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急诊科护士自我职业生涯管理及核心自我评价对职业弹性的影响 被引量:22
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作者 王艳平 王万军 祖晓军 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第12期61-64,共4页
目的了解三甲综合医院急诊科护士自我职业生涯管理、核心自我评价、职业弹性现状及相关影响因素,为针对性干预提供参考。方法采用自我职业生涯管理量表、核心自我评价量表、职业弹性量表对北京市4所三甲综合医院的164名急诊科护士进行... 目的了解三甲综合医院急诊科护士自我职业生涯管理、核心自我评价、职业弹性现状及相关影响因素,为针对性干预提供参考。方法采用自我职业生涯管理量表、核心自我评价量表、职业弹性量表对北京市4所三甲综合医院的164名急诊科护士进行问卷调查。结果急诊科护士自我职业生涯管理总分46.13±7.99,核心自我评价总分38.30±3.99,整体职业弹性总分39.18±5.57;职务、核心自我评价及自我职业生涯管理的继续学习维度是职业弹性的主要影响因素(调整R2=0.329)。结论急诊科护士自我职业生涯管理、核心自我评价及职业弹性处于中等水平,其中护士长、善于学习者及核心自我评价较高者正向影响职业弹性;护理管理者应给予关注和构建学习机制,促进护士通过不断学习,正确自我评价,提升职业弹性水平。 展开更多
关键词 护士 急诊科 自我职业生涯管理 核心自我评价 职业弹性 护理管理
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急诊科护士建言行为及核心自我评价对其职业成长的影响研究 被引量:21
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作者 王艳平 祖晓军 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第14期63-67,共5页
目的调查急诊护士的建言行为、核心自我评价和职业成长水平并探讨建言行为、核心自我评价对职业成长的影响。方法采用建言行为量表、核心自我评价量表和职业成长量表对北京市2所三甲医院急诊科的133名护士进行问卷调查。结果急诊护士建... 目的调查急诊护士的建言行为、核心自我评价和职业成长水平并探讨建言行为、核心自我评价对职业成长的影响。方法采用建言行为量表、核心自我评价量表和职业成长量表对北京市2所三甲医院急诊科的133名护士进行问卷调查。结果急诊护士建言行为得分为(3.76±0.62)分,其中抑制性建言行为得分(3.73±0.63)分,促进性建言行为得分(3.80±0.71)分;核心自我评价得分为(3.22±0.37)分;职业成长得分为(3.45±0.66)分;急诊护士的建言行为与职业成长总得分呈正相关(P<0.01),核心自我评价与职业成长总分无相关性(P>0.05),但与晋升速度和报酬增长2个维度具有正相关性(均P<0.05);建言行为和择业原因是职业成长总水平的影响因素,核心自我评价是职业晋升维度和报酬增长维度的影响因素。结论急诊护士有着中等水平的建言行为、核心自我评价及职业成长水平,护士建言行为和择业原因是影响职业成长总水平的影响因素,核心自我评价是职业成长晋升速度和报酬增长维度的影响因素。急诊护理管理者可以通过鼓励性的措施,提高急诊护士的建言行为和核心自我评价,进而提高职业成长的水平。 展开更多
关键词 急诊护士 建言行为 核心自我评价 职业成长 护理管理
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基于腹部CT的骨骼肌量联合危重症评分对老年腹腔脓毒症患者预后的预测价值研究 被引量:1
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作者 李秋敬 商娜 +2 位作者 高倩 杨黎 郭树彬 《中国全科医学》 北大核心 2025年第12期1459-1464,共6页
背景腹腔感染是引起脓毒症的常见病因,老年腹腔脓毒症患者死亡率高,正确评估其预后具有重要意义。目前基于计算机断层扫描(CT)评估骨骼肌量成为研究热点,但骨骼肌量对老年腹腔脓毒症患者预后的预测价值鲜见报道。目的探讨第3腰椎(L3)中... 背景腹腔感染是引起脓毒症的常见病因,老年腹腔脓毒症患者死亡率高,正确评估其预后具有重要意义。目前基于计算机断层扫描(CT)评估骨骼肌量成为研究热点,但骨骼肌量对老年腹腔脓毒症患者预后的预测价值鲜见报道。目的探讨第3腰椎(L3)中点平面骨骼肌指数(SMI)联合序贯器官衰竭评估(SOFA)评分、急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分对老年腹腔脓毒症患者院内死亡的预测价值。方法选取2022-01-01—07-31就诊于首都医科大学附属北京朝阳医院急诊医学临床研究中心的老年腹腔脓毒症患者335例为研究对象。依据患者住院期间是否存活分为生存组(250例)与死亡组(85例),比较两组的临床资料及基于腹部CT的L3 SMI水平。利用多因素Logistic回归分析探究老年腹腔脓毒症患者院内死亡的影响因素。分别绘制L3 SMI、SOFA评分、APACHEⅡ评分及联合指标预测患者院内死亡风险的受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC)并进行比较。结果335例老年腹腔脓毒症患者的院内病死率为25.4%(85/335)。两组患者年龄、BMI、白蛋白、肌酐、降钙素原、L3 SMI、营养风险筛查2002(NRS2002)、脓毒性休克占比、SOFA评分、APACHEⅡ评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,低L3 SMI(OR=0.924,95%CI=0.886~0.964,P<0.001)、高NRS2002评分(OR=1.312,95%CI=1.086~1.585,P=0.005)、高SOFA评分(OR=1.170,95%CI=1.053~1.300,P=0.004)、高APACHEⅡ评分(OR=1.052,95%CI=1.003~1.103,P=0.038)是老年腹腔脓毒症患者院内死亡的独立危险因素。L3 SMI、SOFA评分、APACHEⅡ评分预测患者院内死亡风险的AUC分别为0.711、0.740、0.742。L3 SMI联合SOFA评分或APACHEⅡ评分将提高其预测效能,AUC分别为0.795、0.792。结论低L3 SMI是老年腹腔脓毒症患者院内死亡的独立危险因素,基于腹部CT的骨骼肌量联合危重症评分系统可有效评估其预后。 展开更多
关键词 脓毒症 腹腔脓毒症 骨骼肌指数 老年人 预后 院内死亡 危险因素
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DC-CIK免疫治疗对卵巢癌患者凝血功能及D-二聚体水平的影响 被引量:3
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作者 王睿斌 赫东芸 +1 位作者 邹积艳 盛敏佳 《吉林大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期120-124,共5页
目的:探讨树突状细胞诱导的杀伤细胞(DC-CIK)免疫治疗前后卵巢癌患者凝血功能指标及D-二聚体水平的变化,并阐明其临床意义。方法:选择行DC-CIK治疗的40例卵巢癌患者,在粒细胞集落刺激因子(G-CSF)动员前5d及DC-CIK免疫治疗1个月后行凝血... 目的:探讨树突状细胞诱导的杀伤细胞(DC-CIK)免疫治疗前后卵巢癌患者凝血功能指标及D-二聚体水平的变化,并阐明其临床意义。方法:选择行DC-CIK治疗的40例卵巢癌患者,在粒细胞集落刺激因子(G-CSF)动员前5d及DC-CIK免疫治疗1个月后行凝血功能各指标及D-二聚体水平的检测。比较卵巢癌患者DC-CIK免疫治疗前后凝血功能及D-二聚体水平的差异。结果:DC/CIK细胞回输后卵巢癌患者D-二聚体水平从1 063μg·L^(-1)降至485μg·L^(-1),纤维蛋白原(FIB)水平降低10%,DC/CIK治疗前后D-二聚体和FIB水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。在Ⅳ期卵巢癌患者及>60岁卵巢癌患者中D-二聚体和FIB水平降低程度更为明显。与治疗前比较,治疗后D-二聚体水平正常(<243μg·L^(-1))患者比例明显增加(P<0.05)。结论:DC-CIK免疫治疗可通过降低卵巢癌患者的D-二聚体及FIB水平,降低其静脉血栓风险。 展开更多
关键词 卵巢肿瘤 树突状细胞诱导的杀伤细胞 免疫治疗 凝血功能 D-二聚体
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腺病毒介导N-乙基顺丁烯二酰亚胺敏感因子小干扰RNA对心肌梗死大鼠心功能的影响 被引量:3
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作者 周勇 刘岩 +1 位作者 杨水祥 王真 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2014年第9期967-970,共4页
目的探索腺病毒介导的N-乙基顺丁烯二酰亚胺敏感因子小干扰RNA(NSF-siRNA)对急性心肌梗死大鼠模型心功能的影响。方法 36只成年SD大鼠,随机分为实验组、对照组和生理盐水组,每组12只。实验组经结扎左冠状动脉前降支建立急性心肌梗死模型... 目的探索腺病毒介导的N-乙基顺丁烯二酰亚胺敏感因子小干扰RNA(NSF-siRNA)对急性心肌梗死大鼠模型心功能的影响。方法 36只成年SD大鼠,随机分为实验组、对照组和生理盐水组,每组12只。实验组经结扎左冠状动脉前降支建立急性心肌梗死模型,模型成功后,大鼠心脏左心室壁梗死区周围局部注射NSF-siRNA重组腺病毒载体。2周后,通过无创超声心动图测定心脏LVEF;用BL-420生物功能实验系统测定左心室舒张末压(LVEDP)及左心室压力最大上升速率(+dp/dtmax);随后取心脏,连续切片行TTC染色,沿分界线剪下梗死区,测量心肌梗死区质量占全部心脏组织质量的比例,观察心肌梗死范围。结果 2周时,实验组LVEF较对照组及生理盐水组明显增加[(46.0±7.5)%vs(34.0±9.0)%和(27.5±4.5)%,P<0.05];LVEDP较对照组及生理盐水组显著降低[(18.5±5.9)mm Hg vs(39.5±24.0)mm Hg和(26.6±24.0)mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),P<0.05];+dp/dtmax较对照组及生理盐水组明显增加[(9.7±1.2)mm Hg/s×103 vs(4.3±2.2)mm Hg/s×103和(5.2±2.5)mm Hg/s×103,P<0.05];与生理盐水组和对照组比较,实验组心肌梗死范围虽降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论心肌梗死周围注射NSF-siRNA腺病毒表达载体,能显著改善大鼠急性心肌梗死后2周心功能,但对心肌梗死范围无明显影响。 展开更多
关键词 N-乙基顺丁烯二酰亚胺-敏感蛋白质类 RNA 小分子干扰 心肌梗死
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未接受血运重建治疗的高龄急性非ST段抬高型心肌梗死患者临床预后 被引量:3
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作者 魏雅丽 梁芳 王芳 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第21期3596-3598,共3页
目的:分析未接受血运重建治疗的高龄急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者预后情况,并对相关危险因素进行分析。方法:对2014年1月1日至2015年1月1日因NSTEMI入住我院急诊科病房未接受血运重建治疗(冠脉介入治疗或者冠脉搭桥治疗)的高... 目的:分析未接受血运重建治疗的高龄急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者预后情况,并对相关危险因素进行分析。方法:对2014年1月1日至2015年1月1日因NSTEMI入住我院急诊科病房未接受血运重建治疗(冠脉介入治疗或者冠脉搭桥治疗)的高龄患者(年龄≥75岁)进行随访,并对可能影响患者预后的临床资料进行分析。结果:研究共纳入患者61例,完成随访患者53例,1年随访期间发生主要心血管事件(MACE)患者37例,同无事件组患者相比较,发生事件组患者年龄较大、入院期间肌钙蛋白峰值、pro BNP以及D-Dimer水平较高,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平较低,同时GRACE评分和CHADS2评分分值高。进一步的Logistic回归分析提示高龄、GRACE评分和CHADS2评分高以及LDL-C水平低是发生MACE的独立危险因素。结论:未接受再血管化治疗的高龄NSTEMI患者发生MACE的风险高,尤其是对于高龄、GRACE和CHADS2评分高和LDL-C水平低的患者。 展开更多
关键词 急性非ST段抬高型心肌梗死 高龄 预后 危险因素
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二甲双胍对糖尿病小鼠肝库普弗细胞炎症反应的抑制作用和吞噬功能的改善作用 被引量:6
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作者 王睿斌 赵艳杰 +1 位作者 宋清坤 盛敏佳 《吉林大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期39-44,218,共7页
目的:观察二甲双胍对糖尿病小鼠肝库普弗细胞(KCs)炎症反应的抑制作用,探讨其对肝KCs吞噬功能的改善作用,阐明二甲双胍对糖尿病小鼠肝KCs的保护机制。方法:16只C57BLKS/J db/db小鼠分为糖尿病组和糖尿病加二甲双胍组,16只C57BLKS/J db/... 目的:观察二甲双胍对糖尿病小鼠肝库普弗细胞(KCs)炎症反应的抑制作用,探讨其对肝KCs吞噬功能的改善作用,阐明二甲双胍对糖尿病小鼠肝KCs的保护机制。方法:16只C57BLKS/J db/db小鼠分为糖尿病组和糖尿病加二甲双胍组,16只C57BLKS/J db/m小鼠分为非糖尿病组和非糖尿病加二甲双胍组,每组8只。分别取各组小鼠肝KCs体外培养,透射电镜观察KCs超微结构,ELISA法定量测定KCs中白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和γ干扰素(INF-γ)水平,Western blotting法检测KCs中细胞间黏附分子1 (ICAM-1)蛋白表达水平,Transwell小室法检测KCs的中性粒细胞趋化功能,倒置显微镜下观察KCs吞噬能力。结果:糖尿病小鼠KCs中线粒体和粗面内质网(RER)的数量减少,RER扩张,线粒体肿胀及脂滴增多。与非糖尿病组比较,糖尿病组小鼠KCs中IL-6、TNF-α、INF-γ水平和ICAM-1表达水平明显升高(P<0.05),KCs的中性粒细胞趋化能力增强(P<0.05),吞噬能力减弱(P<0.05)。与糖尿病组比较,糖尿病加二甲双胍组小鼠KCs中IL-6、TNF-α、INF-γ水平和ICAM-1表达水平明显降低(P<0.05),KCs的中性粒细胞趋化能力减弱(P<0.05),吞噬能力增强(P<0.05)。结论:二甲双胍可以抑制糖尿病小鼠肝KCs的炎症反应并改善其吞噬功能,对肝KCs起到保护作用。 展开更多
关键词 二甲双胍 糖尿病 实验性 库普弗细胞 炎症反应
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哮喘急性发作时呼吸音的分析研究
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作者 陈菲 王真 《首都医科大学学报》 CAS 2013年第1期150-153,共4页
目的本研究的目的在于利用计算机处理的声音分析技术,对哮喘患者的呼吸音进行评估,并且对哮喘患者和正常个体的声音进行比较。方法对22例哮喘患者分别在发作时和治疗后的整个呼吸循环的呼吸音进行分析。15名正常志愿者作为对照组进行比... 目的本研究的目的在于利用计算机处理的声音分析技术,对哮喘患者的呼吸音进行评估,并且对哮喘患者和正常个体的声音进行比较。方法对22例哮喘患者分别在发作时和治疗后的整个呼吸循环的呼吸音进行分析。15名正常志愿者作为对照组进行比较分析。分别记录其声音振动模式。对左肺和右肺的呼吸音分别进行分析。结果哮喘发作时左右肺呼吸音的振动能量峰(vibration energy peaks,VEPs)具有不同步性。正常个体的左右肺VEPs几乎同时发生;其呼气VEPs的时间间隔为(0.006±0.012)s。哮喘患者左右肺的呼气VEPs的时间间隔为(0.14±0.09)s,经过治疗改善后的VEPs时间间隔为(0.04±0.04)s。与正常的个体相比,哮喘患者左右肺的不同步性差异有统计学意义(P<0.05)。这种不同步经过治疗改善之后,差异有统计学意义(P<0.05)。结论呼吸音分析结果证明,哮喘发作时左右肺VEPs的不同步性显著增加,哮喘患者经过临床治疗改善之后不同步性显著减少。 展开更多
关键词 哮喘 振动能量峰值 呼吸音的不同步性
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利多卡因抑制糖尿病小鼠Kupffer细胞炎症反应及对肝脓肿形成的影响 被引量:1
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作者 王睿斌 卢雨征 +2 位作者 朱静林 王为 贾光 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2022年第6期1341-1346,共6页
目的观察利多卡因是否能逆转糖尿病小鼠Kupffer细胞功能障碍,阐明利多卡因通过改善糖尿病小鼠Kupffer细胞吞噬功能并影响肝脓肿形成的机制。方法将C57BLKS/J db/db小鼠分为糖尿病对照组和糖尿病+利多卡因组,将C57BLKS/J db/m小鼠分为非... 目的观察利多卡因是否能逆转糖尿病小鼠Kupffer细胞功能障碍,阐明利多卡因通过改善糖尿病小鼠Kupffer细胞吞噬功能并影响肝脓肿形成的机制。方法将C57BLKS/J db/db小鼠分为糖尿病对照组和糖尿病+利多卡因组,将C57BLKS/J db/m小鼠分为非糖尿病对照组和非糖尿病+利多卡因组,每组5只,均喂食肺炎克雷伯杆菌悬液。分别取Kupffer细胞体外培养,电镜观察超微结构改变,测定Kupffer细胞的炎症介质分泌水平,细胞间黏附分子1(ICAM-1)表达水平,中性粒细胞趋化功能,吞噬功能,以及肝脓肿的形成。计量资料多组间比较采用Kruskal-Wallis H秩和检验,进一步两两比较采用Mann-Whitney U检验;计数资料组间比较采用χ^(2)检验。结果糖尿病小鼠Kupffer细胞中线粒体和粗面内质网的数量减少,内质网扩张,线粒体肿胀及脂滴增多。与非糖尿病对照组比较,糖尿病对照组Kupffer细胞表达NO[(4.95±0.06)μmol/L vs(1.34±0.13)μmol/L]、IL-6[(740.04±8.58)pg/mL vs(515.77±4.62)pg/mL]、TNFα[(774.23±7.98)pg/mL vs(461.51±1.76)pg/mL]、IFNγ[(842.33±14.79)pg/mL vs(542.47±6.75)pg/mL]、ICAM-1(2.40±0.02 vs 1.33±0.01)水平明显升高(P值均<0.05),中性粒细胞趋化增强(100.80±10.18 vs 13.80±3.70,P<0.05),吞噬能力减弱(9.86±1.82 vs 60.00±3.54,P<0.05),肝脓肿形成无影响(40%vs 0,P>0.05)。与糖尿病对照组比较,糖尿病+利多卡因组Kupffer细胞表达NO[(3.35±0.28)μmol/L vs(4.95±0.06)μmol/L]、IL-6[(688.42±36.34)pg/mL vs(740.04±8.58)pg/mL]、TNFα[(631.15±4.30)pg/mL vs(774.23±7.98)pg/mL]、IFNγ[(704.56±3.64)pg/mL vs(842.33±14.79)pg/mL]、ICAM-1(1.50±0.02 vs 2.40±0.02)水平明显降低(P值均<0.05),中性粒细胞趋化减弱(33.40±5.60 vs 100.80±10.18,P<0.05),吞噬能力增强(49.20±2.59 vs 9.86±1.82,P<0.05)、肝脓肿形成无影响(0 vs 40%,P>0.05)。结论利多卡因可以抑制糖尿病小鼠Kupffer细胞炎症反应并改善其吞噬功能,对Kupffer细胞起到保护作用,但对肝脓肿的形成无影响。 展开更多
关键词 糖尿病 肝脓肿 枯否细胞 利多卡因
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