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非生物型人工肝技术及其临床应用新进展 被引量:11
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作者 刘晓慧 郭海清 +1 位作者 张晶 段钟平 《临床肝胆病杂志》 CAS 2013年第9期661-665,共5页
重型肝炎及肝衰竭是威胁广大患者生命的严重疾病,非生物型人工肝在国内外被广泛应用于该病的治疗,然而疗效评价不一。本综述将重点介绍临床应用较多的6种非生物型人工肝的较高等级疗效评价研究的设计方案和研究结果,并结合肝衰竭的病理... 重型肝炎及肝衰竭是威胁广大患者生命的严重疾病,非生物型人工肝在国内外被广泛应用于该病的治疗,然而疗效评价不一。本综述将重点介绍临床应用较多的6种非生物型人工肝的较高等级疗效评价研究的设计方案和研究结果,并结合肝衰竭的病理生理学特点和人工肝原理对其有效性进行分析和横向比较,分析现有人工肝技术的优缺点和适应证。此外,还总结了非生物型人工肝临床应用的安全性及对策,并归纳了未来该领域在技术和临床研究方面的需求和发展趋势。 展开更多
关键词 人工 肝功能衰竭 血浆置换 血液透析滤过
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人工肝血浆置换联合血液滤过治疗猪急性肝衰竭实验研究 被引量:6
2
作者 李亚明 段钟平 《首都医科大学学报》 CAS 2006年第2期175-178,共4页
目的 建立大动物急性肝功能衰竭动物模型,用于评价非生物型组合人工肝治疗效果。方法 将中国实验小型猪12头随机分为对照组(n=6)与治疗组(n=6),静脉注射D-氨基半乳糖(1.2g/kg)诱导建立急性肝衰竭动物模型。治疗组动物在给药后... 目的 建立大动物急性肝功能衰竭动物模型,用于评价非生物型组合人工肝治疗效果。方法 将中国实验小型猪12头随机分为对照组(n=6)与治疗组(n=6),静脉注射D-氨基半乳糖(1.2g/kg)诱导建立急性肝衰竭动物模型。治疗组动物在给药后24h及48h分别进行2次血浆置换联合血液滤过治疗,对照组未行任何干预措施。观察比较2组动物生存时间、生化指标、颅内压与病理变化的差异。结果 治疗组的生存时间较对照组明显延长,2组分别为(112.5±14.7)h和(67.9±9.4)h(P〈0.01),治疗组多项生化指标、颅内压、细胞因子、组织病理等都较非治疗组动物有不同程度改善(P〈0.05~0.01)。结论 血浆置换联合血液滤过的非生物型组合人工肝治疗,能显著延长急性肝衰竭动物模型的生存时间,降低颅内压,改善生化、病理指标与近期预后,可作为肝脏移植和药物治疗的有效辅助手段。 展开更多
关键词 急性肝衰竭 动物模型 人工肝
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肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的防治指南 被引量:347
3
作者 徐小元 丁惠国 +6 位作者 贾继东 魏来 段钟平 令狐恩强 刘玉兰 庄辉 《临床肝胆病杂志》 CAS 2016年第2期203-219,共17页
1概述门静脉高压症是指由各种原因导致的门静脉系统压力升高所引起的一组临床综合征,其最常见病因为各种原因所致的肝硬化。
关键词 肝硬化 门静脉高压 食管和胃静脉曲张 诊疗准则
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实时组织弹性成像技术对慢性乙型肝炎肝纤维化的诊断价值 被引量:22
4
作者 张国盛 王天懿 +3 位作者 徐有青 周莉 耿楠 陈煜 《临床肝胆病杂志》 CAS 2014年第7期616-619,共4页
目的探讨实时组织弹性成像技术(RTE)对慢性乙型肝炎患者肝纤维化程度的诊断价值。方法选取2013年3-8月于首都医科大学附属北京天坛医院和佑安医院就诊的86例慢性乙型肝炎患者,按照肝纤维化病理分期分组,依次进行RTE检查、血清生化学指... 目的探讨实时组织弹性成像技术(RTE)对慢性乙型肝炎患者肝纤维化程度的诊断价值。方法选取2013年3-8月于首都医科大学附属北京天坛医院和佑安医院就诊的86例慢性乙型肝炎患者,按照肝纤维化病理分期分组,依次进行RTE检查、血清生化学指标检测、肝穿刺活组织检查,计算肝纤维化指数(LFI)和APRI指数。各纤维化分期之间的比较采用单因素方差分析,进一步两两比较采用LSD-t检验,LFI与肝纤维化病理分期的相关性检验采用Spearman相关分析。计算LFI诊断肝纤维化的灵敏度、特异度,分别以肝纤维化S≥2(显著肝纤维化)、S≥4(早期肝硬化)为判断阳性的标准绘制受试者工作特征曲线(ROC),并与APRI指数进行比较。结果除S0与S1之间LFI差异无统计学意义(P=0.298),其余各期差异均有统计学意义(P=0.000)。LFI与病理分期有明显相关性,相关系数r=0.831,P<0.001。LFI诊断显著肝纤维化和早期肝硬化的曲线下面积分别为0.873(P<0.001)、0.923(P=0.002),诊断阈值分别为2.74、3.61,敏感度、特异度分别为0.766、0.872和0.833、0.878,明显优于APRI指数。结论 RTE技术对显著肝纤维化和早期肝硬化有较高的诊断价值,是慢性乙型肝炎肝纤维化无创诊断的一种重要方法。 展开更多
关键词 肝炎 乙型 慢性 肝硬化 弹性成像技术
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Smad3 shRNA抑制TGFβ1对HSC-T6细胞活化的抗肝纤维化作用 被引量:9
5
作者 郑素军 邢欣悦 +7 位作者 武聚山 王世美 张莹 韩源平 俞豪 陈煜 刘梅 段钟平 《临床肝胆病杂志》 CAS 2012年第4期289-295,共7页
目的观察Smad3 shRNA对TGFβ1作用于大鼠HSC-T6细胞增殖、细胞周期以及分泌肝纤维化胶原的影响。方法Smad3 shRNA慢病毒感染HSC-T6,应用流式细胞仪检测其感染率,Real-time PCR检测对Smad3 mRNA表达的抑制作用;将HSC-T6对照、HSC-T6+TGF... 目的观察Smad3 shRNA对TGFβ1作用于大鼠HSC-T6细胞增殖、细胞周期以及分泌肝纤维化胶原的影响。方法Smad3 shRNA慢病毒感染HSC-T6,应用流式细胞仪检测其感染率,Real-time PCR检测对Smad3 mRNA表达的抑制作用;将HSC-T6对照、HSC-T6+TGFβ1(10 ng/ml)、Smad3 shRNA以及Smad3 shRNA+TGFβ1(10 ng/ml)这4组细胞进行如下检测:(1)MTT检测细胞增殖;(2)流式细胞仪检测TGFβ1作用24、36 h细胞周期分布;(3)Real-time PCR检测24、36 h时细胞周期、增殖及肝纤维化相关基因mRNA的表达变化;(4)ELISA检测24、36 h培养液上清中胶原蛋白(COL)Ⅰ、COLⅢ及α-SMA的含量。结果Smad3 shRNA慢病毒感染HSC-T6细胞至96 h,感染率为71.3%,对Smad3 mRNA的表达抑制率为50%。(1)MTT结果显示,TGFβ1促进HSC-T6增殖;与相应未感染Smad3 shRNA病毒组相比,Smad3 shRNA组以及Smad3 shRNA+TGFβ1组细胞增殖能力均下降。(2)细胞周期检测发现,24、36 h时,Smad3 shRNA+TGFβ1组与Smad3 shRNA组相比,细胞周期分布差异无统计学意义(P>0.05);(3)Real-time PCR显示,Smad3 shRNA+TGFβ1组较HSC-T6+TGFβ1组,Smad3、原癌基因(c-myc)、细胞周期依赖性激酶-2(CDK-2)、细胞周期素E(cyclin E)、表皮生长因子(EGF)、核因子-κB(NF-κB)、金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)、纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)、α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、COLⅠ及基质金属蛋白酶(MMP)14等基因的mRNA在24、36 h表达均下调,HGF mRNA及COLⅢmRNA在24 h时上调、36 h时下调,Bcl-2 mRNA、MMP1 mRNA及MMP9 mRNA在24 h和36 h两个时段均表达上调。(4)ELISA检测发现,同一时间点比较,分别在24、36 h,TGFβ1可促进HSC-T6细胞COLⅠ(P=0.00,P=0.02)、α-SMA(P=0.00,P=0.01)的分泌;与HSC-T6+TGFβ1组相比,Smad3 shRNA+TGFβ1组COLⅠ于36 h分泌减少(P=0.00)、而α-SMA在24、36 h两个时间点分泌减少(P=0.00)。结论 Smad3 shRNA抑制了TGFβ1对HSC-T6的活化,显示了抗肝纤维化作用。 展开更多
关键词 SMAD3 shRNA 慢病毒载体 肝硬化 转化生长因子β1 肝星状细胞
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血浆透析滤过治疗时间对肝衰竭治疗效果的影响 被引量:12
6
作者 杨仙珊 周莉 +7 位作者 李璐 李爽 孔明 李珊珊 邹怀宾 徐曼曼 陈煜 段钟平 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2018年第5期1052-1054,共3页
目的探讨血浆透析滤过(PDF)治疗时间的长短对肝衰竭患者肝功能的影响以及对治疗后肝功能反弹的影响。方法选择2015年1月-2016年12月首都医科大学附属北京佑安医院收治的肝衰竭患者101例,按照治疗时间分为2组,治疗4 h组77例,治疗6 h组24... 目的探讨血浆透析滤过(PDF)治疗时间的长短对肝衰竭患者肝功能的影响以及对治疗后肝功能反弹的影响。方法选择2015年1月-2016年12月首都医科大学附属北京佑安医院收治的肝衰竭患者101例,按照治疗时间分为2组,治疗4 h组77例,治疗6 h组24例,均在内科治疗的基础上行人工肝治疗。观察2组治疗前后ALT、AST、TBil、DBil下降幅度及治疗后24 h、治疗后72 h的ALT、AST、TBil、DBil反弹幅度。计量资料2组间比较采用t检验,计数资料组间比较采用χ2检验。结果 2组患者治疗过程中血流动力学稳定,无不良事件发生,部分患者诉平卧时间长,感觉乏力,4 h组5例不耐受,不耐受率6.5%,6 h组10例,不耐受率41.7%,显著高于4 h组(χ2=17.90,P<0.01)。PDF治疗后,2组ALT、AST、TBil、DBil下降幅度差异均无统计学意义(t值分别为2.53、-4.48、-1.52、-0.47,P值均>0.05)。2组治疗后24 h ALT、AST、TBil、DBil反弹幅度差异均无统计学意义(t值分别为-0.236、-1.251、-1.251、0.943,P值均>0.05)。2组治疗后72 h ALT、AST、TBil、DBil反弹幅度差异均无统计学意义(t值分别为-0.7000、0.596、-1.530、1.837,P值均>0.05)。结论 PDF治疗不同时间效果相似,安全性相仿,因此常规可采用4 h治疗时间以增加患者耐受性。 展开更多
关键词 肝功能衰竭 血液透析滤过 人工
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蕨麻多糖保护D-氨基半乳糖急性肝损伤小鼠的作用机制 被引量:13
7
作者 闵光涛 王利军 +3 位作者 段钟平 闵光宁 贺志云 王永强 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期916-919,共4页
目的考察蕨麻多糖(PAP)对D-氨基半乳糖(D-GlaN)诱导的急性肝损伤小鼠肝脏的保护作用机制。方法 60只昆明小鼠随机分为正常对照组、模型对照组、联苯双酯组(阳性对照)以及PAP 50、100、200mg/kg各剂量组,每组10只。先分别给予生理盐水、... 目的考察蕨麻多糖(PAP)对D-氨基半乳糖(D-GlaN)诱导的急性肝损伤小鼠肝脏的保护作用机制。方法 60只昆明小鼠随机分为正常对照组、模型对照组、联苯双酯组(阳性对照)以及PAP 50、100、200mg/kg各剂量组,每组10只。先分别给予生理盐水、联苯双酯以及不同剂量受试药PAP,然后除正常对照组注射生理盐水外,其余5组均于给药7d后用8%D-GlaN腹腔注射,建立D-GlaN急性肝损伤模型。24h后处死,测定小鼠肝组织中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)等指标。结果模型对照组小鼠肝组织中的MDA含量升高,SOD和GSH-Px活性降低,GSH含量降低,与正常对照组比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);联苯双酯以及50、100、200mg/kg各剂量PAP均可明显降低D-GlaN急性肝损伤小鼠肝组织中的MDA含量,提高SOD和GSH-Px的活性,增加GSH含量,与模型对照组相比差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论 PAP对D-GlaN急性肝损伤小鼠肝脏的保护作用可能与其清除自由基、保护细胞膜和抗脂质过氧化有关。 展开更多
关键词 蕨麻多糖 D-氨基半乳糖 肝损伤
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截断逆挽方对慢加急性肝衰竭模型大鼠血清TNF-α、肝组织p-JNK及c-Jun的影响 被引量:12
8
作者 穆凌云 李金霞 +3 位作者 张秋云 陈煜 高连印 杜宇琼 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2017年第2期282-288,共7页
目的观察截断逆挽方对慢加急性肝衰竭(acute-on-chronic liver failure,ACLF)大鼠血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)含量、肝组织磷酸化c-Jun氨基末端激酶(phosphorylated c-Jun N-terminal kinase,p-JNK)及转录因... 目的观察截断逆挽方对慢加急性肝衰竭(acute-on-chronic liver failure,ACLF)大鼠血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)含量、肝组织磷酸化c-Jun氨基末端激酶(phosphorylated c-Jun N-terminal kinase,p-JNK)及转录因子cJun表达的影响,探讨该方干预ACLF大鼠的部分作用机制。方法选择SPF级Wistar雄性大鼠70只,采用数字表法随机分为正常对照组、模型组、截断逆挽方组和JNK抑制剂SP600125(anthrapyrazolone)组,予猪血清免疫诱导大鼠形成肝纤维化模型,再联合D-氨基半乳糖/脂多糖(D-galactosamine/lipopolysaccharide,D-Gal N/LPS)急性攻击,建立ACLF大鼠模型。截断逆挽方组在急性攻击前给予截断逆挽方连续灌胃3 d,SP600125组在急性攻击前0.5 h腹腔注射SP600125。各组大鼠分别在急性攻击后4、8、12 h取材。采用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immune sorbent assay,ELISA)检测血清TNF-α含量,蛋白印迹法(Western blotting,WB)检测c-Jun蛋白表达量,免疫组织化学法检测肝组织中p-JNK蛋白表达量,HE染色观察肝脏结构病理变化。结果与正常组相比,模型组各时间点血清TNF-α浓度均升高,差异具有统计学意义(P<0.01);与对应时间点模型组相比,截断逆挽方组及SP600125组4、8 h血清TNF-α含量明显降低(P<0.01),12 h有所升高;与正常组相比,模型组各时间点c-Jun、p-JNK表达量升高(P<0.01);与模型组相比,截断逆挽方组、SP600125组在4 h及8 h c-Jun、p-JNK表达减少(P<0.05),12 h表达增多。截断逆挽方组及SP600125组两两比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论截断逆挽方在一定程度上可以减轻ACLF大鼠肝细胞的损伤,其作用机制可能是通过影响JNK信号通路介导的细胞凋亡,从而保护肝细胞,抑制肝衰竭。 展开更多
关键词 慢加急性肝衰竭 截断逆挽方 细胞凋亡 JNK信号通路
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从解剖学角度探讨原发性肝癌的转移途径 被引量:10
9
作者 伍慧丽 郑素军 段钟平 《临床肝胆病杂志》 CAS 2017年第10期2009-2015,共7页
原发性肝癌(PHC)常通过多种途径或方式向肝内外转移,从而导致治疗的失败或治疗后复发,PHC患者的死因中90%是由于转移。总结了PHC转移的常见途径:包括血道途径(门静脉途径和肝静脉途径)、淋巴道途径、胆道途径以及其他途径(临近器官直接... 原发性肝癌(PHC)常通过多种途径或方式向肝内外转移,从而导致治疗的失败或治疗后复发,PHC患者的死因中90%是由于转移。总结了PHC转移的常见途径:包括血道途径(门静脉途径和肝静脉途径)、淋巴道途径、胆道途径以及其他途径(临近器官直接侵犯和种植性转移),分析了每种转移途径的基本特征、临床意义以及未来的研究方向,认为这些转移途径与解剖学均有着密不可分的联系。 展开更多
关键词 肝肿瘤 肿瘤转移 解剖学 综述
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肝衰竭诊疗:进展与展望 被引量:31
10
作者 段钟平 陈煜 《临床肝胆病杂志》 CAS 2012年第10期721-725,共5页
肝衰竭(liver failure)是各种肝病中发展最快、病情危重、病死率很高的疾病类型。本文就其近年主要的诊疗进展做一回顾和展望。1肝衰竭命名与分类的发展在2000年全国病毒性肝炎会议制定的《病毒性肝炎防治方案》中,把"重型肝炎"分... 肝衰竭(liver failure)是各种肝病中发展最快、病情危重、病死率很高的疾病类型。本文就其近年主要的诊疗进展做一回顾和展望。1肝衰竭命名与分类的发展在2000年全国病毒性肝炎会议制定的《病毒性肝炎防治方案》中,把"重型肝炎"分为三型,即急性重型肝炎、亚急性重型肝炎、慢性重型肝炎[1]。 展开更多
关键词 肝功能衰竭 人工 肝移植 干细胞
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肝硬化腹水治疗的新进展 被引量:46
11
作者 陈煜 周莉 《临床肝胆病杂志》 CAS 2016年第6期1069-1074,共6页
腹水是肝硬化最常见并发症之一,预防和控制腹水的发生和发展是改善肝硬化患者预后的关键。就近几年腹水治疗的新进展进行总结与讨论,主要包括病因治疗、限钠摄入、利尿剂治疗等一线治疗方法的更新,以及对于顽固性腹水治疗的新探索。
关键词 肝硬化 腹水 治疗
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流式细胞术分析小鼠肝纤维化时机体免疫细胞的变化 被引量:7
12
作者 刘新 娄金丽 +3 位作者 白丽 张晓慧 丁美 段钟平 《首都医科大学学报》 CAS 2013年第4期540-544,共5页
目的探讨小鼠肝纤维化时外周血和肝组织浸润的不同免疫细胞的变化及其意义。方法将C57BL/6小鼠采用数字表法随机分成肝纤维化组和对照组,每组5只,肝纤维化组腹腔注射四氯化碳(carbon tetrachloride,CCl4),建立肝纤维化模型,对照组注射等... 目的探讨小鼠肝纤维化时外周血和肝组织浸润的不同免疫细胞的变化及其意义。方法将C57BL/6小鼠采用数字表法随机分成肝纤维化组和对照组,每组5只,肝纤维化组腹腔注射四氯化碳(carbon tetrachloride,CCl4),建立肝纤维化模型,对照组注射等量0.9%氯化钠注射液。采用生化法测定小鼠血清丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)水平;HE染色、Masson染色观察肝组织病理变化;流式细胞术分析外周血和肝组织中浸润的调节性T细胞(regulatory T cells,Tregs)、NK1.1+、CD4+及CD8+细胞的比例变化,比较组间差异。结果流式分析显示纤维化小鼠肝组织中Tregs比例CD25+Foxp3+/CD4+为(10.63±1.50)%,明显高于对照组(1.80±0.66)%,差异有统计学意义(P<0.01),外周血的Tregs上升不明显,纤维化组与对照组分别为(7.40±0.85)%、(5.27±1.30)%;纤维化小鼠肝组织浸润的NK1.1+细胞和血液中的NK1.1+细胞占淋巴细胞的比例分别低于对照组〔(9.53±2.25)%vs(19.80±5.97)%,P<0.05;(0.38±0.13)%vs(1.06±0.63)%,P<0.05〕;纤维化小鼠肝组织和血中的CD4+细胞及CD4+/CD8+比值也有所下降,但差异无统计学意义。结论小鼠肝纤维化时,肝组织中浸润的CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞升高,NK1.1+细胞下降,CD4+细胞下降。 展开更多
关键词 流式细胞术 调节性T细胞 NK1.1+细胞 CD4+细胞 肝纤维化
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肝脏CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞在小鼠急、慢性肝损伤中的表达差异及意义 被引量:7
13
作者 张晓慧 刘新 +2 位作者 白丽 陈煜 段钟平 《首都医科大学学报》 CAS 2014年第4期483-487,共5页
目的探究肝内CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞(regulatory T cell,Tregs)在急、慢性肝损伤中的表达差异及意义。方法使用四氯化碳(carbon tetrachloride,CCL4)一次或多次给予C57BL/6J小鼠腹腔注射,分别制备急性(24 h)和慢性肝损伤(6周)模型... 目的探究肝内CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞(regulatory T cell,Tregs)在急、慢性肝损伤中的表达差异及意义。方法使用四氯化碳(carbon tetrachloride,CCL4)一次或多次给予C57BL/6J小鼠腹腔注射,分别制备急性(24 h)和慢性肝损伤(6周)模型,对照组小鼠腹腔注射等体积0.9%氯化钠注射液。病理切片Masson染色观察不同模型小鼠肝内病理变化情况,运用流式细胞分析法和免疫荧光检测小鼠肝内Tregs的表达。Real-time PCR检测小鼠肝内Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原、白细胞介素-1β(interloukin-1β,IL-1β)、IL-6、IL-10、转化生长因子-β(transforming growth factor,TGF-β)的表达。结果 Masson染色显示急性肝损伤小鼠的肝细胞大片坏死伴出血,慢性肝损伤小鼠肝脏假小叶形成,同时Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原表达增加。流式细胞分析显示Tregs在急性和慢性组小鼠肝脏表达都有升高,但在慢性组升高的幅度比急性组大(P<0.01),与免疫荧光结果一致。肝内抑制性细胞因子IL-10、TGF-β在慢性肝损伤组升高显著(P<0.05),而促炎因子IL-1β、IL-6在急性肝损伤组升高显著(P<0.01)。结论肝内Tregs在急、慢性肝损伤中表达不同。在急性肝损伤中,尤其是急性肝损伤恢复期,Tregs部分增加,抑制炎性反应扩散,促进机体恢复;在慢性肝损伤中,Tregs表达显著增加,形成免疫耐受,抑制免疫清除,肝纤维化形成。 展开更多
关键词 调节性T细胞 急性肝损伤 慢性肝损伤 免疫抑制
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慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗依从性的研究现状 被引量:20
14
作者 徐曼曼 陈煜 《临床肝胆病杂志》 CAS 2015年第10期1735-1739,共5页
为了持续抑制HBV复制,慢性乙型肝炎(CHB)患者需要长期甚至终生抗病毒治疗,而依从性是影响治疗效果的关键因素之一。回顾了目前CHB患者抗病毒治疗依从性相关研究,包括依从性水平、依从性对治疗效果的影响,总结了影响治疗依从性的因素,分... 为了持续抑制HBV复制,慢性乙型肝炎(CHB)患者需要长期甚至终生抗病毒治疗,而依从性是影响治疗效果的关键因素之一。回顾了目前CHB患者抗病毒治疗依从性相关研究,包括依从性水平、依从性对治疗效果的影响,总结了影响治疗依从性的因素,分析了目前CHB依从性研究中存在的问题,指出今后研究中应该更加关注如何提高依从性从而改善预后。 展开更多
关键词 肝炎 乙型 慢性 抗病毒药 病人依从 综述
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急性肝衰竭大鼠TLR4 mRNA表达、血清肿瘤坏死因子-α、白介素-10及肝细胞凋亡的动态变化 被引量:6
15
作者 宋晨朝 刘旭华 +4 位作者 陈煜 张治国 张立洁 王泰龄 段钟平 《首都医科大学学报》 CAS 2008年第5期580-584,共5页
目的观察急性内毒素性肝衰竭大鼠肝组织中TLR4mRNA表达变化规律及其与血清肿瘤坏死因子-α水平、肝细胞凋亡的关系。方法雌性Wistar大鼠D-氨基半乳糖/脂多糖同时腹腔注射,计算动物死亡率及生存时间,动态观察给药后4、8、12h肝功能、血... 目的观察急性内毒素性肝衰竭大鼠肝组织中TLR4mRNA表达变化规律及其与血清肿瘤坏死因子-α水平、肝细胞凋亡的关系。方法雌性Wistar大鼠D-氨基半乳糖/脂多糖同时腹腔注射,计算动物死亡率及生存时间,动态观察给药后4、8、12h肝功能、血清肿瘤坏死因子-α、IL-10、肝组织TLR4mRNA表达及病理变化,et TUNEL法检测原位细胞凋亡,计算凋亡指数。结果80%大鼠死于急性肝衰竭,平均生存时间为(15.6±1.8)h,病理表现为肝脏大面积或亚大面积坏死。给药后4、8、12h血清TNF-α含量及肝细胞凋亡指数均增加,肝组织TLR4mRNA的表达在各时间点均增加并与血清TNF-α含量呈正相关(r=0.709,P=0.000),与IL-10无相关性。结论内毒素通过单核吞噬系统TLR4介导TNF-α大量产生,激活炎症级联反应并诱导肝细胞凋亡是内毒素性肝衰竭的重要病理机制之一,阻断肝内外单核吞噬系统TLR4介导的生理学作用,可能对内毒素性肝衰竭起到一定防治作用。 展开更多
关键词 大鼠 急性肝衰竭 脂多糖 D-氨基半乳糖 钟样受体4
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CD163与sCD163:肝衰竭评价的新指标 被引量:7
16
作者 李珊珊 陈煜 段钟平 《临床肝胆病杂志》 CAS 2011年第10期1112-1115,共4页
肝衰竭是一种由于肝细胞大量坏死而出现的以严重肝功能损害为特征的临床综合征,宿主免疫反应出现异常,其中巨噬细胞过度活化及其分泌的多种细胞因子在发病机制中起重要作用。血红蛋白清道夫受体CD163,仅表达在单核-巨噬细胞膜上,可作为... 肝衰竭是一种由于肝细胞大量坏死而出现的以严重肝功能损害为特征的临床综合征,宿主免疫反应出现异常,其中巨噬细胞过度活化及其分泌的多种细胞因子在发病机制中起重要作用。血红蛋白清道夫受体CD163,仅表达在单核-巨噬细胞膜上,可作为巨噬细胞活化的标志物,近年研究显示它具有抗炎、抗氧化的重要功能,其与可溶性CD163(sCD163)的表达均可反映肝衰竭患者病情的严重程度并提示预后。因此,CD163与sCD163有望成为肝衰竭评价的新指标。 展开更多
关键词 肝功能衰竭 CD163 可溶性CD163
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水飞蓟宾卵磷脂复合物对肝纤维化大鼠肝脏中胶原表达的影响 被引量:5
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作者 朱跃科 段钟平 +3 位作者 朱继东 王宝恩 刘芳 谢贤春 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2006年第12期1380-1384,共5页
目的:应用二甲基亚硝胺(DMN)建立肝纤维化大鼠模型,研究水飞蓟宾卵磷脂复合物(SPC)对纤维化肝组织中Ⅰ、Ⅲ型胶原表达的影响。方法:60只大鼠随机分为正常组、模型组、SPC干预组、对照组及SPC治疗组。采用DMN腹腔内注射的方法建立肝纤维... 目的:应用二甲基亚硝胺(DMN)建立肝纤维化大鼠模型,研究水飞蓟宾卵磷脂复合物(SPC)对纤维化肝组织中Ⅰ、Ⅲ型胶原表达的影响。方法:60只大鼠随机分为正常组、模型组、SPC干预组、对照组及SPC治疗组。采用DMN腹腔内注射的方法建立肝纤维化大鼠模型。按6期分类法评价各组肝纤维化程度。应用RT-PCR检测各组肝组织中I、III型胶原mRNA水平;应用免疫组织化学技术检测各组动物肝组织I、III型胶原的表达。结果:SPC干预组与治疗组的大鼠肝纤维化程度、肝组织中I型与III型胶原mRNA水平及肝组织中I型与III型胶原的阳性表达均分别较模型组与模型对照组显著减轻与下降。结论:SPC能明显减轻肝组织病理改变和肝纤维化程度,抑制I、III胶原的表达是其抗肝纤维化的机制之一。 展开更多
关键词 水飞蓟宾 胶原 肝纤维化 二甲基亚硝胺 大鼠
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miR-15家族在肝脏疾病中的作用 被引量:4
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作者 马丽霞 韦新焕 张晶 《临床肝胆病杂志》 CAS 2013年第2期158-161,共4页
微小RNA(miRNA)是一类最新发现的短小内源性非编码RNA,其中miR-15家族生理状态下参与细胞凋亡、分化与周期调控、应激等重要细胞功能活动的调节,而在病理状态下与多种人类疾病如肿瘤、心血管疾病、神经退行性疾病等相关,具有潜在的治疗... 微小RNA(miRNA)是一类最新发现的短小内源性非编码RNA,其中miR-15家族生理状态下参与细胞凋亡、分化与周期调控、应激等重要细胞功能活动的调节,而在病理状态下与多种人类疾病如肿瘤、心血管疾病、神经退行性疾病等相关,具有潜在的治疗前景。本文就miR-15家族在肝癌、急性肝衰竭、肝纤维化和慢性肝病中的重要功能及治疗应用前景作一综述。 展开更多
关键词 微RNAS 肝炎 慢性 肝硬化 肝功能衰竭 急性 肝细胞
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慢性重型肝炎血浆对C3A细胞解毒功能及细胞膜完整性的影响 被引量:4
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作者 刘义荣 赵丽莉 段钟平 《中国全科医学》 CAS CSCD 2005年第19期1586-1587,共2页
目的检测C3A细胞在正常人和在慢性重型肝炎血浆中解毒功能及膜的完整性,探讨慢性重型肝炎患者血浆在体外对C3A细胞株功能的影响。方法把C3A细胞分为两组,一组用慢性重型肝炎患者血浆(100%CSHP)培养,另一组用正常人血浆(100%NHP)培养。... 目的检测C3A细胞在正常人和在慢性重型肝炎血浆中解毒功能及膜的完整性,探讨慢性重型肝炎患者血浆在体外对C3A细胞株功能的影响。方法把C3A细胞分为两组,一组用慢性重型肝炎患者血浆(100%CSHP)培养,另一组用正常人血浆(100%NHP)培养。分别于第24h及第48h,检测培养细胞上清液中丙氨酸氨基转移酶(ALT)及天冬氨酸氨基转移酶(AST)含量,于第48h检测C3A细胞内还原型谷胱甘肽(GSH)含量。结果在100%CSHP中和100%NHP培养第24h及第48h,培养细胞上清液中ALT和AST含量,100%CSHP组与对照组间差异有非常显著性意义(P<0·01),且第48h与第24h含量间差异有显著性意义(P<0·05)。分别检测在100%CSHP中和100%NHP培养第48h的C3A细胞内GSH含量,100%CSHP组与对照组间差异有显著性意义(P<0·01)。结论慢性重型肝炎患者血浆使C3A细胞内GSH消耗明显增加,导致其解毒功能下降;CSHP使C3A细胞膜受损,并随时间延长而逐渐加重。 展开更多
关键词 人工 C3A细胞 肝炎 慢性 血浆
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慢加急性肝衰竭:从病理生理到临床实践 被引量:11
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作者 李俊峰 段钟平 《临床肝胆病杂志》 CAS 2013年第9期641-644,共4页
慢加急性肝衰竭(ACLF)是在慢性肝病基础上出现的急剧肝功能失代偿的临床症候群,其临床特征是疾病进展快、常须要多器官支持治疗、近中期病死率可高达50%以上,因而该病在临床上受到广泛关注。由于发病机制复杂等原因,目前国内外对ACLF的... 慢加急性肝衰竭(ACLF)是在慢性肝病基础上出现的急剧肝功能失代偿的临床症候群,其临床特征是疾病进展快、常须要多器官支持治疗、近中期病死率可高达50%以上,因而该病在临床上受到广泛关注。由于发病机制复杂等原因,目前国内外对ACLF的定义尚未达成广泛一致。从对该病的认识着手,评述国内外对ACLF概念的认识过程及差异,分析ACLF重要病理生理变化和特点及提出以此为基础的新的治疗理念和方法。因此得出,未来建立在该病病理生理机制指导下的临床实践将会收到更好的治疗效果和获得更好的预后。 展开更多
关键词 肝功能衰竭 病理生理 干预
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