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题名颅内蛛膜囊肿的认识和外科治疗研究进展
被引量：10
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作者
张敦利
闫长祥
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机构
河北联合大学研究生学院
首都医科大学第十一临床医院
北京三博脑科医院神经外科
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出处
《中国医药导报》
CAS
2012年第8期15-17,共3页
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文摘
蛛网膜囊肿为颅内非肿瘤性液体积聚,在所有的颅内占位损害中占大约1%。先天性蛛网膜囊肿是蛛网膜异常分裂还是复制收集脑脊液样形成导致囊肿扩大,其机制还未确定。当患者由于蛛网膜囊肿引起癫痫发作、脑积水、颅内压升高、局灶性神经症状时,需要采取手术治疗。针对蛛网膜囊肿的手术选择有着很大的争议。从安全性和有效性上出发,应寻求蛛网膜囊肿患者最佳的治疗方式。部分或全部切除蛛网膜囊肿建立囊肿和基底池的沟通被认为是最佳的治疗外科方式。笔者认为神经内镜采用很小的颅骨钻孔进颅治疗蛛网膜囊肿同样安全有效而且创伤小,除非特殊情况避免把分流手术作为治疗首选。
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关键词
蛛网膜囊肿
诊断
手术指征
外科治疗
综述
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Keywords
Arachnoid cysts
Diagnosis
Indication for surgery
Surgical treatment
Review
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分类号
R651.1
[医药卫生—外科学]
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题名喷他佐辛应用于神经外科开颅手术术后镇痛效果的观察
被引量：1
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作者
刘超
徐瑾
王保国
黄铮
王双燕
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机构
首都医科大学附属北京天坛医院麻醉科
首都医科大学第十一临床医院
北京三博脑科医院麻醉科
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出处
《中国医药导报》
CAS
2012年第1期83-85,共3页
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文摘
目的:随机双盲对比观察不同剂量的喷他佐辛用于颅脑术后的镇痛效果及不良反应。方法:择期全麻颅脑手术患者90例(ASAⅠ～Ⅱ),将其随机分为喷他佐辛90 mg组(Ⅰ组,n=30)、120 mg组(Ⅱ组,n=30)和150 mg组(Ⅲ组,n=30)。术中吸入七氟烷行全身麻醉。根据分组向患者自控镇痛泵(PCA)中注入喷他佐辛,并均以生理盐水稀释到100 ml,设置背景剂量1.5 ml/h,单次剂量0.5 ml,间隔时间15 min。术中缝硬膜时接上电子镇痛泵实行静脉自控镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)。记录术后清醒时、4 h、16～20 h、24 h、40～44 h、48 h、64～68 h、72 h的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸(R)、血氧饱和度(SpO2)、VAS评分、疼痛部位、疼痛性质、PCA累积总量、PCA按压用量、累计按压次数及累计有效按压次数,观察恶心、呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制、颜面水肿及球结膜水肿的发生情况。结果:Ⅱ、Ⅲ组患者的PCIA按压次数、有效按压次数明显低于Ⅰ组(P<0.05)。Ⅱ、Ⅲ组患者术后24 h内补救用药的使用例数明显少于Ⅰ组(P<0.05)。结论:颅脑术后3 d内采用PCA持续泵注喷他佐辛120 mg(平均用量1.79 mg/h)和150 mg(平均用量2.25 mg/h)均能到达满意的术后镇痛效果,而前者的量效比更为合理。
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关键词
喷他佐辛
颅脑手术
静脉自控镇痛
视觉模拟评分法
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Keywords
Pentazocine
Craniotomy
Patient controlled intravenous analgesia
VAS
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分类号
R619
[医药卫生—外科学]
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题名60例颅内蛛网膜囊肿显微切除报道
被引量：5
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作者
黄启平
张敦利
闫长祥
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机构
山东单县东大医院神经外科
首都医科大学第十一临床医院
北京三博脑科医院神经外科六病区
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出处
《中国医药导报》
CAS
2012年第17期169-171,共3页
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文摘
目的探讨蛛网膜囊肿手术指征和外科切除蛛网膜囊肿的手术效果。方法回顾分析了我院收治60例颅内蛛网膜囊肿患者,25例患者行囊肿部分切除+脑池造瘘术,35例患者行囊肿全切或近全切。结果 42例患者得到随访:22例术前症状完全消失,14例患者术前症状明显缓解,6例患者术前症状无改善,有效率为85.7%。33例患者获得影像学随访,囊肿消失26例,5例囊肿明显缩小,2例未见缩小,囊肿切除有效率为94.0%。无死亡病例。结论显微切除蛛网膜囊肿是治疗颅内蛛网膜囊肿安全、有效的方法。
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关键词
蛛网膜囊肿
诊断
手术指征
显微外科切除
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Keywords
Arachnoid cysts
Diagnosis
Indication for surgery
Surgical treatment
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分类号
R739.41
[医药卫生—肿瘤]
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