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合并呼吸系统基础病的老年新型冠状病毒肺部感染患者临床及CT特征
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作者 李玲 张明霞 +6 位作者 孙莹 霍萌 孙磊 刘晓燕 李兴鹏 郝琪 王仁贵 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第4期318-323,共6页
目的探讨合并呼吸系统基础病的老年新型冠状病毒(COVID-19)肺部感染患者的临床及CT特征。资料与方法回顾性纳入2022年12月首都医科大学附属北京世纪坛医院感染科72例老年COVID-19患者的临床、实验室及胸部CT资料,根据是否合并呼吸系统... 目的探讨合并呼吸系统基础病的老年新型冠状病毒(COVID-19)肺部感染患者的临床及CT特征。资料与方法回顾性纳入2022年12月首都医科大学附属北京世纪坛医院感染科72例老年COVID-19患者的临床、实验室及胸部CT资料,根据是否合并呼吸系统基础病(慢性支气管炎、肺气肿)分为合并呼吸系统基础病组32例及无呼吸系统基础病组40例,通过单因素分析两组临床及CT特征。结果与无呼吸系统基础病组相比,合并呼吸系统基础病组患者初次就诊时存在喘憋占比更高(34.4%比12.5%;χ^(2)=4.922,P=0.027)、C反应蛋白[40.6(19.9,67.8)mg/L比18.6(5.7,51.7)mg/L;Z=-2.119,P=0.034]及中性粒细胞百分比更高[73.4(64.3,80.6)%比67.5(61.7,73.8)%;Z=-1.961,P=0.049];CT显示,合并基础病患者纵隔增大淋巴结数目更多[2.0(1.0,3.0)个比1.0(0,2.0)个;χ^(2)=-2.042,P=0.041],存在蜂窝影(21.9%比0,P=0.002)、结节状(78.1%比51.3%;χ^(2)=5.457,P=0.019)、大片状(81.3%比50.0%;χ^(2)=7.525,P=0.006)及束带状(59.4%比30.0%;χ^(2)=6.257,P=0.012)形态的比例更高,同时存在小气道壁增厚(100.0%比82.5%,P=0.015)、牵拉性支气管扩张(93.8%比57.5%;χ^(2)=12.026,P=0.001)、纤维索条(90.6%比62.5%;χ^(2)=7.500,P=0.006)及铺路石征(78.1%比45.0%;χ^(2)=8.109,P=0.004)的比例更高。结论合并呼吸系统基础病的老年COVID-19患者临床及CT征象均存在一定特征,可为临床早期诊断及治疗提供相应指导。 展开更多
关键词 2019冠状病毒性疾病 多层螺旋计算机体层摄影术 肺疾病 老年人
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以发热为主要症状的嗜肺军团菌感染138例临床特征分析
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作者 段淑红 白瑞 《临床荟萃》 CAS 2015年第9期1001-1004,共4页
目的探讨以发热为主要症状的嗜肺军团菌(LP)感染的临床特点,为临床医师提供正确诊断疾病的思路及恰当用药方法。方法收集2012年5月10日至2015年5月10日在我院发热门诊就诊的138例LP感染患者流行病学资料及一般情况和伴随症状,回顾分... 目的探讨以发热为主要症状的嗜肺军团菌(LP)感染的临床特点,为临床医师提供正确诊断疾病的思路及恰当用药方法。方法收集2012年5月10日至2015年5月10日在我院发热门诊就诊的138例LP感染患者流行病学资料及一般情况和伴随症状,回顾分析临床LP常见的感染途径、诱发因素、临床特征、高发人群及发病季节。结果 138例LP感染者中,感染途径多与蒸汽吸入有关;诱发因素中,因空调使用不当感染占43.8%(59/138),因加湿器使用不当感染占42.0%(58/138),因雾化器使用不当感染占15.2%(21/138)。138例患者临床表现均有发热,体温37.8~38.9℃;其中伴有咳嗽,胸部X光片显示斑片影37例;伴有咽痛、咳嗽、胸部X光片显示肺纹理粗101例;仅以发热为临床表现22例。血常规普遍增高138例,白细胞(10~20)×109/L,中性粒细胞0.75~0.89;高发人群多见于城市;家庭聚集发病者多见;发病季节全年可见,多见于每年4月、7月及11月和12月份,冬季发病人数高于春夏季。结论我院LP感染诱发因素主要为加湿器及家用雾化器,发病季节多为夏初及冬春季节,冬季发病人数最高,发病人群可见于各个年龄段,家庭聚集者或群居感染者多见。治疗中尤其关注因白细胞或中性粒细胞比例增高,应用β-内酰胺类药物治疗后不佳的患者,除考虑常见感染性发热外应警惕LP感染的可能。 展开更多
关键词 呼吸道感染 发热 嗜肺军团菌
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盐酸莫西沙星氯化钠注射液致速发型超敏反应1例 被引量:2
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作者 段淑红 秋爽 《临床荟萃》 CAS 2014年第7期750-750,共1页
患者,女,76岁,体质量70kg,2011年6月8日早晨因发热、咳嗽在我院感染科发热门诊就诊。既往有青霉素过敏史,无其他疾病史。查体:体温38.2℃,血压120/82mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率85次/min,呼吸19次/min。血常规:白细胞(WBC)13.7... 患者,女,76岁,体质量70kg,2011年6月8日早晨因发热、咳嗽在我院感染科发热门诊就诊。既往有青霉素过敏史,无其他疾病史。查体:体温38.2℃,血压120/82mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率85次/min,呼吸19次/min。血常规:白细胞(WBC)13.7×109/L,中性粒细胞0.85。胸部X线片检查左下肺见片状浸润影。诊断为肺炎,给予盐酸莫西沙星氯化钠注射液(拜复乐,德国拜耳医药保健有限公司)400mg,静脉滴注,每日1次,无其他合并用药。患者静脉滴注约20分钟(滴完约药量的1/5),出现胸闷、周身不适、皮肤瘙痒,测血压110/60mmHg,心率92次/rain,呼吸21次/rain,查体见周身散在的荨麻疹,搔抓后成高出皮面的条索状,立即停止滴注盐酸莫西沙星氯化钠注射液,更换输液器并以5%葡萄糖注射液250ml加维生素C2.0静脉滴注,平躺吸氧,并给予盐酸异丙嚷(非那根)25mg,肌肉注射。 展开更多
关键词 肺炎 超敏反应 速发型 喹诺酮类
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误诊为细菌性痢疾的嗜酸性胃肠炎两例分析 被引量:1
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作者 段淑红 刘晓燕 鲍中英 《临床误诊误治》 2020年第7期4-7,共4页
目的分析嗜酸性胃肠炎(eosinophilic gastroenteritis, EG)的临床特点,为减少误诊及传染病误报提供依据。方法回顾性分析我院2例误诊为细菌性痢疾的以黏液脓血便为首发症状的EG临床资料。结果 2例均因急性腹泻、腹痛伴发热及黏液脓血便... 目的分析嗜酸性胃肠炎(eosinophilic gastroenteritis, EG)的临床特点,为减少误诊及传染病误报提供依据。方法回顾性分析我院2例误诊为细菌性痢疾的以黏液脓血便为首发症状的EG临床资料。结果 2例均因急性腹泻、腹痛伴发热及黏液脓血便就诊,均曾误诊为细菌性痢疾,1例合并皮疹,2例均应用抗感染治疗无明显效果,便检均有黏液脓血便伴嗜酸粒细胞升高,肠黏膜病理检查示嗜酸粒细胞浸润,对糖皮质激素治疗有效。遂均确诊为EG,均随访1年无复发。结论 EG临床表现缺乏特异性,大多以腹痛、呕吐等症状常见,少有以黏液脓血便为首发症状者,易误诊误治。 展开更多
关键词 胃肠炎 误诊 痢疾 嗜酸粒细胞 病理检查
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细胞外微小RNA,儿童药物性肝损伤的潜在生物学标志物? 被引量:1
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作者 鲍中英 《循证医学》 CSCD 2015年第6期325-326,共2页
药物性肝损伤(drug induced liver injury,DILI)是指药物或其代谢产物引起的肝功能异常或肝脏对药物及代谢产物的超敏反应所致的疾病,DILI可以发生在以往没有肝病史的健康者或原来就有严重疾病的患者;可发生于超量用药时,也可发生在... 药物性肝损伤(drug induced liver injury,DILI)是指药物或其代谢产物引起的肝功能异常或肝脏对药物及代谢产物的超敏反应所致的疾病,DILI可以发生在以往没有肝病史的健康者或原来就有严重疾病的患者;可发生于超量用药时,也可发生在正常用药量的情况下。随着制药业的迅速发展,我们日常生活中接触的药物及保健品已超过3万种,加上食品添加剂和环境污染物, 展开更多
关键词 药物性肝损伤 微小RNA 对乙酰氨基酚 生物学标志物
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