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2015年至2016年首都医科大学附属北京佑安医院肝硬化和肝癌病人肾小球滤过率传染病学调查 被引量：2
1
作者 孙海青 娄金丽 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2017年第4期541-545,共5页
目的分析肝硬化和肝癌病人的肾功能不全情况及相关影响因素,阐明关注肝硬化病人肾功能的重要性,为临床用药提供科学依据。方法对首都医科大学附属北京佑安医院2015年11月至2016年11月期间4 040例肝硬化和肝癌病人的相关资料进行统计,分... 目的分析肝硬化和肝癌病人的肾功能不全情况及相关影响因素,阐明关注肝硬化病人肾功能的重要性,为临床用药提供科学依据。方法对首都医科大学附属北京佑安医院2015年11月至2016年11月期间4 040例肝硬化和肝癌病人的相关资料进行统计,分析经慢性肾病流行病学合作组(Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration,CKD-EPI)推荐的公式计算出的估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,e GFR),评估目标人群肾功能受损情况,同时分析影响肾功能的一般因素。结果4 040例病人中肝癌病人占52%,肝硬化病人占48%。男性病人多于女性病人,占79%,且50岁以上病人居多,占79.6%。4 040例病人中,18.8%有不同程度的肾功能不全(e GFR<90 m L·min^(-1)·1.73 m^(-2)),其中约68.6%病人为轻度肾功能不全(60 m L·min^(-1)·1.73 m^(-2)<e GFR<90 m L·min^(-1)·1.73 m^(-2)),23.5%病人为中度肾功能不全(30 m L·min^(-1)·1.73 m^(-2)<e GFR<60 m L·min^(-1)·1.73 m^(-2)),7.9%病人为重度肾功能不全情况(e GFR<30 m L·min^(-1)·1.73 m^(-2))。50岁以上病人中22.7%出现肾功能不全,占比明显高于40岁以下(1.9%)和40岁至50岁(7.3%),3组间差异有统计学意义(P<0.001)。男性病人肾功能不全占比低于女性病人(18.1%vs 21.1%,P=0.046)。门诊病人肾功能不全占比低于病房病人(10.7%vs 22.7%,P<0.001)。酒精性肝硬化病人和肝癌病人肾功能不全占比分别高于乙肝肝硬化病人和丙肝肝硬化病人(22.7%、18.1%vs 17.2%、16%),4组病人肾功能不全占比差异有统计学意义(P=0.004)。结论 4 040例肝硬化和肝癌病人中,出现肾功能不全多以轻度为主(60 m L·min^(-1)·1.73 m^(-2)<e GFR<90 m L·min^(-1)·1.73 m^(-2)),且50岁以上病人居多;病房病人可能较门诊病人更易出现肾功能不全。 展开更多
关键词 肝硬化 估算肾小球滤过率 传染病学调查
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不负韶华 肝胆相照——记首都医科大学附属北京佑安医院段钟平教授
2
作者 刘颖 孔明 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2020年第4期680-684,共5页
段钟平,教授,主任医师,博士研究生导师,我国传染病及肝病内科学科带头人,知名的重症肝病及疑难肝病、乙肝病毒母婴阻断、传染病临床救治专家,国家"十三五"传染病重大专项课题牵头人,享受政府特殊津贴。中华医学会肝病学分会... 段钟平,教授,主任医师,博士研究生导师,我国传染病及肝病内科学科带头人,知名的重症肝病及疑难肝病、乙肝病毒母婴阻断、传染病临床救治专家,国家"十三五"传染病重大专项课题牵头人,享受政府特殊津贴。中华医学会肝病学分会第七届委员会主任委员,首都医科大学传染病学系常务副主任,首都医科大学科技园肝病转化医学研究所所长。工作30多年来,参加过1988年甲型肝炎大流行,2003年急性严重呼吸综合征("非典")暴发,2009年"甲型流感"暴发等重大传染病救治工作。参与12个国内外肝病、感染病相关指南/共识制定。2010年1月1日至2018年12月31日,其团队在国内外核心期刊发表学术论文535篇,其中SCI论文123篇,累计影响因子近500,被引频次1 866次。主编《传染病学》《人工肝脏治疗学》、英文版《传染病学》(Infectious Diseases)等教材或著作9部,副主编《实用SARS学》等专著7部。以主要完成人获得一项国家科技进步二等奖、两项省市级科技进步一等奖及多项其他奖励。 展开更多
关键词 中华医学会 甲型流感 母婴阻断 人工肝脏 救治工作 主要完成人 学科带头人 乙肝病毒
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人道主义 真情关爱——记首都医科大学附属北京佑安医院“爱心家园”先进事迹
3
《中国护理管理》 2006年第12期59-60,共2页
关键词 北京佑安医院 爱心家园 首都医科大学 人道主义 先进事迹 关爱 真情 艾滋病病人
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北京市体检人群代谢相关脂肪性肝病发生和消退的影响因素分析
4
作者 郭海清 刘晓慧 +3 位作者 李明亮 刘峰 柳雅立 张晶 《临床肝胆病杂志》 北大核心 2025年第7期1319-1326,共8页
目的 本研究拟调查体检人群中与代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)发生和消退相关的临床及代谢因素。方法 纳入2013年12月—2019年12月北京市某体检机构的体检人群共6 809例进行回顾性观察研究,平均随访时间(52.1±13.5)个月。按照新版MAFL... 目的 本研究拟调查体检人群中与代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)发生和消退相关的临床及代谢因素。方法 纳入2013年12月—2019年12月北京市某体检机构的体检人群共6 809例进行回顾性观察研究,平均随访时间(52.1±13.5)个月。按照新版MAFLD诊断标准将体检人群分为MAFLD组和非MAFLD组,对比首次(基线)及末次体检各组之间的人口学指标、身体测量指标和实验室指标等。正态分布的计量资料两组间比较采用独立样本t检验,非正态分布的计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U秩和检验;计数资料的比较采用χ^(2)检验。采用Logistic回归分析研究各观察指标对MAFLD发生和消退的影响。结果 基线时非MAFLD组为4 533例(66.6%),其中15.6%在末次体检时发生MAFLD,这些患者在基线时年龄较大(Z=-6.739),男性居多(χ^(2)=178.534),体质量(Z=-22.302)、BMI(Z=-22.818)、腰围(Z=-23.117)、臀围(Z=-18.446)、收缩压(Z=-13.301)、舒张压(Z=-13.491)、空腹血糖(Z=-11.787)、TG(Z=-16.623)、LDL-C(Z=-10.256)、ALT(Z=-14.250)、AST(Z=-7.481)水平及代谢综合征(MetS)占比(χ^(2)=185.283)明显高于未发生MAFLD人群,并且有更多的患者在末次体检时出现了体质量、腰围、臀围、TG、TC、ALT、AST的升高(P值均<0.05),这部分患者基线时HDL-C水平较低(Z=15.416),在末次体检时较基线下降的人数也更多(P值均<0.05)。基线时MAFLD组为2 276例(33.4%),其中23.8%在末次体检时出现MAFLD消退,这些患者在基线时年龄较小(Z=2.185),女性居多(χ^(2)=20.340),体质量(Z=-8.909)、BMI(Z=-10.205)、腰围(Z=-11.183)、臀围(Z=-7.178)、收缩压(Z=-3.627)、舒张压(Z=-3.443)、TG(Z=-5.945)、ALT(Z=-9.664)、AST(Z=-5.904)水平及MetS占比(χ^(2)=42.082)明显低于MAFLD未消退人群,并且有更多的患者在末次体检时出现了体质量、腰围、臀围、血压、TG、TC、ALT、AST的下降(P值均<0.05),这部分患者基线时HDL-C水平较高(Z=6.778),在末次体检时升高的人数也更多(P值均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,性别及体检过程中体质量和HDL-C的变化与MAFLD的发生和消退独立相关(P值均<0.05)。结论 北京市体检人群中MAFLD患病率较高,男性居多,代谢紊乱水平及肝功能异常更显著,其中体质量和HDL-C的变化是MAFLD发生和消退最重要的影响因素。 展开更多
关键词 代谢相关脂肪性肝病 患病率 因素分析 统计学
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我国传染病医院及科室平急转换模式和应急管理体系研究
5
作者 霍宏蕾 宋清坤 +7 位作者 范作鹏 孙婧 康海燕 高霜 曾惜秋 李汾香 戴颖 胡中杰 《中国医院》 北大核心 2025年第10期62-65,共4页
传染病医院及科室是应对各种新发突发传染病的主力军。然而,近年在平急转换过程中在学科建制、应急能力和机制建设等方面遭遇重重困境。本研究通过问卷调查和深度访谈法,针对传染病专科医院/科室应对重大公共卫生事件的管理现状,尤其是... 传染病医院及科室是应对各种新发突发传染病的主力军。然而,近年在平急转换过程中在学科建制、应急能力和机制建设等方面遭遇重重困境。本研究通过问卷调查和深度访谈法,针对传染病专科医院/科室应对重大公共卫生事件的管理现状,尤其是平急转换和应急管理体系进行调查研究。调研全国17个省、自治区或直辖市的46所医疗机构,从平时应急准备、平急转换和应急状态管理3方面总结21个维度的经验做法,为传染病专科医院及综合医院的传染病相关科室在传染病疫情应急管理方面提供借鉴。 展开更多
关键词 传染病医院 平急转换 应急管理 转换模式
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北京市体检人群代谢相关脂肪性肝病的患病率、影响因素和纤维化风险分层分析
6
作者 郭海清 李明亮 +1 位作者 刘峰 张晶 《临床肝胆病杂志》 北大核心 2025年第4期643-649,共7页
目的本研究旨在对体检人群进行代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)筛查,通过无创血清评分系统识别进展期纤维化低、中、高危患者,对其进行分层管理。方法纳入2017年12月—2019年12月北京市体检中心的体检人群共3125例进行横断面研究,分为MAFLD组... 目的本研究旨在对体检人群进行代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)筛查,通过无创血清评分系统识别进展期纤维化低、中、高危患者,对其进行分层管理。方法纳入2017年12月—2019年12月北京市体检中心的体检人群共3125例进行横断面研究,分为MAFLD组(n=1068)和非MAFLD组(n=2057),按照BMI水平,进一步将MAFLD组分为瘦型MAFLD组(BMI<24 kg/m^(2),n=125)和非瘦型MAFLD组(BMI≥24 kg/m^(2),n=943),对比各组之间的人口学、既往史、实验室检查和肝脏超声等指标。计算MAFLD组患者肝纤维化4项(FIB-4)指数、非酒精性脂肪肝纤维化评分(NFS)、AST/PLT指数(APRI)及BARD评分,评估患者进展期肝纤维化风险。正态分布的计量资料两组间比较采用成组t检验,非正态分布的计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U秩和检验,计数资料的比较采用χ^(2)检验或Fisher精确检验。采用Logistic回归分析研究各观察指标对MAFLD的影响。结果MAFLD组年龄(Z=-9.758)、男性占比(χ^(2)=137.555)、体质量(Z=-27.987)、BMI(Z=-32.714)、腰围(Z=-31.805)、臀围(Z=-26.342)、腰臀比(Z=-28.554)、ALT(Z=-25.820)、AST(Z=-16.894)、GGT(Z=-25.069)、ALP(Z=-12.533)、TG(Z=-27.559)、TC(Z=-7.833)、LDL-C(Z=-8.222)、UA(Z=-20.024),以及合并代谢综合征(MetS)(χ^(2)=578.220)、高血压(χ^(2)=241.694)、2型糖尿病(χ^(2)=796.484)和血脂紊乱(χ^(2)=369.843)患病率均显著高于非MAFLD组(P值均<0.05),HDL-C显著降低(Z=23.153,P<0.001)。多因素Logistic回归分析显示,男性(OR=1.45,95%CI:1.203~1.737)、ALT(OR=1.05,95%CI:1.046~1.062)、LDL-C(OR=1.23,95%CI:1.102~1.373)及合并MetS(OR=5.97,95%CI:4.876~7.316)是MAFLD的独立影响因素。瘦型MAFLD组患者年龄(Z=3.736)、HDL-C(Z=2.679)显著高于非瘦型MAFLD组(P值均<0.05),而男性占比(χ^(2)=28.970)、体质量(Z=-14.230)、BMI(Z=-18.188)、腰围(Z=-13.451)、臀围(Z=-13.317)、ALT(Z=-4.519)、AST(Z=-2.258)、GGT(Z=-4.592)、UA(Z=-4.415)、中重度脂肪肝占比、合并MetS(χ^(2)=42.564)及高血压(χ^(2)=12.057)、2型糖尿病(χ^(2)=3.174)患病率均显著降低(P值均<0.05)。MAFLD患者中FIB-4>2.67为10例(0.9%)、NFS>0.676为4例(0.4%)、APRI>1为8例(0.7%)、BARD≥2为551例(51.6%)。结论北京市体检人群中MAFLD患病率较高,但存在进展期纤维化高风险的患者人数较少,这部分患者需要转诊至肝病专科医院就诊。 展开更多
关键词 代谢相关脂肪性肝病 患病率 影响因素分析 纤维化 北京
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新时期北京市三级公立医院社会责任履行现状分析 被引量：5
7
作者 欧欣 胡莹 朱俊利 《中国医院》 北大核心 2024年第8期39-43,共5页
目的:了解北京市三级公立医院2018-2022年社会责任履行情况及变化趋势,为促进公立医院更有的放矢提升社会责任履行水平提供参考。方法:按照资料可获取性原则抽取《北京市卫生工作统计资料汇编》中披露的40家北京市三级公立医院作为研究... 目的:了解北京市三级公立医院2018-2022年社会责任履行情况及变化趋势,为促进公立医院更有的放矢提升社会责任履行水平提供参考。方法:按照资料可获取性原则抽取《北京市卫生工作统计资料汇编》中披露的40家北京市三级公立医院作为研究样本,运用 Python 3.8软件自行设计网络爬虫程序爬取样本医院官方网站首页新闻栏目中2018年1月1日~2022年12月31日披露的所有新闻报道,采用内容分析法对医院社会责任进行量化及统计分析。结果:北京市三级公立医院在2018-2022年社会责任整体履行状况较好,呈现出先上升后降低的趋势;在紧急环境中基本社会责任履行情况优于高级社会责任,而在稳定环境中高级社会责任履行情况优于基本社会责任;基本社会责任也呈现先上升后下降的趋势,高级社会责任呈现出上升-降低的“波动”变化趋势;不同隶属公立医院社会责任行为内部结构比相似,但履行情况存在差异(P<0.05),不同性质公立医院社会责任仅在2020年存在差异(P<0.05)。结论:一方面,三级公立医院应根据自身情况在保证落实基本社会责任的基础上进一步提升高级社会责任履行水平;另一方面,应加强不同隶属三级公立医院履行社会责任的力度。 展开更多
关键词 公立医院 社会责任 医院责任 官网信息
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北京市三级公立医院资源冗余对社会责任履行影响的双刃效应 被引量：1
8
作者 欧欣 胡莹 朱俊利 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2024年第12期21-29,共9页
社会责任价值取向已成为新时期公立医院发展的必然选择,而充足的资源是医院履行社会责任的根本保障。文章以北京市40家三级公立医院2018—2023年的数据为研究样本,基于R version 4.3.1软件构建面板数据OLS回归模型,实证探索资源冗余对... 社会责任价值取向已成为新时期公立医院发展的必然选择,而充足的资源是医院履行社会责任的根本保障。文章以北京市40家三级公立医院2018—2023年的数据为研究样本,基于R version 4.3.1软件构建面板数据OLS回归模型,实证探索资源冗余对医院社会责任履行行为的双刃效应。结果发现,医院整体层面的总资源冗余和医院的人力资源冗余均对社会责任产生倒U型影响,医院的床位资源冗余与高级社会责任之间呈现正相关关系,适当保持一定的资源冗余是未来医院进一步提升社会责任履行水平的一个着力点。 展开更多
关键词 资源冗余 社会责任 公立医院 双刃效应
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北京市医疗机构主动治理项目准入及评价标准探究
9
作者 曾令艳 霍宏蕾 陈伟 《中国医院》 北大核心 2025年第9期44-47,共4页
推进首都治理体系和治理能力现代化,构建“以接诉即办为牵引的超大城市治理首都样板”是当前接诉即办改革的重要目标。北京市医院管理部门在推进医疗机构主动治理体系的构建和完善方面,积极探索和创新,结合医疗机构工作实际,探索主动治... 推进首都治理体系和治理能力现代化,构建“以接诉即办为牵引的超大城市治理首都样板”是当前接诉即办改革的重要目标。北京市医院管理部门在推进医疗机构主动治理体系的构建和完善方面,积极探索和创新,结合医疗机构工作实际,探索主动治理项目准入和考评标准,确定了“问题精准”“措施明确”“效果明显”的治理前、中、后3个维度的9项评价标准及分层评价细则,并赋予不同权重值。调研全市522所医疗机构,主动治理项目准入及评价标准得到一定程度的广泛认可;在2022-2023年市级医疗机构主动治理中取得较好成效,形成了一套科学有效的主动治理评价标准,对推动首都医疗卫生行业主动治理体系和治理能力现代化发展起到积极作用。 展开更多
关键词 医院治理 主动治理 接诉即办 评价标准
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北京市公立医院内部绩效考核分配现状与思考 被引量：43
10
作者 谢世堂 尹金淑 +8 位作者 张梦平 柴冬丽 张桂芬 赵亮 孙凯洁 杨方其 谢朋呈 申悦 周海迎 《中国医院管理》 北大核心 2015年第4期12-15,共4页
目的描述北京市公立医院内部绩效考核分配现状并分析。方法通过文献查询梳理北京市公立医院绩效管理文献、专家咨询设计结构化访谈提纲,并对北京市公立医院绩效管理部门职员进行结构化访谈。结果对北京市9家公立医院进行结构化访谈,对1... 目的描述北京市公立医院内部绩效考核分配现状并分析。方法通过文献查询梳理北京市公立医院绩效管理文献、专家咨询设计结构化访谈提纲,并对北京市公立医院绩效管理部门职员进行结构化访谈。结果对北京市9家公立医院进行结构化访谈,对1家市属医院的绩效文献资料进行整理。描述了北京市公立医院绩效考核分配的指导思想、管理模式、管理办法、业务科室绩效考核分配模式、业务科室二次考核分配、护理垂直管理、行政后勤科室绩效考核分配、绩效考核信息化的现状。结论北京市公立医院内部绩效考核体系是医院内部绩效考核历史模式与政策要求相互作用的结果,需要政策驱动医院推进改革、完善适合医院文化的"本土化"绩效考核体系和分配测算方法。 展开更多
关键词 公立医院 绩效考核 分配
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北京某医院肝硬化患者住院费用影响因素分析 被引量：8
11
作者 孟开 顾祎宁 +3 位作者 单晶 王曙照 邱元作 李宁 《中国医院》 2014年第11期25-27,共3页
目的:分析北京市某医院肝硬化患者住院费用及其影响因素。方法:收集北京某医院2008年—2010年期间的3620名肝硬化住院患者的病案首页数据,使用SPSS17.0开展医疗费用影响因素的单因素和多因素统计分析。结果:经单因素分析,年龄、入院状... 目的:分析北京市某医院肝硬化患者住院费用及其影响因素。方法:收集北京某医院2008年—2010年期间的3620名肝硬化住院患者的病案首页数据,使用SPSS17.0开展医疗费用影响因素的单因素和多因素统计分析。结果:经单因素分析,年龄、入院状态、医疗保险、入院天数、入院次数、治疗效果、有无手术、有无抢救8个因素影响肝硬化患者住院费用;再经多因素分析,对医疗费用有正向影响的因素是年龄、住院天数、是否抢救和是否手术,负向影响因素是医疗保险、住院次数、入院情况和治疗效果。结论:肝硬化患者的医疗费用高于北京市平均住院费用,可通过控制住院天数、降低药品费用、推广临床路径、实施医疗费用支付方式改革达到控制肝硬化患者医疗费用的目的。 展开更多
关键词 肝硬化 住院费用 影响因素
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借助实际病例对北京市中心城区医院乙型肝炎诊治能力的调查 被引量：2
12
作者 郑素军 张晶 +6 位作者 孟莎 陶明铃 王嵬 庞星火 孙美平 苏月 段钟平 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第27期3058-3061,3064,共5页
目的了解北京市中心城区医疗机构乙型肝炎诊治的实际能力,分析存在的问题并提出建议。方法采用现况调查与非参与观察法相结合的方法,于2009年12月借助5名实际肝病志愿者,在北京市中心城区抽取3家三级医院、2家二级医院、2家一级医院进... 目的了解北京市中心城区医疗机构乙型肝炎诊治的实际能力,分析存在的问题并提出建议。方法采用现况调查与非参与观察法相结合的方法,于2009年12月借助5名实际肝病志愿者,在北京市中心城区抽取3家三级医院、2家二级医院、2家一级医院进行诊疗体验,分析这些医疗机构与医务人员对乙型肝炎的实际诊治能力。结果 (1)三级、二级、一级医院整体诊疗人员和设备比较完善,基础条件较好。均有专科或全科医师出诊,能进行肝功能、乙型肝炎和丙型肝炎等病毒性肝炎血清免疫学和腹部超声检查。(2)存在的问题:①门诊医师诊断能力:三级医院过于依赖仪器检查而物理查体少,门诊诊断不够具体;二级中医医院查体缺乏西医体征,中医和西医医院恰当诊断率和恰当处理率都偏低;三级医院与一、二级医院医师询问乙型肝炎患者现病史的合格率比较,差异无统计学意义(χ2=0.05,P>0.05);三级医院与一、二级医院医师对乙型肝炎患者恰当诊断、恰当处理的合格率比较,差异均有统计学意义(χ2值分别为7.70及5.04,P<0.05)。一级医院均没有肝病专科医师,从病史采集、体检到诊断基本不能完成,不具备对血吸虫肝病等少见肝病诊断与鉴别诊断的能力;②超声诊断:作为肝胆常用检查的手段基本能够普及,但检测指标普遍不够细化,导致结论笼统;③肝功能检查:各级医院基本能够普及检查,各家测定值差别不大;个别一级医院检查项目过于简单,参考价值有限;④HBV血清学标志五项检查:基本能够普及,但所用试剂不统一,个别检查结果有误。HBVDNA定量等检查需要依靠专科医院或个别三级医院来检测,二级、一级医院开出的申请单不足。结论北京市中心城区虽基本具备较强的乙型肝炎诊治能力,但诊疗过程中普遍存在询问病史简单、查体不仔细、门诊诊断欠准确、鉴别诊断不足等问题,需要加强专科知识培训。超声以及肝功能、病毒学等实验室检查,存在检测项目开展数量不足、同一指标因试剂不同导致检测结果存在差异无法互认等问题,需要进一步规范化和标准化。本研究结果为"十一五"国家传染病示范区课题的实施提供了参考信息。 展开更多
关键词 肝炎 乙型 诊疗 能力 北京 中心城区
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北京市西城区区属医院入院患者多重耐药菌快速筛查情况分析 被引量：4
13
作者 钱芳 姜利 +12 位作者 刘永东 黄晶 任燕明 刘玉东 李峨嵋 原景 裴爽 赵延 孙文秀 禹利燕 张晓萍 张新梅 王楠 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2021年第6期936-942,共7页
目的了解北京市西城区各区属医院入院患者多重耐药菌(multidrug-resistant organisms,MDROs)筛查情况。方法将北京市西城区十家区属医院,在2015年6月至2016年9月期间的入院患者,依患者来源,分为社区入院组(来自医院周边社区)和医院转入... 目的了解北京市西城区各区属医院入院患者多重耐药菌(multidrug-resistant organisms,MDROs)筛查情况。方法将北京市西城区十家区属医院,在2015年6月至2016年9月期间的入院患者,依患者来源,分为社区入院组(来自医院周边社区)和医院转入组(由区域内三甲医院出院后转入)。入院后48 h内采集鼻拭子和肛拭子,利用产色鉴定培养基技术,进行几种常见MDROs快速筛查,了解入院患者MDROs的筛查阳性比例、菌种分布,以及比较不同来源患者间的差异。结果研究期间共纳入644例患者,其中医院转入组304例,占47.2%。医院转入组中至少一个部位一种细菌筛查阳性的患者比例,显著高于社区入院组(72.4%vs 51.5%,P<0.001)。鼻拭子筛查的阳性率,医院转入组同样高于社区入院组(11.8%vs 3.2%,P<0.001),以耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin resistant Staphylococcus aureus,MRSA)阳性率最高。两组患者肛拭子的阳性率均高于鼻拭子,而肛拭子2种及以上细菌筛查阳性的患者,医院转入组也高于社区入院组(18.9%vs 12.8%,P=0.046),以大肠埃希菌(Escherichia coli,ECO)、克雷伯菌-肠杆菌-沙雷菌-柠檬酸杆菌(Klebsiella-Enterobacter-Serratia-Citrobacter,KESC)阳性率最高。既往脑血管疾病、高血压、入院前4周内手术或介入治疗史、抗菌药物暴露史及入院时存在SIRS,是入院患者MDROs筛查阳性的危险因素。结论北京市西城区各区属医院入院患者MDROs筛查阳性率高,以区域内医院转入患者为著。应引起院感管理部门的高度重视。 展开更多
关键词 多重耐药菌 快速筛查 产色鉴定培养基 社区转诊 医院转诊
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北京市某医院战略发展影响因素分析 被引量：1
14
作者 宋健 李宁 《中国医院》 2014年第2期34-36,共3页
目的:探寻北京市某医院(以下简称A医院)战略规划的影响因素,为制定符合自身特点的战略规划提供科学依据和参考。方法:利用文献分析法广泛收集国内外相关文献资料,并经专家讨论法构建A医院战略规划影响因素评价指标;采用德尔菲法,给遴选... 目的:探寻北京市某医院(以下简称A医院)战略规划的影响因素,为制定符合自身特点的战略规划提供科学依据和参考。方法:利用文献分析法广泛收集国内外相关文献资料,并经专家讨论法构建A医院战略规划影响因素评价指标;采用德尔菲法,给遴选的27名医院管理专家邮寄咨询表,确定指标权重。结果:构建A医院战略规划影响因素的评价指标和权重,A医院战略规划影响因素按重要程度排在前5位的依次是医疗服务、人力资源、学科建设、国家卫生政策方针、医院文化品牌。结论:A医院战略规划主要是由医院内部影响因素主导,同时受到国家卫生政策、方针的影响;A医院战略规划要充分考虑医院内部的优势和劣势,同时兼顾外部的机会及威胁。 展开更多
关键词 传染病医院 战略规划 影响因素 德尔菲法 文献评阅法
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公立医院党建引领“接诉即办”创新机制实践与探索 被引量：7
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作者 霍宏蕾 曾令艳 +4 位作者 刘颖 胡中杰 孟莎 庞荣 郑东翔 《中国医院》 北大核心 2024年第7期98-101,共4页
党建引领基层社会治理,聚焦群众急难愁盼问题,让人民群众满意,是党建引领公立医院高质量发展的制高点、出发点和落脚点。当前公立医院党建引领“接诉即办”工作模式尚需进一步探索。本文将TRIZ科学管理理论和方法引入党建研究,探索“接... 党建引领基层社会治理,聚焦群众急难愁盼问题,让人民群众满意,是党建引领公立医院高质量发展的制高点、出发点和落脚点。当前公立医院党建引领“接诉即办”工作模式尚需进一步探索。本文将TRIZ科学管理理论和方法引入党建研究,探索“接诉即办”的创新工作机制和考核机制,打造公立医院“接诉即办”党建品牌,为党建引领“接诉即办”向纵深发展、促进医院高质量发展和形成公立医院解决人民群众急难愁盼问题的长效机制提供借鉴。 展开更多
关键词 党建引领 接诉即办 公立医院
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慢加急性肝衰竭肝移植预后评估 被引量：1
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作者 赖曼 徐曼曼 +2 位作者 王鑫 栗光明 陈煜 《器官移植》 北大核心 2025年第3期482-488,共7页
慢加急性肝衰竭(ACLF)是一种在慢性肝病基础上发生的急性肝功能恶化,伴随肝脏和肝外器官衰竭,短期病死率高。肝移植是ACLF患者的唯一治愈方法,但供肝短缺和分配系统的限制使得只有少数患者能接受移植。基于终末期肝病模型(MELD)评分的... 慢加急性肝衰竭(ACLF)是一种在慢性肝病基础上发生的急性肝功能恶化,伴随肝脏和肝外器官衰竭,短期病死率高。肝移植是ACLF患者的唯一治愈方法,但供肝短缺和分配系统的限制使得只有少数患者能接受移植。基于终末期肝病模型(MELD)评分的器官分配体系存在低估ACLF患者肝移植紧迫性的风险,开发更好的评估工具以确定哪些ACLF患者最有可能从肝移植中受益是当务之急。因此,本文就目前国内外主流的ACLF定义、ACLF肝移植治疗适应人群的选择以及ACLF肝移植预后的评分进行综述,以期为ACLF患者肝移植预后评估提供参考。 展开更多
关键词 肝移植 慢加急性肝衰竭 器官衰竭 终末期肝病模型评分 预后 静态评估 动态评估 机器学习
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肝癌肝移植术后肿瘤复发转移诊治新进展 被引量：1
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作者 李文磊 栗光明 《器官移植》 北大核心 2025年第2期208-213,共6页
肝癌是目前最常见的原发性肝脏恶性肿瘤,据统计数据显示,我国每年有30万例以上患者死于肝癌,约占全世界肝癌死亡总例数的50%。肝移植是治疗肝癌的重要手段之一,然而,术后肝癌复发转移影响着患者的长期生存状况。肝癌肝移植术后使用预后... 肝癌是目前最常见的原发性肝脏恶性肿瘤,据统计数据显示,我国每年有30万例以上患者死于肝癌,约占全世界肝癌死亡总例数的50%。肝移植是治疗肝癌的重要手段之一,然而,术后肝癌复发转移影响着患者的长期生存状况。肝癌肝移植术后使用预后评分模型评估复发风险,对受者规律随访、密切监测,制定个体化、低剂量、联合用药的免疫抑制方案,规范抗病毒治疗均有益于降低复发风险。一旦明确复发转移,综合手术切除、局部治疗以及系统治疗的综合性治疗有助于控制疾病进展,延长生存时间。本文聚焦肝癌肝移植术后肿瘤复发转移的防治新进展,以期为未来临床实践和科研探索提供参考和借鉴。 展开更多
关键词 肝癌 肝移植 复发 转移 免疫抑制 肿瘤预后 甲胎蛋白 乙型病毒性肝炎
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《慢加急性肝衰竭诊治指南(2025年版)》解读
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作者 徐曼曼 邹怀宾 +2 位作者 段钟平 韩涛 陈煜 《临床肝胆病杂志》 北大核心 2025年第5期844-850,共7页
2025年,中华医学会肝病学分会重型肝病与人工肝学组和中华医学会肝病学分会终末期肝病及营养再生学组,组织国内有关专家联合编写了我国首部慢加急性肝衰竭诊治指南。该指南依据国内外最新研究成果和临床实践经验,首次提出较为统一的慢... 2025年,中华医学会肝病学分会重型肝病与人工肝学组和中华医学会肝病学分会终末期肝病及营养再生学组,组织国内有关专家联合编写了我国首部慢加急性肝衰竭诊治指南。该指南依据国内外最新研究成果和临床实践经验,首次提出较为统一的慢加急性肝衰竭定义,并针对其诊断、治疗与管理提出指导性建议。本文对指南要点进行解读,旨在为慢加急性肝衰竭的规范化诊疗提供参考。 展开更多
关键词 慢加急性肝功能衰竭 诊断 治疗学 诊疗准则(主题)
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注射用抗炎保肝类药物治疗药物性肝损伤的临床综合评价
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作者 谢婧 徐斌 +5 位作者 陈煜 于红卫 李新刚 金鹏飞 唐婧 刘炜 《医药导报》 北大核心 2025年第10期1671-1677,共7页
目的对不同作用机制的注射用抗炎保肝类药物进行临床综合评价,为医疗机构的药品遴选和合理用药提供依据。方法组织22名临床和药学领域专家,通过研讨会、访谈等方式,运用文献研究法、专家访谈法、德尔菲法,参考临床真实世界数据与《药品... 目的对不同作用机制的注射用抗炎保肝类药物进行临床综合评价,为医疗机构的药品遴选和合理用药提供依据。方法组织22名临床和药学领域专家,通过研讨会、访谈等方式,运用文献研究法、专家访谈法、德尔菲法,参考临床真实世界数据与《药品临床综合评价管理指南》等循证医学证据,构建药品临床综合评价量化评分表,对8种注射用抗炎保肝类药品从有效性、安全性、经济性、适宜性、可及性、成熟性共6个维度进行综合评价。结果构建注射用抗炎保肝类药物治疗药物性肝损伤的临床综合评价体系,包括一级指标6个,二级指标14个,三级指标27个,满分100分。评分结果显示,评价品种中得分由高到低依次为异甘草酸镁注射液、复方甘草酸苷注射液、多烯磷脂酰胆碱注射液、注射用还原型谷胱甘肽、硫普罗宁注射液、复方甘草酸单铵注射液、乙酰半胱氨酸注射液和甘草酸二铵注射液。结论所构建的药品临床综合评价量化评分表可操作性较强,评价流程可为探索药品临床综合评价的标准化路径提供学术性指导,应用时需结合医疗机构实际药品品种及患者的具体情况作出个体化的治疗选择。 展开更多
关键词 抗炎保肝药 药物性肝损伤 临床综合评价
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妊娠合并传染性疾病病人和配偶二元应对的潜在剖面分析及其影响因素
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作者 魏涛 李博文 +3 位作者 吴鸿雁 张莉莉 王晓娟 王德慧 《护理研究》 北大核心 2025年第10期1591-1599,共9页
目的:探究妊娠合并传染性疾病病人和配偶二元应对水平的异质性及影响因素。方法:采用一般资料调查表、二元应对量表、爱丁堡产后抑郁量表、焦虑自评量表、Locke‐Wollance婚姻调适量表对201对妊娠合并传染性疾病病人和配偶进行调查。结... 目的:探究妊娠合并传染性疾病病人和配偶二元应对水平的异质性及影响因素。方法:采用一般资料调查表、二元应对量表、爱丁堡产后抑郁量表、焦虑自评量表、Locke‐Wollance婚姻调适量表对201对妊娠合并传染性疾病病人和配偶进行调查。结果:妊娠合并传染性疾病病人和配偶二元应对可分为3个潜在类别,即夫妻高应对组(62.7%)、夫妻一般应对组(31.3%)和夫妻低应对组(6.0%);家庭人均月收入、婚龄、流产次数、病人及配偶焦虑水平和亲密关系是妊娠合并传染性疾病病人和配偶二元应对潜在类别的影响因素(P<0.05)。结论:妊娠合并传染性疾病病人和配偶二元应对水平中等且存在异质性,医护人员应根据不同病人和配偶的类别特征及影响因素,制定更具针对性的干预措施以改善其二元应对水平。 展开更多
关键词 妊娠合并传染性疾病 孕产妇 配偶 二元应对 潜在剖面分析 调查研究
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