目的采用网状Meta分析的方法比较7种干预措施治疗儿童腺样体肥大相关性分泌性中耳炎的疗效和安全性。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、CNKI、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普(VIP)和万方数据库,检...目的采用网状Meta分析的方法比较7种干预措施治疗儿童腺样体肥大相关性分泌性中耳炎的疗效和安全性。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、CNKI、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普(VIP)和万方数据库,检索时间为以上各数据库建库至2019-12-31止,纳入不同干预措施治疗儿童腺样体肥大相关性分泌性中耳炎的随机对照试验及半随机对照试验,由两名研究者根据纳入与排除标准及Cochrane手册要求,单独进行文献筛查及数据提取,并完成交叉核对。使用Cochrane偏倚风险评估工具,对纳入文献进行质量评价,采用Stata14.0、Review Manager 5.3和GeMTC0.14.3软件对纳入文献进行Meta分析。结果最终纳入28个研究,2994例分泌性中耳炎伴腺样体肥大儿童。结果显示:①网状Meta分析对治疗后总有效率进行比较,等级概率图显示腺样体切除联合鼓膜置管术最佳,其次为腺样体切除联合鼓膜激光打孔术;纯音听阈测定(pure tone audiometry,PTA)显示腺样体切除联合鼓膜置管术改善最佳。②并发症发生率比较,等级概率图显示腺样体切除联合鼓膜激光打孔术优于腺样体切除联合鼓膜置管术,但二者差异无统计学意义(OR 1.32,95%CI 0.26~5.36)。③复发率方面,等级概率图显示复发率最少是腺样体切除联合鼓膜置管术。④直接Meta分析将腺样体切除联合鼓膜置管术与单纯鼓膜置管术比较,鼓膜愈合时间比较两者差异无统计学意义(P=0.16),鼓室积液消失时间比较差异有统计学意义(WMD-2.10,95%CI-2.4^-1.8,P<0.00001)。结论治疗儿童分泌性中耳炎伴腺样体肥大的7种干预措施中,腺样体切除联合鼓膜置管术疗效最佳,复发率最低,受纳入文献数量及质量影响,上述结论需在今后研究中进一步验证。展开更多
文摘目的采用网状Meta分析的方法比较7种干预措施治疗儿童腺样体肥大相关性分泌性中耳炎的疗效和安全性。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、CNKI、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普(VIP)和万方数据库,检索时间为以上各数据库建库至2019-12-31止,纳入不同干预措施治疗儿童腺样体肥大相关性分泌性中耳炎的随机对照试验及半随机对照试验,由两名研究者根据纳入与排除标准及Cochrane手册要求,单独进行文献筛查及数据提取,并完成交叉核对。使用Cochrane偏倚风险评估工具,对纳入文献进行质量评价,采用Stata14.0、Review Manager 5.3和GeMTC0.14.3软件对纳入文献进行Meta分析。结果最终纳入28个研究,2994例分泌性中耳炎伴腺样体肥大儿童。结果显示:①网状Meta分析对治疗后总有效率进行比较,等级概率图显示腺样体切除联合鼓膜置管术最佳,其次为腺样体切除联合鼓膜激光打孔术;纯音听阈测定(pure tone audiometry,PTA)显示腺样体切除联合鼓膜置管术改善最佳。②并发症发生率比较,等级概率图显示腺样体切除联合鼓膜激光打孔术优于腺样体切除联合鼓膜置管术,但二者差异无统计学意义(OR 1.32,95%CI 0.26~5.36)。③复发率方面,等级概率图显示复发率最少是腺样体切除联合鼓膜置管术。④直接Meta分析将腺样体切除联合鼓膜置管术与单纯鼓膜置管术比较,鼓膜愈合时间比较两者差异无统计学意义(P=0.16),鼓室积液消失时间比较差异有统计学意义(WMD-2.10,95%CI-2.4^-1.8,P<0.00001)。结论治疗儿童分泌性中耳炎伴腺样体肥大的7种干预措施中,腺样体切除联合鼓膜置管术疗效最佳,复发率最低,受纳入文献数量及质量影响,上述结论需在今后研究中进一步验证。
