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改良型正念认知疗法在头颈癌术后患者中的应用效果研究 被引量：2
1
作者 孙灿 耿海梅 +3 位作者 张令令 孟凡宇 崔玉娟 刘俐惠 《中国护理管理》 北大核心 2025年第1期135-139,共5页
目的:分析改良型正念认知疗法在头颈癌术后患者中的应用效果,以期为临床提供借鉴及数据支持。方法:采用便利抽样法选取2021年4月至2022年9月北京某三级综合甲等医院头颈癌术后48例患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各24... 目的:分析改良型正念认知疗法在头颈癌术后患者中的应用效果,以期为临床提供借鉴及数据支持。方法:采用便利抽样法选取2021年4月至2022年9月北京某三级综合甲等医院头颈癌术后48例患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各24例。对照组采用术后常规护理措施,观察组采用改良型正念认知疗法进行干预。比较两组患者干预前后的焦虑和抑郁程度、睡眠质量、满意度水平。结果:干预6周后,观察组患者的焦虑、抑郁量表及睡眠质量得分均低于对照组,住院满意度得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用改良型正念认知疗法进行康复训练,可以缓解头颈癌术后患者焦虑、抑郁状况,提高睡眠质量和满意度。 展开更多
关键词 正念认知疗法 气管切开 心理康复 心理干预 头颈癌
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鼻内镜联合支撑喉镜切除声门暴露困难的声带息肉 被引量：26
2
作者 赵亮 谢洪 +1 位作者 周晓红 尹金淑 《中国微创外科杂志》 CSCD 2012年第4期354-355,358,共3页
目的探讨鼻内镜联合支撑喉镜切除声门暴露困难的声带息肉的疗效。方法 2006年6月～2009年7月支撑喉镜直接暴露声门困难26例,7例位于声带前联合处,19例位于声带前1/3处,联合使用鼻内镜,通过调整鼻内镜角度及旋转视野达到完全显露声带全程... 目的探讨鼻内镜联合支撑喉镜切除声门暴露困难的声带息肉的疗效。方法 2006年6月～2009年7月支撑喉镜直接暴露声门困难26例,7例位于声带前联合处,19例位于声带前1/3处,联合使用鼻内镜,通过调整鼻内镜角度及旋转视野达到完全显露声带全程,切除声带息肉。结果 4例术后第2天发观轻度咽部擦伤,对症处理后擦伤消退。无门齿脱落、颈椎损伤、舌体损伤等严重并发症。26例随访6～12个月,平均9个月,23例在术后1周达到治愈标准,余3例进一步治疗后治愈。结论鼻内镜联合支撑喉镜下手术,适用于颈部粗短、颈部活动受限、喉体较高患者,对声门暴露困难的声带息肉切除疗效满意。 展开更多
关键词 支撑喉镜 鼻内镜 声门暴露困难 声带息肉
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单纯鼻腔扩容术及联合改良悬雍垂腭咽成形术治疗OSAHS的疗效 被引量：21
3
作者 王佳 尹金淑 +1 位作者 彭洪 谢洪 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第10期1675-1678,共4页
目的:探讨单纯鼻腔扩容术及鼻腔扩容术联合改良悬雍垂腭咽成形术(H-UPPP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效。方法:经多导睡眠监测(PSG)确诊为OSAHS并手术治疗的患者43例,成功随访38例,其中轻度7例、中度13例、重度18例... 目的:探讨单纯鼻腔扩容术及鼻腔扩容术联合改良悬雍垂腭咽成形术(H-UPPP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效。方法:经多导睡眠监测(PSG)确诊为OSAHS并手术治疗的患者43例,成功随访38例,其中轻度7例、中度13例、重度18例。所有患者经电子鼻咽喉镜和上气道三维重建技术确定为I、II型双平面阻塞。一期行鼻腔扩容术,术前及术后6个月行Epworth嗜睡量表(ESS)评分及PSG检查。其中28例二期行H-UPPP手术,术后6个月再次复查以上指标。结果 :一期术后随访治愈8例、显效12例、无效18例,总有效率52.7%,呼吸暂停低通气指数(AHI)、低血氧饱和度(LSa O2)、鼾声指数及ESS评分与术前相比差异均有显著性(P<0.01),全部患者打鼾、憋气、头痛及嗜睡等主观症状均明显减轻或消失;二期术后治愈13例、显效14例、有效5例、无效6例,总有效率84.2%,AHI、LSa O2、鼾声指数及ESS评分与一期术后相比差异均有显著性(P<0.01),无严重并发症发生。结论 :单纯行鼻腔扩容术对阻塞平面主要位于鼻腔及鼻咽平面的轻度及部分中度OSAHS患者效果良好,可免去二期咽部手术;鼻腔扩容联合H-UPPP手术对存在鼻腔、咽腔双平面阻塞的中、重度OSAHS患者效果良好。应严格筛选手术适应证。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 鼻腔扩容术 改良悬雍垂腭咽成形术 多导睡眠监测
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伴变应性鼻炎的鼻息肉患者术后疗效的探讨 被引量：4
4
作者 刘苏辐 姬巍 +7 位作者 汪学勇 赵亮 彭洪 白云波 谢洪 申虹 李健东 魏伯俊 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第24期4520-4521,共2页
鼻息肉是鼻黏膜的一种慢性炎症性疾病，同时伴有鼻窦的炎症反应。目前以鼻窦内窥镜手术治疗为主，效果较好，总有效率各家报道不一，一般在80％以上。变应性鼻炎（allergic rhinitis，AR）是南IgE介导的鼻黏膜的Ⅰ型变态反应性疾病，临... 鼻息肉是鼻黏膜的一种慢性炎症性疾病，同时伴有鼻窦的炎症反应。目前以鼻窦内窥镜手术治疗为主，效果较好，总有效率各家报道不一，一般在80％以上。变应性鼻炎（allergic rhinitis，AR）是南IgE介导的鼻黏膜的Ⅰ型变态反应性疾病，临床上以鼻痒、喷嚏、鼻分泌物亢进、鼻黏膜肿胀为主要特点。两者均是耳鼻咽喉一头颈外科的常见病之一。 展开更多
关键词 变应性鼻炎 鼻息肉 术后疗效 Ⅰ型变态反应性疾病 慢性炎症性疾病 鼻窦内窥镜 患者 IGE介导
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中鼻甲缝合技术预防中鼻甲外漂及中鼻道粘连闭塞的疗效 被引量：4
5
作者 王佳 尹金淑 +2 位作者 彭洪 白云波 姬巍 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第8期1317-1319,共3页
目的:探讨中鼻甲缝合技术对于功能性鼻内镜手术(FESS)术后中鼻甲外漂及中鼻道粘连闭塞的预防效果。方法:按EP3OS2007标准诊断为慢性鼻窦炎行FESS手术患者60例,随机分为两组,每组30例。A组患者在完成FESS术后行双侧中鼻道填塞,B组患者在F... 目的:探讨中鼻甲缝合技术对于功能性鼻内镜手术(FESS)术后中鼻甲外漂及中鼻道粘连闭塞的预防效果。方法:按EP3OS2007标准诊断为慢性鼻窦炎行FESS手术患者60例,随机分为两组,每组30例。A组患者在完成FESS术后行双侧中鼻道填塞,B组患者在FESS术后行双侧中鼻道填塞并双侧中鼻甲与鼻中隔缝合。术后半年复查鼻内镜及鼻窦CT,两组各失访1例,资料完整者58例,对比两组患者发生中鼻甲外漂、中鼻道粘连及鼻窦炎复发的情况。结果:两组各29例(58侧),术后中鼻甲外漂A组10侧,B组2侧,两组差异有显著性(P<0.05);中鼻道粘连A组8侧,B组2侧,两组差异有显著性(P<0.05);术后复查鼻窦CT发现鼻窦炎复发或残留A组13侧,B组4侧,两组差异有显著性(P<0.05)。结论:中鼻甲与鼻中隔缝合技术简单、实用,利于FESS术后保持中鼻甲位置稳定性、形成持久开放的中鼻道及预防鼻窦炎复发。 展开更多
关键词 功能性鼻内镜手术 中鼻甲 缝合 粘连 外漂
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碳酸利多卡因联合丁卡因局部麻醉在鼻内镜手术中的应用 被引量：3
6
作者 刘艾竹 盛崴宣 关雷 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第4期326-329,共4页
目的探讨碳酸利多卡因联合丁卡因局部麻醉在鼻内镜手术气管插管和拔管时的应用价值。方法选择2016年1月~2017年3月择期鼻内镜手术90例,随机分为3组,各30例:T组,气管插管前1%丁卡因气管内表面麻醉,插管后向气囊内缓慢注入空气;C组,插管... 目的探讨碳酸利多卡因联合丁卡因局部麻醉在鼻内镜手术气管插管和拔管时的应用价值。方法选择2016年1月~2017年3月择期鼻内镜手术90例,随机分为3组,各30例:T组,气管插管前1%丁卡因气管内表面麻醉,插管后向气囊内缓慢注入空气;C组,插管前生理盐水气管内表面喷洒,插管后向气囊内缓慢注入1.73%碳酸利多卡因;TC组,插管前1%丁卡因气管内表面麻醉,插管后向气囊内缓慢注入1.73%碳酸利多卡因。记录诱导前(T_1)、插管即刻(T_2)、拔管即刻(T_3)、拔管后5 min(T_4)的平均动脉压(mean artery pressure,MAP)和心率(heart race,HR);记录拔管期呛咳评分;记录拔管后30 min、1 h、2 h、6 h和24 h咽痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)。结果 MAP、HR T_2时T组和TC组<C组(F=8.384,P=0.000;F=6.154,P=0.003),T_3时C组和TC组<T组(F=14.112,P=0.000;F=3.514,P=0.034);呛咳评分TC组(0.9±0.7)<C组(1.3±0.7)<T组(1.7±0.5)(F=10.307,P=0.000);咽痛VAS评分术后30 min时TC组(2.1±0.8)<C组(3.0±1.2)<T组(3.8±1.3)(F=17.961,P=0.000),术后1 h时TC组(1.8±0.7)<T组(2.5±1.0)(F=5.058,P=0.008)。结论碳酸利多卡因与丁卡因联合局部麻醉能有效地减少气管插管和拔管的心血管反应,降低术后呛咳和咽痛的发生率。 展开更多
关键词 鼻内镜 碳酸利多卡因 丁卡因
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东菱迪芙治疗难治性中重度突发性聋疗效观察 被引量：14
7
作者 刘苏辐 李健东 +4 位作者 汪学勇 赵亮 姬巍 白娟 魏伯俊 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第1期103-105,共3页
目的探讨难治性突聋新的治疗方法。方法回顾性分析44例难治性突聋的临床资料,其中男性24例、女性20例,年龄33岁--68岁,平均47岁,病程2周--2个月。所有病例均在院外做过常规扩血管、营养神经治疗,个别做过高压氧、针灸、理疗等综合治疗,... 目的探讨难治性突聋新的治疗方法。方法回顾性分析44例难治性突聋的临床资料,其中男性24例、女性20例,年龄33岁--68岁,平均47岁,病程2周--2个月。所有病例均在院外做过常规扩血管、营养神经治疗,个别做过高压氧、针灸、理疗等综合治疗,恢复不佳或无恢复。入院后均给予东凌迪芙溶栓治疗一个疗程,并监测纤维蛋白原指标。结果所有44例病人中有34例听力均有明显好转,大部分得到较好的恢复或全部恢复,有效率77.3%。结论对突聋患者行常规方法治疗2周,无效时可结合东凌迪芙溶栓治疗,能有效的改善病人症状恢复听力。 展开更多
关键词 东凌迪芙 突发性聋 常规治疗 溶栓治疗 新型治疗方法
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右美托咪定联合罗哌卡因对颈丛神经阻滞的影响 被引量：11
8
作者 刘艾竹 彭洪 +1 位作者 盛崴宣 关雷 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第17期2939-2941,共3页
目的探讨不同剂量右美托咪定联合罗哌卡因对颈丛神经阻滞的影响。方法将颈丛神经阻滞下行甲状腺良性肿瘤切除术的90例患者分为3组:0.375%罗哌卡因20 m L(R组)、0.375%罗哌卡因20 mL+右美托咪定0.5μg/kg(D1组)、0.375%罗哌卡因20 mL+右... 目的探讨不同剂量右美托咪定联合罗哌卡因对颈丛神经阻滞的影响。方法将颈丛神经阻滞下行甲状腺良性肿瘤切除术的90例患者分为3组:0.375%罗哌卡因20 m L(R组)、0.375%罗哌卡因20 mL+右美托咪定0.5μg/kg(D1组)、0.375%罗哌卡因20 mL+右美托咪定0.75μg/kg(D2组)。记录麻醉前(T1)、颈丛神经阻滞后10 min(T2)、手术开始(T3)、分离甲状腺上极(T4)、手术结束(T5)的平均动脉压、心率和Ramsay镇静评分,观察感觉阻滞起效时间及持续时间、镇痛持续时间和不良反应发生率。结果在T2、T3、T4和T5时,D1、D2组的平均动脉压低于R组、心率慢于R组(P <0.05)。在T2、T3、T4和T5时,D1、D2组的Ramsay评分大于R组(P <0.05)。感觉阻滞起效时间D1、D2组短于R组,D2组短于D1组(P <0.05)。感觉阻滞持续时间D1、D2组长于R组,D2组长于D1组(P <0.05)。镇痛持续时间D1、D2组长于R组,D2组长于D1组(P <0.05)。结论 0.75μg/kg右美托咪定联合罗哌卡因可明显改善颈丛神经阻滞效果,安全性好。 展开更多
关键词 右美托咪定 罗哌卡因 颈丛神经阻滞
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pN_(1a)甲状腺乳头状癌中央区淋巴结清扫数与临床转归的关系 被引量：8
9
作者 赵腾 高文 +2 位作者 梁军 李欣 林岩松 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期256-261,共6页
背景与目的:甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)常发生颈部淋巴结转移,多见于颈部中央区。该研究旨在探讨转移淋巴结数小于等于5枚的p N1a PTC患者颈部中央区淋巴结清扫数与^(131)Ⅰ"清甲"治疗后临床转归的关... 背景与目的:甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)常发生颈部淋巴结转移,多见于颈部中央区。该研究旨在探讨转移淋巴结数小于等于5枚的p N1a PTC患者颈部中央区淋巴结清扫数与^(131)Ⅰ"清甲"治疗后临床转归的关系。方法:回顾性分析2012年2月—2014年12月北京协和医院收治的167例经术后病理证实存在1~5枚淋巴结转移的p N1a PTC患者的临床资料,均行全甲状腺切除或近全甲状腺切除联合中央区淋巴结清扫术。经过^(131)Ⅰ"清甲"治疗后中位随访26个月,将患者的临床转归根据美国甲状腺协会(American Thyroid Association,ATA)2015年发布的《成人甲状腺结节与分化型甲状腺癌诊治指南》分为:满意(excellent response,ER)、不确切(indeterminate response,IDR)、血清学反应欠佳(biochemical incomplete response,BIR)和影像学反应欠佳(structural incomplete response,SIR)。计算不同淋巴结清扫数对应的累计ER率(以ERn表示,n为淋巴结清扫数,ERn为清扫数小于等于n枚淋巴结后达到ER的患者数占清扫数小于等于n枚淋巴结的总人数的百分比),分析中央区淋巴结清扫数与ERn的关系。结果:随着中央区淋巴结清扫数增多,ERn总体呈上升趋势,ER1、ER5、ER10和ER30分别为25.0%、66.7%、74.7%和79.1%,且n由1至10时ERn升高明显。n大于等于10的患者的满意率高于n小于10的患者,差异有统计学意义(85.7%vs 73.3%,P=0.05)。多因素Logistic回归分析显示,中央区淋巴结清扫数大于等于10枚(OR=2.720,95%CI:1.052~7.033,P=0.039)、^(131)Ⅰ治疗前刺激性甲状腺球蛋白(stimulated thyroglobulin,s Tg)水平(OR=0.955,95%CI:0.926~0.984,P=0.003)是影响ER的独立预后因素。结论:随着中央区淋巴结清扫数的增多,p N1a PTC患者^(131)Ⅰ"清甲"治疗后更易达到ER;对于淋巴结转移数小于等于5枚的p N1a PTC患者,中央区淋巴结清扫数大于等于10枚有助于其^(131)Ⅰ"清甲"治疗后达到ER。 展开更多
关键词 甲状腺乳头状癌 颈淋巴结清扫术 临床转归 淋巴结转移
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