多抗原组合筛查试剂筛查自身免疫性肝病的临床意义 被引量：7

1

作者 孙丽梅 赵艳明 +7 位作者 王一鹏 赵丹彤 张海萍 李卓敏 王熠 马胤雪 闫惠平 刘燕敏 《临床肝胆病杂志》 CAS 2014年第5期405-408,共4页

目的探讨自身免疫性肝病多抗原组合筛查试剂的临床意义。方法选择2011年9月至2012年9月在首都医科大学附属北京佑安医院就诊的肝病患者140例,健康献血员30例,PBC患者家属8例。分别应用筛查试剂(ELISA)法(以AMA-M2、sp100、gp210、LKM-1... 目的探讨自身免疫性肝病多抗原组合筛查试剂的临床意义。方法选择2011年9月至2012年9月在首都医科大学附属北京佑安医院就诊的肝病患者140例,健康献血员30例,PBC患者家属8例。分别应用筛查试剂(ELISA)法(以AMA-M2、sp100、gp210、LKM-1、SLA/LP为混合靶抗原)、常规检测项目包括间接免疫荧光法(IFA)、免疫印迹法(IBT)、AMA-M2 ELISA法检测178例血清样本。组间比较采用χ2检验。结果 178例样本,应用筛查试剂检测阳性70例(50%),强阳性49例。70例阳性样本采用常规试剂进一步检测自身抗体,IFA检测抗核抗体(ANA)阳性61例,AMA阳性63例。其中61例ANA阳性样本中21例荧光核型为核膜型,但IBT检测抗gp210抗体16例为阳性,5例为阴性。63例AMA阳性样本,应用AMA-M2 ELISA法检测AMA-M2 60例为阳性,3例为阴性。49例强阳性样本应用常规检测,其中抗gp210抗体单独阳性2例、抗sp100抗体单独阳性5例、AMA-M2单独阳性20例、抗gp210抗体和AMA-M2同时阳性12例、抗sp100抗体和AMA-M2同时阳性10例。178例样本中,65例PBC患者采用常规检测均可检出PBC相关抗体,而采用筛查试剂检测则63例PBC患者阳性,2例为阴性,符合率为96.9%(63/65),常规试剂检出例数高于筛查试剂检出例数,但二者差异无统计学意义(χ2=0.016,P>0.05)。4例样本采用筛查试剂检测为阳性而常规试剂检测各单一自身抗体均为阴性。结论自身免疫性肝病多抗原组合筛查试剂筛查自身免疫性肝病有较高的敏感性、特异性,具有操作简便、快速、低成本的特点。可应用于自身免疫性肝病的初步筛查。 展开更多

关键词 肝硬化 胆汁性 肝炎 自身免疫性 酶联免疫吸附测定

在线阅读 下载PDF 职称材料

医院内宽嗜性铜绿假单胞菌噬菌体的分离筛选 被引量：5

2

作者 代芳芳 赵秀英 +4 位作者 于艳华 张立丽 陈铭 袁星星 李宁 《首都医科大学学报》 CAS 2013年第5期727-732,共6页

目的从未经处理的医院下水道污水中分离筛选宽嗜性铜绿假单胞菌噬菌体,检测其对临床常规检出的铜绿假单胞菌的嗜性覆盖范围,探究其潜在的临床治疗价值。方法用双层琼脂噬菌斑形成法对铜绿假单胞菌噬菌体进行分离鉴定和感染谱的筛选,并... 目的从未经处理的医院下水道污水中分离筛选宽嗜性铜绿假单胞菌噬菌体,检测其对临床常规检出的铜绿假单胞菌的嗜性覆盖范围,探究其潜在的临床治疗价值。方法用双层琼脂噬菌斑形成法对铜绿假单胞菌噬菌体进行分离鉴定和感染谱的筛选,并用重复片段PCR基因指纹方法 (repetitive element PCR genomic fingerprinting,Rep-PCR)进行感染谱内宿主菌同源性分析,确认噬菌体的感染谱;用双层琼脂噬菌斑形成法检测筛出的宽嗜性铜绿假单胞菌噬菌体对临床常规检出的铜绿假单胞菌的嗜性覆盖范围。结果从16家医院未经处理的下水道污水中分离到14株铜绿假单胞菌噬菌体,确定其中4株感染谱较广,4株宽嗜性噬菌体的交叉组合对临床日常分离30株铜绿假单胞菌吞噬覆盖率为96.7%(29/30);30株铜绿假单胞菌中对亚胺培南耐药菌株12株,对药敏实验全部药物敏感菌株5株,其他耐药菌株13株,4株宽嗜性噬菌体交叉组合对耐亚胺培南菌株吞噬覆盖率为91.7%(11/12),对药敏实验敏感菌株的吞噬覆盖率为100%(5/5),对其他耐药菌株交叉吞噬覆盖率为100%(13/13)。结论从分离鉴定的14株铜绿假单胞菌噬菌体中筛选出4株宽嗜性噬菌体,其交叉组合能够吞噬型解临床日常筛出30株铜绿假单胞菌中的29株,对耐亚胺培南和其他临床常规药物的耐药菌株的交叉吞噬覆盖率在90%以上,交叉组合吞噬覆盖率高,为其进一步在临床抗菌治疗方面的应用提供基础和依据。 展开更多

关键词 宽嗜性 铜绿假单胞菌噬菌体 铜绿假单胞菌 耐药菌株

在线阅读 下载PDF 职称材料

艾滋病患者合并分枝杆菌血流感染的临床特征分析 被引量：3

3

作者 丁秀荣 刘家琛 +3 位作者 陈淑华 康艳芳 王晨 娄金丽 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2022年第8期821-826,共6页

目的:了解艾滋病(AIDS)合并分枝杆菌血流感染的临床特征,提高对AIDS患者结核分枝杆菌(MTB)感染和非结核分枝杆菌(NTM)感染临床特征的鉴别诊断水平。方法:采用回顾性研究方法,搜集2016年6月至2021年6月首都医科大学附属北京佑安医院确诊... 目的:了解艾滋病(AIDS)合并分枝杆菌血流感染的临床特征,提高对AIDS患者结核分枝杆菌(MTB)感染和非结核分枝杆菌(NTM)感染临床特征的鉴别诊断水平。方法:采用回顾性研究方法,搜集2016年6月至2021年6月首都医科大学附属北京佑安医院确诊并收治的135例AIDS合并分枝杆菌血流感染的住院患者为研究对象,收集其临床资料,包括病史、症状、体征、实验室检查结果、病原学特点、影像学特征和诊治情况。分析比较合并MTB感染者和NTM感染者的相关资料。结果:(1)病原学检查:135例研究对象中MTB感染者64例(47.4%),NTM感染者71例(52.6%)。NTM分离株中以鸟分枝杆菌为主(40株,56.3%)。(2)临床表现:研究对象的临床表现主要为发热(83.7%,113/135)、咳嗽(44.4%,60/135)、乏力(30.4%,41/135)、腹泻(25.2%,34/135)等。MTB感染组发热(92.2%,59/64)、咳嗽(56.3%,36/64)、咳痰(32.8%,21/64)的发生率,以及体温峰值[(39.0±1.0)℃]均明显高于NTM感染组[分别为76.1%(54/71)、33.8%(24/71)、11.3%(8/71)、(38.6±1.2)℃],差异均有统计学意义(χ^(2)=6.421,P=0.011;χ^(2)=6.869,P=0.009;χ^(2)=9.263,P=0.002;t=2.025,P=0.045)。(3)实验室检查:MTB感染组降钙素原[1.57(0.42,6.71)ng/ml]、白细胞计数[6.62(3.39,8.78)×10^(9)/L]、血红蛋白[(95.5±21.5)g/L]、痰涂片抗酸染色阳性率(45.3%,29/64)均明显高于NTM感染组[分别为0.31(0.11,1.80)ng/ml、4.03(2.81,6.20)×10^(9)/L、(78.7±14.6)g/L、11.2%(8/71)],差异均有统计学意义(Z=-3.433,P=0.001;Z=-2.798,P=0.005;t=5.344,P<0.001;χ^(2)=19.609,P<0.001)。MTB感染组CD4+T淋巴细胞计数为14(8,55)×10^(6)/L,明显高于NTM感染组的7(2,20)×10^(6)/L,差异有统计学意义(Z=-3.434,P=0.001)。(4)影像学表现:MTB感染组粟粒影(17.2%,11/64)与胸腔淋巴结肿大(85.9%,55/64)的发生率高于NTM感染组[分别为1.4%(1/71)和71.8%(51/71)],差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为8.491和3.971,P值分别为0.004和0.046)。(5)治疗转归:MTB感染组住院时间为18(8,25)d,明显短于NTM感染组[26(15,38)d],差异有统计学意义(Z=-3.344,P=0.001)。MTB感染组死亡率为17.2%(11/64),明显高于NTM感染组(2.8%,2/71),差异有统计学意义(χ^(2)=5.328,P=0.021)。结论:CD4+T淋巴细胞明显降低的AIDS患者,如出现发热、咳嗽、咳痰等临床表现,同时伴有炎性指标明显升高、贫血、低蛋白血症和肺部典型的影像学改变时,应警惕合并分枝杆菌血流感染的可能。MTB与NTM感染虽然在临床表现和实验室检查方面存在一定差异,但缺乏特异性。 展开更多

关键词 获得性免疫缺陷综合征 分枝杆菌属 细菌感染 疾病特征 诊断 鉴别

在线阅读 下载PDF 职称材料

降钙素原和外周血白细胞/血小板单独或联合检测对肝硬化合并细菌感染患者早期诊断的价值 被引量：34

4

作者 郑俊福 蔡照华 +7 位作者 张鑫 娄金丽 赵文敏 李鹏 李冰 李磊 董培玲 丁惠国 《临床肝胆病杂志》 CAS 2015年第2期209-213,共5页

目的探讨血清降钙素原(PCT)、外周血白细胞(WBC)、WBC/血小板(PLT)单独及联合检测对肝硬化患者合并自发性腹膜炎(SBP)早期诊断的价值。方法回顾性分析2011年1月-2013年6月首都医科大学附属北京佑安医院收治的129例肝硬化患者,包括肝硬... 目的探讨血清降钙素原(PCT)、外周血白细胞(WBC)、WBC/血小板(PLT)单独及联合检测对肝硬化患者合并自发性腹膜炎(SBP)早期诊断的价值。方法回顾性分析2011年1月-2013年6月首都医科大学附属北京佑安医院收治的129例肝硬化患者,包括肝硬化死亡患者112例,其中并发感染导致死亡患者94例(感染组),包括SBP 61例;其他原因导致死亡18例(非感染组),肝硬化代偿期患者17例为对照组。使用抗生素前常规细菌培养,并测定血清PCT及WBC、WBC/PLT。计量资料比较采用t检验和方差分析,率比较应用χ2检验,利用受试者工作特征曲线(ROC曲线)计算其敏感性、特异性。结果在94例肝硬化合并感染的患者中,细菌培养阳性66例,其中血、腹水及其他分泌物培养阳性率分别为25.8%、30.3%及43.9%。肺部感染占8.5%,SBP为64.9%,感染灶不明确占26.6%。感染组患者血清PCT明显高于非感染组及对照组(F=10.98,P<0.05)。不同感染部位患者血清PCT差异无统计学意义(P>0.05)。PCT≥0.5 ng/ml,肝硬化合并感染的敏感性为92.5%,特异性为77.1%,ROC曲线下面积为0.89。PCT≥2 ng/ml,其敏感性为62.8%,特异性为94.2%。外周血WBC≥10×109/L及WBC/PLT≥0.25时,肝硬化合并感染的敏感性分别为47.8%,39.6%,特异性为100%。PCT联合WBC/PLT,其敏感性为76.8%,特异性为94.2%。SBP患者腹水培养阳性与否,PCT、WBC、WBC/PLT差异无统计学意义;PCT联合WBC/PLT,诊断SBP的敏感性为83.6%,特异性为94.2%。结论PCT、WBC/PLT可作为肝硬化合并感染的诊断指标,PCT与WBC/PLT联合对肝硬化SBP的早期诊断具有重要价值。 展开更多

关键词 肝硬化 感染 腹膜炎 降钙素原 白细胞 血小板 诊断

在线阅读 下载PDF 职称材料

血清降钙素原和内毒素在肝硬化患者腹水感染中的诊断价值 被引量：23

5

作者 党燕 于艳华 +3 位作者 刘新 张立丽 陈铭 娄金丽 《首都医科大学学报》 CAS 2014年第4期452-455,共4页

目的探讨血清降钙素原和内毒素浓度在肝硬化患者腹水感染诊断中的应用价值。方法回顾性研究首都医科大学附属北京佑安医院2012年8月至2013年12月的61例肝硬化腹水感染患者和67例肝硬化腹水无感染患者的血清降钙素原和内毒素的质量浓度... 目的探讨血清降钙素原和内毒素浓度在肝硬化患者腹水感染诊断中的应用价值。方法回顾性研究首都医科大学附属北京佑安医院2012年8月至2013年12月的61例肝硬化腹水感染患者和67例肝硬化腹水无感染患者的血清降钙素原和内毒素的质量浓度并进行统计分析。结果腹水培养阳性的病原菌最常见的依次为屎肠球菌、溶血葡萄球菌、大肠埃希菌、表皮葡萄球菌等。与非腹水感染组相比,腹水感染组的血清降钙素原、内毒素检测结果均显著升高,差异具有统计学意义(P<0.01);降钙素原和内毒素ROC的曲线下面积分别为0.983和0.919;同时,在诊断腹水感染时,降钙素原的敏感度为93.4%,特异度为88.1%;内毒素的敏感度为83.6%,特异度为97.0%。结论血清降钙素原和内毒素质量浓度在肝硬化腹水感染患者中均升高,且具有很高的敏感度和特异度,可作为诊断腹水感染快速而准确的辅助指标并应用于临床,尤其是降钙素原的临床诊断应用价值更高些。 展开更多

关键词 肝硬化 腹水感染 降钙素原 内毒素

在线阅读 下载PDF 职称材料

腹水及血浆降钙素原在肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎诊断中的价值 被引量：25

6

作者 党燕 张立丽 +1 位作者 娄金丽 陈铭 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2015年第4期597-600,共4页

目的探讨腹水及血浆降钙素原在肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis,SBP)诊断中的价值,为其早期诊断提供依据。方法选取首都医科大学附属北京佑安医院2014年8月至2015年1月肝硬化腹水患者69例,其中确诊合... 目的探讨腹水及血浆降钙素原在肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis,SBP)诊断中的价值,为其早期诊断提供依据。方法选取首都医科大学附属北京佑安医院2014年8月至2015年1月肝硬化腹水患者69例,其中确诊合并自发性细菌性腹膜炎的28例,未合并自发性细菌性腹膜炎的41例,进行腹水及血浆降钙素原水平检测,并进行相关统计分析。结果与非SBP组相比,SBP组腹水降钙素原(procalcitonin,PCT)、腹水白细胞(white blood cell,WBC)、腹水多形核细胞(polymorphonuclear,PMN)和血浆PCT、全血WBC检测结果均显著升高,差异有统计学意义(P<0.01);同一患者同一病程时期腹水中PCT浓度与血浆PCT浓度基本一致,呈正相关,相关系数(r=0.877,P<0.01);诊断自发性细菌性腹膜炎时,血浆PCT和腹水PCT曲线下面积分别为0.919和0.820,最佳临界值分别为0.415 ng/m L和0.746 ng/m L。结论腹水及血清降钙素原的检测对肝硬化腹水伴发自发性细菌性腹膜炎的早期诊断有重要价值,其具有很高的敏感性和特异性,且血浆PCT的诊断价值优于腹水PCT。 展开更多

关键词 降钙素原 肝硬化 腹水 自发性细菌性腹膜炎

在线阅读 下载PDF 职称材料

抗线粒体抗体M2亚型阳性的病毒性肝炎患者血清学指标特征分析 被引量：8

7

作者 王一鹏 孙丽梅 +4 位作者 刘燕敏 张欣 张海萍 赵丹彤 闫惠平 《临床肝胆病杂志》 CAS 2015年第8期1278-1282,共5页

目的探讨抗线粒体抗体M2亚型(AMA-M2)阳性的病毒性肝炎患者血清学指标的特征及其相应的临床意义。方法收集2011年1月至2013年12月于首都医科大学附属北京佑安医院就诊的病毒性肝炎患者血清,ELISA法检测其血清中的AMAM2浓度,共纳入101例A... 目的探讨抗线粒体抗体M2亚型(AMA-M2)阳性的病毒性肝炎患者血清学指标的特征及其相应的临床意义。方法收集2011年1月至2013年12月于首都医科大学附属北京佑安医院就诊的病毒性肝炎患者血清,ELISA法检测其血清中的AMAM2浓度,共纳入101例AMA-M2阳性的病毒性肝炎患者,其中包括53例慢性乙型肝炎(CHB)患者、27例慢性丙型肝炎(CHC)患者、5例戊型肝炎(HE)患者、9例CHB合并原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者、7例CHC合并PBC患者,同时收集60例PBC患者血清作为对照。将患者按疾病进行分组并结合临床血清学指标检测进行回顾性分析。计量资料组间比较采用单因素方差分析,进一步两两比较采用Dunnett-t检验。结果 CHB、CHC和HE组血清AMA-M2水平多为中低水平,显著低于PBC组及合并PBC组(P值均<0.000 1);HE组血清ALT与AST水平高于PBC组(P值均<0.01);CHB组和CHC组血清GGT水平均显著低于PBC组(P值均<0.001),但与合并PBC的CHB或CHC患者相比,差异无统计学意义(P值均>0.05);CHB组血清ALP、Ig M水平均显著低于PBC组(P值均<0.000 1);CHC组血清ALP、Ig M水平均显著低于PBC组和CHC合并PBC组(P值均<0.05);HE组血清Ig M水平显著低于PBC组(P<0.01);CHB组血清C3显著低于PBC组和CHB合并PBC组(P值均<0.05)。结论 AMA-M2并非仅见于PBC患者,中低水平AMA-M2可在病毒性肝炎等非自身免疫性疾病患者中检出。ALP、Ig M、C3等血清学指标可辅助鉴别诊断PBC。 展开更多

关键词 肝炎 病毒性 人 肝硬化 胆汁性 抗线粒体抗体 诊断 鉴别

在线阅读 下载PDF 职称材料

近二十年我国自身免疫性肝病领域发展历程的回顾与展望 被引量：6

8

作者 闫惠平 刘燕敏 张海萍 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2022年第4期737-742,共6页

本文通过大数据回顾了2001年—2020年我国自身免疫性肝病领域获得国家级研究项目和在国内外发表学术论文的情况,结果展现了二十年来的发展变化趋势。介绍了新发布的自身免疫性肝病诊断治疗指南的更新要点,回顾了自身抗体检测技术的发展... 本文通过大数据回顾了2001年—2020年我国自身免疫性肝病领域获得国家级研究项目和在国内外发表学术论文的情况,结果展现了二十年来的发展变化趋势。介绍了新发布的自身免疫性肝病诊断治疗指南的更新要点,回顾了自身抗体检测技术的发展并分析其进展。 展开更多

关键词 肝炎 自身免疫性 原发性胆汁性胆管炎 胆管炎 硬化性

在线阅读 下载PDF 职称材料

自身免疫性肝炎自身抗体的研究进展 被引量：7

9

作者 张海萍 闫惠平 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2020年第4期749-753,共5页

自身抗体对自身免疫性肝炎(AIH)的诊断、分型和鉴别诊断具有重要的价值。但AIH的自身抗体存在缺乏疾病特异性、种类多且检测结果不一致等问题,给临床诊断带来困惑。基于文献数据和笔者临床经验,对AIH的主要自身抗体应用价值和研究进展... 自身抗体对自身免疫性肝炎(AIH)的诊断、分型和鉴别诊断具有重要的价值。但AIH的自身抗体存在缺乏疾病特异性、种类多且检测结果不一致等问题,给临床诊断带来困惑。基于文献数据和笔者临床经验,对AIH的主要自身抗体应用价值和研究进展、相关指南对自身抗体检测方法的推荐意见等进行简单介绍。 展开更多

关键词 肝炎 自身免疫性 自身抗体 诊断 鉴别

在线阅读 下载PDF 职称材料

香港特区中国人群HIV辅助受体CCR5开放读码区天然突变的研究 被引量：1

10

作者 赵秀英 李瑞山 +3 位作者 黄加庆 陈志伟 黄春 郑伯健 《首都医科大学学报》 CAS 2007年第2期166-169,共4页

目的研究中国人群CCR5基因开放读码区(open reading frame,ORF)突变,分析其对HIV传播和致病的影响。方法研究对象为居住在香港的1099名成年中国人,其中785人为HIV阴性健康人,另外314人为确诊HIV感染的患者。通过对非同义突变CCR5 ORF进... 目的研究中国人群CCR5基因开放读码区(open reading frame,ORF)突变,分析其对HIV传播和致病的影响。方法研究对象为居住在香港的1099名成年中国人,其中785人为HIV阴性健康人,另外314人为确诊HIV感染的患者。通过对非同义突变CCR5 ORF进行完整测序,确定并分析CCR5突变在人群的分布。结果在CCR5 ORF共检测到10个突变,其中7个为非同义突变;突变R223Q是发生频率最高的突变,在正常人是4.7%,在HIV患者是4.5%;发生频率第二的突变是299(FS),在正常人是0.89%,在HIV患者是1.59%;其余CCR5 ORF突变发生频率均小于1%;突变G106R位于CCR5第三跨膜区,该突变可能通过影响ECL2结构而影响其辅助受体功能。结论CCR5 ORF突变在中国人群较为常见,一些突变可能影响其作为HIV辅助受体的功能,但在流行病学范围内对HIV感染及致病的影响不明显。 展开更多

关键词 CCR5 基因多态性 辅助受体 HIV

在线阅读 下载PDF 职称材料

CXCL12α和CXCL12β促进培养的LX-2肝星状细胞迁移

11

作者 袁星星 肖汀 +2 位作者 代芳芳 于艳华 娄金丽 《细胞与分子免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期293-296,共4页

目的探讨C-X-C趋化因子配体12α(CXCL12α)和CXCL12β对肝星状细胞迁移的影响。方法体外培养LX-2肝星状细胞,分为正常对照组、10ng/mL血小板衍生生长因子BB(PDGF-BB)组、(50、100、200)ng/mL CXCL12α组、(50、100、200)ng/mL CXCL12β... 目的探讨C-X-C趋化因子配体12α(CXCL12α)和CXCL12β对肝星状细胞迁移的影响。方法体外培养LX-2肝星状细胞,分为正常对照组、10ng/mL血小板衍生生长因子BB(PDGF-BB)组、(50、100、200)ng/mL CXCL12α组、(50、100、200)ng/mL CXCL12β组。采用TranswellTM法检测CXCL12α和CXCL12β对LX-2细胞迁移能力的影响;外源性CXCL12刺激LX-2细胞,用Western blot法检测C-X-C趋化因子受体4(CXCR4)蛋白的表达。结果 TranswellTM实验结果显示各组迁移的LX-2细胞个数分别为:正常对照组(66.33±11.43)、PDGF-BB组(127.47±31.68)、50ng/mL CXCL12α组(106.13±12.94)、100ng/mL CXCL12α组(125.87±17.00)、200ng/mL CXCL12α组(137.07±21.03)、50ng/mL CXCL12β组(103.80±11.26)、100ng/mL CXCL12β组(122.33±19.46)、200ng/mL CXCL12β组(124.40±15.16)。CXCL12α和CXCL12β均可促进LX-2细胞迁移;且随着CXCL12α和CXCL12β浓度增加,LX-2细胞迁移增强。LX-2细胞可表达CXCR4蛋白,外源性CXCL12刺激LX-2细胞后,CXCR4蛋白表达无变化。结论 CXCL12α和CXCL12β均可促进肝星状细胞迁移。 展开更多

关键词 肝纤维化 肝星状细胞 CXCL12α CXCL12β CXCR4

在线阅读 下载PDF 职称材料

肝细胞癌相关抗原特异性T淋巴细胞的研究进展

12

作者 侯玉丽 张永宏 赵艳 《临床肝胆病杂志》 CAS 2016年第6期1220-1224,共5页

肝细胞癌(HCC)是世界范围的一个主要卫生问题,其发病率逐年上升,且早期诊断率较低,晚期HCC的生存率低,因此HCC的诊断和治疗引起了广泛关注,其中肿瘤特异性淋巴细胞免疫在其中发挥了重要作用。阐述了甲胎蛋白、磷脂酰肌醇蛋白多糖3、NY-E... 肝细胞癌(HCC)是世界范围的一个主要卫生问题,其发病率逐年上升,且早期诊断率较低,晚期HCC的生存率低,因此HCC的诊断和治疗引起了广泛关注,其中肿瘤特异性淋巴细胞免疫在其中发挥了重要作用。阐述了甲胎蛋白、磷脂酰肌醇蛋白多糖3、NY-ESO-1、SSX-2、黑色素抗原基因A、端粒酶反转录酶和肝癌相关抗原-519/靶蛋白xklp-2等HCC相关抗原特异性T淋巴细胞免疫特征,并从调节性T淋巴细胞、髓源性抑制细胞、抗原的递呈和处理、抑制性受体和CD4+T淋巴细胞方面分析了影响抗原特异性T淋巴细胞免疫的可能机制。通过研究HCC相关抗原特异性T淋巴细胞的免疫反应,从而对HCC的免疫治疗提供新的方向和治疗靶点。 展开更多

关键词 癌 肝细胞 抗原 肿瘤 T淋巴细胞 综述

在线阅读 下载PDF 职称材料

HBV相关慢加急性肝衰竭患者外周血CD3^+CD56^+自然杀伤T淋巴细胞中TIM-3的表达及意义 被引量：8

13

作者 高梦丹 覃岭 +5 位作者 孙坚萍 李康 李昂 娄金丽 张永宏 赵艳 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第9期2006-2010,共5页

目的探讨HBV相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者外周血自然杀伤T淋巴细胞(NKT细胞)数量及T淋巴细胞免疫球蛋白和黏蛋白结构域3(TIM-3)表达水平与患者肝损伤及预后的相关性。方法收集2016年9月-2018年6月在首都医科大学附属北京佑安医院... 目的探讨HBV相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者外周血自然杀伤T淋巴细胞(NKT细胞)数量及T淋巴细胞免疫球蛋白和黏蛋白结构域3(TIM-3)表达水平与患者肝损伤及预后的相关性。方法收集2016年9月-2018年6月在首都医科大学附属北京佑安医院接受治疗的43例HBV-ACLF患者和28例慢性乙型肝炎(CHB)患者的外周血单个核细胞,采用流式细胞技术检测患者外周血CD3^+CD56^+NKT细胞数量及其TIM-3表达水平。呈正态分布的计量资料2组间比较采用t检验;非正态分布的计量资料多组间比较采用Kruskal-Wallis H检验,2组间比较采用Mann-Whitney U检验;计数资料2组间比较采用χ^2检验,相关性分析采用Pearson相关系数。结果 HBV-ACLF组ALT、AST、TBil、Cr、INR、HBV DNA、TBil/ALT比值及MELD评分等指标明显高于CHB组,Alb、PTA指标明显低于CHB组(P值均<0.05)。HBV-ACLF患者外周血CD3^+CD56^+NKT细胞数量为明显低于CHB组[(19.13±13.82)%vs (26.75±11.84)%,t=2.401,P=0.019],HBV-ACLF组CD3^+CD56^+NKT细胞TIM-3表达水平明显高于CHB组[5.53%(2.95%~10.20%) vs 1.59%(0.91%~2.70%),Z=-5.260,P<0.001]。CD3^+CD56^+NKT细胞TIM-3表达水平与ALT、AST、MELD评分、INR呈正相关(r值分别为0.637、0.414、0.355、0.335,P值分别为<0.000 1、0.006、0.021、0.031),与PTA%呈负相关(r=-0.313,P=0.043)。43例HBV-ACLF患者中,早期患者为12例、中期患者为21例、晚期患者为10例,3组间CD3^+CD56^+NKT细胞数量比较差异均无统计学意义(P值均> 0.05),但呈增高趋势。中、晚期HBV-ACLF患者CD3^+CD56^+NKT细胞TIM-3表达水平分别为6.50%(3.16%~11.45%)、8.56%(4.00%~10.93%),均明显高于早期2.58%(1.92%~6.02%)(Z值分别为-2.284、-2.641,P值均<0.05)。43例患者28 d存活组CD3^+CD56^+NKT细胞TIM-3表达水平明显低于28 d肝移植/死亡组[2.98%(1.94%~6.88%) vs 8.56%(4.27%~11.43%),Z=-2.831,P=0.005]。结论 HBV-ACLF患者外周血CD3^+CD56^+NKT细胞TIM-3表达水平增高,与患者肝损伤程度及预后相关。 展开更多

关键词 乙型肝炎 慢加急性肝功能衰竭 杀伤细胞 天然 预后

在线阅读 下载PDF 职称材料

G试验对艾滋病合并肺孢子菌肺炎诊断价值的探讨 被引量：15

14

作者 黄述婧 陈铭 +5 位作者 代芳芳 于艳华 丁秀荣 冯霞 娄金丽 李宏军 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2016年第4期504-508,共5页

目的探讨艾滋病合并肺孢子菌肺炎常见的临床表现及G实验对其诊断的参考价值。方法回顾性研究首都医科大学附属北京佑安医院2015年4月至9月感染病区收治的83例临床诊断为艾滋病合并肺部感染的患者,对其G试验检测结果进行统计分析。结果... 目的探讨艾滋病合并肺孢子菌肺炎常见的临床表现及G实验对其诊断的参考价值。方法回顾性研究首都医科大学附属北京佑安医院2015年4月至9月感染病区收治的83例临床诊断为艾滋病合并肺部感染的患者,对其G试验检测结果进行统计分析。结果艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者临床表现多为发热、咳嗽、憋喘进行性加重,胸部影像结果为典型毛玻璃状阴影改变,G试验诊断艾滋病合并肺孢子菌肺炎的作受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)曲线下面积(area under ROC curve,AUC)为0.836,敏感度为86.36%,特异度为84.61%,阳性预测值为86.36%,阴性预测值为84.61%。结论艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者临床表现多样,G试验可为艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者诊断提供一定实验室参考依据。 展开更多

关键词 G试验 艾滋病 肺孢子菌肺炎 诊断

在线阅读 下载PDF 职称材料

STAT1与STAT3在肝细胞癌及肝衰竭发病机制中的作用 被引量：11

15

作者 高梦丹 张永宏 赵艳 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2018年第9期2017-2020,共4页

肝细胞癌(HCC)及肝衰竭为我国常见的肝脏疾病,其发病率及病死率极高,相关研究虽多但具体发病机制仍不详。通过介绍STAT1及STAT3磷酸化蛋白在HCC及肝衰竭发病机制中的多种作用,如:抗病毒防御、急性期反应、肝损伤、修复、炎症、转化等,... 肝细胞癌(HCC)及肝衰竭为我国常见的肝脏疾病,其发病率及病死率极高,相关研究虽多但具体发病机制仍不详。通过介绍STAT1及STAT3磷酸化蛋白在HCC及肝衰竭发病机制中的多种作用,如:抗病毒防御、急性期反应、肝损伤、修复、炎症、转化等,了解其在HCC及肝衰竭发病机制中的具体作用,并以其为分子靶标研制相关药物,应用于临床,对于降低患者病死率具有重要意义。 展开更多

关键词 癌 肝细胞 肝功能衰竭 STAT1转录因子 STAT3转录因子 综述

在线阅读 下载PDF 职称材料

自身免疫性肝炎中隐匿性HBV感染的情况及其对疾病进展的影响 被引量：3

16

作者 陈欣欣 张海萍 +2 位作者 黄春洋 苏建荣 闫惠平 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2022年第12期2738-2743,共6页

目的了解自身免疫性肝炎(AIH)患者中隐匿性HBV感染(OBI)的流行率,探讨合并OBI是否影响AIH患者的临床及预后。方法选取2012年4月—2019年3月北京佑安医院收治的确诊AIH患者103例,利用巢式PCR和Real-time PCR法确诊OBI的诊断,Real-time PC... 目的了解自身免疫性肝炎(AIH)患者中隐匿性HBV感染(OBI)的流行率,探讨合并OBI是否影响AIH患者的临床及预后。方法选取2012年4月—2019年3月北京佑安医院收治的确诊AIH患者103例,利用巢式PCR和Real-time PCR法确诊OBI的诊断,Real-time PCR法检测HBV pgRNA,比较合并OBI的AIH组(n=24)和非OBI组(n=79)患者临床特征、实验室指标、随访分析预后特征。正态分布计量资料两组间比较采用独立样本t检验,非正态分布计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U秩和检验,计数资料组间比较采用χ^(2)检验或Fisher精确概率法,Kaplan-Meier法绘制生存曲线,采用Cox回归模型进行单因素和多因素分析,并计算风险比(HR)及95%CI。结果AIH患者中OBI的检出率为23.30%(24/103),且HBV DNA病毒载量均<200 IU/mL,其中9例(37.50%,9/24)OBI患者血清中可以检测到HBV pgRNA。OBI组患者HBV三个抗体(抗-HBs、抗-HBc、抗-HBe)同时阳性率显著高于非OBI组(χ^(2)=5.906,P=0.016)。单因素分析显示,OBI、低蛋白血症、脾肿大、腹水为AIH不良事件的危险因素(P值均<0.05),与疾病进展相关。进一步行多因素Cox回归分析发现,低蛋白血症、腹水为不良事件相关的独立危险因素(P值均<0.05)。结论AIH患者中存在较高的OBI检出率,合并OBI可能加速AIH疾病的进展。 展开更多

关键词 肝炎 自身免疫性 乙型肝炎病毒 感染

在线阅读 下载PDF 职称材料

肠道微生物群在肝细胞癌发病机制中的作用 被引量：8

17

作者 郑微 张永宏 赵艳 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第7期1613-1615,共3页

肝细胞癌(HCC)是最常见的原发性肝癌,是慢性肝病的并发症之一。最近的实验和临床研究表明,肠-肝轴的改变在慢性肝病(包括HCC)的发病中起关键作用。肠道微生物群的改变越来越被认为是促进慢性肝病进展为HCC的关键因素。总结了与HCC相关... 肝细胞癌(HCC)是最常见的原发性肝癌,是慢性肝病的并发症之一。最近的实验和临床研究表明,肠-肝轴的改变在慢性肝病(包括HCC)的发病中起关键作用。肠道微生物群的改变越来越被认为是促进慢性肝病进展为HCC的关键因素。总结了与HCC相关的肠道微生物菌群变化的最新发现,并讨论了肠道微生物群对HCC发生发展的重要意义。 展开更多

关键词 肠-肝轴 肝肿瘤 胃肠道微生物组

在线阅读 下载PDF 职称材料

酒精性肝硬化患者贫血特征分析 被引量：4

18

作者 闫旭 王文静 赵丹彤 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2022年第8期1806-1812,共7页

目的探讨酒精性肝硬化患者贫血的实验室及临床特征。方法对2020年12月—2021年5月于首都医科大学附属北京佑安医院进行网织红细胞及全血细胞分析检测且贫血的住院患者进行研究,筛选出院诊断为酒精性肝硬化且无上消化道出血史及输血史的... 目的探讨酒精性肝硬化患者贫血的实验室及临床特征。方法对2020年12月—2021年5月于首都医科大学附属北京佑安医院进行网织红细胞及全血细胞分析检测且贫血的住院患者进行研究,筛选出院诊断为酒精性肝硬化且无上消化道出血史及输血史的患者共106例作为研究对象,根据贫血的严重程度、贫血的细胞形态学分类、网织红细胞血红蛋白含量(Ret-He)回顾性分析其临床特征及影响因素。正态分布计量资料两组间比较采用独立样本t检验,多组间比较采用单因素方差分析,进一步两两比较采用SNK-q检验和LSD-t检验。偏态分布计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U检验,多组间采用Kruskal-Wallis H检验。计数资料组间比较采用χ^(2)检验。不同贫血分类标准与实验室指标及临床特征相关性采用Spearman相关分析。结果(1)患者中男性103例(97.2%),平均年龄(55.07±10.18)岁,平均血红蛋白(Hb)(87.16±18.55)g/L,轻度贫血49例(46.2%)、中度贫血49例(46.2%)、重度贫血8例(7.5%);Ret-He为33.65(13.3~46.4)pg,≤29 pg者33例(31.1%),>29 pg者73例(68.9%);大细胞性贫血46例(43.4%)、正常细胞性贫血34例(32.1%)、单纯小细胞性贫血2例(1.9%)、小细胞低色素性贫血24例(22.6%)。腹水和/或腹腔感染87例(82.1%)、脾大和/或脾功能亢进82例(77.4%)、食管胃底静脉曲张65例(61.3%)、肝性脑病31例(29.2%)。(2)轻度贫血组Ret-He、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、血清铁(SI)、转铁蛋白饱和度(TS)明显高于对照组(中/重度贫血组)(P值均<0.05);Ret-He>29 pg比例(83.7%vs 56.1%)、正常细胞性贫血比例(44.9%vs 21.1%)均明显高于对照组(P值均<0.05);未饱和铁结合力(UIBC)、小细胞低色素性贫血比例(6.1%vs 36.8%)均明显低于对照组(P值均<0.05)。(3)大细胞性贫血组ALT、Hb、腹水和/或腹腔感染比例(91.3%vs 65.4%)均高于小细胞性贫血组,而重度贫血比例(2.2%vs 19.2%)、食管胃底静脉曲张比例(52.2%vs 84.6%)明显低于小细胞性贫血组(P_(c)值均<0.05);大细胞性贫血组AST、AST/ALT明显高于小细胞性贫血组及正常细胞性贫血组(P_(c)值均<0.05);小细胞性贫血组轻度贫血比例明显低于大细胞性贫血组及正常细胞性贫血组,而中度贫血比例明显高于正常细胞性贫血组(P_(c)值均<0.05)。大细胞性贫血组Ret-He、MCV、MCH、MCHC、SI、TS明显高于其他两组(P_(c)值均<0.05),而总铁结合力(TIBC)、UIBC明显低于其他两组(P_(c)值均<0.05)。(4)Ret-He≤29.00 pg患者组Hb、MCV、MCH、MCHC、SI、TS、轻度贫血比例、腹水和/或腹腔感染比例明显低于Ret-He>29 pg组(P值均<0.05),而UIBC、小细胞低色素性贫血比例、食管胃底静脉曲张比例明显高于Ret-He>29 pg组(P值均<0.05)。(5)Hb、Ret-He、MCV、MCH、MCHC、UIBC、SI、TS与贫血的严重程度、贫血的细胞形态学分类及铁缺乏有相关性(P值均<0.05);食管胃底静脉曲张、腹水和/或腹腔感染与贫血的细胞形态学分类及铁缺乏相关(P值均<0.05)。结论酒精性肝硬化失代偿期贫血程度以轻度、中度为主,大细胞性贫血和正常细胞性贫血常见。随着贫血程度的加深,铁缺乏的发生率增加;食管胃底静脉曲张、腹水和/或腹腔感染与贫血的细胞形态学分类及铁缺乏相关,临床应加强对此类患者缺铁性贫血的排查。 展开更多

关键词 肝硬化 酒精性 贫血 缺铁性 疾病特征

在线阅读 下载PDF 职称材料