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肺癌合并急性肺血栓栓塞症和单纯肺癌的危险因素对照研究 被引量:9
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作者 那文娟 段燕芳 《中国心血管杂志》 2019年第5期439-443,共5页
目的分析肺癌合并急性肺血栓栓塞症(APE)患者的临床特点、预后和危险因素。方法连续回顾性选择自2010年1月至2017年12月在北京世纪坛医院诊治的58例肺癌合并APE患者为APE组,按照1:2比例选择年龄、性别类似、同期入院的无APE的116例肺癌... 目的分析肺癌合并急性肺血栓栓塞症(APE)患者的临床特点、预后和危险因素。方法连续回顾性选择自2010年1月至2017年12月在北京世纪坛医院诊治的58例肺癌合并APE患者为APE组,按照1:2比例选择年龄、性别类似、同期入院的无APE的116例肺癌患者为非APE组,比较两组一般资料,随访患者预后情况,随访截止时间为2018年12月31日,Kaplan-Meier生存分析和log-rank检验比较两组的中位生存时间,单因素和多因素logistic回归分析影响APE的危险因素。结果174例患者中,平均年龄(51.9±18.3)岁。两组间的年龄、男性比例、体质指数、多数病史、血小板和血红蛋白等均无明显差异(均为P>0.05),但两组的晕厥、血压、心率、动脉氧分压、肌钙蛋白I、B型利钠肽和D-二聚体水平均有显著差异(均为P<0.05)。随访中,109例(62.6%)死亡,在出院后1、3、6、12个月和>12个月,分别死亡22例(20.2%)、28例(25.7%)、25例(22.9%)、20例(18.9%)和14例(12.8%)。APE组死亡47例(81.0%),非APE组死亡62例(53.4%),两组间死亡率有显著性差异(P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析显示两组的中位生存时间有显著性差异(6.4个月比11.7个月,P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,高龄(OR=1.571,95%CI:1.247~1.980)、肺癌Ⅲ~Ⅳ期(OR=3.117,95%CI:1.218~7.977)、手术(OR=2.054,95%CI:1.105~3.818)和深静脉置管(OR=1.651,95%CI:1.073~2.540)是影响APE的危险因素(均为P<0.05)。结论APE合并肺癌患者预后差,高龄、肺癌Ⅲ~Ⅳ期、手术和深静脉置管是影响APE的危险因素。 展开更多
关键词 急性肺血栓栓塞 肺癌 预后 危险因素
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肺癌并发深静脉血栓患者的临床表现、预后和影响因素的研究 被引量:7
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作者 那文娟 段燕芳 《中国心血管杂志》 2020年第6期572-574,共3页
目的分析肺癌患者合并深静脉血栓(DVT)的临床特点、预后情况和影响预后的危险因素。方法本研究为前瞻性队列研究。纳入北京世纪坛医院自2010年1月至2018年12月收治的经组织病理学检查确诊的肺癌患者,选取92例合并DVT的患者作为DVT组,选... 目的分析肺癌患者合并深静脉血栓(DVT)的临床特点、预后情况和影响预后的危险因素。方法本研究为前瞻性队列研究。纳入北京世纪坛医院自2010年1月至2018年12月收治的经组织病理学检查确诊的肺癌患者,选取92例合并DVT的患者作为DVT组,选择年龄、性别、临床表现匹配的92例无DVT的患者作为对照组,随访截止时间为2019年12月31日,比较两组的临床资料,Kaplan-Meier生存分析和log-rank检验比较两组的总生存率和肿瘤无进展生存率,单因素和多因素Cox回归分析影响预后的危险因素。结果184例患者的平均年龄(43.2±21.5)岁(20~70岁)。两组间的年龄、性别、病史、实验室检查、肿瘤类型、分期和治疗方式等基线资料无明显差异(均为P<0.05)。随访期间DVT组死亡51例,对照组死亡38例,Kaplan-Meier生存分析结果显示,DVT组的中位生存时间明显短于对照组(7.6个月比14.5个月,χ^2=10.93,P=0.0009)。DVT组的3年总生存率(67.8%比82.2%,χ^2=4.74,P=0.033)和5年总生存率(53.3%比76.4%,χ^2=3.94,P=0.041)均明显低于对照组;DVT组的3年肿瘤无进展生存率(60.9%比76.4%,χ^2=4.15,P=0.039)和5年肿瘤无进展生存率(46.7%比62.5%,χ^2=4.39,P=0.035)亦明显低于对照组。多因素Cox回归分析结果显示,年龄(HR=2.425,95%CI:1.286~4.573,P=0.006)、肿瘤分期(HR=2.463,95%CI:1.116~5.436,P=0.026)和肺栓塞(HR=3.024,95%CI:1.427~6.408,P=0.004)是影响中位生存时间的危险因素。结论肺癌并发DVT患者预后不良,病死率高,年龄、肿瘤分期和肺栓塞是影响预后的独立危险因素。 展开更多
关键词 肺癌 深静脉血栓 预后 危险因素
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