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基于数据挖掘的某中医院重症医学科治疗脓毒症的中药组方规律分析 被引量:6
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作者 魏一鸣 徐霄龙 +4 位作者 胡雅慧 杨思雯 李珍萱 赵春霞 刘清泉 《环球中医药》 CAS 2024年第2期248-255,共8页
目的 运用数据挖掘技术分析首都医科大学附属北京中医医院重症医学科治疗脓毒症的组方用药规律,为临床治疗提供参考。方法 通过医渡云平台数据库检索出于2007年7月1日至2022年7月31日在北京中医医院重症医学科入院的脓毒症患者的就诊信... 目的 运用数据挖掘技术分析首都医科大学附属北京中医医院重症医学科治疗脓毒症的组方用药规律,为临床治疗提供参考。方法 通过医渡云平台数据库检索出于2007年7月1日至2022年7月31日在北京中医医院重症医学科入院的脓毒症患者的就诊信息,建立数据库,利用R语言进行药物频数统计,筛选出核心药物;通过Excel软件进行药物药味、药性、归经、功效的统计;通过R语言操作Apriori算法,进行关联规则分析,筛选出核心药物组合;通过SPSS 25.0软件进行聚类分析,筛选出有效类方群。结果 共纳入571例脓毒症患者,共903次就诊信息,累计药味总数346味,其中核心药物分别是人参、炙甘草、大黄、麸炒白术、茯苓、黄芪、当归等。处方药物性味以苦寒、甘温为主,归肝经、肺经、胃经,功效主要是清热、补虚、化瘀、祛痰浊。关联规则分析得出常用药物组合为人参—麦冬—五味子、黄芪—当归—金银花、制附子—人参—干姜、桂枝—麸炒白术—茯苓等,通过聚类分析将核心药物分为3个有效类方群。脓毒症不同感染部位的用药各有侧重,以扶正和祛邪药共举为特点。近15年的脓毒症治疗规律体现出人参等扶正药的使用更加突出。结论 北京中医医院重症医学科治疗脓毒症以扶助正气兼祛除热毒、痰浊、瘀血邪实为主,扶正与祛邪并用,可为中医临床参与救治脓毒症提供治疗思路和用药策略参考。 展开更多
关键词 脓毒症 北京中医医院重症医学科 中药 组方规律 数据挖掘 感染部位
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浅述燕京名医赵绍琴之《温病讲座》对中医重症医学之启示意义 被引量:1
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作者 陈腾飞 《环球中医药》 CAS 2018年第11期1735-1736,共2页
赵绍琴为燕京名医、三代御医之后,《赵绍琴温病讲座》(以下简称"讲稿")是首次系统讲解温病救治经验的讲稿。讲稿中涉及了大量的危重症救治病例,对于中医重症医学有重要的启示意义。本文从"重症辨治应重证据忌空想"&... 赵绍琴为燕京名医、三代御医之后,《赵绍琴温病讲座》(以下简称"讲稿")是首次系统讲解温病救治经验的讲稿。讲稿中涉及了大量的危重症救治病例,对于中医重症医学有重要的启示意义。本文从"重症辨治应重证据忌空想""重症治疗不可盲目用重剂""西医知识宜参考不宜盲从""面对新发疾病要勇于实践"四个方面,对《赵绍琴温病讲座》的中医重症医学启示意义,进行了提炼总结。 展开更多
关键词 重症医学 燕京名医 赵绍琴 中医
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浅述中医“正气”理论 被引量:28
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作者 陈腾飞 刘清泉 《环球中医药》 CAS 2016年第11期1332-1335,共4页
"正气"最早的论述散见于《黄帝内经》,它是人体一切正常物质及其功能的总和,其在脏腑功能活动中化生,又在脏腑功能活动中消耗,处于动态平衡之中。"正气"的功能主要体现在抗病祛邪、自我监控调和、适应能力、自和康... "正气"最早的论述散见于《黄帝内经》,它是人体一切正常物质及其功能的总和,其在脏腑功能活动中化生,又在脏腑功能活动中消耗,处于动态平衡之中。"正气"的功能主要体现在抗病祛邪、自我监控调和、适应能力、自和康复四个方面。年龄可以作为"正气"的主要量化指标,现代医学中的微观指标如免疫细胞、免疫球蛋白、细胞凋亡基因、电解质、血小板、白蛋白、肿瘤坏死因子等皆是"正气"功能的体现,可以作为正气的次要量化指标,而热态自动分析技术和灰色系统预测模型作为"正气"量化的尝试,也有其研究价值。 展开更多
关键词 正气 中医理论 理论探讨
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重症监护室老年脓毒症患者合并急性肝损伤的特征及影响因素 被引量:5
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作者 朱玉菡 王旭升 +1 位作者 宋麦芬 陈腾飞 《中华老年多器官疾病杂志》 2023年第5期362-366,共5页
目的 探讨急性肝损伤对重症监护室老年脓毒症患者的影响并分析相关危险因素。方法 回顾性分析首都医科大学附属北京中医医院重症医学科2019年9月至2022年8月收治的123例老年脓毒症的患者的临床资料。根据是否存在急性肝损伤将患者分为... 目的 探讨急性肝损伤对重症监护室老年脓毒症患者的影响并分析相关危险因素。方法 回顾性分析首都医科大学附属北京中医医院重症医学科2019年9月至2022年8月收治的123例老年脓毒症的患者的临床资料。根据是否存在急性肝损伤将患者分为观察组(老年脓毒症合并急性肝损伤,53例)和对照组(老年脓毒症未合并急性肝损伤,70例)。采用SPSS 25.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用t检验、Mann-Whitney U检验或χ^(2)检验进行组间比较。采用二元logistic回归分析老年脓毒症合并急性肝损伤的的危险因素。结果 与对照组相比,观察组患者急性生理与慢性健康状况评分(APACHE)Ⅱ、直接胆红素、总胆红素、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、乳酸脱氢酶(LDH)、血清肌红蛋白(MB)、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶凝固时间、D-二聚体、白细胞、中性粒细胞百分比和降钙素原水平均显著升高;观察组患者死亡率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析结果显示,ALT、GGT、降钙素原及APACHEⅡ评分均是老年脓毒症合并急性肝损伤的危险因素,C反应蛋白水平是保护因素。结论 老年脓毒症合并急性肝损伤患者的转氨酶、凝血指标、感染指标水平显著升高,死亡率显著上升。ALT、GGT、降钙素原水平及APACHEⅡ评分增加是老年脓毒症合并急性肝损伤危险因素。 展开更多
关键词 化学性与药物性肝损伤 脓毒症 重症监护室
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基于CiteSpace中医药治疗脓毒症心肌损伤的可视化分析 被引量:2
5
作者 金悦婷 刘芳宇 +3 位作者 杜元 叶浩然 何莎莎 郭玉红 《中国医药导报》 CAS 2023年第32期22-27,共6页
目的利用CiteSpace软件探索中医药治疗脓毒症心肌损伤的研究现状及趋势。方法计算机检索中国知网、万方数据知识服务中心、维普网、中国生物医学文献服务系统中建库至2023年5月已发表的脓毒症心肌损伤相关文献。运用文献计量学软件CiteS... 目的利用CiteSpace软件探索中医药治疗脓毒症心肌损伤的研究现状及趋势。方法计算机检索中国知网、万方数据知识服务中心、维普网、中国生物医学文献服务系统中建库至2023年5月已发表的脓毒症心肌损伤相关文献。运用文献计量学软件CiteSpace 6.1.R3对纳入文献的发文量、作者、机构合作、关键词进行可视化分析。结果共纳入292篇文献,自2006年以来文献数量总体呈上升趋势;共纳入208个机构,发文量最多的机构为广州中医药大学;该领域发文量最大是钱风华、胡丹丹,高发文量的核心作者还有彭晓洪等,形成核心作者团队;关键词显示本领域研究主要集中于中医药治疗脓毒症心肌损伤的作用机制和临床研究,其中血必净、炎症反应、氧化应激、川芎嗪、电针等高频关键词均为研究热点。结论中医药治疗脓毒症心肌损伤仍处于发展阶段,中医药治疗脓毒症心肌损伤机制和临床研究为研究趋势,今后注重研究深度并开展高质量研究。 展开更多
关键词 脓毒症心肌损伤 文献计量学 中医药 知识图谱 CITESPACE
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参麦注射液干预对脓毒症新发脏器损伤的影响 被引量:1
6
作者 杨思雯 屠连茹 +5 位作者 李思耐 张羽 张鑫 宋麦芬 徐霄龙 王旭升 《中国医药导报》 CAS 2024年第5期139-142,164,共5页
目的观察参麦注射液干预对脓毒症的新发脏器损伤的影响。方法选取2017年1月至2021年10月入住首都医科大学附属北京中医医院重症医学科(ICU)的181例成人脓毒症患者作为研究对象。根据患者是否出现新发脏器损伤将脓毒症患者分为新发脏器... 目的观察参麦注射液干预对脓毒症的新发脏器损伤的影响。方法选取2017年1月至2021年10月入住首都医科大学附属北京中医医院重症医学科(ICU)的181例成人脓毒症患者作为研究对象。根据患者是否出现新发脏器损伤将脓毒症患者分为新发脏器损伤组(95例)和无新发组(86例)。收集患者基本情况、前期相关实验室指标及干预因素、治疗7 d后实验室相关指标,构建多因素logistic回归模型分析相关发病因素,依据χ^(2)检验探索参麦注射液干预与新发脏器损伤的相关性。结果新发脏器损伤组入院72 h内休克、早期液体平衡量、入ICU及治疗后脓毒症相关性器官功能衰竭评价评分高于无新发组,差异有高度统计学意义(P<0.01)。新发脏器损伤组入院使用参麦注射液干预比例、治疗后血白蛋白水平及血红蛋白水平低于无新发组,差异有统计学意义(P<0.05)。参麦注射液干预(OR=0.261,95%CI:0.109~0.626,P<0.01)、治疗后血红蛋白(OR=0.978,95%CI:0.957~0.998,P<0.05)是新发脏器损伤的独立影响因素。参麦注射液干预后急性肾损伤、急性肺损伤患者少于未使用参麦注射液(P<0.01)。参麦注射液干预后新发急性心功能不全与未使用参麦注射液比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论参麦注射液干预可以降低脓毒症并发急性肺损伤、急性肾损伤等新发脏器损伤风险。 展开更多
关键词 参麦注射液 脓毒症 新发脏器损伤 急性肺损伤 急性肾损伤
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通腑解毒法治疗严重脓毒症胃肠功能障碍45例 被引量:8
7
作者 王旭升 宋麦芬 +4 位作者 吴志松 万洁 宋莹莹 董巧稚 林谦 《环球中医药》 CAS 2018年第7期1126-1128,共3页
目的探讨通腑解毒法改善严重脓毒症胃肠功能障碍的临床疗效。方法将88例严重脓毒症胃肠功能障碍患者随机分为两组,治疗组45例,对照组43例;治疗组患者给予常规标准化治疗+中药通腑解毒治疗,每日一剂,连服7日;对照组患者给予常规标准化治... 目的探讨通腑解毒法改善严重脓毒症胃肠功能障碍的临床疗效。方法将88例严重脓毒症胃肠功能障碍患者随机分为两组,治疗组45例,对照组43例;治疗组患者给予常规标准化治疗+中药通腑解毒治疗,每日一剂,连服7日;对照组患者给予常规标准化治疗。监测两组患者治疗前后肠鸣音评分、腹腔压力、急性生理学及慢性健康状况评分II(acute physiology and chronic health evaluation II,APACHE II)及胃液潴留情况,并随访28天两组患者生存率及总死亡率。结果与对照组患者比较,治疗组患者肠鸣音评分、腹腔压力及APACHE II评分明显降低(P<0.01),且治疗组患者胃肠耐受性好。治疗组患者28天生存率(71.1%)显著高于对照组(37.2%);治疗组患者的总死亡率显著低于对照组(治疗组28.9%、对照组62.8%)(P<0.01)。结论对严重脓毒症胃肠功能障碍,在应用常规标准化治疗基础上,早期加用中医通腑解毒法,采取中西医结合治疗,可明显降低患者肠鸣音评分、腹腔压力及APACHE II评分并可显著改善预后。 展开更多
关键词 严重脓毒症 胃肠功能障碍 通腑解毒法
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浅述燕京名医萧龙友使用时令鲜药经验 被引量:5
8
作者 陈腾飞 王帅 +1 位作者 丁雪霏 刘清泉 《环球中医药》 CAS 2017年第5期583-585,共3页
燕京名医萧龙友学验俱丰,享誉京华,其临证用药特色鲜明,其特色之一即擅用鲜药。萧龙友临证时会根据季节和不同证候特点,使用鲜茅根、鲜藿香、鲜佩兰、梨皮、鲜生地黄等鲜药。笔者结合萧龙友临证医案,对其常用的几味鲜药的使用经验进行... 燕京名医萧龙友学验俱丰,享誉京华,其临证用药特色鲜明,其特色之一即擅用鲜药。萧龙友临证时会根据季节和不同证候特点,使用鲜茅根、鲜藿香、鲜佩兰、梨皮、鲜生地黄等鲜药。笔者结合萧龙友临证医案,对其常用的几味鲜药的使用经验进行了学习,归纳总结了鲜生姜、生荸荠、鲜荷叶、鲜荷梗、鲜莲子、鲜石斛、鲜茅根7味药物的使用。 展开更多
关键词 萧龙友 燕京医学 鲜药 用药经验
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刘清泉基于肺肠同治理论应用“培土生金法”治疗腹腔高压/腹腔间隔室综合征经验 被引量:1
9
作者 杨思雯 屠连茹 +4 位作者 陈腾飞 张羽 张鑫 宋麦芬 王旭升 《环球中医药》 CAS 2023年第12期2489-2492,共4页
本文介绍刘清泉教授基于肺肠同治理论应用“培土生金法”治疗腹腔高压/腹腔间隔室综合征的临床经验。刘清泉教授认为本病以肺脾气虚为本,肺肠合病为标,治疗上立足于肺肠同治理论应用“培土生金法”,以补为通,畅通肺肠,重点强调肺气调治... 本文介绍刘清泉教授基于肺肠同治理论应用“培土生金法”治疗腹腔高压/腹腔间隔室综合征的临床经验。刘清泉教授认为本病以肺脾气虚为本,肺肠合病为标,治疗上立足于肺肠同治理论应用“培土生金法”,以补为通,畅通肺肠,重点强调肺气调治在本病治疗中的关键环节;针药并用,内外齐治,为腹腔高压/腹腔间隔室综合征的治疗提供新思路。 展开更多
关键词 腹腔高压/腹腔间隔室综合征 肺肠同治 培土生金法 以补为通 针药并用 内外齐治 刘清泉
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辨病辨证结合治疗肾盂积脓导致脓毒性休克一例 被引量:1
10
作者 梁伟 陈腾飞 +4 位作者 刘清泉 夏非 吴彦青 张鑫 宋麦芬 《环球中医药》 CAS 2019年第6期927-928,共2页
患者的原发病为肾盂积脓,在基础上并发脓毒性休克、多脏器损伤,治疗方面西医主要给予对症支持治疗;中医早期予以整体辨证施治,先后予增液承气汤合菖蒲郁金汤送服牛黄清心丸、大柴胡汤、胃苓汤等治疗,经内科保守治疗后,病情一度平稳后再... 患者的原发病为肾盂积脓,在基础上并发脓毒性休克、多脏器损伤,治疗方面西医主要给予对症支持治疗;中医早期予以整体辨证施治,先后予增液承气汤合菖蒲郁金汤送服牛黄清心丸、大柴胡汤、胃苓汤等治疗,经内科保守治疗后,病情一度平稳后再次反复,经外科引流及中药辨病辨证综合治疗痊愈出院.在此基础上探讨危急重症的中医鉴别诊断思路,强调辨病为先,辨病与辨证相结合,方可避免辨证不辨病的局限性,并对"内肾痈"的中医病名内涵进行探讨.分清疾病内外科属性,充分发挥内外科各自的优势,可避免内科保守治疗的不足. 展开更多
关键词 脓毒症 肾盂积脓 重症 中医 内肾痈
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