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抗Ro-52抗体阳性与阴性特发性炎性肌病胸部高分辨率CT表现对照研究
1
作者 张明霞 李玲 +6 位作者 高兰 孙莹 孙磊 霍萌 张春燕 王玉华 王仁贵 《中国医学影像学杂志》 北大核心 2025年第1期48-52,62,共6页
目的比较抗Ro-52抗体阳性与阴性特发性炎性肌病(IIMs)患者肺部损害的高分辨率CT表现。资料与方法回顾性分析2015年1月—2023年7月首都医科大学附属北京世纪坛医院收治的50例IIMs,根据抗Ro-52抗体分为阴性组18例及阳性组32例,比较两组患... 目的比较抗Ro-52抗体阳性与阴性特发性炎性肌病(IIMs)患者肺部损害的高分辨率CT表现。资料与方法回顾性分析2015年1月—2023年7月首都医科大学附属北京世纪坛医院收治的50例IIMs,根据抗Ro-52抗体分为阴性组18例及阳性组32例,比较两组患者肺部CT表现,分析其肺部病变分布及相关征象。结果抗Ro-52抗体阴性组间质性肺疾病发生率为11.1%(1例),低于阳性组的75.6%(31例)(P=0.001)。间质性肺疾病阳性患者中,抗Ro-52阳性组病灶呈对称性分布(28例,87.5%,P=0.022)、外周分布(20例,62.5%,P=0.039)的比例较抗Ro-52阴性组更高。两组多以非特异性间质性肺炎样病变为主,其中抗Ro-52阳性组14例(43.8%)、阴性组7例(38.9%);抗Ro-52阳性组中呈急性间质性肺炎样病变9例(28.1%)、阴性组急性间质性肺炎样病变1例(5.6%)。影像伴随征象:抗Ro-52阳性组合并实变影(14例,43.8%,P=0.009)、结节影(17例,53.1%,P=0.025)、反晕征(12例,37.5%,P=0.021)较抗Ro-52阴性组患者更多。结论抗Ro-52抗体阳性IIMs患者间质性肺疾病的发生率更高,高分辨率CT影像表现对其诊断和治疗具有重要意义。 展开更多
关键词 皮肌炎 多发性肌炎 抗体 肺疾病 间质性 体层摄影术 X线计算机
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骨关节炎与类风湿关节炎患者膝关节滑膜中血管内皮生长因子及血管形态的特征 被引量：21
2
作者 赵绵松 夏蓉晖 +3 位作者 王玉华 丁立祥 关雷 黄烽 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期927-931,共5页
目的:比较骨关节炎(osteoarthritis,OA)患者与类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者膝关节滑膜组织血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)及滑膜血管形态的特征,分析VEGF与部分炎症指标的相关性。方法:将滑... 目的:比较骨关节炎(osteoarthritis,OA)患者与类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者膝关节滑膜组织血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)及滑膜血管形态的特征,分析VEGF与部分炎症指标的相关性。方法:将滑膜组织分为滑膜衬里层、血管周围及衬里下基质组织进行研究,采用原位杂交及免疫组织化学方法检测OA与RA患者膝关节滑膜组织各层VEGF mRNA及蛋白表达。将滑膜组织VEGF蛋白表达的平均光密度比值分别与患者外周血的部分实验室炎性指标进行相关性分析,并将VEGF表达结果进一步与关节镜下滑膜形态学所见进行相关性分析。应用视觉模拟表(visual analog scale,VAS)对关节镜下滑膜形态(血管密度、血管形态、扭曲或直行血管走行方式)进行评分;滑膜增生程度也采取VAS半定量分析方法,分为几乎无滑膜增生、少有、有及滑膜肥厚。结果:在滑膜衬里层、血管周围及衬里下层基质组织,VEGF mRNA及蛋白表达在OA与RA患者之间差异均有统计学意义(P<0.05)。OA衬里下层基质组织VEGF蛋白表达与红细胞沉降率呈正相关(r=0.58,P<0.05);RA滑膜衬里层VEGF蛋白表达与血小板计数呈正相关(r=0.87,P<0.05),RA衬里下层基质组织VEGF蛋白表达与C反应蛋白呈正相关(r=0.56,P<0.05)。此外,OA滑膜衬里层VEGF蛋白表达与直行血管走行方式呈正相关(P<0.05),OA衬里下层基质组织VEGF蛋白表达与滑膜纤维素增生程度呈正相关(P<0.05);RA滑膜衬里层VEGF蛋白表达与血管形态、弯曲血管走行方式及血管密度均呈正相关(P<0.05)。结论:滑膜组织各层VEGF mRNA及蛋白表达在OA及RA患者之间均存在差异,VEGF表达与部分炎症指标及关节镜下滑膜血管形态呈正相关。 展开更多
关键词 血管内皮生长因子 骨关节炎 关节炎 类风湿
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合并恶性肿瘤的类风湿关节炎74例 被引量：5
3
作者 王玉华 张国华 +3 位作者 张令令 罗俊丽 高兰 赵绵松 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期986-990,共5页
目的:对合并恶性肿瘤的类风湿关节炎患者74例的临床特征进行分析。方法:回顾总结首都医科大学附属北京世纪坛医院2011年1月至2017年6月住院治疗的1 562例类风湿关节炎患者,对其中74例类风湿关节炎合并恶性肿瘤的患者的一般情况、所患肿... 目的:对合并恶性肿瘤的类风湿关节炎患者74例的临床特征进行分析。方法:回顾总结首都医科大学附属北京世纪坛医院2011年1月至2017年6月住院治疗的1 562例类风湿关节炎患者,对其中74例类风湿关节炎合并恶性肿瘤的患者的一般情况、所患肿瘤类型、类风湿关节炎和肿瘤起病顺序、用药情况等进行分析。结果:类风湿关节炎患者恶性肿瘤的发病率为4. 16%,74例患者中女性53例,男性21例。类风湿关节炎发病时年龄(52. 6±17. 8)岁,肿瘤确诊时年龄(63. 4±12. 7)岁。类风湿关节炎起病时间早于恶性肿瘤者51例(51/74),时间间隔2～60年,平均(17. 2±14. 2)年;恶性肿瘤发病早于类风湿关节炎者16例(16/74),时间间隔1～21年,平均(6. 2±5. 9)年,其中10例为性激素相关的肿瘤;二者同时发病7例(7/74),两者发生时间间隔在1年以内,7例均为RA先诊断,年龄均在60岁以上,且均为消化道肿瘤。肿瘤类型以胃肠道肿瘤、乳腺癌和生殖系统肿瘤最常见;其次为呼吸系统肿瘤、泌尿系统肿瘤和血液系统肿瘤。结论:类风湿关节炎患者合并恶性肿瘤的风险增加,病情活动、药物的使用、雌激素及吸烟等是可能的危险因素,因此所有类风湿关节炎患者在诊断时均要进行恶性肿瘤筛查,诊断后要进行恶性肿瘤监测。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 恶性肿瘤 恶性肿瘤监测
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类风湿关节炎合并肺癌九例临床特点分析 被引量：1
4
作者 张国华 王玉华 +3 位作者 张令令 高兰 罗俊丽 赵绵松 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第27期3383-3386,共4页
目的总结类风湿关节炎(RA)合并肺癌的临床特点,提高临床医生对此类疾病的认识。方法回顾性分析首都医科大学附属北京世纪坛医院2011年1月—2017年12月住院治疗的RA合并肺癌患者的一般资料、临床表现、实验室检查指标、病理分型与临床分... 目的总结类风湿关节炎(RA)合并肺癌的临床特点,提高临床医生对此类疾病的认识。方法回顾性分析首都医科大学附属北京世纪坛医院2011年1月—2017年12月住院治疗的RA合并肺癌患者的一般资料、临床表现、实验室检查指标、病理分型与临床分期、治疗与预后。结果RA合并肺癌患者9例,占同期住院RA患者的0.57%(9/1561),其中男4例、女5例。RA确诊年龄25~80岁,平均确诊年龄(53.7±19.6)岁;肺癌确诊年龄58~89岁,平均确诊年龄(73.8±10.8)岁。RA确诊到肺癌确诊病程为3~50年,平均(20.1±19.5)年。9例患者均有关节肿痛,2例出现关节畸形;9例患者中3例以咳嗽、咳痰为肺部主要首发症状。8例患者测定类风湿因子,5例升高;9例患者中7例细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)升高,6例癌胚抗原(CEA)升高。9例患者中7例为腺癌,2例为低分化鳞癌。9例患者中8例为ⅣA期患者,1例无分期。9例患者中6例给予激素和/或免疫抑制剂治疗,5例给予化疗和/或靶向治疗。9例患者中8例确诊肺癌时为Ⅳ期,且8例患者中5例死亡,3例虽经积极治疗仍出现脑转移及胸椎转移。结论 RA合并肺癌患者以腺癌为主,病死率高,预后差,对RA患者应定期监测肿瘤标志物的变化,有助于早期发现肺癌,改善预后。 展开更多
关键词 关节炎 类风湿 肺肿瘤 免疫抑制剂
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以阴囊淋巴水肿为首发表现的印戒细胞癌1例
5
作者 孙婧滢 罗俊丽 王玉华 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2024年第11期593-594,共2页
患者男性,34岁。2015年6月开始出现会阴部、阴囊水肿(图1)无腹痛、腹胀等消化道症状。后逐渐出现多浆膜腔积液,胸腔积液证实为乳糜性,未见肿瘤细胞。腹股沟可触及数枚1~2 cm大小淋巴结,就诊于外院,完善检查(结核、病毒、细菌及自身免疫... 患者男性,34岁。2015年6月开始出现会阴部、阴囊水肿(图1)无腹痛、腹胀等消化道症状。后逐渐出现多浆膜腔积液,胸腔积液证实为乳糜性,未见肿瘤细胞。腹股沟可触及数枚1~2 cm大小淋巴结,就诊于外院,完善检查(结核、病毒、细菌及自身免疫、肿瘤等相关血清学检查阴性),胃肠镜检查未见明显异常;胸部CT示:胸腔积液;腹部CT示:阴囊积液;PET/CT示:前下腹壁、会阴、阴囊壁皮下脂肪增厚,考虑炎症,全身多处网膜、系膜浑浊增厚,脂膜炎可能。考虑存在淋巴回流障碍。2016年4月主因“会阴部、阴囊水肿9个月余”就诊于首都医科大学附属北京世纪坛医院,患者自发病以来食欲减退,体质量下降2.5 kg。 展开更多
关键词 恶性淋巴水肿 印戒细胞癌 PET/CT
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骨桥蛋白在原发性干燥综合征患者唇腺中的表达 被引量：2
6
作者 王玉华 赵绵松 赵岩 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期236-239,共4页
目的:研究骨桥蛋白(osteopontin,OPN)在原发性干燥综合征(primary Sjgren’s syndrome,pSS)患者唇腺组织中的表达情况。方法:收集24例pSS患者和14例对照者的唇腺标本,提取唇腺中总RNA,利用反转录聚合酶链反应(RT-PCR)法扩增OPN、β-... 目的:研究骨桥蛋白(osteopontin,OPN)在原发性干燥综合征(primary Sjgren’s syndrome,pSS)患者唇腺组织中的表达情况。方法:收集24例pSS患者和14例对照者的唇腺标本,提取唇腺中总RNA,利用反转录聚合酶链反应(RT-PCR)法扩增OPN、β-肌动蛋白(β-actin)的片段,计算OPN/β-actin光密度比值。采用免疫组织化学染色方法检测OPN蛋白在唇腺中的表达情况。结果:pSS组唇腺中OPN的mRNA转录及蛋白表达水平均高于对照组(P<0.05)。OPN表达水平与淋巴细胞灶性评分(lymphocyte foci-score,LFS)呈正相关,mRNA转录水平与LFS相关系数为0.407(Pearson相关系数),P=0.049;蛋白表达程度与唇腺LFS相关系数为0.476(Spearman相关系数),P=0.039。免疫组织化学染色显示,OPN蛋白主要分布在腺上皮细胞胞浆内,但在浸润的淋巴细胞胞浆中也有阳性表达。结论:pSS患者唇腺中OPN表达增加,可能是唇腺结构破坏的原因之一。 展开更多
关键词 干燥综合征 唇腺 骨桥蛋白质
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系统性红斑狼疮合并自发性肾上腺出血1例 被引量：3
7
作者 王玉华 张国华 +2 位作者 张令令 罗俊丽 高兰 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期1178-1181,共4页
1病例资料患者女性,58岁。主因“间断憋气1年半,加重1月”收入首都医科大学附属北京世纪坛医院住院治疗。患者1年半前(至2016年3月就诊)出现快步走路或上楼梯后憋气,伴口腔溃疡、脱发、雷诺(Raynaud)现象,至北京世纪坛医院风湿免疫科就... 1病例资料患者女性,58岁。主因“间断憋气1年半,加重1月”收入首都医科大学附属北京世纪坛医院住院治疗。患者1年半前(至2016年3月就诊)出现快步走路或上楼梯后憋气,伴口腔溃疡、脱发、雷诺(Raynaud)现象,至北京世纪坛医院风湿免疫科就诊。完善检查:尿常规发现蛋白(+);血清补体C 30.43 g/L,C 40.07g/L;血抗核抗体(antinuclear antibody,ANA)斑点型1∶10000,抗dsDNA抗体(+);胸部X线片示双侧胸腔积液。 展开更多
关键词 系统性红斑狼疮 肾上腺出血 抗磷脂综合征
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白塞病合并布加综合征4例并文献复习
8
作者 罗俊丽 张国华 +2 位作者 高兰 张令令 王玉华 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2021年第3期494-498,共5页
白塞病(Behcet’s disease, BD)是一种多系统性血管炎性疾病,目前病因尚未明确,以反复发作的口腔和外阴溃疡、眼炎为主要特征,因此也称为口-眼-生殖器三联征[1]。当BD病变累及静脉时,其主要表现为血栓形成[2];而当BD累及肝静脉和(或)其... 白塞病(Behcet’s disease, BD)是一种多系统性血管炎性疾病,目前病因尚未明确,以反复发作的口腔和外阴溃疡、眼炎为主要特征,因此也称为口-眼-生殖器三联征[1]。当BD病变累及静脉时,其主要表现为血栓形成[2];而当BD累及肝静脉和(或)其开口以上的下腔静脉导致阻塞时,可出现恶心、呕吐、腹痛、腹胀、黄疸、肝大、腹腔积液等布加综合征(Budd Chiari syndrome, BCS)的临床表现[3]。 展开更多
关键词 布加综合征 白塞病 下腔静脉 外阴溃疡 风湿免疫科 肝大 CHIARI 血栓形成
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