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题名围术期患者多学科疼痛管理的影响因素分析研究
被引量：27
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作者
张海静
刘俐惠
周茁
关雷
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机构
首都医科大学附属北京世纪坛医院手麻科
首都医科大学附属北京世纪坛医院护理部
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出处
《中国全科医学》
CAS
北大核心
2019年第29期3561-3564,3569,共5页
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基金
北京市自然科学基金资助项目（7122085）——响应曲面模型量化分析术后镇痛泵的药物与药物的相互作用
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文摘
背景术后疼痛的管理不单纯指药物治疗,更关系到外科、麻醉科、护理、康复科以及患者本身之间的协作管理。多学科疼痛管理(PMDT)为患者提供了科学合理的疼痛诊疗方案。目的通过对患者术后疼痛调查问卷的分析,研究PMDT的改进措施。方法采用便利抽样的方法,基于自愿的原则,选取2015年10-12月在首都医科大学附属北京世纪坛医院外科行外科手术的患者700例。本次调查问卷由北京大学人民医院和首都医科大学附属北京世纪坛医院PMDT工作组自制,以发放调查问卷的形式,对患者术后镇痛治疗情况进行调研,以分析其影响因素。结果共发放问卷700份,回收700份,有效问卷627份,有效回收率为89.6%。术后疼痛治疗满意情况:非常满意366例(58.4%),满意221例(35.2%),一般39例(6.2%),不满意1例(0.2%)。偏相关性分析结果显示,年龄、疼痛程度、出现疼痛时,是否有医护人员主动介绍缓解疼痛的方法与患者术后疼痛治疗满意情况呈低度相关性(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄[OR=1.360,95%CI(1.093,1.692)]、疼痛程度[OR=2.043,95%CI(1.369,3.047)]、出现疼痛时,是否有医护人员主动介绍缓解疼痛的方法[OR=5.531,95%CI(2.396,12.770)]是患者术后疼痛治疗满意情况的影响因素(P<0.05)。结论根据患者的年龄进行疼痛评估;主动地向患者介绍疼痛相关知识和缓解疼痛的方法,可有效地提高疼痛治疗的满意度。
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关键词
疼痛
手术后
疼痛管理
疼痛测定
疼痛缓解
问卷调查
影响因素分析
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Keywords
Pain,postoperative
Pain management
Pain measurement
Pain relief
Questionnaires
Root cause analysis
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分类号
R619.9
[医药卫生—外科学]
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题名罗哌卡因膨胀液在吸脂术中的应用
被引量：4
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作者
张海静
赵斌江
周茁
盛崴宣
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机构
首都医科大学附属北京世纪坛医院手麻科
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出处
《中国微创外科杂志》
CSCD
北大核心
2018年第7期604-606,623,共4页
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基金
北京市自然科学基金(7122085)
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文摘
目的探讨含罗哌卡因的膨胀液在吸脂术中的有效性。方法选择2015年1月~2017年1月因下肢淋巴水肿择期行吸脂术60例,随机分为2组各30例,分别用2%利多卡因25 ml(L组)或0.75%罗哌卡因30 ml(R组),加入碳酸氢钠1.5 g、肾上腺素3 mg和生理盐水配制成3000 ml膨胀液。记录2组诱导前(T_0)、注射膨胀液前(T_1)、术毕(T_2)和拔除气管导管时(T_3)的平均动脉压(MAP)和心率(HR);记录拔除气管导管时(T_3)、术后1 h(T_4)、2 h(T_5)、6 h(T_6)、12 h(T_7)和24 h(T_8)各时间点疼痛视觉模拟评分(VAS)和追加镇痛药物例数。结果 2组术中MAP、HR无统计学差异(P>0.05)。在T_4、T_5、T_6和T_7时间点,R组VAS评分低于L组[T_4:(2.2±0.8)分vs.(4.1±0.6)分,t=-10.226,P=0.000;T_5:(2.3±0.8)分vs.(4.2±0.6)分,t=-9.517,P=0.000;T_6:(2.7±0.8)分vs.(4.4±0.7)分,t=-8.932,P=0.000;T_7:(2.8±0.9)分vs.(3.6±0.6)分,t=-3.981,P=0.000]。在T_4、T_5和T_6时间点,R组追加镇痛药物例数少于L组[T_4:2例vs.9例,χ~2=5.455,P=0.020;T_5:2例vs.12例,χ~2=9.317,P=0.002;T_6:3例vs.11例,χ~2=5.963,P=0.015]。结论在吸脂手术中含罗哌卡因的膨胀液具有较高的安全性,并可提供良好的术后镇痛。
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关键词
淋巴水肿
罗哌卡因
术后镇痛
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Keywords
Lymphedema
Ropivacaine
Postoperative analgesia
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分类号
R614
[医药卫生—麻醉学]
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