肿瘤患者的医院-社区-家庭营养管理模式在县-乡-村的探索与实践 被引量：11

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作者 唐小丽 李涛 +5 位作者 吕家华 黎旭 张丽霞 王国蓉 石汉平 张婷 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2020年第3期52-57,共6页

医院-社区-家庭(hospital-community-home,HCH)营养管理模式是中国抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会首次提出的一种分级管理、三级联动、无缝衔接、双向流通的营养管理模式。为切实解决肿瘤患者出院后的营养问题,开展县-乡-村"... 医院-社区-家庭(hospital-community-home,HCH)营养管理模式是中国抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会首次提出的一种分级管理、三级联动、无缝衔接、双向流通的营养管理模式。为切实解决肿瘤患者出院后的营养问题,开展县-乡-村"HCH"营养管理模式试点,从国家、省市级卫生政策层面推广,通过整合HCH资源,采用信息化手段,发动乡村医生这一庞大群体执行落实营养管理,建立肿瘤患者县-乡-村营养一体化管理体系,实现县-乡-村肿瘤营养规范化管理和治疗,提高营养监测与管理的效率和水平,促进肿瘤患者家庭营养防治服务均等化、规范化,为"HCH"营养管理模式的推广应用提供实践依据。 展开更多

关键词 肿瘤患者 医院-社区-家庭 营养管理

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高能量代谢肺癌患者临床特征分析及其预测模型建立 被引量：2

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作者 任江珊 贾军梅 +11 位作者 孙萍 平梅 张琼琼 刘燕燕 赵和平 陈妍 戎冬文 王康 仇海乐 刘宸安 樊羽羽 于德刚 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第9期1004-1010,共7页

目的分析肺癌患者高能量代谢的临床特征及其与人体成分、营养状况、生活质量的相关性,并建立高能量代谢风险预测模型。方法回顾性选取2022年1月-2023年5月山西医科大学第一医院收治的132例原发性肺癌患者,根据是否出现高能量代谢分为高... 目的分析肺癌患者高能量代谢的临床特征及其与人体成分、营养状况、生活质量的相关性,并建立高能量代谢风险预测模型。方法回顾性选取2022年1月-2023年5月山西医科大学第一医院收治的132例原发性肺癌患者,根据是否出现高能量代谢分为高能量代谢组(n=94)和非高能量代谢组(n=38)。比较两组临床资料、人体成分、患者主观整体营养状况评估量表(PG-SGA)评分、EORTC生命质量测定量表(QLQ-C30)评分的差异。采用logistic回归分析肺癌患者高能量代谢的危险因素,并据此建立风险预测模型;采用Hosmer-Lemeshow检验评估模型拟合度,采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)检测其预测效能。结果132例原发性肺癌中,94例(71.2%)出现高能量代谢。与低能量代谢组比较,高能量代谢组患者吸烟指数≥400、疾病分期为Ⅲ或Ⅳ期、IL-6水平、低脂肪指数、低骨骼肌指数、营养不良风险均增高(P<0.05),总蛋白、白蛋白、血红蛋白水平及预后营养指数(PNI)降低(P<0.05);两组患者年龄、性别、身高、体重、BMI及疾病分型差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析结果显示,吸烟指数≥400、疾病分期为晚期、IL-6≥3.775 ng/L、PNI<46.43为肺癌患者高能量代谢的独立危险因素;据此建立的预测模型预测肺癌患者高能量代谢风险ROC曲线的AUC为0.834(95%CI 0.763~0.904)。结论本研究建立的肺癌患者高能量代谢风险预测模型具有较好的拟合度和预测效能。 展开更多

关键词 肺癌 高能量代谢 预测模型 人体成分 生活质量

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化疗日记对消化道肿瘤携居家化疗泵患者的影响 被引量：5

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作者 张小莉 张嘉 +2 位作者 束永前 刘凌翔 石汉平 《解放军护理杂志》 CSCD 北大核心 2019年第12期57-60,共4页

目的探讨化疗日记对消化道肿瘤携居家化疗泵患者的影响。方法采用方便抽样法选择南京市某三级甲等综合性医院肿瘤科收治的124例消化道肿瘤携居家化疗泵患者为研究对象。将2018年1-6月入院的62例患者设为对照组,采用常规护理方案;将2018... 目的探讨化疗日记对消化道肿瘤携居家化疗泵患者的影响。方法采用方便抽样法选择南京市某三级甲等综合性医院肿瘤科收治的124例消化道肿瘤携居家化疗泵患者为研究对象。将2018年1-6月入院的62例患者设为对照组,采用常规护理方案;将2018年7-12月入院的62例患者设为观察组,采用化疗日记干预方案。干预结束后比较两组患者化疗不良反应、化疗依从性以及自我管理能力。结果观察组患者化疗不良反应低于对照组,化疗依从性以及自我管理能力高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过化疗日记,可有效降低消化道居家化疗患者化疗不良反应,提高患者治疗依从性及自我管理能力,从而提升患者生活质量。 展开更多

关键词 化疗日记 消化道肿瘤 居家化疗 依从性 自我管理

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消化系统恶性肿瘤住院病人营养状况与生活质量的相关性分析 被引量：19

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作者 翁敏 代正燕 +8 位作者 甘志明 杨柳青 郭喜 刘敏 王云霖 宋春花 许红霞 石汉平 王昆华 《肠外与肠内营养》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期347-351,共5页

目的:探讨消化系统恶性肿瘤住院病人营养状况与生活质量的相关性。方法:采用NRS 2002营养风险筛查量表、PG-SGA营养评估量表对昆明医科大学第一附属医院自2018年1月至2019年12月病理确诊为消化系统恶性肿瘤者行营养诊断,采用欧洲癌症研... 目的:探讨消化系统恶性肿瘤住院病人营养状况与生活质量的相关性。方法:采用NRS 2002营养风险筛查量表、PG-SGA营养评估量表对昆明医科大学第一附属医院自2018年1月至2019年12月病理确诊为消化系统恶性肿瘤者行营养诊断,采用欧洲癌症研究与治疗组织生存质量问卷(第3版)调查生活质量,分析营养状况与生活质量的相关性。结果:698例消化系统恶性肿瘤分别是结直肠癌440例(63.0%)、胃癌137例(19.6%)、肝癌50例(7.2%)、食管癌50例(7.2%)、胰腺癌17例(2.4%)及胆道恶性肿瘤4例(0.6%)。NRS2002得分平均为(2.78±1.41)分,53.0%(370例)有营养风险。PG-SGA得分平均为(8.21±5.40)分,营养良好、可疑/轻度营养不良、中度营养不良及重度营养不良比例分别为8.3%、16.5%、30.8%及44.4%。生活质量得分平均为(52.47±11.16)分,PG-SGA得分与生活质量得分呈正相关(r=0.434,P=0.001)。结论:消化系统恶性肿瘤营养不良发生率高,营养状况越差,生活质量越差,建议消化系统恶性肿瘤病人在入院后进行常规营养诊断和治疗,以改善临床结局。 展开更多

关键词 消化系统恶性肿瘤 营养风险筛查 营养评估 生活质量

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再论营养不良的三级诊断 被引量：40

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作者 石汉平 丛明华 陈伟 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2020年第1期1-7,I0001,共8页

准确的营养诊断是合理营养治疗的前提。2015年,中国抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会提出营养不良的三级诊断后,得到了社会各界的高度认同,被广泛引用与讨论,认为三级诊断是一个创新,通过了解营养不良的后果,从而更好地指导临床治... 准确的营养诊断是合理营养治疗的前提。2015年,中国抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会提出营养不良的三级诊断后,得到了社会各界的高度认同,被广泛引用与讨论,认为三级诊断是一个创新,通过了解营养不良的后果,从而更好地指导临床治疗。本文小结几年来的工作体会,综合社会各界的意见与建议,结合国际营养诊断的最新进展,对营养不良的三级诊断提出再一次讨论。本次讨论对第二、三级诊断的营养评估、综合评价重新进行了界定,将膳食调查、人体学测量和能量需求估算重新归位于营养评估,增加国际领导人营养不良倡议、格拉斯哥预后评分等内容,将第二级诊断——营养评估局限在直接的“营养”上,使其回归营养评估本身,将营养评估的目标锁定于发现有无营养不良并判断其严重程度,从而将与营养直接或间接相关的、超出营养评估定义的内容纳入第三级诊断——综合评价。将第三级诊断的名称由综合测定修改为综合评价。通过本次讨论,使营养不良三级诊断更加明晰、更加流畅。 展开更多

关键词 营养不良 三级诊断 营养筛查 营养评估 综合评价

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中国肿瘤支持治疗关键临床技术的发展与进步 被引量：5

6

作者 于恺英 于世英 +3 位作者 巴一 谌永毅 李薇 石汉平 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期222-226,共5页

近些年,中国肿瘤支持治疗关键临床技术发展已取得多项临床成果:1)支持治疗观念显著改变:充分认识到支持治疗是肿瘤综合治疗的核心措施,并在临床广泛应用。2)明确了支持治疗团队组成及其运作模式:确定了理想支持治疗团队组成,明确了支持... 近些年,中国肿瘤支持治疗关键临床技术发展已取得多项临床成果:1)支持治疗观念显著改变:充分认识到支持治疗是肿瘤综合治疗的核心措施,并在临床广泛应用。2)明确了支持治疗团队组成及其运作模式:确定了理想支持治疗团队组成,明确了支持治疗"三位一体"运作模式。3)工作范畴日渐明晰:提出了支持治疗七个方面工作范畴,倡导"身心社灵"全人支持治疗模式。开展"无痛、无血、无栓、无饿、无忧"示范病房建设。4)癌痛治疗逐步规范:组建癌痛多学科团队,建立门诊癌痛随访系统,重视癌痛科普教育和政策宣教。5)肿瘤患者营养诊疗体系基本建立:提倡入院患者进行肿瘤和营养不良的双诊断,率先提出肿瘤患者营养不良的三级诊断和五阶梯治疗。6)支持治疗延续和拓展:提出了医院-社区-家庭分级营养管理,构建立体整合营养治疗体系。7)生存质量得到重视:建立新型肿瘤患者生存质量评估方法,构建了终末期肿瘤患者生存预测模型。8)肿瘤患者的护理更加全面:将"灵性"的概念引入肿瘤患者的照护。借助互联网技术和"虚拟现实"技术,研发了延续护理服务管理平台。本文就上述成果进行总结。 展开更多

关键词 肿瘤 支持治疗 关键技术

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新型褪黑素1型和2型受体激动及5-羟色胺2C受体拮抗剂GW117抗抑郁、抗焦虑作用及机制 被引量：3

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作者 杨雅琪 杨秋实 +4 位作者 木热扎提·提力瓦尔地 高娜娜 顾为 李晓蓉 金增亮 《中国药理学与毒理学杂志》 CAS 北大核心 2023年第6期401-410,共10页

目的评价具有褪黑素1型和2型(MT1/MT2)受体激动及5-羟色胺2C(5-HT2C)受体拮抗作用的新型化合物GW117的抗焦虑和抗抑郁作用,并探究其可能机制。方法ICR小鼠在测定蔗糖偏嗜率基线后,按照蔗糖偏嗜率均衡分为正常对照组、模型组、模型+阳性... 目的评价具有褪黑素1型和2型(MT1/MT2)受体激动及5-羟色胺2C(5-HT2C)受体拮抗作用的新型化合物GW117的抗焦虑和抗抑郁作用,并探究其可能机制。方法ICR小鼠在测定蔗糖偏嗜率基线后,按照蔗糖偏嗜率均衡分为正常对照组、模型组、模型+阳性药阿戈美拉汀(Ago,20和40 mg·kg^(-1))组、模型+GW117(5,10,20和40 mg·kg^(-1))组。正常对照组常规饲养,其余组进行5周慢性不可预知性温和刺激(CUMS)建立CUMS模型。造模5周后开始给药,各组连续ig给药6周后,采用蔗糖偏嗜、强迫游泳、悬尾、高架十字迷宫和新奇抑制摄食实验评价GW117的抗焦虑和抗抑郁行为效应;采用免疫荧光染色法检测小鼠海马齿状回新生神经元密度;高效液相色谱-电化学检测法检测海马组织中神经递质5-HT、多巴胺(DA)和去甲肾上腺素(NE)的含量。结果与正常对照组比较,模型组小鼠在蔗糖偏嗜实验中蔗糖偏嗜率显著降低(P<0.01),强迫游泳实验和悬尾实验中不动时间显著延长(P<0.05,P<0.01),新奇抑制摄食实验中摄食潜伏期显著延长(P<0.01),高架十字迷宫实验中进入开臂时间(OT)百分比和进入开臂次数(OE)百分比显著减少(P<0.01);海马齿状回新生神经元密度和海马组织DA含量显著减少(P<0.05)。与模型组比较,模型+Ago 40 mg·kg^(-1)组和模型+GW117(20和40 mg·kg^(-1))组小鼠蔗糖偏嗜率显著升高(P<0.05,P<0.01);模型+Ago(20和40 mg·kg^(-1))组和模型+GW117(5,10,20和40 mg·kg^(-1))组小鼠强迫游泳不动时间显著缩短(P<0.01);模型+Ago 40 mg·kg^(-1)组和模型+GW117(10,20和40 mg·kg^(-1))组悬尾不动时间和摄食潜伏期显著缩短(P<0.05,P<0.01);模型+Ago 40 mg·kg^(-1)组和模型+GW117(20和40 mg·kg^(-1))组小鼠OE百分比显著增加(P<0.01),模型+Ago 40 mg·kg^(-1)组和模型+GW117(20和40 mg·kg^(-1))组小鼠OT百分比显著增加(P<0.05,P<0.01);模型+Ago(20和40 mg·kg^(-1))组和模型+GW117(10,20和40 mg·kg^(-1))组海马齿状回新生神经元密度显著增加(P<0.05,P<0.01);模型+Ago(20和40 mg·kg^(-1))组和模型+GW117(5,10和20 mg·kg^(-1))组小鼠海马组织5-HT含量显著增加(P<0.05,P<0.01)。结论GW117具有抗焦虑和抗抑郁作用,其作用机制可能与增加CUMS模型小鼠海马齿状回新生神经元数量和升高海马5-HT含量有关。 展开更多

关键词 抑郁症 焦虑症 GW117 褪黑素受体 单胺系统 神经再生

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低剂量芬太尼透皮贴剂在阿片未耐受中重度癌痛病人中的疗效及安全性 被引量：3

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作者 李擎 于洋 +3 位作者 晋鑫 王杰军 石汉平 刘勇 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第8期582-590,共9页

目的:探究低剂量芬太尼透皮贴剂(12.5μg/h)在阿片未耐受中重度癌痛病人中的疗效与安全性。方法:自2017年11月至2019年12月在全国11家三级医院开展了一项单臂、非随机、开放、前瞻性的多中心研究,共纳入285例阿片未耐受中重度的癌痛病... 目的:探究低剂量芬太尼透皮贴剂(12.5μg/h)在阿片未耐受中重度癌痛病人中的疗效与安全性。方法:自2017年11月至2019年12月在全国11家三级医院开展了一项单臂、非随机、开放、前瞻性的多中心研究,共纳入285例阿片未耐受中重度的癌痛病人。入组病人均给予低剂量芬太尼透皮贴剂(12.5μg/h)进行治疗,每3天进行疼痛评估。治疗前后评估肿瘤病人的生活质量与认知功能,同时记录不良反应及不良事件发生情况。结果:此研究共完成试验267人,病人的疼痛总缓解率达98.1%。始终使用低剂量芬太尼透皮贴剂(fentanyl transdermal patch,TDF)治疗有效的亚组病人共78人,占比29.2%;低剂量组病人的疼痛治疗反应率在1周内优于其他剂量组(P=0.0018)。不良反应的发生率为便秘7.9%、恶心11.2%、呕吐4.1%、嗜睡1.9%、尿潴留1.5%,无谵妄、呼吸困难发生。经低剂量芬太尼透皮贴剂治疗后,中重度癌痛病人的生活质量得到改善,认知功能未受损。结论:低剂量芬太尼贴剂可有效缓解阿片未耐受病人的中重度疼痛,不良反应轻微,可显著改善疼痛病人的生活质量,对认知功能影响小。 展开更多

关键词 癌痛 阿片未耐受 低剂量芬太尼

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肿瘤患者深静脉血栓风险评估工具的研究进展 被引量：11

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作者 李硕 靳帅 +2 位作者 路潜 石汉平 张海燕 《解放军护理杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期59-63,共5页

深静脉血栓(deep vein thrombosis.DVT)是指血液在深静脉腔内不正常的凝结,阻塞静脉腔,导致静脉回流阻碍.多见于下肢。DVT形成和肺动脉栓塞(pulmonary embolism.PE)并称为静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism.VTE).DVT是肿瘤患者的... 深静脉血栓(deep vein thrombosis.DVT)是指血液在深静脉腔内不正常的凝结,阻塞静脉腔,导致静脉回流阻碍.多见于下肢。DVT形成和肺动脉栓塞(pulmonary embolism.PE)并称为静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism.VTE).DVT是肿瘤患者的重要死亡原因,一般患者的DVT的发生率为0.05%~0.1%,肿瘤患者DVT的发生率要比一般患者高出4-7倍. 展开更多

关键词 深静脉血栓 肿瘤 风险评估工具

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脑微出血与脑白质高信号及服用阿司匹林相关性分析 被引量：4

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作者 巴华敏 侯雨桐 +2 位作者 杨名 曹红玉 胡文立 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2021年第10期861-868,共8页

目的探讨脑微出血与脑白质高信号和服用阿司匹林的关联性,并筛查脑微出血相关危险因素。方法纳入2016年6月至2021年2月首都医科大学附属北京朝阳医院收治的2654例缺血性脑血管病患者,记录入院时收缩压和舒张压、是否服用阿司匹林和服药... 目的探讨脑微出血与脑白质高信号和服用阿司匹林的关联性,并筛查脑微出血相关危险因素。方法纳入2016年6月至2021年2月首都医科大学附属北京朝阳医院收治的2654例缺血性脑血管病患者,记录入院时收缩压和舒张压、是否服用阿司匹林和服药时间,以及入院24 h内测定血清高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和血浆糖化血红蛋白(Hb A1c)、同型半胱氨酸(Hcy)、纤维蛋白原、D-二聚体;头部MRI评估脑白质高信号严重程度(Fazekas评分)并计数脑微出血灶数目[脑微出血解剖评分量表(MARS)]。单因素和多因素逐步法Logistic回归分析筛查脑微出血及其严重程度相关危险因素。结果2654例患者根据Fazekas评分分为对照组(1315例)、轻度脑白质高信号组(461例)、中度脑白质高信号组(440例)和重度脑白质高信号组(438例),各组年龄(H=353.837,P=0.000),合并高血压(χ^(2)=79.818,P=0.000)、冠心病(χ^(2)=56.768,P=0.000)和糖尿病(χ^(2)=8.936,P=0.030)比例,入院时收缩压(H=47.979,P=0.000),服用阿司匹林比例(χ^(2)=161.576,P=0.000)和服药时间(H=4.766,P=0.000),血清LDL-C(H=16.533,P=0.002),血浆Hb A1c(H=22.127,P=0.000)和Hcy(H=83.558,P=0.002),脑微出血比例(χ^(2)=642.054,P=0.000)差异有统计学意义。Logistic回归分析显示,入院时舒张压高(OR=1.017,95%CI:1.007~1.026,P=0.001;OR=1.020,95%CI:1.011~1.029,P=0.000)和Fazekas评分高(OR=1.673,95%CI:1.590~1.761,P=0.000;OR=1.754,95%CI:1.669~1.844,P=0.000)是存在脑微出血及其严重程度的危险因素,血清LDL-C是存在脑微出血及其严重程度的保护因素(OR=0.856,95%CI:0.765~0.957,P=0.006;OR=0.860,95%CI:0.774~0.956,P=0.005);而服用阿司匹林和服药时间与存在脑微出血及其严重程度无明显关联性。结论脑白质高信号严重程度(Fazekas评分)是存在脑微出血及其严重程度的危险因素。 展开更多

关键词 大脑小血管疾病 阿司匹林 磁共振成像 危险因素 LOGISTIC模型

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β-羟丁酸对脑胶质瘤细胞增生糖酵解的影响 被引量：3

11

作者 于春娜 江波 +1 位作者 李文斌 陈峰 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2019年第2期186-190,共5页

目的本研究探讨生酮饮食(ketogenic diet,KD)代谢产物之一的β-羟丁酸(β-hydroxybutyrate,β-HB)对脑胶质瘤细胞增生及糖酵解水平的影响,研究KD治疗脑胶质瘤的机制。方法用不同浓度的β-HB处理脑胶质瘤细胞系U87及LN229后,通过CCK8实... 目的本研究探讨生酮饮食(ketogenic diet,KD)代谢产物之一的β-羟丁酸(β-hydroxybutyrate,β-HB)对脑胶质瘤细胞增生及糖酵解水平的影响,研究KD治疗脑胶质瘤的机制。方法用不同浓度的β-HB处理脑胶质瘤细胞系U87及LN229后,通过CCK8实验检测细胞增生,糖酵解压力测试检测细胞糖酵解能力,实时定量聚合酶链式反应(real-time quantitative polymerase chain reaction,RT-qPCR)法检测c-myc基因表达,Western blotting法检测c-myc蛋白表达。结果β-HB对LN229及U87细胞的生长抑制随着药物浓度增加而升高,呈现出剂量依赖性;与未处理组相比,实验组细胞糖酵解水平及最大糖酵解能力明显降低;经过β-HB处理后细胞c-myc表达降低。结论β-HB可能通过c-myc抑制脑胶质瘤细胞U87及LN229的糖酵解能力,从而影响细胞增生。提示KD可以作为治疗脑胶质瘤的方法之一。 展开更多

关键词 脑胶质瘤 Β-羟丁酸 生酮饮食 糖酵解

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肿瘤科护士自我关怀干预方案设计及实施 被引量：1

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作者 陈玮 王冲 +1 位作者 徐奕旻 李晨 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第24期56-59,共4页

目的 评价肿瘤科护士自我关怀干预方案的干预效果。方法 基于自我关怀存在理论设计自我关怀干预方案,用于30名肿瘤科护士。在干预前、干预后即刻、1个月、3个月使用护士自我关怀量表、自我同情量表、注意觉察量表对护士进行调查,以评价... 目的 评价肿瘤科护士自我关怀干预方案的干预效果。方法 基于自我关怀存在理论设计自我关怀干预方案,用于30名肿瘤科护士。在干预前、干预后即刻、1个月、3个月使用护士自我关怀量表、自我同情量表、注意觉察量表对护士进行调查,以评价干预效果。结果 肿瘤科护士4个时间点自我关怀总分及自我关怀意识、知识的掌握、健康自我保持维度评分比较,差异有统计学意义,自我同情总分及孤立感、自我评判、过渡沉迷维度评分比较,差异有统计学意义(均P<0.05),且干预后的评分显著高于干预前。结论 自我关怀干预有利于提高肿瘤科护士的自我关怀水平,增强护士的自我同情,改善护士的心理健康。 展开更多

关键词 肿瘤科 护士 自我关怀 团体干预 自我同情 注意觉察 自我关怀存在理论

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三种饮食模式与慢性疾病研究进展 被引量：19

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作者 杨柳青 田红梅 石汉平 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2022年第2期311-320,共10页

世界各地慢性代谢性疾病的发病率持续增高,且大多数医疗保健系统无法维持。尽管病因复杂,许多代谢性疾病仍然可以通过改变并长期实践适宜的饮食模式和参与体育活动来预防。大量证据表明,健康的饮食模式可以减少与饮食有关的慢性代谢性... 世界各地慢性代谢性疾病的发病率持续增高,且大多数医疗保健系统无法维持。尽管病因复杂,许多代谢性疾病仍然可以通过改变并长期实践适宜的饮食模式和参与体育活动来预防。大量证据表明,健康的饮食模式可以减少与饮食有关的慢性代谢性疾病如糖尿病、心血管疾病、高血压、肥胖和癌症的发生风险。本文对目前世界上受到广泛关注和高度评价的三种膳食模式展开论述,解读其与肿瘤、心血管疾病、糖尿病等慢性代谢性疾病之间的关系。 展开更多

关键词 地中海饮食 得舒(DASH)饮食 健脑(MIND)饮食 2型糖尿病 高血压 认知功能

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我国肿瘤营养事业的发展与挑战 被引量：23

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作者 石汉平 贾平平 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2019年第2期159-162,共4页

我国肿瘤患者营养不良发生率高而且治疗率低,导致治疗效果差,合并症增加,住院时间延长,生存时间缩短。对营养不良的认知误区和不规范治疗,严重制约着我国肿瘤营养事业的发展。近年来,肿瘤营养问题开始得到关注并取得瞩目成绩:①探讨了... 我国肿瘤患者营养不良发生率高而且治疗率低,导致治疗效果差,合并症增加,住院时间延长,生存时间缩短。对营养不良的认知误区和不规范治疗,严重制约着我国肿瘤营养事业的发展。近年来,肿瘤营养问题开始得到关注并取得瞩目成绩:①探讨了基于肿瘤代谢特点的营养代谢分子机制及个体差异,为个体化营养治疗提供了研究依据;②摸清了我国肿瘤营养现状,发现我国肿瘤患者营养不良状况严重,医务人员及患者肿瘤营养知识匮乏、认识不足、行为失范,为国家决策的制定、学科发展、临床治疗提供了依据;③创立我国肿瘤营养学科、建立肿瘤营养诊疗体系。创新性提出营养不良三级诊断、营养不良四维度分析、营养五阶梯治疗;④宣传肿瘤营养,提高了认知、规范了诊疗行为,促进了肿瘤营养应用和推广。但是,我国肿瘤营养的发展仍需提高认知水平,改进管理模式,最终还营养治疗为一线治疗。 展开更多

关键词 肿瘤 营养不良 肿瘤营养

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肠造口患者对“互联网+护理上门服务”真实体验的质性研究 被引量：11

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作者 王冲 石东方 +4 位作者 谢恬枫 陈静 郭巧红 张华果 刘俐惠 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第20期8-11,共4页

目的 了解肠造口患者接受“互联网+护理上门服务”的真实体验,为进一步完善肠造口护理上门服务体系提供参考。方法 对11例肠造口患者进行半结构式一对一深度访谈,采用Colaizzi 7步法分析资料、提炼主题。结果 提炼出4个主题:患者选择“... 目的 了解肠造口患者接受“互联网+护理上门服务”的真实体验,为进一步完善肠造口护理上门服务体系提供参考。方法 对11例肠造口患者进行半结构式一对一深度访谈,采用Colaizzi 7步法分析资料、提炼主题。结果 提炼出4个主题:患者选择“互联网+护理上门服务”的原因(并发症,高龄,减轻照顾者负担,住院-居家的过渡);“互联网+护理上门服务”对患者的影响(提高造口自我护理能力,帮助患者恢复正常的生活及工作,情绪治疗);“互联网+护理上门服务”与传统的医疗机构就诊的区别(节省时间,享受个体化的服务);建议(完善保险体系,普及和宣传力度有待加强)。结论 肠造口患者对接受“互联网+护理上门服务”具有积极的体验感,该方式的护理服务有利于提高患者自我护理能力、由医院顺利过渡到居家形式。 展开更多

关键词 肠造口 互联网+护理 上门服务 居家护理 体验 质性研究

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肿瘤营养治疗的发展与进步 被引量：8

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作者 于恺英 王晓琳 石汉平 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2021年第3期499-502,共4页

恶性肿瘤是人类主要的健康问题、头号死亡原因,严重威胁人民身心健康、经济发展、社会稳定及国家安全。营养不良是肿瘤患者最常见的合并症,是肿瘤患者独立的死亡风险因素,不仅导致不良临床结局(生存时间缩短、生活质量下降),而且造成巨... 恶性肿瘤是人类主要的健康问题、头号死亡原因,严重威胁人民身心健康、经济发展、社会稳定及国家安全。营养不良是肿瘤患者最常见的合并症,是肿瘤患者独立的死亡风险因素,不仅导致不良临床结局(生存时间缩短、生活质量下降),而且造成巨大的社会经济负担。所以,治疗肿瘤患者的营养不良意义重大。与日常饮食相比,特殊医学用途配方食品(以下简称特医食品)具有一些特殊的优势,口服营养补充是最便捷、最便宜的营养治疗方法,具有促进疾病康复、缩短住院时间、节约医疗费用的显著作用。全面提高对肿瘤营养重要性的认识,并在临床工作中践行一线治疗原则,大力发展我国特医食品产业,尤其是肿瘤特医食品,必将整体大幅度提高我国肿瘤治疗水平,显著节约医疗费用。 展开更多

关键词 恶性肿瘤 营养治疗 特殊医学用途配方食品

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β-羟基-β-甲基丁酸对Ⅰ~Ⅲ期老年结肠癌手术患者营养不良的改善效果评估

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作者 杨柳青 于恺英 +6 位作者 王林 王昆华 刘明 余震 庄成乐 吕强 石汉平 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2022年第3期32-37,共6页

目的研究存在营养不良的老年Ⅰ~Ⅲ期结肠癌患者围手术期在口服营养补充的基础上添加β-羟基-β-甲基丁酸(β-hydroxy-β-methylbutyrate,HMB)组件对患者术后营养状况的改善效果。方法选取2020年1月至2021年3月首都医科大学附属北京世纪... 目的研究存在营养不良的老年Ⅰ~Ⅲ期结肠癌患者围手术期在口服营养补充的基础上添加β-羟基-β-甲基丁酸(β-hydroxy-β-methylbutyrate,HMB)组件对患者术后营养状况的改善效果。方法选取2020年1月至2021年3月首都医科大学附属北京世纪坛医院、昆明医科大学第一附属医院、哈尔滨医科大学附属第四医院、同济大学附属第十人民医院行结肠癌根治术的Ⅰ~Ⅲ期老年结肠癌患者59例,分为HMB观察组(31例)和对照组(28例),通过肿瘤患者主观整体营养评估(Patient-Generated Subjective Global Assessment,PG-SGA)、微型营养评定简表(Mini-Nutritional Assessment Short-Form,MNA-SF)得分情况评估患者术前、术后营养状况以及术后恢复情况。检测患者术前和术后血红蛋白、人血白蛋白、总胆固醇、甘油三酯水平。评价两组患者各指标在术前、术后变化情况。结果观察组术后30d PG-SGA、MNASF得分情况均优于对照组(P<0.05)。术后30d观察组血红蛋白水平优于对照组[(129.8±16.6)g/L vs.(119.3±12.0)g/L,P=0.019]。对于术前体重丢失大于2.5%的患者,术后30d观察组血红蛋白、白蛋白水平均优于对照组(P<0.05)。结论在口服营养补充的基础上添加HMB组件对术前存在营养不良的老年结肠癌患者术后营养状况有改善作用。 展开更多

关键词 口服营养补充 老年 结肠癌 营养不良

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免疫营养改善肿瘤患者预后 被引量：4

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作者 王欣 张俊璇 +1 位作者 高健 石汉平 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2020年第6期1019-1024,共6页

营养支持已不再是肿瘤的辅助治疗手段,而是能够改善患者预后,延长患者寿命的一线治疗方式。许多研究显示营养物质不仅为患者提供必要的能量基础,有些营养制剂更是可以通过调节机体免疫来抑制肿瘤细胞,预防癌症。本文将紧扣"肿瘤免... 营养支持已不再是肿瘤的辅助治疗手段,而是能够改善患者预后,延长患者寿命的一线治疗方式。许多研究显示营养物质不仅为患者提供必要的能量基础,有些营养制剂更是可以通过调节机体免疫来抑制肿瘤细胞,预防癌症。本文将紧扣"肿瘤免疫"的主题,列举营养治疗成功的实例,如饮食模式、氨基酸、Ω-3多不饱和脂肪酸、微量元素、维生素、膳食纤维、益生菌等,着重分析营养物质通过调节机体免疫来影响肿瘤的生长、分化、自噬、凋亡等。"免疫营养"术语的提出,让医生考虑更好地设计和优化膳食免疫调节剂的组合和效能,为新型膳食成分和饮食产生的免疫调节机制的探索提供了新的方向。 展开更多

关键词 营养 饮食 肿瘤免疫 预后 癌症风险 膳食炎症指数

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肿瘤康复护理门诊在肿瘤专科护理发展中的实践与成效 被引量：16

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作者 刘俐惠 李温荣 +5 位作者 田红梅 王冲 于恺英 耿海梅 刘娟 王婷婷 《中国护理管理》 CSCD 2021年第2期167-171,共5页

随着肿瘤手术、放疗、化疗、介入等治疗手段的发展,恶性肿瘤患者的生存期得到较大的改善。但是肿瘤患者普遍存在着治疗并发症、心理、营养、功能障碍等问题。为解决肿瘤患者出现的问题,我院自2016年开始按照肿瘤康复的理念,逐步推出淋... 随着肿瘤手术、放疗、化疗、介入等治疗手段的发展,恶性肿瘤患者的生存期得到较大的改善。但是肿瘤患者普遍存在着治疗并发症、心理、营养、功能障碍等问题。为解决肿瘤患者出现的问题,我院自2016年开始按照肿瘤康复的理念,逐步推出淋巴康复护理门诊等多个肿瘤康复护理门诊。在护理门诊实施的过程中不断摸索建立了设计-准备-审核-批准的运行模式。肿瘤康复护理门诊的开展提高了患者、医生、护士的满意度,实现了对肿瘤患者康复的全程管理、拓展了肿瘤护理内涵、为肿瘤专科护士和骨干护士的使用提供了新的思路。 展开更多

关键词 肿瘤康复 护理门诊 专科护理

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吲哚胺2,3-双加氧酶抑制剂临床研究现状 被引量：4

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作者 张康平 张琪 +3 位作者 于恺英 陈永兵 饶本强 石汉平 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2020年第1期20-26,共7页

吲哚胺2,3-双加氧酶(indoleamine 2,3-dioxygenase,IDO)不仅是启动色氨酸分解代谢的关键酶,也是一种与机体外周免疫耐受现象和机体免疫抑制作用相关的免疫调节酶。IDO作为一种免疫抑制分子,在多种恶性肿瘤组织中高表达,并与不良预后密... 吲哚胺2,3-双加氧酶(indoleamine 2,3-dioxygenase,IDO)不仅是启动色氨酸分解代谢的关键酶,也是一种与机体外周免疫耐受现象和机体免疫抑制作用相关的免疫调节酶。IDO作为一种免疫抑制分子,在多种恶性肿瘤组织中高表达,并与不良预后密切相关,因此有效抑制IDO活性可启动体内抗肿瘤免疫反应。将IDO抑制剂与手术、化疗、放疗等进行联合治疗,是近年来不断被探究且前景良好的肿瘤治疗方向。IDO抑制剂种类主要包括:1-甲基-DL-色氨酸(1-methyl-DL-tryptophan,1-MT)和epacadostat为代表的竞争性抑制剂,navoximod为代表的非竞争性抑制剂,以及BMS-986205、exiguamine A等其他种类的抑制剂。IDO抑制剂种类繁多,但进入临床试验阶段的较少,本文主要针对indoximod、epacadostat、navoximod、BMS-986205和HTI-1090等IDO抑制剂的临床研究现状进行阐述。 展开更多

关键词 吲哚胺2 3-双加氧酶 肿瘤 吲哚胺2 3-双加氧酶抑制剂

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