病毒性肝炎 孕产妇 妊娠期高血压 HELLP综合征 护理
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全麻诱导期脑电双频指数与小波指数监测麻醉深度的对比观察 被引量:4
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作者 卢海洋 王恩杰 王保国 《山西医科大学学报》 CAS 2013年第12期989-992,共4页
目的对比观察脑电双频谱指数(bispectral index,BIS)和小波指数(wavelet index,WLI)在全身麻醉诱导期的数值变化,评价WLI在监测麻醉深度的数值变化特点。方法 ASAⅠ或Ⅱ级患者32例,同时监测BIS和WLI。将基础值设在丙泊酚静注前即刻(0 m... 目的对比观察脑电双频谱指数(bispectral index,BIS)和小波指数(wavelet index,WLI)在全身麻醉诱导期的数值变化,评价WLI在监测麻醉深度的数值变化特点。方法 ASAⅠ或Ⅱ级患者32例,同时监测BIS和WLI。将基础值设在丙泊酚静注前即刻(0 min)。诱导开始按丙泊酚2 mg/kg持续静脉推注30 s,4 min时依次静注芬太尼3μg/kg、丙泊酚1 mg/kg和维库溴铵0.1 mg/kg,8 min时行气管插管,直到10 min观察结束。记录0,0.5,1,1.5 min和2-10 min(间隔1 min)各时间点的HR、SBP、DBP、SpO2、BIS和WLI。结果各时间点HR、SBP、DBP和SpO2差异无统计学意义(P>0.05)。BIS、WLI分别从1 min、1.5 min开始比基础值降低(P<0.05)。BIS在3 min时首先记录到低值(48.4±8.3),WLI在4 min时记录到低值(55.8±10.5)。BIS在9,10 min(气管插管后1、2 min)比7 min(气管插管前1 min)增高(P<0.05)。WLI值高于BIS值,且在1,1.5,2,3,4,7,8 min时比较有显著差异(P<0.01)。经Bland-Altman一致性分析,BIS与WLI一致性在可接受范围(偏差为-9.2,2SD为3.5%和-21.0%)。结论 WLI和BIS具有相似的麻醉深度监测作用。在相同麻醉诱导条件下,BIS数值下降快于WLI,而WLI反映麻醉深度的数值高于BIS。 展开更多
关键词 脑电双频谱指数 小波指数 傅立叶变换 小波分析
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