应用介入技术建立猪肝硬化门脉高压模型的实验研究 被引量：6

1

作者 王磊 刘福全 +1 位作者 岳振东 赵洪伟 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第9期756-759,共4页

目的构建肝硬化动物模型并分析其病理学改变,探讨介入技术建立肝硬化模型的可行性与科学性。方法将30头健康雄性贵州香猪分为实验组A 10头和实验组B 10头,分别采用四氯化碳腹腔注射法和肝动脉乙醇注入法构建肝硬化门脉高压症动物模型,另... 目的构建肝硬化动物模型并分析其病理学改变,探讨介入技术建立肝硬化模型的可行性与科学性。方法将30头健康雄性贵州香猪分为实验组A 10头和实验组B 10头,分别采用四氯化碳腹腔注射法和肝动脉乙醇注入法构建肝硬化门脉高压症动物模型,另外10头作为对照组。结果实验组A和实验组B成模平均时间分别为12周和6周,成模率分别为80%和100%。动物模型的门脉压力,对照组为(8.2±2.3)cm水柱,实验组A为(12.4±2.2)cm水柱,实验组B为(12.6±2.1)cm水柱,实验组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用介入技术向肝动脉内灌注乙醇优于腹腔注射四氯化碳造模法,具有造模创伤小,全身损害轻、可重复性强、操作简单、病理表现及分期明显的优点,可以建立较为理想的肝硬化动物模型。 展开更多

关键词 肝硬化 介入 门静脉高压 动物模型

在线阅读 下载PDF 职称材料

TIPS术后支架再狭窄或闭塞的介入治疗 被引量：6

2

作者 王磊 刘福全 +1 位作者 岳振东 赵洪伟 《首都医科大学学报》 CAS 2014年第1期136-139,共4页

目的 总结经颈静脉肝内门体分流术（ transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS）术后支架再狭窄或闭塞的介入治疗.方法 选取2009年1月至2011年12月期间首都医科大学附属北京世纪坛医院介入病房收治的20例TIPS术后支架再狭... 目的 总结经颈静脉肝内门体分流术（ transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS）术后支架再狭窄或闭塞的介入治疗.方法 选取2009年1月至2011年12月期间首都医科大学附属北京世纪坛医院介入病房收治的20例TIPS术后支架再狭窄或闭塞的患者,男性15例,女性5例,患者年龄27~58岁,平均年龄48岁.术前门静脉多普勒超声检查及术中数字减影血管造影（digital subtraction angiography,DSA）证实支架再狭窄的患者12例、支架闭塞的患者8例,20例患者所用均为裸支架.经单纯球囊扩张治疗的4例,球囊扩张后再次置入支架治疗的11例,再次穿刺行TIPS再建分流道治疗的5例.结果 术前平均门静脉压力由（3.94±0.52）kPa降至术后的（2.55±0.46）kPa（P〈0.05）,术后1周内3例出现肝性脑病药物治疗后好转,术后口服华法林抗凝治疗,随访1.5年超声检查未见支架再狭窄或闭塞发生.结论 TIPS术后支架存在一定再狭窄或闭塞率,应用介入技术可以再次降低门静脉压力延长患者生存期具有极高的临床应用价值. 展开更多

关键词 颈静脉肝内门体分流术 支架 狭窄 闭塞 介入治疗

在线阅读 下载PDF 职称材料

TIPS后门静脉压力梯度下降与预后的相关性研究进展

3

作者 王志滨 刘福全 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2025年第2期142-145,共4页

门静脉高压是肝硬化常见并发症。通过TIPS可降低门静脉压力、缓解相关症状;TIPS后门静脉压力梯度(PPG)下降与患者预后密切相关。本文就TIPS后PPG下降与预后的相关性研究进展进行综述。

关键词 肝硬化 高血压 门静脉 门体分流术 经颈静脉肝内

在线阅读 下载PDF 职称材料

肝移植术后肝动脉狭窄介入治疗的近中期疗效评价

4

作者 王磊 刘福全 +1 位作者 岳振东 赵洪伟 《放射学实践》 2012年第10期1120-1123,共4页

目的:评价肝移植术后肝动脉狭窄介入治疗的近、中期疗效。方法:回顾性分析10例行肝脏移植术术后出现肝动脉狭窄患者的病例资料。其中肝动脉血栓形成3例,经肝动脉的置管尿激酶30万单位(经导管2～3小时泵入,2次/日)药物溶栓辅以肝素钠300... 目的:评价肝移植术后肝动脉狭窄介入治疗的近、中期疗效。方法:回顾性分析10例行肝脏移植术术后出现肝动脉狭窄患者的病例资料。其中肝动脉血栓形成3例,经肝动脉的置管尿激酶30万单位(经导管2～3小时泵入,2次/日)药物溶栓辅以肝素钠3000单位(每6小时一次静脉推注)抗凝治疗;肝动脉狭窄患者7例,其中3例行球囊扩张术,4例行动脉支架置入术。结果:10例患者经过介入治疗后肝动脉开通成功,术后患者的肝功能较术前明显改善。结论:介入治疗是有效解决肝移植术后肝动脉血栓形成及肝动脉狭窄的安全、有效的方法,具有较高的临床应用价值。 展开更多

关键词 肝移植 肝动脉 狭窄 血栓形成 导管插入术

在线阅读 下载PDF 职称材料

TIPS联合置管溶栓(或联合局部处理)治疗门静脉血栓临床疗效 被引量：3

5

作者 崔婷 王涛 +7 位作者 张裕 张丹 岳振东 王磊 范振华 吴一凡 董成宾 刘福全 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第1期22-27,共6页

目的探讨经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS)联合置管溶栓的临床疗效。方法回顾性分析我院2016年1月至2019年12月收治的307例门静脉高压症合并门静脉血栓(PVT)患者成功行TIPS联合留置导管溶栓的临床疗效。通过术中测量分流前后下腔静脉压... 目的探讨经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS)联合置管溶栓的临床疗效。方法回顾性分析我院2016年1月至2019年12月收治的307例门静脉高压症合并门静脉血栓(PVT)患者成功行TIPS联合留置导管溶栓的临床疗效。通过术中测量分流前后下腔静脉压力(inferior vena cava pressure,ICVP)、分流前后门静脉压力(portal vein pressure,PVP),分别计算分流前、分流后(溶栓前)及溶栓后门静脉压力梯度(portal pressure gradient,PPG)(PPG=PVP-IVCP),通过再次DSA下行门静脉造影观察PVT消失程度及分流道是否通畅。所有患者均按时随访1年。结果分流前、分流后(溶栓前)及溶栓后平均PPG分别为(24.50±6.91)mmHg、(18.51±5.11)mmHg及(10.17±3.97)mmHg,溶栓后PPG明显低于溶栓前PPG,具有显著的统计学意义(P<0.001);307例患者中,PVT完全消失者占72.3%(221/307)、显著减少者占27.7%(86/307)、无无效病例;分流道血流完全通畅者占85.7%(261/307),部分通畅者占14.3%(46/307);发生合并症42例,无死亡病例。全部患者均随访1年。临床症状改善情况:所有患者主要临床症状均有所改善或完全消失。其中17例患者(5.5%)血栓较术后增加,经TIPS分流道对血栓进行局部处理联合置管溶栓,全部患者分流道恢复至第一次术后水平。肝性脑病发生情况:术后1年内发生显性肝性脑病(OHE)17.6%(54/307)。生存情况:术后9个月及11个月因肝功能衰竭及脑出血分别死亡1例,其他患者全部生存。结论门静脉高压症合并PVT患者行TIPS联合置管溶栓效果良好,安全。应加强全流程系统化管理。 展开更多

关键词 门静脉血栓 TIPS 留置导管 溶栓

在线阅读 下载PDF 职称材料

肌肉减少症预测经颈静脉肝内门体分流术后肝性脑病临床价值 被引量：6

6

作者 张裕 王修琪 +5 位作者 董成宾 吴一凡 范振华 王磊 岳振东 刘福全 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第4期419-424,共6页

目的探讨肌肉减少症预测经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)后肝性脑病发生的临床价值。方法回顾性分析2018年1月1日至2020年1月1日在北京世纪坛医院接受TIPS治疗的284例肝硬化门静脉高压症伴食管胃底静脉曲张破裂出血患者临床资料。根据骨... 目的探讨肌肉减少症预测经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)后肝性脑病发生的临床价值。方法回顾性分析2018年1月1日至2020年1月1日在北京世纪坛医院接受TIPS治疗的284例肝硬化门静脉高压症伴食管胃底静脉曲张破裂出血患者临床资料。根据骨骼肌质量指数(SMI)诊断,将患者分为肌肉减少症组(n=61)和非肌肉减少症组(n=223)。采用倾向性评分匹配(PSM)分析法,对非肌肉减少症组中61例患者与肌肉减少症组患者进行对比研究。TIPS后每6个月1次随访2年,统计分析患者各项实验室检查结果和临床终点事件。采用Kaplan-Meier法及Cox回归多因素分析确定两组肝性脑病、非肝移植生存率的预测因素。结果PSM对比分析后,两组患者年龄、性别、病因、肝肾功能、Child-Pugh评分和分级、终末期肝病模型(MELD)评分等临床基线特征比较差异无统计学意义(均P>0.05)。两组患者术前、术后门静脉压力梯度(PPG)比较差异无统计学意义(均P>0.05)。肌肉减少症组、非肌肉减少症组患者1、2年显性肝性脑病累积发生率分别为18.0%、34.4%,8.2%、16.4%,差异均有统计学意义(HR=2.16,95%CI=1.07~4.38,P=0.03)。Cox多因素分析显示,年龄、分组是TIPS后显性肝性脑病发生的独立预测因素(均P<0.05)。两组TIPS后肝性脊髓病、支架狭窄及再出血率比较差异无统计学意义(均P>0.05)。随访期间,肌肉减少症组血氨值显著高于非肌肉减少症组(P=0.02)。肌肉减少症组、非肌肉减少症组1、2年无肝移植累积存活率分别为96.7%、88.5%,98.4%、95.1%。Cox多因素分析显示,MELD评分与非肝移植生存率相关(P<0.05)。结论肌肉减少症是TIPS后肝性脑病发生的重要预测因素。 展开更多

关键词 肌肉减少症 经颈静脉肝内门体分流术 肝性脑病

在线阅读 下载PDF 职称材料

射频消融治疗原发性肝癌围手术期安全性分析 被引量：8

7

作者 姚健楠 刘福全 +6 位作者 岳振东 赵洪伟 王磊 范振华 赵孟菲 李志伟 李捍卫 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2012年第7期404-407,共4页

目的:讨论射频消融术治疗原发性肝癌(HCC)的安全性及其并发症的防治。方法:对2001年1月至2011年6月531例原发性肝癌患者共653个病灶,729例次行射频消融治疗。结果:CT引导下、数字减影血管造影机(digital subtraction angiogra-phy,DSA)... 目的:讨论射频消融术治疗原发性肝癌(HCC)的安全性及其并发症的防治。方法:对2001年1月至2011年6月531例原发性肝癌患者共653个病灶,729例次行射频消融治疗。结果:CT引导下、数字减影血管造影机(digital subtraction angiogra-phy,DSA)引导下及DSA与Dvna-CT联合引导下射频消融术分别为165例次、351例次及213例次;本组病例总死亡率0.3%(2/729),因消化道大出血及肝功能衰竭死亡各1例;总并发症发生率为4.1%(30/729),其中CT引导下并发症发生率为10.9%(18/165),DSA引导下及DSA与Dvna-CT联合引导下并发症发生率为2.1%(12/564),两者比较有显著性差异(X^2=24.95,P<0.05)。并发症包括:腹腔出血0.5%(4/729)、胆管损伤0.1%(1/729)、肝功能衰竭0.1%(1/729)、肺部并发症(胸腔出血、肺部感染)0.3%(2/729)、气胸1.8%(13/729)、皮肤灼伤0.4%(3/729)、门静脉损伤0.4%(3/729)、肝脓肿0.1%(1/729)、消化道出血0.3%(2/729),无其他严重合并症发生。结论:射频消融术治疗原发性肝癌有发生合并症的风险。根据病灶内碘油沉积情况、病灶与重要器官或组织的关系选择不同的引导方式,会降低发生合并症的风险.. 展开更多

关键词 肝癌 射频消融 并发症 安全性

在线阅读 下载PDF 职称材料

损伤性肾出血的动脉栓塞治疗 被引量：8

8

作者 王磊 刘福全 +1 位作者 岳振东 赵洪伟 《放射学实践》 2013年第3期352-355,共4页

目的:探讨经保守治疗无效的损伤性肾出血的动脉介入治疗的临床疗效。方法:23例经肾动脉造影证实的肾损伤后肾出血患者,采用明胶海绵颗粒和/或弹簧圈超选择性行肾动脉栓塞治疗。结果:23例患者经肾动脉造影均可明确肾出血部位,单支肾动脉... 目的:探讨经保守治疗无效的损伤性肾出血的动脉介入治疗的临床疗效。方法:23例经肾动脉造影证实的肾损伤后肾出血患者,采用明胶海绵颗粒和/或弹簧圈超选择性行肾动脉栓塞治疗。结果:23例患者经肾动脉造影均可明确肾出血部位,单支肾动脉出血者15例,2～3支肾动脉出血者7例;共置入弹簧圈45枚,栓塞后造影显示出血动脉中断、闭塞,对比剂外溢、染色现象消失,术后1～3d患者临床症状明显缓解,2～4个月后血液检查示肌酐、尿素氮均在正常范围内,而且均未出现肾性高血压征象。结论:超选择肾动脉栓塞术治疗损伤性肾出血创伤小、疗效好、并发症少、能最大限度的保护肾脏功能,是一种安全、有效的治疗方法。 展开更多

关键词 损伤 肾出血 肾动脉 栓塞术 介入放射学

在线阅读 下载PDF 职称材料

颅外颈动脉狭窄支架成形术围手术期安全性分析 被引量：2

9

作者 姚健楠 刘福全 +5 位作者 缪中荣 胡志强 岳振东 赵洪伟 王磊 杜汉萍 《中国临床医学影像杂志》 CAS 2012年第4期267-269,共3页

目的:探讨和分析颅外颈动脉狭窄支架成形术围手术期安全性。方法:应用支架成形术治疗颅外颈动脉狭窄329例,其中178例应用脑保护装置防止血栓脱落,325例应用自膨胀支架行血管成形术治疗。结果:329例中325例植入血管支架成功(98.8%)。血... 目的:探讨和分析颅外颈动脉狭窄支架成形术围手术期安全性。方法:应用支架成形术治疗颅外颈动脉狭窄329例,其中178例应用脑保护装置防止血栓脱落,325例应用自膨胀支架行血管成形术治疗。结果:329例中325例植入血管支架成功(98.8%)。血管狭窄程度由支架植入前的(77.9±12.8)%降至支架植入后的(8.7±6.6)%(P<0.01)。围手术期无大卒中及死亡发生,无颅内出血发生,5例出现小卒中,应用脑保护装置及未应用脑保护装置发生小卒中的比率分别为0.6%(1/178)和2.7%(4/147),两者比较无统计学差异(P>0.05)。术中出现心跳骤停2例,经抢救恢复正常,意识丧失6例,处理后恢复意识。结论:颅外颈动脉狭窄支架成形术围手术期是相对安全的。 展开更多

关键词 颈动脉狭窄 支架 血管造影术

在线阅读 下载PDF 职称材料

应用覆膜支架TIPS治疗不同类型慢性门静脉血栓术后肝性脑病发生探讨 被引量：11

10

作者 赵洪伟 刘福全 +3 位作者 岳振东 王磊 范振华 董成宾 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第8期672-678,共7页

目的通过建立慢性门静脉血栓解剖分型指导临床TIPS操作,探讨分析不同类型门静脉血栓术后肝性脑病(HE)的发生与TIPS术式选择的关系。方法 2010年6月—2013年6月收治慢性门静脉血栓患者73例,行Fluency覆膜支架TIPS治疗。根据门静脉系统血... 目的通过建立慢性门静脉血栓解剖分型指导临床TIPS操作,探讨分析不同类型门静脉血栓术后肝性脑病(HE)的发生与TIPS术式选择的关系。方法 2010年6月—2013年6月收治慢性门静脉血栓患者73例,行Fluency覆膜支架TIPS治疗。根据门静脉系统血栓不同部位,建立门静脉系统血栓解剖分型,评估TIPS手术前后门静脉压力变化、不同类型血栓患者接受TIPS治疗后15 d和3、6个月出现HE状况及病例数,并进行同一时间组间和不同时间变化对比。结果 TIPS治疗中Ⅰ型患者的分流前、后的门静脉压力分别为(42.7±9.6)和(35.0±6.7)cm H2O,差异有统计学意义(P<0.01);Ⅱ型患者分别为(39.8±5.5)和(31.0±5.7)cm H2O,差异有统计学意义(t=17.2,P<0.01);Ⅲ型患者TIPS分别为(43.2±5.8)和(32.4±5.0)cm H2O,差异有统计学意义(t=25.0,P<0.01);Ⅳ型患者分别为(43.0±3.7)和(36.6±6.6)cm H2O,差异有统计学意义(t=4.26,P<0.01)。术后15 d时发生轻微HE(MHE)的前三者为Ⅳ、Ⅰ和Ⅲb型,发生Ⅰ期HE前三者为Ⅱa、Ⅲb和Ⅰ型,发生Ⅱ期HE的前三者为Ⅱb、Ⅲb和Ⅰ型;术后3个月时发生MHE的前三者为Ⅲa、Ⅱa和Ⅱc型,发生Ⅰ期HE的前三者为Ⅲa、Ⅱb和Ⅳ型,发生Ⅱ期HE的前三者为Ⅱa、Ⅱb和Ⅲb型;术后6个月时发生MHE的前三者为Ⅱa、Ⅱc和Ⅲb型,发生I期HE的前三者为Ⅱb、Ⅰ和Ⅲb型,发生Ⅱ期HE的前三者为Ⅱb、Ⅲb和Ⅰ型;且Ⅱb、Ⅲb和Ⅰ型TIPS术后HE持续时间较长。结论建立合理的慢性门静脉系统血栓解剖分型可以有效的指导临床TIPS的应用,术后HE在单纯门静脉主干和单纯肠系膜上静脉血栓中的发生概率较高。 展开更多

关键词 肝性脑病 经颈静脉肝内门体静脉分流术 门静脉血栓 覆膜支架

在线阅读 下载PDF 职称材料

门静脉不同部位分流治疗肝肺综合征术后近、中期血气变化 被引量：2

11

作者 赵洪伟 刘福全 +2 位作者 岳振东 王磊 范振华 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第1期26-30,共5页

目的探讨采用门静脉不同部位分流治疗门静脉高压合并肝肺综合征（HPS）患者的近、中期血气变化的临床意义。方法2008年7月-2013年5月对诊断明确的HPS患者行经颈静脉肝内门体分流术（TIPS），对其中81例资料完整的患者进行回顾性分析。8... 目的探讨采用门静脉不同部位分流治疗门静脉高压合并肝肺综合征（HPS）患者的近、中期血气变化的临床意义。方法2008年7月-2013年5月对诊断明确的HPS患者行经颈静脉肝内门体分流术（TIPS），对其中81例资料完整的患者进行回顾性分析。81例中，行门静脉主干分流30例（A组），左支分流24例（B组），右支分流27例（C组）。术后常规随访3～12个月，比较门静脉不同部位分流前后平卧不吸氧状态肺泡动脉氧分压差（A—aPO2）、动脉血氧分压（PaO：）和氧饱和度（S02）。结果随访半个月时，A组和B组A—aPO2、PaO2和SO2明显改善，与术前相比差异均有统计学意义（P〈0．05），C组则差异无统计学意义（P〉0．05）。随访3个月时，A组和B组的A—aPO2、PaO2和SO2仍较术前改善，差异有统计学意义（P〈0．05），C组仅A—aPO2较术前差异有统计学意义（P〈0．05）。随访12个月时，B组A—aPO2、PaO2和SO2仍较术前差异有统计学意义（P〈0．05），A组和C组则差异无统计学意义（P〉0．05）。结论采用经门静脉主干或左支TIPS分流可以改善HPS的低氧症状，提高动脉血氧分压．对HPS的近、中期疗效明显．左支分流效果更佳． 展开更多

关键词 肝肺综合征 肝硬化 经颈静脉肝内门体分流术 介入放射学 血气分析

在线阅读 下载PDF 职称材料

DSA旋转重建技术引导下射频消融治疗肺门区恶性肿瘤的临床疗效分析 被引量：3

12

作者 赵洪伟 刘福全 +1 位作者 岳振东 王磊 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第5期779-782,共4页

目的:对比评价传统CT与DSA旋转重建(Dyna-CT+3D)技术对射频消融治疗肺门区恶性肿瘤的引导作用。方法:分析我院射频消融治疗肺区恶性肿瘤的病例,对比不同引导方法下穿刺成功率、肿瘤复发率,并随访对比两组病例的生存时间。结果:传统CT组... 目的:对比评价传统CT与DSA旋转重建(Dyna-CT+3D)技术对射频消融治疗肺门区恶性肿瘤的引导作用。方法:分析我院射频消融治疗肺区恶性肿瘤的病例,对比不同引导方法下穿刺成功率、肿瘤复发率,并随访对比两组病例的生存时间。结果:传统CT组的首次穿刺成功率明显低于Dyna-CT+3D组(P<0.05),两组的肿瘤原位复发率、生存时间及无瘤生存时间无明显差异。结论:应用Dyna-CT+3D技术对肺门区恶性肿瘤进行射频治疗是一种行之有效的治疗方法,可以更好地满足临床介入诊疗需要。 展开更多

关键词 肺肿瘤 DSA旋转重建技术 经皮肺穿刺射频消融治疗 肺门区恶性肿瘤

在线阅读 下载PDF 职称材料

TGF-β--Smad信号通路和上皮细胞-间充质转化在支架后血管狭窄中的研究进展 被引量：3

13

作者 吴一凡 刘福全 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 北大核心 2017年第3期182-185,共4页

血管支架术后存在着较高的支架处再狭窄风险,其中转化生长因子-β(TGF-β)—Smad信号通路、上皮细胞-间充质转化(EMT)等发挥了重要的作用。本文对TGF-β—Smad信号通路、EMT在血管支架术后再狭窄过程中的作用及相关机制进行综述。

关键词 支架 狭窄 TGF-β-Smad信号通路 上皮细胞-间充质转化

在线阅读 下载PDF 职称材料

TIPS联合125I粒子植入治疗肝癌门脉主干癌栓及合并症的效果 被引量：8

14

作者 张玥 王涛 +6 位作者 岳振东 赵洪伟 王磊 范振华 何福亮 吴一凡 刘福全 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第1期89-95,共7页

目的分析TIPS联合125I粒子植入术治疗肝癌门静脉主干癌栓的临床疗效。方法收集2011年1月至2016年3月收治的肝癌门静脉主干癌栓合并门静脉高压的患者102例,分为TIPS联合125I放射粒子植入术(研究组)57例,单纯应用TIPS(对照组)45例。比较... 目的分析TIPS联合125I粒子植入术治疗肝癌门静脉主干癌栓的临床疗效。方法收集2011年1月至2016年3月收治的肝癌门静脉主干癌栓合并门静脉高压的患者102例,分为TIPS联合125I放射粒子植入术(研究组)57例,单纯应用TIPS(对照组)45例。比较两组在分流前后的门静脉压力,治疗效果(标准缓解率、总有效率),预后情况(累积生存率、中位生存期、分流道累积再狭窄率、症状复发率)等。结果①术中两组在分流后的门静脉压力均低于分流前,差异有统计学意义(P<0.001);②研究组的标准缓解率高于对照组(96.5%比26.7%),总有效率亦高于对照组(100%比35.6%),差异均有统计学意义(χ2=65.045、51.326,P<0.001);③术后6个月,研究组的分流道累积再狭窄率为8.8%(5/57),低于对照组的24.4%(11/45);症状复发率为10.5%(6/57),亦低于对照组的26.7%(12/45),差异均有统计学意义(P<0.01);④研究组的中位生存期为11.8个月,高于对照组的7.3个月,差异有统计学意义。结论TIPS联合125I粒子植入术治疗肝癌门静脉主干癌栓及其合并症效果好、安全性高,在很大程度上延长了患者生存期。 展开更多

关键词 肝癌 门静脉 癌栓 经颈静脉门腔静脉分流术 碘放射性核素

在线阅读 下载PDF 职称材料

匀速低剂量氨甲蝶呤动脉灌注栓塞术终止非急性出血瘢痕妊娠 被引量：2

15

作者 刘名利 刘志华 +3 位作者 谭莹 符国平 邝明涛 岳振东 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 北大核心 2016年第7期398-401,共4页

目的探讨匀速低剂量氨甲蝶呤(MTX)动脉灌注栓塞术在终止非急性出血瘢痕妊娠(CSP)中的应用价值。方法回顾性分析诊断明确、经MTX动脉灌注栓塞治疗有效且成功接受清宫术的非急性出血CSP患者47例,接受人工手动常规剂量MTX动脉灌注栓塞术治... 目的探讨匀速低剂量氨甲蝶呤(MTX)动脉灌注栓塞术在终止非急性出血瘢痕妊娠(CSP)中的应用价值。方法回顾性分析诊断明确、经MTX动脉灌注栓塞治疗有效且成功接受清宫术的非急性出血CSP患者47例,接受人工手动常规剂量MTX动脉灌注栓塞术治疗患者22例(A组),接受匀速低剂量MTX动脉灌注栓塞术治疗患者25例(B组)。比较两组MTX使用量、灌注时间、术后3天血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、血β-HCG恢复正常时间、月经恢复时间、清宫术中出血量。结果 B组较A组MTX使用量明显减少,灌注时间延长,术后3天血β-HCG值明显下降,恢复正常时间明显缩短,月经恢复时间缩短,清宫术中出血量明显减少,两组差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论匀速低剂量MTX动脉灌注栓塞术在终止非急性出血CSP中,可明显减少MTX用量,是一种安全、有效的治疗方法。 展开更多

关键词 剖宫产 妊娠 子宫动脉 栓塞 治疗性 氨甲蝶呤

在线阅读 下载PDF 职称材料

吲哚菁绿15分钟滞留率对肝癌合并门静脉高压症患者经颈静脉肝内门体分流术后肝性脑病发生风险的预测价值 被引量：8

16

作者 王重 岳振东 +6 位作者 赵洪伟 王磊 范振华 吴一凡 董成宾 张裕 刘福全 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2020年第9期1994-1997,共4页

目的分析吲哚菁绿15 min滞留率(ICG-R15)、Child-Turcotte-Pugh(CTP)分级和终末期肝病模型(MELD)评分预测肝癌合并门静脉高压症患者经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)后肝性脑病(HE)发生的临床价值。方法回顾性分析2015年1月-2017年6月在首... 目的分析吲哚菁绿15 min滞留率(ICG-R15)、Child-Turcotte-Pugh(CTP)分级和终末期肝病模型(MELD)评分预测肝癌合并门静脉高压症患者经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)后肝性脑病(HE)发生的临床价值。方法回顾性分析2015年1月-2017年6月在首都医科大学附属北京世纪坛医院经TIPS治疗的95例肝癌合并门静脉高压症患者的临床资料,根据TIPS术后是否发生HE分为HE组(n=24)和非HE组(n=71);所有患者术前均进行ICG-R15测定、CTP分级、MELD评分。计量资料满足正态分布的2组间比较采用t检验,不满足正态分布的2组间比较采用Mann-Whitney U检验,计数资料2组间比较采用χ^2检验和Fisher精确检验。采用单因素、多因素logistic回归分析TIPS术后HE发生相关的危险因素。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析比较ICG-R15、CTP和MELD评分对HE发生的预测价值。结果TIPS术后12个月内HE发生率为25.2%(24/95)。logistic单因素分析显示,TIPS术后HE发生的相关因素有支架位置(P=0.021)、ICG-R15(P=0.005)、CTP分级(P=0.040)。多因素分析显示支架位置为门静脉右支(OR=3.373,95%CI:2.346~5.103,P=0.010)、ICG-R15>30%(OR=2.107,95%CI:1.331~3.212,P=0.036)是预测肝癌合并门静脉高压症TIPS术后HE发生的独立危险因素。ROC曲线分析显示,ICG-R15、MELD评分和CTP分级预测TIPS术后HE发生的ROC曲线下面积分别为0.659、0.638和0.621。结论ICG-R15对肝癌合并门静脉高压症患者TIPS术后HE发生风险有一定的预测价值。 展开更多

关键词 肝肿瘤 吲哚花菁绿 高血压 门静脉 门体分流术 经颈静脉肝内 肝性脑病

在线阅读 下载PDF 职称材料

门静脉系统血栓的抗凝药物选择 被引量：5

17

作者 张裕 刘福全 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2018年第10期2047-2052,共6页

门静脉系统血栓(PVT)已成为常见的疾病,随着数字影像的发展,PVT的检出率明显提高。PVT治疗是以抗凝药物治疗为基础,包括介入治疗、手术治疗等治疗方法的综合治疗。针对抗凝药物治疗PVT的最新观点进行了探讨,提出应根据患者的综合情况选... 门静脉系统血栓(PVT)已成为常见的疾病,随着数字影像的发展,PVT的检出率明显提高。PVT治疗是以抗凝药物治疗为基础,包括介入治疗、手术治疗等治疗方法的综合治疗。针对抗凝药物治疗PVT的最新观点进行了探讨,提出应根据患者的综合情况选择合适的抗凝治疗方案。 展开更多

关键词 静脉血栓形成 门静脉 抗凝药 治疗

在线阅读 下载PDF 职称材料

经颈静脉肝内门体分流术后抗凝治疗现状 被引量：12

18

作者 吕一帆 刘福全 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2021年第10期622-626,共5页

经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)可治疗门静脉高压,但术后常发生分流道狭窄或闭塞。TIPS术后抗凝治疗可预防支架内血栓形成,但同时增加出血风险,且目前尚缺乏统一标准。本文就TIPS术后抗凝治疗现状进行综述。

关键词 门体分流术 经颈静脉肝内 支架 抗凝治疗

在线阅读 下载PDF 职称材料

经颈静脉肝内门体分流术后肝性脑病的研究进展 被引量：7

19

作者 王重 刘福全 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第12期2824-2827,共4页

经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)已成为治疗门静脉高压症相关并发症的有效手段。聚四氟乙烯覆膜支架的应用提高了分流道的通畅性,但TIPS术后发生肝性脑病仍然是一个重要的问题。阐述了TIPS术后肝性脑病的流行病学﹑发病机制﹑相关发病因... 经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)已成为治疗门静脉高压症相关并发症的有效手段。聚四氟乙烯覆膜支架的应用提高了分流道的通畅性,但TIPS术后发生肝性脑病仍然是一个重要的问题。阐述了TIPS术后肝性脑病的流行病学﹑发病机制﹑相关发病因素和治疗等,进一步提高对肝性脑病的认识和了解。 展开更多

关键词 高血压 门静脉 门体分流术 经颈静脉肝内 肝性脑病

在线阅读 下载PDF 职称材料

肝静脉交通支对肝硬化门静脉高压患者肝静脉压力梯度的影响 被引量：8

20

作者 吕一帆 宋清坤 +10 位作者 岳振东 赵洪伟 王磊 范振华 吴一凡 孟明明 张珂 蒋力 丁惠国 张月宁 刘福全 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2023年第2期86-90,共5页

目的观察肝静脉交通支对肝硬化门静脉高压(PHT)患者肝静脉压力梯度(HVPG)的影响。方法回顾性分析接受TIPS治疗的513例肝硬化PHT患者,TIPS术中均测量肝静脉压力并行球囊阻断加压肝静脉造影;根据肝静脉交通支显影情况将患者分为早期交通... 目的观察肝静脉交通支对肝硬化门静脉高压(PHT)患者肝静脉压力梯度(HVPG)的影响。方法回顾性分析接受TIPS治疗的513例肝硬化PHT患者,TIPS术中均测量肝静脉压力并行球囊阻断加压肝静脉造影;根据肝静脉交通支显影情况将患者分为早期交通支显影组(早显组)、中晚期交通支显影组(中晚显组)、门静脉显影组及无交通支组,对比组间HVPG、门静脉压力梯度(PPG)、肝静脉楔压(WHVP)和门静脉压(PVP),分别以Pearson相关分析、组内相关系数(ICC)及Bland-Altman分析评估各组内WHVP与PVP、HVPG与PPG的相关性及其一致性。结果球囊阻断加压肝静脉造影中,163例肝静脉交通支早期显影,140例中晚期显影,166例门静脉显影,44例无交通支显影;4组间HVPG、PPG、WHVP及PVP总体差异均有统计学意义(P均<0.01),HVPG、WHVP呈逐渐增加,PPG、PVP呈逐渐降低趋势。各组内HVPG与PPG、WHVP与PVP差异均有统计学意义(P均<0.05);HVPG与PPG、WHVP与PVP均呈正相关(P均<0.001),且相关性及一致性在门静脉显影组均优于其他3组、而在早显组均不及其他3组。结论肝静脉交通支对肝硬化PHT患者HVPG存在一定影响。 展开更多

关键词 高血压 门静脉 肝硬化 肝静脉交通支 门体分流术 经颈静脉肝内

在线阅读 下载PDF 职称材料