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Shikani可视喉镜与Mc Coy喉镜用于老年患者全身麻醉气管插管的比较研究 被引量:14
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作者 沈黎红 赵斌江 +1 位作者 关雷 冯枫 《中国内镜杂志》 北大核心 2017年第3期20-24,共5页
目的对比Shikani可视喉镜与Mc Coy喉镜用于老年患者全身麻醉气管插管的效果差异。方法 112例在该院接受全身麻醉的老年患者被纳入研究,根据接受的麻醉插管方式不同,所有入组患者被分为Shikani可视喉镜组(52例)、Mc Coy喉镜组(60例)。检... 目的对比Shikani可视喉镜与Mc Coy喉镜用于老年患者全身麻醉气管插管的效果差异。方法 112例在该院接受全身麻醉的老年患者被纳入研究,根据接受的麻醉插管方式不同,所有入组患者被分为Shikani可视喉镜组(52例)、Mc Coy喉镜组(60例)。检测两组患者的插管前后血流动力学指标、应激相关指标以及脑电相关指标。结果 Shikani可视喉镜组患者一次插管成功率、总插管成功率均高于Mc Coy喉镜组患者,多次插管率低于Mc Coy喉镜组患者(P<0.05);Shikani可视喉镜组患者的T_1、T_2时平均动脉压(MAP)和心率(HR)水平低于相应时间点的Mc Coy喉镜组患者(P<0.05);Shikani可视喉镜组患者的T_1、T_2时血浆肾上腺素、去甲肾上腺素、血糖水平低于相应时间点的Mc Coy喉镜组患者(P<0.05);Shikani可视喉镜组患者的T_1、T_2时脑电双频指数(BIS)、ECo G分级、αβ波相对功率值(αβ%)均低于对应时间点的Mc Coy喉镜组患者(P<0.05)。结论老年患者全身麻醉气管插管时应用Shikani可视喉镜,在提升插管成功率的同时,可以有效稳定患者的循环系统,减少过度应激造成的躯体各系统功能异常,具有积极的临床意义。 展开更多
关键词 全身麻醉 Shikani可视喉镜 MCCOY喉镜
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免充喉罩与气管内插管用于全身麻醉下经气管镜超声引导针吸活检的临床研究 被引量:7
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作者 高源 乔辉 +2 位作者 刘鹏飞 肖雅文 李天佐 《中国内镜杂志》 2022年第5期7-13,共7页
目的探讨免充喉罩与气管插管用于全身麻醉下经气管镜超声引导针吸活检(EBUS-TBNA)对患者围手术期血流动力学、气道峰压、麻醉恢复时间及围手术期不良反应的影响。方法选择全身麻醉下行EBUS-TBNA的患者64例,随机分为喉罩组(L组,n=32)和... 目的探讨免充喉罩与气管插管用于全身麻醉下经气管镜超声引导针吸活检(EBUS-TBNA)对患者围手术期血流动力学、气道峰压、麻醉恢复时间及围手术期不良反应的影响。方法选择全身麻醉下行EBUS-TBNA的患者64例,随机分为喉罩组(L组,n=32)和气管插管组(T组,n=32)。观察两组患者麻醉诱导前(T_(0))、诱导后插入喉罩/气管导管前(T_(1))、诱导后插入喉罩/气管导管后即刻(T_(2))、超声支气管镜置入即刻(T_(3))、针吸活检时(T_(4))、拔管即刻(T_(5))和拔管后10 min(T_(6))的血流动力力学变化;记录插入免充喉罩/气管插管后(P_(1))、活检镜置入后(P_(2))和拔出活检镜后(P_(3))的气道峰压;记录两组患者呼吸恢复时间、清醒拔管时间、阿片类药物和顺式阿曲库铵使用量;比较两组患者围手术期不良反应发生率。结果T组T_(2)和T_(5)时点收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR)均明显高于L组,差异有统计学意义(P<0.05);在P_(2)时点,T组气道峰压明显高于L组,差异有统计学意义(P<0.05);L组呼吸恢复时间与清醒拔管时间均短于T组,差异有统计学意义(P<0.05);T组瑞芬太尼使用量大于L组,差异有统计学意义(P<0.05);T组拔管躁动发生率高于L组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与气管插管相比,免充喉罩应用于全身麻醉下EBUS-TBNA,可维持血流动力学平稳,缩短麻醉恢复时间,是围手术期较为安全可行的麻醉管理方式。 展开更多
关键词 经气管镜超声引导针吸活检 全身麻醉 免充喉罩 气管插管
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可视硬性喉镜与可视喉镜在减重手术患者气管插管中的对比研究 被引量:13
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作者 林凤 杨光 +1 位作者 乔辉 张能维 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2022年第4期294-298,共5页
目的对比可视硬性喉镜与可视喉镜在减重手术患者气管插管中的应用价值。方法对照组将2020年9月~2021年7月腹腔镜胃袖状切除术随机分为2组各30例,分别采用可视硬性喉镜(硬镜组)或普通可视喉镜(对照组)进行气管插管。2组性别、年龄、身高... 目的对比可视硬性喉镜与可视喉镜在减重手术患者气管插管中的应用价值。方法对照组将2020年9月~2021年7月腹腔镜胃袖状切除术随机分为2组各30例,分别采用可视硬性喉镜(硬镜组)或普通可视喉镜(对照组)进行气管插管。2组性别、年龄、身高、体重、BMI、ASA分级、气道Mallampati分级以及合并症差异无统计学意义(P>0.05)。比较2组插管时间、插管次数、插管相关并发症以及插管前后心率、平均动脉压的变化。结果硬镜组和对照组均成功插管,首次插管成功率分别为93.3%(28例)和96.7%(29例),2组差异无统计学意义(P=1.000)。硬镜组气管插管所需时间[(34.9±6.3)s]长于对照组[(31.7±5.2)s](t=2.139,P=0.037),但无临床意义。硬镜组气管黏膜损伤、声音嘶哑少于对照组(1例vs.7例、2例vs.6例),但无统计学差异(P>0.05)。2组插管后HR和MAP均明显升高,对照组升高更明显(P<0.05)。结论与普通可视喉镜相比,采用可视硬性喉镜进行气管插管对血流动力学影响轻,插管相关并发症可能更少,安全有效。 展开更多
关键词 可视硬性喉镜 可视喉镜 减重代谢手术 气管插管 血流动力学
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氟比洛芬酯联合不同剂量舒芬太尼用于改良悬雍垂腭咽成形术后镇痛 被引量:16
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作者 刘艾竹 关雷 盛崴宣 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第4期351-354,共4页
目的探讨氟比洛芬酯联合不同剂量舒芬太尼用于改良悬雍垂腭咽成形术后患者自控静脉镇痛(patientcontrolled intravenous analgesia,PCIA)的效果。方法选择2012年11月~2015年6月择期改良悬雍垂腭咽成形术60例,ASAⅠ~Ⅱ级,按照入院时... 目的探讨氟比洛芬酯联合不同剂量舒芬太尼用于改良悬雍垂腭咽成形术后患者自控静脉镇痛(patientcontrolled intravenous analgesia,PCIA)的效果。方法选择2012年11月~2015年6月择期改良悬雍垂腭咽成形术60例,ASAⅠ~Ⅱ级,按照入院时间顺序均分为4组,术后使用PCIA,背景剂量2 ml/h,按压剂量2 ml/次,负荷量2 ml,锁定时间15min,药液量100 ml。4组分别为舒芬太尼3.0μg/h(A组)、舒芬太尼3.0μg/h+氟比洛芬酯4.0 mg/h(B组)、舒芬太尼2.0μg/h+氟比洛芬酯4.0 mg/h(C组)、舒芬太尼1.0μg/h+氟比洛芬酯4.0 mg/h(D组)。记录术后2 h(T1)、6 h(T2)、12 h(T3)、24 h(T4)、48 h(T5)患者疼痛视觉模拟评分(VAS)和Ramsay镇静评分,术后48 h内PCIA泵按压次数及不良反应。结果 D组T1、T2时点VAS评分高于其他3组(P〈0.05),镇静评分低于其他3组(P〈0.05)。48 h内D组按压次数多于其他3组(P〈0.05)。结论氟比洛芬酯4.0 mg/h复合舒芬太尼2.0μg/h静脉自控镇痛可为改良悬雍垂腭咽成形术后提供良好的镇痛效果,不良反应少。 展开更多
关键词 改良悬雍垂腭咽成形术 氟比洛芬酯 舒芬太尼 患者自控静脉镇痛
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竖脊肌平面阻滞在后腹腔镜肾切除术中的应用:前瞻性随机双盲对照研究 被引量:6
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作者 张静 盛崴宣 +1 位作者 刘鹏飞 关雷 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2022年第4期289-293,共5页
目的探讨超声引导下竖脊肌平面阻滞在后腹腔镜肾切除术围术期镇痛的应用价值。方法选择2019年9月~2021年11月择期全麻后腹腔镜肾切除术60例,随机分为联合竖脊肌平面阻滞组(E组)和对照组(C组),每组30例。E组在麻醉诱导前行超声引导下竖... 目的探讨超声引导下竖脊肌平面阻滞在后腹腔镜肾切除术围术期镇痛的应用价值。方法选择2019年9月~2021年11月择期全麻后腹腔镜肾切除术60例,随机分为联合竖脊肌平面阻滞组(E组)和对照组(C组),每组30例。E组在麻醉诱导前行超声引导下竖脊肌平面阻滞,于T_(10)横突注射0.33%罗哌卡因30 ml,C组注射生理盐水30 ml。2组全麻方法相同。2组术毕均给予静脉患者自控镇痛(patient-controlled intravenous analgesia,PCIA)。记录麻醉药用量、拔管时间、麻醉恢复室(postanesthesia care unit,PACU)停留时间。记录术后即刻、1、6、12、24和48 h疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、PCIA泵有效按压次数、补救镇痛药物用量、不良反应发生率。结果与C组比较,E组瑞芬太尼和帕瑞昔布用量明显减少[(1353.4±117.5)μg vs.(1514.6±179.1)μg,t=-4.121,P=0.000;(25.3±30.6)mg vs.(73.3±23.7)mg,t=-6.795,P=0.000],术后拔管时间和PACU停留时间均明显缩短[(11.7±2.2)min vs.(17.5±1.9)min,t=-10.738,P=0.000;(21.9±2.1)min vs.(26.9±2.8)min,t=-7.996,P=0.000],术后48 h镇痛泵有效按压次数明显减少[(17.4±2.2)次vs.(26.0±1.6)次,t=-17.701,P=0.000],术后1、6、12和24 h静息和活动VAS评分均较低,且术后不良反应明显减少(P<0.05)。结论超声引导下竖脊肌平面阻滞在后腹腔镜肾切除术的围术期可提供充分的镇痛。 展开更多
关键词 超声引导 竖脊肌平面阻滞 后腹腔镜肾切除术
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氟比洛芬酯与帕瑞昔布钠用于原发性淋巴水肿下肢吸脂术后镇痛效果的比较 被引量:4
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作者 盛崴宣 关雷 冯枫 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第6期527-530,共4页
目的:探讨氟比洛芬酯用于原发性淋巴水肿下肢吸脂术后的镇痛效果。方法2012年11月~2014年9月选择全麻下肢吸脂60例,按照手术先后顺序分为A、B、C组(每组20例),手术结束前10~20 min,A组不给予任何止痛药物, B组静注帕瑞昔布钠40... 目的:探讨氟比洛芬酯用于原发性淋巴水肿下肢吸脂术后的镇痛效果。方法2012年11月~2014年9月选择全麻下肢吸脂60例,按照手术先后顺序分为A、B、C组(每组20例),手术结束前10~20 min,A组不给予任何止痛药物, B组静注帕瑞昔布钠40 mg,C组静注氟比洛芬酯100 mg。观察术后1、2、6、12、24 h的VAS和术后不良反应。结果与A组相比,B组静息痛和运动痛术后1、2、6、12 h VAS显著降低(P<0.05),C组静息痛和运动痛术后1、2、12 h VAS显著降低(P<0.05)。 B组和C组术后1、2 h静息痛和运动痛VAS差异无统计学意义(P>0.05),6、12 h VAS差异有统计学意义(P<0.05)。3组术后24 h静息痛和运动痛VAS差异无统计学意义( P>0.05)。3组患者恶心呕吐、头疼头晕发生率比较无统计学差异( P>0.05)。结论原发性淋巴水肿下肢吸脂术使用氟比洛芬酯和帕瑞昔布钠均能取得较好的术后镇痛效果。 展开更多
关键词 淋巴水肿 氟比洛芬酯 帕瑞昔布钠 术后镇痛
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右美托咪定在淋巴静脉吻合术臂丛神经阻滞中的应用 被引量:10
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作者 姜静雯 盛崴宣 关雷 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期248-250,255,共4页
目的探讨右美托咪定联合罗哌卡因在淋巴静脉吻合术中臂丛神经阻滞的效果。方法将2014年9月~2015年6月100例因上肢淋巴水肿行臂丛神经阻滞下的淋巴静脉吻合术随机分为RD组和R组各50例。肌间沟臂丛神经阻滞RD组给予0. 3%罗哌卡因+右美托... 目的探讨右美托咪定联合罗哌卡因在淋巴静脉吻合术中臂丛神经阻滞的效果。方法将2014年9月~2015年6月100例因上肢淋巴水肿行臂丛神经阻滞下的淋巴静脉吻合术随机分为RD组和R组各50例。肌间沟臂丛神经阻滞RD组给予0. 3%罗哌卡因+右美托咪定0. 8μg/kg共30 ml,R组给予0. 3%罗哌卡因30 ml。比较2组感觉和运动神经阻滞起效时间和阻滞维持时间。结果与R组比较,RD组感觉、运动神经阻滞起效快[感觉神经(6. 1±1. 8) min vs.(12. 2±3. 1) min,t=-9. 463,P=0. 000;运动神经(6. 9±2. 6) min vs.(14. 3±3. 2) min,t=-9. 896,P=0. 000],维持时间长[感觉神经(659. 0±44. 8) min vs.(533. 5±94. 7) min,t=6. 562,P=0. 000;运动神经(597. 1±33. 4) min vs.(521. 8±65. 2) min,t=5. 628,P=0. 000]。结论对于上肢淋巴静脉吻合术,在0. 3%罗哌卡因中加入右美托咪定0. 8μg/kg行肌间沟臂丛神经阻滞,感觉和运动神经阻滞起效时间短,阻滞维持时间长,并且安全、可靠。 展开更多
关键词 右美托咪定 罗哌卡因 淋巴水肿 臂丛神经阻滞 淋巴静脉吻合
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