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类风湿关节炎继发骨质疏松症相关影响因素的Logistic回归分析 被引量:11
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作者 马凤云 庞琳娜 孙聪慧 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期1009-1012,共4页
目的探讨类风湿关节炎患者继发骨质疏松症(osteoporosis,OP)的情况及相关影响因素。方法选择80例类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者,采用双能X线骨密度仪测定前臂、腰椎L1~4、股骨颈、Ward’s区的骨密度(bone mineral density,... 目的探讨类风湿关节炎患者继发骨质疏松症(osteoporosis,OP)的情况及相关影响因素。方法选择80例类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者,采用双能X线骨密度仪测定前臂、腰椎L1~4、股骨颈、Ward’s区的骨密度(bone mineral density,BMD),根据BMD将患者分为骨量正常组35例、骨量减少组26例和骨质疏松组19例。采用放射免疫法测定骨代谢指标,包括骨钙素(osteocalcin,OC)、Ι型胶原交联蛋白羧基末端肽(sputum collagen cross-linking protein carboxy terminal peptide,SCTX)、骨特异性碱性磷酸酶(bone-specific alkaline phosphatase,BAP),并同时测定RA患者相关指标,包括C反应蛋白(Creactive protein,CRP)、类风湿因子(rheumatoid factor,RF)、血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)。采用Logistic回归分析RA患者继发骨质疏松症的影响因素。结果女性、骨折史、老龄、使用糖皮质激素史、病程、RF为RA继发OP的危险因素,体重指数为RA继发OP的保护因素。结论性别、年龄、使用糖皮质激素史和既往骨折史为RA患者继发骨质疏松症的显著影响因素,且骨质疏松的严重程度与病程长短、疾病活动程度等有关。 展开更多
关键词 类风湿性关节炎 骨质疏松 影响因素 Logisctic回归
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全程管理在类风湿关节炎患者脆性骨折中的应用研究 被引量:6
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作者 李旭艳 庞琳娜 +4 位作者 徐连那 马凤云 孙聪慧 刘博 董红宇 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期1405-1409,1413,共6页
目的探讨疾病全程管理对类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者骨密度及脆性骨折发生率的影响。方法选取2013-2017年我科住院的RA患者108例,随机分为试验组54例(全程管理组)和对照组54例(常规管理组),随访1年,分别于基线时与12个... 目的探讨疾病全程管理对类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者骨密度及脆性骨折发生率的影响。方法选取2013-2017年我科住院的RA患者108例,随机分为试验组54例(全程管理组)和对照组54例(常规管理组),随访1年,分别于基线时与12个月结束时测量腰椎、髋部及前臂骨密度,测定血清25-羟维生素D3水平,同时记录两组骨折发生情况。结果(1) 108例RA患者,合并脆性骨折者32例,发生率为29. 6%,其中女性31例,男性1例;椎体骨折7例,非椎体骨折25例,足/踝骨折发生率最高(37. 5%),其次为椎体骨折(21. 9%);(2) RA患者中无脆性骨折和有脆性骨折患者在年龄、病程和糖皮质激素累积量上差异有统计学意义(P<0. 05或P<0. 01),而在DAS28和糖皮质激素使用时间上差异无统计学意义(P>0. 05),合并脆性骨折的RA患者股骨颈及前臂的骨密度低于无脆性骨折组,差异有统计学意义(P<0. 05),但两者间腰椎骨密度比较差异无统计学意义(P>0. 05)。(3)随访1年后,试验组股骨颈骨密度的增长显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05);(4)随访1年后,常规管理组患者新发骨折8例,发生率为14. 8%,全程管理组患者新发骨折1例,发生率为1. 9%,显著低于常规管理组患者,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论与常规管理相比,全程管理可显著增加RA患者骨密度,并降低RA患者脆性骨折的发生率,具有一定的临床价值。 展开更多
关键词 全程管理 类风湿关节炎 骨密度 脆性骨折 骨质疏松
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应用FRAX工具评估类风湿关节炎患者骨质疏松性骨折风险 被引量:1
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作者 李旭艳 董红宇 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第10期1476-1480,1490,共6页
目的应用骨折风险评估工具(FRAX)评估类风湿关节炎(RA)患者10年内主要骨折及髋部骨折的发生率及相关危险因素。方法回顾性分析2013年至2019年于北京市石景山医院风湿免疫科就诊且资料完整的RA患者206例,应用FRAX工具评估患者10年内主要... 目的应用骨折风险评估工具(FRAX)评估类风湿关节炎(RA)患者10年内主要骨折及髋部骨折的发生率及相关危险因素。方法回顾性分析2013年至2019年于北京市石景山医院风湿免疫科就诊且资料完整的RA患者206例,应用FRAX工具评估患者10年内主要骨折及髋部骨折发生风险。结果①病程长、绝经时间长、病情活动度高及曾应用激素的RA患者10年内主要骨折及髋部骨折风险更高;②糖皮质激素日剂量及使用时间与RA患者10年内主要骨折及髋部骨折风险无明显相关性;③RF及抗CCP阳性与阴性患者间10年骨折发生风险无明显差异。结论绝经时间长、病程长、病情活动度高的RA患者骨质疏松性骨折发生风险更高,而FRAX模型中并未考虑到这些因素,因此,可能低估了这部分患者的骨折风险,临床工作中对这部分患者更应该防治骨质疏松及骨质疏松性骨折。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 骨质疏松性骨折 FRAX
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